Лечение с применением УВТ
Физиотерапевтические методы широко применяются в лечении костного нароста. Так, удаление пяточной шпоры с применением ударно-волновой терапии является эффективным за счет разрыхления кальциевых отложений. Процедуры помогают улучшить трофику тканей и кровообращение, обменные процессы, за счет чего кальций быстро выводится из тканей.
Если пяточный фасциит сопровождается воспалением ахиллова сухожилия, УВТ можно проводить сразу на двух зонах. Метод обеспечивает купирование воспалительного процесса, а значит, уменьшение болей и ограничения в движениях.
Эффекты от применения ударно-волновой терапии:
улучшение метаболизма;
нормализация кровоснабжения тканей и лимфотока;
уменьшение или купирование болей;
уменьшение воспаления и отека;
нормализация тонуса мышц;
укрепление связок, фасций, сухожилий;
запуск восстановительных процессов.
Главная цель лечения — возвращение нормального объема движений и устойчивости к нагрузкам.
Профилактика психосоматики пяточной шпоры
Лечение и профилактика психосоматических заболеваний требует комплексного подхода
При наличии пяточной шпоры важно обратиться к своему лечащему врачу для выявления физической причины состояния и его корректировки. Если боли в ногах доставляют сильный дискомфорт, то рационально использовать медикаментозные средства для купирования болевого синдрома
Также параллельно важна консультация специалиста по психологическому здоровью, который поможет разобраться в эмоциональных причинах патологии. Однако следует учитывать, что пяточная шпора обычно возникает у людей, склонных к упрямству
Поэтому важно, чтобы сам пациент хотел выздороветь и следовал рекомендациям, которые ему дает специалист
Среди общих профилактических средств, которые эффективны для нормализации физического и эмоционального здоровья, выделяют:
Симптомы и проявления
Главный симптом пяточной шпоры — боль, которая сигнализирует о давлении выроста на мягкие ткани. Неприятные ощущения могут отдавать в пальцы. Сильная боль появляется утром и утихает спустя несколько минут после начала ходьбы. По мере увеличения нароста болевой синдром может сохраняться в состоянии покоя.
Пациенты описывают характер боли следующим образом:
острая боль («словно наступил на гвоздь»);
ноющие боли;
приступы болезненных ощущений.
В результате болевого синдрома меняется и походка. Пациент неосознанно избегает наступать на ногу в полную силу, старается распределить нагрузку. Это может привести к плоскостопию и другим последствиям.
Что можно сделать
Поскольку на заболевание в большей степени влияют психологические факторы, лечением должен заниматься соответствующий специалист – психотерапевт. Самостоятельная работа со своим состоянием очень редко приводит к хорошим результатам, поскольку требуются серьезная подготовка, знания и опыт. Со специалистом лечение будет эффективным и более быстрым.
Как избавиться от нейродермита на фоне психосоматики:
В первую очередь пройти полное обследование, чтобы исключить другие возможные причины заболевания, например, аллергические.
Привести в норму состояние пищеварительной системы, поскольку нарушения пищеварения усугубляют течения болезни.
Обратиться за помощью к психотерапевту. Он поможет пересмотреть жизненные позиции, найти причины психологических проблем, углубиться в свою психику и разобраться со всеми страхами. В случае с детьми психотерапевт работает и с ребенком, и с родителями
Детям важно чувствовать и понимать, что родители всегда его поддержат и они на его стороне.
В качестве психотерапевтических техник в лечении могут применяться медитации и ведение дневника эмоций. Чтобы не допустить рецидива нейродермита, если он возник как следствие психологических нарушений, необходимо работать именно с психикой.
Лекарства помогают только на какое-то время. Если не справиться с психологическими проблемами, болезнь будет возвращаться. В рамках терапии психотерапевт придерживается следующей общей схемы:
- Сначала необходимо определить исходную ситуацию, которая вызвала появление нейродермита.
- Конкретизировать эмоцию, возникшую в той ситуации. Это может быть горе, гнев, стыд, вина – у каждого человека эмоция будет своя.
- Подобрать психологические техники, которые помогут проработать эмоцию.
- Скорректировать эмоциональное состояние, выработать у пациента новые формы реакций на провоцирующие факторы.
