УЗИ на 11 неделе беременности: размер плода и другие особенности

3d УЗИ на 11 неделе беременности

Внедрение 3Д технологий в медицинскую практику, а особенно в гинекологию и акушерство, позволило во время исследования получать объемное изображение плода. Помимо удовлетворения любопытства будущих родителей, данный метод ультразвукового исследования предоставил возможность выявить врожденные патологии на раннем сроке.

Следует отметить, что метод 3Д исследования не является самостоятельным диагностическим методом. В большинстве случаев его проводят лишь после проведенного стандартного двухмерного исследования. Кроме того, для получения объемного изображения не достаточно специального оборудования и квалификации специалиста в этом направлении.

Для того чтобы сделать в 11 недель беременности 3d УЗИ необходимы соответствующие условия для его проведения. Наиболее важным является, соответствующее нормальной беременности и сроку гестации, наличие околоплодных вод. Также на проведение и получение трехмерного изображения влияет положение плода и его активность. Необходимо отметить, что целесообразнее проводить данное исследование на более поздних сроках, когда плод сформируется и приобретает привычное для человека обличье.

Кому показан пренатальный скрининг

Биохимическую и ультразвуковую пренатальную диагностику рекомендуется проводить всем беременным женщинам. Полученные в результате скринингов данные позволяют выделить группы риска осложнений беременности и риска врожденных пороков у плода.

При этом отнесение женщины и плода по результатам пренатального скрининга к группе риска по какой-либо патологии вовсе не означает, что это осложнение неминуемо разовьется. Правильнее будет сказать, что вероятность развития определенного вида патологии у ребенка этой пациентки выше, чем у остальных.

Также в группы риска автоматически входят пациентки:

  • в возрасте 35+ (и/ или если будущий отец старше 40 лет);
  • имеющие в роду генетические аномалии развития плода;
  • принимавшие препараты, способные негативно повлиять на развитие плода;
  • подвергшиеся вредному облучению;
  • перенесшие инфекционные или вирусные заболевания в первом триместре беременности;
  • с отягощенным анамнезом (замершая беременность, мертворождение, невынашивание в прошлом).

Какие параметры учитывает биохимический пренатальный скрининг:

Двойной тест (скрининг первого триместра). Сдается на 10-13 неделе беременности (на более поздних сроках анализ не проводится, поскольку становится неинформативным).

В ходе исследования определяются:

  • свободная b-субъединица хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – гормон, вырабатываемый на всем протяжении беременности и регулирующий множество важнейших процессов в развитии плода.
  • РАРР-А (pregnancy associated plasma protein A) – плазменный протеин А, вырабатываемый плацентой. Его концентрация растет постепенно в течение беременности.

Просчитать риски хромосомных аномалий у плода позволяет специальное программное обеспечение. Причем учитываются не сами показатели концентрации  ХГЧ и РАРР-А в крови беременной женщины – эти данные программа переводит в специальные величины, именуемые МоМ. А уже по МоМ вычисляется, насколько близок к норме или далек от нее искомый показатель в соответствии с данным сроком беременности. В норме значения МоМ варьируются от 0,5 до 2. Отклонения от этих величин могут указывать на генетические дефекты.

Хромосомные патологии регистрируются примерно у 0,6-1% новорожденных. Наиболее распространенными являются синдром Дауна (встречается у 1 ребенка на 600-700 новорожденных), синдром Эдвардса (1:6500), синдром Патау (1:7800), синдром Шерешевского-Тернера (1:3000).

Анализ крови всегда делается после ультразвукового исследования плода. Каждое из обследований дает свой объем информации о беременности и помогает врачу максимально верно объединить результаты в общую картину.

Тройной тест. Данная биохимическая диагностика проводится на 16-20 неделе беременности (оптимально на – 16-18 неделе).

