Факторы риска
Ранний токсикоз уже прошел, но на смену ему нередко приходит «поздний» — гестоз. И поначалу беременная женщина может его не заметить. Опасность гестоза в том, что в этом состоянии у ребенка отмечается нехватка кислорода. Поздний токсикоз характеризуется не тошнотой и рвотой, а отеками. Сначала их не видно, но частое взвешивание на сроке 16 – 17 недель беременности помогает обнаружить проблему: быстрый набор веса с превышением нормы — один из симптомов начального этапа гестоза, который поддается лечению в домашних условиях. На второй стадии отеки становятся явными: обувь делается тесной, вы с трудом снимаете с пальцев кольца. Эта степень заболевания требует немедленной госпитализации.
Замершая беременность на сроке 17 недель — редкое явление. Если это происходит, причиной могут являться интоксикация, инфицирование и пороки развития плода. Преждевременные роды или выкидыш также случаются. Возможна отслойка плаценты, при которой появляются боли в животе и наблюдается кровотечение. Необходимо следить за своими ощущениями и контролировать выделения, когда у вас 17-я неделя беременности. В случае малейших подозрений вызывайте врача. Своевременная медицинская помощь — это шанс для ребенка выжить.
Что происходит с плодом на 16 неделе беременности?
На 16 неделе ваш будущий малыш размером примерно с плод авокадо. Длина его тела составляет 11,5–12 см, масса – 100 грамм.
Ноги плода растут быстрее по сравнению с руками, его пропорции все больше приближаются к пропорциям новорожденного. Его позвоночник и окружающие мышцы становятся более крепкими, поэтому он может сильнее разогнуть шею. Продолжают активно развиваться мышцы лица, глазодвигательные мышцы. Малыш уже умеет строить разные гримасы, чем постоянно и занимается, может поворачивать глаза в разные стороны, сводить их к носу. Веки все еще закрыты, но глаза уже могут чувствовать свет.
На шестнадцатой неделе беременности у вашего будущего малыша есть брови и ресницы, на пальчиках рук и ног растут ногти. Его кожа из-за отсутствия подкожного жира все еще прозрачна, через нее просвечивают кровеносные сосуды, некоторые кости и внутренние органы.
Помимо глаз, совершенствуются и другие органы чувств. У плода развиты вкусовые рецепторы. В его ухе сформированы слуховые косточки, с помощью которых он может слышать звуки: как работает ваш кишечник, стучит сердце, как вы разговариваете, поете, как кто-нибудь разговаривает рядом с вами. Уже с этого срока ребенка можно начинать приучать к хорошей музыке: как показывают научные исследования, новорожденные дети вспоминают мелодии, которые они слышали, когда находились в животике у мамы.
Малыш меняется не только внешне: существенные изменения происходят и внутри его тела. Его маленькое сердечко перекачивает почти 24 литра крови ежедневно. И это еще не предел – этот показатель будет расти на протяжении всей беременности. Хрящи, из которых состоит скелет плода, на шестнадцатой неделе активно замещаются костной тканью. Косточки малыша становятся более плотными, но все еще достаточно гибкими, чтобы позволить ему успешно преодолеть родовые пути мамы во время родов. Если вы беременны девочкой, то в ее яичниках уже находятся сотни тысяч ооцитов – половых клеток, некоторые из которых, возможно, в будущем станут вашими внуками.
На 16 неделе беременности плод совершает много разных движений. Если посветить на живот ярким фонариком, он отворачивается от света. Малыш сжимает кисти в кулачки, сосет палец, зевает, играет с пуповиной. Кстати, пуповина на шестнадцатой неделе уже полностью созрела, в ней проходит одна вена и две артерии, которые окружены толстой скользкой оболочкой. Благодаря ей пуповина свободно перемещается относительно плода.
Как чувствует себя будущая мама?
3 неделя — это самый дебют интересного положения, поэтому на данном сроке самым объективным критерием является отсутствие очередной менструации при положительном ХГЧ. Остальные признаки являются субъективными, и чаще всего их ощущают женщины, которые активно планировали беременность и очень ждут ее наступления. Многие на данный момент не чувствуют вообще никаких изменений.
Еще до недавнего времени любимые ароматы могут вызывать неприятие и даже отторжение. Возможно изменение вкусовых пристрастий, женщина может стать более избирательной в еде. У некоторых пациенток начинается токсикоз, а также наблюдаются изжога и другие диспептические явления. Купировать неприятные симптомы поможет правильное питание, от тошноты избавят вода с лимоном и легкий завтрак.