Плюсы работы с психотерапевтом здесь и в том, что улучшается состояние не только кожи, но и организма в целом, поскольку психика может влиять и на другие органы. Например, тревожность часто выступает причиной сразу нескольких заболеваний. Проработав такую эмоцию, человек ослабляет ее влияние на организм в целом.
Поэтому лечение нейродермита при психосоматике с помощью психотерапии эффективно при любой локализации кожных симптомов: на руках, ногах, лице и пр. Кроме психотерапевта с пациентом могут работать дерматолог, невролог и аллерголог. Так удается воздействовать на все возможные причины нейродермита и добиться длительной ремиссии.
6 марта 2020
Лечение пяточной шпоры
Лечение пяточной шпоры во многом зависит от ее причин и симптомов и назначается в индивидуальном порядке. Врачи используют несколько методик:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапия – ударно-волновое воздействие; лазерное лечение;
- рентгенотерапия;
- массаж;
- лечебная физкультура и гимнастика;
От пациента в обязательном порядке требуется коррекция образа жизни и питания, а также ношения ортопедической обуви.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты, используемые при лечении пяточной шпоры, направлены на снятие воспаления и болевого синдрома. Наиболее востребованы:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): средства на основе индометацина, диклофенака, ибупрофена в виде таблеток, инъекций и местных средств (кремов, мазей, обезболивающих пластырей);
- кортикостероидные препараты продленного действия (дипроспан и его аналоги), вводятся непосредственно в фасцию для остановки воспалительного процесса;
- антибиотики при наличии гнойного воспаления или при инфекционной природе заболевания.
При наличии сопутствующих заболеваний, назначаются средства для их лечения, например, препараты для нормализации кровотока, противоподагрические средства и т.п. Подбором конкретных лекарств, их дозировки и режима приема занимается только врач.
Физиотерапия
Физиотерапия направлена на улучшение кровоснабжения и регенерации тканей, а также на усиление действия лекарственных средств. Для этого используется:
- электрофорез: введение препаратов в толщу тканей с помощью электрического тока;
- сонофорез: обработка тканей ультразвуковыми волнами, улучшающими проникновение лекарственных средств;
- ультразвуковая терапия: прогрев тканей и снижение воспалительных реакций с помощью ультразвуковых волн;
- грязевые и минеральные ванны.
Ударно-волновая терапия
Ударно-волновая терапия – это один из наиболее эффективных методов лечения пяточной шпоры на ранних стадиях развития. Методика основана на воздействии ультразвуковых волн определенной частоты, которая способствует:
- разрушению отложений кальция;
- уменьшению воспаления и отечности;
- активации регенерации тканей.
При небольшом размере пяточной шпоры методика позволяет избавиться от нее полностью, а в запущенных случаях тормозит или останавливает ее рост.
Лазерное воздействие
Прогревание глубоких слоев тканей лазером способствует улучшению кровотока в них. В результате повышается качество снабжения клеток кислородом и питательными веществами, активируются обменные процессы и восстановление пораженных тканей.
Рентгенотерапия
Эта методика лечения пяточной шпоры подходит только для людей моложе 40 лет и используется крайне редко, если другие способы не приносят эффекта. На область поражения воздействуют рентгеновскими лучами в определенной дозировке. В результате достигается стойкое купирование болевого синдрома и улучшение состояния.
Хирургическое лечение
Все предыдущие методики направлены на снятие боли и воспаления, а также улучшение состояния пациента. Правильно подобранный комплекс методик помогает затормозить процесс роста шпоры или даже полностью остановить его, но он не позволяет избавиться от него полностью. Исключение составляет ударно-волновая терапия, но она разрушает лишь совсем маленькие наросты.
Избавиться от крупной пяточной шпоры можно только хирургическим путем. При выборе классического варианта операции хирург разрезает фасцию полностью и сразу удаляет костный выступ. При полном пересечении тканей у пациента значительно меняется анатомия стопы и походка, что становится поводом для назначения группы инвалидности.
Более современной и щадящей методикой является радиочастотная микротенотомия. Суть операции заключается в устранении поврежденных тканей с помощью радиочастотных волн.
В интернете и популярной литературе можно найти большое количество домашних методик лечения пяточной шпоры с помощью трав и самодельных компрессов. Использовать их без предварительного согласования с врачом категорически запрещено. В лучшем случае состояние пациента останется без изменений, в худшем – возникнут осложнения, например, ожоги.