Тройным тест называется из-за того, что в его ходе определяются три показателя:

  • общий хорионический гонадотропин (ХГЧ);
  • эстриол – гормон беременности, вырабатываемый плацентой. При нормально протекающей беременности его концентрация неуклонно растет;
  • альфа-фетопротеин (АФП) – белок, вырабатываемый при беременности. Его концентрация возрастает по мере увеличения срока, затем постепенно уменьшается.

Иногда в исследование еще включают гормон ингибин А. Его уровень в норме также изменяется в ходе беременности – в сторону понижения концентрации к поздним срокам.

Информативность тройного теста такова, что позволяет в 80% выявить пороки развития нервной трубки (то есть позвоночника, спинного и головного мозга) и ряд генетических дефектов (синдромы Дауна, Эдвардса, Клайнфельтера).

Опираясь на все полученные данные, врач корректирует тактику ведения беременности, либо (при худшем сценарии) решается вопрос о возможности пролонгирования беременности.

Важно: не следует интерпретировать результаты пренатального скрининга самостоятельно, опираясь на советы «экспертов» из интернета. Только опытный специалист, получивший специальное образование, имеет право трактовать данные исследований, заниматься расшифровкой данных

Беременность – не то состояние, при котором возможны самодиагностика или самолечение!

В третьем триместре в пренатальный скрининг входит только УЗИ. Вся информативная ценность стандартных биохимических тестов к этому времени уже исчерпана.

Неинвазивный пренатальный тест ДНК.

Сегодня появился еще один метод определения хромосомных отклонений – неинвазивный пренатальный тест ДНК. Исследование информативно и безопасно как для женщины, так и для плода. А сдать кровь на анализ можно уже после 9 недель беременности. К сожалению, на сегодня этот тест еще мало распространен и весьма дорогостоящ.

Рекомендации будущей маме

Будущей маме рекомендуется много времени проводить на свежем воздухе, слушать классическую музыку

На 11 неделе, как и на любом другом сроке вынашивания, будущей маме рекомендуется беречь себя, вести здоровый образ жизни, соблюдать режим сна и бодрствования, обеспечить полноценное, сбалансированное питание. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • занимайтесь лёгкими физическими упражнениями, если это не запрещено врачом — плаванием, гимнастикой для беременных, йогой;
  • старайтесь получать больше положительных эмоций — читайте литературу, смотрите позитивные фильмы, слушайте классическую музыку;
  • пересмотрите гардероб в пользу свободной одежды из натуральных тканей, откажитесь от обуви на высоком каблуке.

Стройте планы на будущее, получайте новые знания, будь то курсы для будущих мам или по изучению иностранных языков. После родов всё время будет посвящено ребёнку, почему бы не заняться самообразованием сейчас.

Сексуальная жизнь

Если противопоказаний нет, секс на 11 неделе не запрещён

К концу первого триместра риск выкидыша и других осложнений беременности ниже, чем в начале вынашивания, поэтому супруги могут в полной мере наслаждаться интимной жизнью. Специалисты рекомендуют лишь выбирать позы, не оказывающие давления на живот и исключающие слишком глубокое проникновение во влагалище. Движения партнёров не должны быть резкими и грубыми. Противопоказаниями к сексу могут стать:

  • угроза выкидыша;
  • тонус матки;
  • болевые ощущения женщины;
  • исмико-цервикальная недостаточность и другие.

Питание

Рацион будущей мамы должен быть разнообразным, богатым нутриентами

Основные внутренние органы малыша уже сформированы, теперь плоду нужны витамины и минералы для дальнейшего развития. Особенно необходимы сейчас кальций, фосфор, железо, магний, витамин D. Эти нутриенты требуются для укрепления скелета, мышц, зачатков зубов, сердечно-сосудистой системы. Следует увеличить потребления следующих видов продуктов:

  • рыба;
  • молочные продукты;
  • листовая зелень и овощи;
  • ягоды, фрукты;
  • злаки;
  • орехи;
  • говяжья печень.