Кроме того, молочные железы могут реагировать на новое состояние ощущением наполненности, нагрубанием и даже незначительным выделением молозива.
Некоторым изменениям подвергается эмоциональный фон. Беременная ни с того ни с сего становится более плаксивой, ранимой и сентиментальной, порой раздражается и расстраивается по пустякам. Ее чаще клонит в сон, даже посреди рабочего дня.
Однако все перечисленное является скорее косвенными симптомами. С наибольшей долей вероятности на этом сроке беременность не доставляет никакого дискомфорта.
Почувствовать какие-либо значимые изменения со стороны матки на этом сроке вряд ли представляется возможным. У некоторых женщин могут появиться незначительные тянущие, неинтенсивные боли внизу живота. Если дискомфорт не носит резкий и острый характер, данная ситуация не требует вмешательства врача.
Иногда на 3 неделе могут появиться скудные кровянистые выделения. Мария Прохорова успокаивает, что, скорее всего, это будет связано с имплантацией эмбриона в полость матки. Выделения на 3 акушерской неделе в норме должны быть без цвета и запаха.
Вариантом нормы является незначительное повышение температуры без иных признаков респираторных заболеваний. Если же цифры на градуснике превышают значение 37,5, это является поводом показаться врачу. Самолечение и бесконтрольный прием даже самых привычных и на первый взгляд безобидных препаратов недопустимы! Лечащего врача необходимо поставить в известность о своем положении, чтобы специалист мог выбрать соответствующую тактику лечения, безопасную для плода.
pxhere.com  / 
УЗИ и другие обследования на девятой неделе беременности
На сроке девяти недель женщина, как правило, доходит до женской консультации, если ранее по каким-либо причинам не успела это сделать, и после визуального осмотра доктор назначает ей классические варианты обследования беременной. На этой неделе также можно проводить ультразвуковое исследование, особенно если женщина не делала его ранее. В ходе УЗИ-диагностики девятой недели беременности врач определит сердцебиение малыша, что поможет исключить уже упомянутую замершую беременность, а также количество плодов в матке, их размеры и другие параметры, позволяющие судить о правильном развитии плода. А если позволят обстоятельства и технологии, то специалист может показать будущей маме и первые движения крохи, которые, как мы уже говорили, она пока не может почувствовать.
pexels.com  / Dominika Roseclay
Сердце
Сердечно-сосудистая система во время беременности выполняет более напряженную работу, так как в организме появляется дополнительный плацентарный круг кровообращения. Здесь кровоток так велик, что каждую минуту через плаценту проходит 500 мл крови. Сердце здоровой женщины во время беременности легко приспосабливается к дополнительным нагрузкам: увеличиваются масса сердечной мышцы и сердечный выброс крови. Для обеспечения возрастающих потребностей плода в питательных веществах, кислороде и строительных материалах в организме матери начинает увеличиваться объем крови, достигая максимума к 7 месяцу беременности. Вместо 4000 мл крови теперь в организме циркулирует 5300-5500 мл. У беременных с заболеваниями сердца эта нагрузка может вызывать развитие осложнений; вот почему на сроке 27-28 недель им рекомендуется госпитализация в спациализированные родильные дома.
Рекомендации и полезные советы
На 20-21 неделе беременности нужно начинать активно следить за собой и своим телом.
Бороться с появлением растяжек на животе и груди помогут специальные кремы, которые можно приобрести в аптеках. Подойдет и обычное оливковое масло.
Питание. Тщательно продумайте и сбалансируйте рацион. Токсикоз позади, и возвращается аппетит, но прибавлять больше, чем полкило за неделю категорически не рекомендуется.
Главное правило – кушайте часто, но небольшими порциями. Завтрак и обед должны быть полноценными, а вот ужин – очень легким. Отдавайте предпочтение нежирному мясу и рыбе, кисломолочной продукции, кашам (особенно гречневой и овсяной крупе, богатыми железом), овощам и фруктам. Ограничьте употребление соли, она способствует отечности.
Физические нагрузки. Вам можно и нужно двигаться. Смело ходите на фитнес и пилатес, посещайте бассейн, запишитесь на танцы или йогу для беременных. И просто побольше гуляйте. Чтобы избавиться от болевых ощущений в спине и пояснице – следите за осанкой и выполняйте специальные упражнения для разгрузки.