Диагностика
Диагностикой и лечением пяточной шпоры занимается врач ортопед. Основным способом выявить патологию и оценить степень ее развития является рентгенография. На снимке хорошо виден костный нарост, его форма, расположение и величина.
Дополнительные методики обследования включают:
общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса, оценки уровня мочевой кислоты (важно для диагностики подагры) и некоторых других показателей;
анализ мочи;
УЗИ стопы для оценки состояния мягких тканей, выявления возможного абсцесса;
дуплексное исследование сосудов нижних конечностей (выявляет возможные нарушения кровообращения);
МРТ стопы, для определения состояния всех анатомических структур стопы, включая нервные волокна.
При наличии сопутствующих заболеваний назначаются соответствующие лабораторные и инструментальные исследования, консультации узких специалистов.
Важно помнить, что боль в области пятки необязательно говорит о развитии пяточной шпоры. Подобную симптоматику могут вызывать:
- подагра;
- ревматоидный артрит;
- остеомиелит (воспаление костной ткани);
- болезнь Бехтерева;
- туберкулез костей;
- травмы и т.п.
Не стоит заниматься самолечением и бесконтрольно принимать обезболивающие препараты. Выбрать подходящую схему может только врач.
Симптомы психосоматики
Не каждый врач способен сразу определить у пациента психосоматические заболевания, поскольку они внешне не выделяются специфической клиникой. Подобные нарушения появляются из-за реакции организма на фоне стресса. Симптомы психосоматики заметны лишь по отдельным критериям:
- боль головы, живота или области шеи;
- тремор, судороги;
- головокружение;
- тошнота;
- слабость.
В их основе отсутствует болезнь, как таковая. Однако есть и целые психосоматические патологии, развивающиеся из-за стресса, внутренних конфликтов и психологических травм. Подобная реакция вызывает сбои в деятельности определенных органов. Клиника подобных расстройств выражается следующими проявлениями:
- приступы сердцебиения;
- панические атаки;
- удушье, скачки АД, ощущение холода в конечностях;
- прилив жара;
- нехватка воздуха;
- потливость;
- озноб.
Со стороны психического напряжения признаки такие:
- рассеянность;
- страх смерти, онкологии, операций;
- постоянное беспокойство;
- конфликтность;
- вспыльчивость;
- нарушения сна и памяти;
- астения.
Психосоматические патологии невозможно вылечить посредством традиционной терапии, поскольку требуется определить сначала их психологические причины и использовать лечение с определенным (психотерапевтическим) уклоном.
Общая информация
Шпора развивается на фоне хронического воспаления плантарной (подошвенной) фасции. Это тонкий, но очень прочный лоскут соединительной ткани, который связывает между собой пальцы стопы и пяточную кость. Она отвечает за формирование свода стопы и в процессе ходьбы испытывает значительные нагрузки.
Эти нагрузки нередко становятся причиной микроповреждений ткани, которые заживают самостоятельно в период ночного отдыха. Если этот процесс происходит недостаточно быстро, утром травматизация повторяется. Когда человек встает с кровати, он ощущает боль различной интенсивности. Регулярное повреждение фасции неизбежно приводит к развитию воспалительного процесса, который постепенно нарастает.
Воспаление начинает захватывать расположенные рядом ткани, в частности, кость и сухожилия. На поверхности костной ткани начинается отложение солей кальция и рост отростка (остеофита), который и носит название пяточной шпоры. Он еще больше повреждает фасцию, и патологический круг замыкается. Без помощи врача ходьба становится невыносимо болезненной.
Шпора может образоваться только на одной пятке, а может поразить обе стопы. Все зависит от индивидуальной предрасположенности человека.
Показания к операции
Оперативное лечение пяточной шпоры показано в следующих случаях:
- дискомфорт в области стопы, сохраняющийся больше 8-12 месяцев;
- жалобы на боли различной степени интенсивности;
- выраженный и прогрессирующий рост экзостоза, подтверждаемый рентгенограммой;
- снижение физической активности;
- негативное влияние заболевания на профессиональную деятельность и привычное качество жизни;
- недостаточный эффект от консервативных мероприятий.