Пищу следует готовить щадящими способами — варить, тушить, запекать. Избежать дефицита нутриентов в организме мамы помогут витаминно-минеральные комплексы для беременных, принимать их можно на протяжении всего срока вынашивания и последующей лактации.

Исключить из рациона необходимо:

  • алкогольные напитки;
  • кондитерские изделия с кремом;
  • консервы;
  • фаст-фуд;
  • химические сладости;
  • солёные, копчёные блюда.

Обеспечьте полноценный питьевой режим — рекомендуется пить не менее 1,5–2 литров воды в день. Старайтесь питаться дробно — небольшими порциями до 6 раз в день. Самым сытным, богатым углеводами, должен быть завтрак, ужин — лёгким.

Путешествия

Возможность перелёта на самолёте при беременности следует обсудить с врачом

Если будущая мама чувствует себя хорошо, проявления токсикоза уже отступили, а малыш развивается нормально, путешествия не запрещены. Необходимо предупредить врача-гинеколога, наблюдающего беременность, о ваших планах, чтобы спланировать предстоящие обследования и анализы. С врачом стоит согласовать и возможность перелёта на самолёте, если он запланирован.

Для отпуска на морском побережье старайтесь выбирать страны с климатом, схожим с местом постоянного жительства.

Выезды на природу пойдут будущей маме и малышу на пользу, насытят организм кислородом, а рассеянный солнечный свет — витамином D. А вот от купания в водоёмах со стоячей водой следует отказаться — велика вероятность заразиться какой-либо инфекцией.

Развитие плода на 11 неделе

Размеры плода сейчас – около 4-6 см в длину. Приблизительный вес – 8-10 граммов. Размер головы составляет более половины длины тела, ручки длиннее ног. В срок 11 недель беременности увеличивается двигательная активность будущего ребенка: он выполняет хватательные движения пальцами, отталкивается от стенок матки, поворачивает голову. Пока шевеления незаметны для мамы.

В это время определяется цвет глаз ребенка, формируются радужные оболочки глаза. Развивается легочная кровеносная сеть сосудов, бронхи и трахеи. Растет печень, в которой проходят процессы кроветворения. В желчном пузыре уже производится желчь, почки вырабатывают мочу. Сердце сокращается с частотой 120-160 ударов в минуту. Оно четырехкамерное и снабжает кровью все внутренние органы. Из эмбриона малыш превратился в полноценный плод.

Выделения

В норме выделения на 11 неделе беременности становятся обильнее, чем раньше. Цвет их варьируется от прозрачных до белых, запах может быть кисловатым. Выделения, называемые белями, абсолютно безболезненны, не вызывают раздражения слизистых и кожи половых органов.

Если такие выделения содержат примесь крови, изменяют цвет на темный, имеют неприятный запах, необходимо обратиться к специалисту. Возможно, дело в инфекции. Раздражение слизистой влагалища при беременности и изменение консистенции белей обычно бывает обусловлено кандидозом.

Также у некоторых женщин в этот период времени отмечается появления молозива – белых выделений из сосков, что не является отклонением от нормы.

Что показывает УЗИ?

УЗИ в 20 недель беременности (показатели нормы в таблицах для расшифровки рассмотрим ниже) очень информативно и достоверно показывает, как развивается плод, насколько ему комфортно в утробе матери. Оценивается соответствие размеров плода установленному сроку гестации.Важные моменты второго УЗИ – это осмотр внутренних органов плода и выявление их патологий.

Осмотр органов плода

К 20-й неделе у будущего ребёнка уже сформированы все внутренние органы. С помощью УЗИ врач оценивает их состояние, структуру степень зрелости. Он осматривает сердце, почки, печень, головной мозг, желудок

Также уделяется внимание оценке развития конечностей плода, его позвоночника, лицевых костей и так далее.Подробный осмотр внутренних органов на УЗИ позволяет выявлять пороки сердца различного вида и прогнозировать дальнейшее течение беременности, а также оценивать уровень жизнеспособности ребёнка после рождения.