Интимная жизнь. Отказ от секса показан только в случае предлежания плаценты или других противопоказаний. Если же самочувствие в норме – не отказывайте себе в удовольствии. Но избегайте давления на живот.
Обувь и одежда. В связи с возрастанием нагрузки на ноги, постарайтесь отказаться от обуви на высоких каблуках (допустимая высота до 5 см) и платформе. Что касается нижнего белья – отдавайте предпочтение трусикам из натуральных материалов. Эстетичный вид бюста поможет сохранить удобный, правильно подобранный бюстгальтер.
Чтобы знать больше – смотрите видео и общайтесь на форумах с уже родившими мамочками. Информация из первых уст наиболее достоверна и поможет правильно настроиться.
Полезное видео по теме:
Первая неделя
Началом беременности принято считать момент оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки. Длится беременность в среднем 40 недель.
Итак, оплодотворение произошло. Через пару часов яйцеклетка начинается дробиться, в итоге чего образуются новые клетки, и медленно двигается по маточной трубе в саму матку (этот путь составляет в среднем от четырех до семи дней).
После того, как яйцеклетка спустилась в матку, происходит ее имплантация в стенку маточной полости. На данном этапе зародыш в науке называется морулой. С этого момента женщина должна придерживаться здорового образа жизни: правильное и здоровое питание, регулярная физическая активность, отказ от вредных привычек. Требуется исключить факторы переутомления на работе и дома. Также необходимо избегать инфицирования любыми вирусами.
Анализы и УЗИ
На 13 неделе вы можете сдать анализ крови на сахар, мазок на урогенитальные инфекции, общий анализ мочи. Обязательно пройдите генетический скрининг, который определит риски формирования у малыша синдрома Дауна, Эдвардса, Патау, пороки развития нервной трубки. В случае отклонения от нормы обсудите с врачом необходимость дополнительных исследований, в том числе забора околоплодных вод.
Можно ли узнать пол?
Обычно во время УЗИ в рамках первого скрининга специалист не сообщает пол ребенка из-за того, что на этом сроке высока вероятность ошибки. И только опытные узисты, использующие высокочувствительное оборудование, способны сделать прогноз с 90% вероятностью точности.
Ощущения будущей мамы
Растущая матка и живот становятся причиной дискомфорта. Жжение и изжога – частые спутники беременной. Учащается количество позывов к мочеиспусканию, возникают застойные явления, отечность, варикозное расширение вен.
Из-за повышенной утомляемости или перепадов давления у беременной возникают головные боли. После длительного стояния или ходьбы неизбежно начинает тянуть поясницу. Берегите себя, обязательно устраивайте перерыв в работе. Идеально, если вы сможете прилечь в середине дня на 15-20 минут.
В эмоциональном плане беременная на 25 неделе чувствует себя безмятежно и комфортно. Этому способствует и ровный гормональный фон, и зарождающаяся связь с будущим ребенком. Мама чувствует, когда малыш шевелится. Иногда может увидеть на поверхности живота толчки ребенка. Он откликается на поглаживания и ваш голос. Это удивительное чудо, которое дает женщине сил переносить все невзгоды беременности.
Что происходит с плодом
Размер плода на одиннадцатой акушерской неделе около 7 см в длину, а вес почти 10 грамм, но он уже может совершать первые движения ручками и ножками. У него быстро растут мышцы и формируется костная система. Внутренние органы полностью сформированы и продолжают расти и развиваться, постепенно начинают выполнять свои функции.
Сердечно-сосудистая система. Она на этом сроке работает с полной нагрузкой. Сердце ритмично бьется с частотой 160 ударов в минуту (норма в диапазоне от 153 до 177 ударов). Сформированы сосуды, через которые кровь поступает ко всем органам.
Нервная система. Головной мозг состоит из двух полушарий, мозжечка и продолговатого мозга. Система разграничена на центральную и периферическую. На одиннадцатой неделе беременности происходит активный рост клеток мозгового вещества и налаживание нейронных связей. Начинают формироваться рефлексы. Малыш может хватать пуповину и трогать свое тело. Появляется реакция на внешние раздражители.
Пищеварительная система. Мышцы кишечника выполняют сокращения, имитируют перистальтику. Почки производят мочу и выделяют ее каждый час в амниотические воды. Околоплодные воды обновляются каждые три часа и остаются всегда стерильными.