Операция противопоказана в детском возрасте в связи с тем, что у детей окончательно не сформирован опорно-двигательный аппарат, а кости еще не приобрели положенную физиологическую твердость.
Симптомы
Хотя у многих пациентов с подошвенным фасцитом есть пяточная шпора, шпоры не всегда приводят к болям. Почти у 10% процентов взрослого населения имеются шпоры, но только у 5% отмечается боль в стопе. И поэтому, лечение болей в пятке, чаще всего, не требует удаления шпоры.
Наиболее распространенные симптомы подошвенного фасцита:
- Боль в нижней части стопы около пятки
- Боль с первых шагов после вставания из постели по утрам, или после длительного периода покоя, например, после долгой поездки на автомобиле. Боль уменьшается через несколько минут ходьбы
- Увеличение болей после (а не во время) выполнения упражнений или физической деятельности.
Пяточные шпоры часто не вызывают никаких симптомов. Но пяточные шпоры могут приводить к эпизодическим болям или хронической боли – особенно во время прогулки, бега трусцой в том случае если развивается воспаление в месте формирования шпоры. В общем, причина боли не сама пяточная шпора, а травмирование мягких тканей этой шпорой.
Многие пациенты описывают боль при пяточной шпоре и подошвенном фасците, как булавку, торчащую в нижней части стопы, когда они встают утром и эта боль позже трансформируется в тупую боль. Также характерна жалоба на то, что острая боль также появляется сразу при вставании, после сидения в течение длительного периода времени
Методы диагностики пяточной шпоры
Заподозрить наличие пяточной шпоры врач может по жалобам пациента, указывающим на специфический характер болевых ощущений в области заднего отдела стопы. Для подтверждения диагноза необходимы рентген, УЗИ или МРТ.
Рентген стоп
При наличии шпоры рентген стопы покажет нарост в области пяточного бугра. На ранних стадиях образование имеет округлую форму. В дальнейшем оно может приобретать форму клина, птичьего клюва или шипа, изогнутого по направлению к пальцам.
УЗИ
Ультразвуковое исследование поверхности подошвы направлено на уточнение состояния самой фасции. Как правило, при наличии шпоры она отечна или имеет уплотнения.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Магнитно-резонанснаятомография пяточной кости – наиболее информативный диагностический метод, позволяющий оценить состояние и прилегающих областей
Используется в тех случаях, когда важно оценить степень сдавливания нервных окончаний пяточной шпорой, убедиться в отсутствии нарушения циркуляции крови и характере образования (дифференцировать его от опухоли).. Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Почему появляется шпора
Пяточная шпора может возникнуть в результате плоскостопия, ношения некачественной обуви, перенесенных травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Механизм развития болезни состоит в повреждении фасции — связки, соединяющей пяточную кость с пальцами ступни. Небольшие травмы способны зажить самостоятельно без долгосрочных последствий. Но при постоянном травмировании ткани не успеют восстановиться, что приводит к воспалению связки. Отложение солей кальция приводит к развитию костного нароста.
К факторам риска заболевания относят следующие:
сахарный диабет;
подагра;
избыточные физические нагрузки, в том числе профессиональный спорт;
нарушения кровообращения — варикозная болезнь, атеросклероз;
неврологические нарушения.
Риск развития заболевания также возрастает у людей старшего возраста.
Причины нейродермита в психосоматике
Основной причиной нейродермита в психосоматике выступают психологические факторы. Кожа рассматривается как своеобразный барьер и ассоциируется у человека с личными границами. На этой границе осуществляется контакт с окружающим миром, который может быть приятным, нейтральным, болезненным. И в качестве угрожающих факторов здесь выступают не только физически травмирующие воздействия (ультрафиолет, низкая температура и пр.), но и психологическое влияние со стороны окружающих.
В связи с этим психосоматика нейродермита на лице или других частях тела в качестве причины болезни определяет нестабильное состояние нервной системы в результате частых стрессов. Болезнь вызывают душевные травмы и проблемы, в том числе те, что возникли еще в детстве часто как недостаток родительского тепла.
По мере взросления болезнь усугубляется и уже влияет на отношения человека с окружающими. С психологической точки зрения человек с кожными проблемами закомплексованный, сдержанный и очень эмоциональный.