Основные показатели плода

Существует ряд показателей, по которым оценивается уровень развития плода:

  • БПP – это бипариетальный размер головы плода. На сроке беременности в 20 недель он примерно должен равняться 36 мм (плюс/минус несколько мм).
  • ЛЗP – лобно-затылочный размер. На 20 неделе этот параметр в норме должен равняться 56-68 мм.
  • Окружность живота плода. В 20 недель этот показатель должен в среднем равняться 144 мм (плюс/минус несколько мм).
  • Окружность головы плода. На 20 неделе беременности по норме ОГ может равняться 154-186 мм.
  • Длина бедренной кости (норма 26-38 мм).
  • Цефалический индекс, то есть отношение БПР к ЛЗР. Данный индекс позволяет точно идентифицировать тип, размер и строение головки плода.

Также на УЗИ оцениваются размеры малой и большой берцовой кости, лучевых костей, костей предплечья и других частей тела.

Плацента

При ультразвуковом исследовании обязательно оценивается состояние плаценты. В первую очередь нужно определить степень её зрелости. На сроке в 20 недель и вплоть до 27-й недели, как правило, степень зрелости оценивается как нулевая. Затем идет первая стадия – до 32-й недели. До 34-й недели по норме должна диагностироваться вторая стадия созревания плаценты, затем наступает третья. Чем больше срок беременности, тем старее становится плацента, тем труднее осуществляется процесс передачи питательных веществ к ребёнку.УЗИ помогает увидеть место прикрепления плаценты к стенкам матки. Норма – прикрепление к задней стенке.Важный параметр – толщина плаценты. Этот показатель должен постоянно увеличиваться. Например, если на ранних сроках плацента может иметь толщину 10-11 мм, то к концу третьего триместра (к 36-й неделе) толщина её может равняться 35 мм.Преждевременное старение плаценты, её утончение, отслоение становятся тревожными сигналами, и в таких ситуация часто принимают решение о преждевременном родоразрешении.

Пуповина

Второе УЗИ предполагает подробное исследование пуповины, через которую происходит внутриутробное питание малыша.Нужно осмотреть её сосуды – в норме их должно быть три. Существует и другой, более редкий, но не патологический вариант – когда пуповина имеет только два сосуда (вену и артерию)

Во втором случае наблюдение за беременностью должно быть усиленным, так как вероятно, что на последних неделях беременности плоду будет не хватать того кислорода, который до него доходит по двум сосудам пуповины.На втором УЗИ также обращают внимание на количество петель пуповины, проверяют, нет ли обвития.

Признаки и симптомы 11 недель беременности

На 11 неделе беременности «гормональная буря» в организме женщины продолжается, прежние симптомы сохраняются, хотя, скорее всего, они выражены уже не так сильно. Через две недели они пройдут совсем (по крайней мере, так происходит у большинства будущих мам). А пока придется немного потерпеть. ·         Усиление выделений из влагалища. Их по-прежнему много, они по-прежнему прозрачны, не имеют запаха и напоминают по консистенции яичный белок. Если изменился цвет, появился неприятный запах – нужно обратиться к врачу, этот симптом может свидетельствовать об инфекции. ·         Темная линия посередине живота. Она начинается от пупка и спускается вниз. Избыточная пигментация вызвана гормонами, она должна исчезнуть вскоре после родов. Эта линия сохранится дольше, если женщина кормит ребенка грудью.