Эндокринная система. Поджелудочная железа начинает продуцировать инсулин, а щитовидная — тиреотропные гормоны. Половые железы производят тестостерон у мальчиков и эстрогены у девочек, но половые органы еще не сформированы.
Внешность. Через девять недель эмбрионального развития около половины тела плода составляет голова, а конечности еще не пропорциональны. Уже можно различить нос, рот, намеки на ушные раковины, глаза занимают правильное положение. В это время идет образование хрусталика, роговицы, радужной оболочки и сетчатки глаз. Теперь у крохи есть шея и плечи, на руках и ногах разделились пальчики. Он растет каждый день и все больше похож на человека.
Что умеет делать. Теперь малыш спит и бодрствует. Выполняет рефлекторные хватательные движения ручками и отталкивается ножками от стенок матки. Заглатывает амниотические воды, так он учится дышать и тренирует мимические мышцы.
Что происходит с плодом на 15 неделе беременности?
На пятнадцатой неделе беременности плод весит примерно 70–71 грамм. Длина его тела составляет 10 см. Его размеры можно сравнить с размерами среднего апельсина или яблока. Длина ног малыша становится существенно больше длины рук, пропорции его тела все больше приближаются к характерным для новорожденного.
Нервная система будущего ребенка продолжает активно развиваться. У него уже хорошо сформированы все суставы рук и ног. Благодаря этому малыш совершает самые разные движения. Он может даже икать.
Глаза плода на пятнадцати неделях беременности все еще остаются закрытыми, но они уже могут чувствовать свет. Если посветить на живот мамы ярким лучом фонарика, то ребенок, скорее всего, постарается отодвинуться от этого места. В его языке формируются вкусовые рецепторы. Он может слышать, как бьется ваше сердце, урчит ваш кишечник, и даже как вы разговариваете.
Лицо будущего ребенка принимает совсем правильные очертания. Уши занимают свои привычные места, по бокам головы (изначально они находились в области шеи). Глаза сдвигаются к носу.
Чем обычно занят плод на этом сроке беременности? Его день проходит в интенсивных тренировках. Он оттачивает глотательные, дыхательные, сосательные движения, двигает ручками и ножками, сгибает и разгибает пальчики, сжимает кулачки. Ребенок может выполнять самые настоящие акробатические номера, но из-за его малых размеров мама пока этого не чувствует. У плода укрепляются кости, интенсивно развивается мышечная ткань. Он тренирует не только скелетные, но и мимические мышцы. Малыш периодически хмурится, строит смешные гримасы и даже улыбается – все эти навыки очень сильно пригодятся в самостоятельной жизни.
Кожа плода бледная, очень тонкая, через нее просвечивают кровеносные сосуды. Подкожная жировая клетчатка пока еще отсутствует. Для того чтобы малыш не замерз и мог контролировать температуру своего тела, его кожу покрывают тонкие волоски – лануго. Они должны выпасть к рождению, но иногда сохраняются, особенно у детей, родившихся раньше срока. На головке растут волосики.
Признаки и симптомы 15 недель беременности
На 15 неделе беременности женщина может испытывать некоторые симптомы, но некоторые из них даже приятны:
· Повышение либидо, сексуальной активности. Это результат общего улучшения самочувствия и гормональных эффектов.
· Усиление оргазма. Происходит за счет увеличения притока крови к половым органам.
· Носовые кровотечения. Во время беременности увеличивается объем циркулирующей крови. Причины очевидны: организм мамы должен снабжать кислородом и питательными веществами не только себя, но и растущего малыша. Но из-за увеличивающегося объема крови может повышаться артериальное давление, иногда настолько сильно, что из носа начинает идти кровь.
· «Ринит беременных». Как и носовые кровотечения, этот симптом – следствие увеличения притока крови к слизистой оболочке носа. Она набухает, увеличивается количество слизи, развивается насморк. Многие женщины спешат обвинить в заложенности носа вирусы простуды и переживают, как бы чего не случилось с малышом. Но на самом деле виноваты гормоны.
· Проблемы со стороны пищеварительной системы. Может беспокоить изжога, повышенное газообразование в кишечнике, нарушение пищеварения. Есть безопасные препараты, которые помогают справиться с этими симптомами – спросите о них врача.
· Повышенная чувствительность десен. Они становятся набухшими, покрасневшими, легче травмируются, чаще кровоточат. Беременность провоцирует воспаление десен – гингивит. Это чревато некоторыми заболеваниями полости рта, вплоть до периодонтита (воспаления тканей, поддерживающих зуб в лунке) и остеомиелита (воспаления кости челюсти). Будущая мама должна хорошо чистить зубы с помощью щетки с мягкой щетиной и регулярно посещать стоматолога.
· Одышка. Это дает о себе знать увеличивающаяся матка. Она оттесняет внутренние органы вверх, в животе и грудной клетке становится все теснее.
· Головные боли. Могут возникать на любом сроке беременности, бывают вызваны массой разных причин: гормональными изменениями, анемией, повышенным артериальным давлением, переживаниями, стрессом. Чаще всего с ними быстро удается справиться, если посидеть в тихой спокойной обстановке и положить на лоб полотенце, смоченное холодной водой.
· Головокружение и слабость. Причины этого состояния тоже бывают разными, иногда оно сопутствует головным болям. Если у вас кружится голова, просто сядьте, опустите голову и поместите ее между колен.
· Варикозно расширенные вены на ногах. Этот симптом встречается во время беременности не так редко, обычно он не опасен. Старайтесь почаще сидеть и лежать с приподнятыми ногами.
· Боль круглой связки матки. Матка увеличивается, растет, ее связки растягиваются, отсюда и периодические боли в низу живота. О том, как предотвратить боль круглой связки, и как от нее избавиться, можно узнать из статьи, посвященной 14 неделе беременности.
· «Беременность головного мозга». Не стоит переживать, если вы стали замечать за собой забывчивость, часто не помните, куда положили ключи, кошелек. Используйте «напоминалки» в записной книжке, ноутбуке или смартфоне.
· Потемнение участков кожи. Примерно у 90% будущих мам темнеет кожа в области сосков, подмышек, пупка, на внутренней поверхности бедер. У некоторых женщин возникает «маска беременности»: темные пятна вокруг глаз, носа, на щеках. Для того чтобы предотвратить этот симптом, не стоит слишком долго бывать на солнце. Выходя из дома, нужно надевать шляпу с широкими полями.
Скорее всего, вы будете испытывать лишь некоторые симптомы из этого списка. Некоторых женщин во время второго триместра вообще ничего не беспокоит, они чувствуют себя отлично. Это индивидуально.
Если же симптомы выражены очень сильно и не проходят самостоятельно, нужно обратиться к врачу.
Возможные осложнения вынашивания
Вероятность самопроизвольного прерывания беременности, которая была высока на ранних этапах формирования эмбриона, снижается. Однако и на 13 неделе его могут спровоцировать травмы живота, сильнейший стресс, употребление тератогенных препаратов, инфекционные заболевания. Угроза прерывания на этом сроке обычно связана со следующими состояниями.
Подтекание околоплодных вод
Возникает из-за воспалительных процессов на фоне истмико-цервикальной недостаточности, травм, аномального строения матки. Если вы обнаружили на нижнем белье значительные по объему прозрачные выделения со сладковатым запахом, проверить воды это или нет, вы можете с помощью специального аптечного теста. И не затягивайте с обращением к врачу. Своевременная терапия в стационаре позволяет сохранить беременность.
Отслойка плаценты
От стенки матки полностью или частично отделяется плацента. В результате плод получает меньше кислорода и питательных веществ. Это происходит из-за травм, повышенного кровяного давления, при многоводии. Часто наблюдается при беременности в возрасте после 35 лет. Женщина ощущает резкую болезненность внизу живота, появляются коричневые или алые вагинальные выделения. На 13 неделе врачи всеми силами стараются сохранить беременность, ведь срочные роды еще невозможны.
Как следует питаться на 9 неделе беременности?
Безусловно, пищевой рацион беременной женщины существенно отличается от меню обычного человека, который может без особого ущерба для здоровья позволить себе фаст-фуд, газировку и прочие популярные «вредности». Питание будущей мамы должно быть полноценным, сбалансированным и регулярным, несмотря на то, что некоторые теряют аппетит из-за проявлений токсикоза. Нельзя допускать приступов голода, это может лишить и ребенка и будущую мать необходимых питательных веществ. Однако и переедание также является крайностью: вопреки распространенному мнению, питаться «за двоих» женщине не только не нужно, но и опасно.