·         Судороги в ногах. Часто возникают по ночам и мешают спать. Справиться с ними поможет обильное питье, достаточное количество калия и магния в рационе. ·         Частые перепады настроения. Помимо гормонов в возникновении этого симптома играют роль и переживания, которые испытывает будущая мама по поводу своего ребенка. ·         Избыточное газообразование в кишечнике. Возможно, этот симптом будет преследовать в течение всей беременности. Для того чтобы справиться с ним, в первую очередь нужно придерживаться правильной диеты: ешьте больше клетчатки, избегайте продуктов, которые увеличивают количество газов. Пейте достаточное количество жидкости. ·         Тошнота. Возможно, этот симптом вам уже порядочно поднадоел. Может быть, на 11 неделе он уже перестал беспокоить, а может быть, не беспокоил вас вовсе. Все индивидуально. ·         Постоянное чувство усталости. Ведь ваш организм должен затрачивать массу усилий для того, чтобы обеспечить организм будущего ребенка энергией и строительным материалом. Уже очень скоро начнется второй триместр, и вы почувствуете прилив сил. А пока просто старайтесь больше отдыхать. ·         Запоры. Моторика кишечника замедляется. Виноваты в этом гормоны: они стараются сделать так, чтобы пища как можно дольше находилась в кишке, и чтобы в кровоток всосалось как можно больше ценных веществ – ведь они нужны малышу. ·         Изжога. Заброс кислого желудочного сока в пищевод происходит из-за того, что гормоны расслабляют мышечный жом, который находится на границе между пищеводом и желудком.

·         Снижение аппетита. Закономерное следствие тошноты, изжоги, изменения пищевых предпочтений. Многие будущие мамы в первом триместре из-за этого не набирают или даже теряют массу. ·         Частые мочеиспускания. Возникают из-за того, что увеличивается приток крови к почкам и органам таза. Не стоит бороться с этим симптомом, уменьшая потребление жидкости. ·         Увеличение молочных желез. Грудь не только увеличивается в размерах, но и становится более нежной, чувствительной. ·         Слабость и головокружения. Просвет сосудов во время беременности расширяется, кровяное давление падает, отсюда и эти симптомы. Вы можете справиться с ними, если ляжете и положите ноги на возвышение. Если лечь не получается, можно сесть, опустить голову и поместить ее между колен. В возникновении большинства симптомов из этого списка можно смело обвинять один из главных гормонов беременности – прогестерон. Плоду все его эффекты идут на пользу, даже ваши проблемы с кишечником: его урчание действует как колыбельная, помогает малышу успокоиться.

Как правильно питаться?

Многие будущие мамы знают о том, что во время беременности полезно есть овощи и фрукты, злаки, продукты, богатые клетчаткой и витаминами

Важно знать и о «расстрельных списках» продуктов питания и напитков, которые ни в коем случае нельзя употреблять

Какие продукты питания могут быть опасны для будущей мамы и малыша?

В первую очередь это любое сырое, непроваренное мясо, будь то свинина, говядина или птица. В сыром мясе могут содержаться возбудители опасных инфекций. Аналогичная история с сырыми яйцами. Нельзя варить их всмятку. Если вам захотелось глазунью, убедитесь, что она хорошо прожарена

С осторожностью нужно относиться к выпечке из теста на яйцах. Табу должны стать непастеризованные мягкие сыры, копченые продукты, ветчина

Сосиски и колбасы ни в коем случае нельзя есть в сыром виде, обязательно хорошенько варите их.

Немытые овощи и фрукты опасны: на них часто «сидят» болезнетворные микроорганизмы. Не ешьте салаты из супермаркетов. Рыба и морепродукты полезны, потому что они содержат ценный белок и омега-3 жирные кислоты. Но они же могут представлять опасность. Мясо некоторой рыбы, например, тунца, может содержать большие количества ртути. Безопасные продукты: креветки, форель, минтай, лосось. Их рекомендуется есть в количестве 350 г в неделю (это примерно 2–3 порции).

«Расстрельный список» напитков во время беременности

Будущая мама не должна употреблять алкоголь. Ни в каких количествах и ни в каком виде. Утверждения о том, что «немного пива не повредит» – миф. Во время беременности нет безопасных доз алкоголя. Даже если выпить совсем немного, этиловый спирт попадет в кровоток женщины, затем плода и сможет вызвать проблемы со здоровьем. Опасны непастеризованные свежевыжатые соки и молоко. Вместе с этими напитками ваш организм может получить возбудителя инфекции – например, кишечную палочку. Риск невысок, и все же о нем нужно помнить.

Кофеин подпадает под запрет лишь частично. Ученые долго спорили, и, наконец, пришли к выводу о том, что до 300 миллиграмм кофеина в день не нанесут вреда маме и ребенку (несмотря на то, что это соединение может проникать через плаценту). Если вы выпьете за день 2–3 чашки кофе объемом по 200 мл, ничего страшного не произойдет. Впрочем, все зависит от того, насколько крепок напиток. Имейте в виду: кофеин содержится не только в кофе, но и в шоколаде, чае, коле, некоторых других продуктах и напитках. А еще он обладает мочегонным эффектом, поэтому, если вас беспокоят частые мочеиспускания, его лучше не употреблять.

Как будущей маме защититься от пищевого отравления?

От некачественной, плохо приготовленной пищи может пострадать и будущая мама, и плод. Некоторые простые правила помогут вам избежать неприятностей: ·         Тщательно готовьте любое мясо. Не пожалейте денег и купите специальный пищевой термометр – он поможет проверить, насколько хорошо мясо проварилось внутри. ·         Не оставляйте приготовленные продукты вне холодильника больше чем на два часа. ·         Когда разогреваете жидкие блюда, доводите их до кипения. ·         Сырое мясо не должно лежать вместе с другими продуктами. ·         Любые фрукты и овощи перед употреблением в пищу нужно хорошенько мыть. Используйте для этого специальную щеточку. ·         Тщательно мойте горячей водой с мылом руки, ножи, разделочные доски – любую посуду, которая соприкасалась с сырым мясом, рыбой, птицей, яйцами. ·         Скоропортящиеся продукты нужно употреблять в пищу как можно быстрее после того, как вы купили и принесли их домой, особенно если вы вскрыли упаковку.

Кровотечение

Если наступил одинадцатый срок вынашивания плода и началось кровотечение, то врачи говорят, что это начался выкидыш. Если у супруга или друзей есть машина. можете самостоятельно ехать в больницу или сразу вызывайте скорую. До её приезда ложитесь и ожидайте.

Бывает, что кровотечение происходит от того, что плод внутри матки замер и она его отторгает. А если малютка жив, то врачи вам помогут остановить кровотечение, но нельзя терять время.

Бывают и другие причины кровотечений, например, эрозия шейки матки. После полового акта с супругом бывают более сильные кровяные выделения, а в остальное время болей внизу живота нет.

Если есть выделения коричневого цвета, это может говорить об инфекции, например, передавшейся половым путём. Сразу идите на приём к гинекологу и он определит почему начались такие или другого цвета, консистенции выделения.

Что может и что не может выявить УЗИ плода

1 триместр: УЗИ выявляет следующие патологии:

  • пороки ЦНС (например, анэнцефалию – отсутствие мозга);
  • отсутствие брюшинной стенки (тяжелейшая патология — гастрошизис);
  • аномалии позвоночника — отсутствие, горб и т.д.;
  • синдром Дауна;
  • пупочную грыжу (диагноз омфалоцеле);
  • отсутствие конечностей.

2 триместр: можно выявить все видимые отклонения, поскольку все органы у плода уже практически сформированы к этому времени.

3 триместр: подтверждаются или опровергаются пороки, выявленные ранее анализами крови, хорионбиопсии и другими методами.

С помощью ультразвука диагностировать невозможно:

  • слепоту и глухоту — УЗИ не может показать качество передачи нервных импульсов к зрительным и слуховым рецепторам
  • умственную отсталость, так как это свойства мозга, а не его строение;
  • мелкие нарушения развития органов (например, непроходимость протоков печени или дефекты сердечных перегородок);
  • некоторые генетические болезни (например, не диагностируются миопатия Дюшена, фенилкетонурия, муковисцидоз);
  • сами хромосомные аномалии (синдромы Эдвардса, Патау, Тернера), врач может наблюдать лишь результат их развития.
Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий