Комплексное обследование
Основной целью обследования выступает подтверждение готовности репродуктивной системы или обнаружение прямых препятствий к успешному зачатию. Поэтому первыми врачами, которых стоит посетить будущим родителям, является акушер-гинеколог для женщины и уролог для мужчины. Специалисты проведут соответствующий осмотр, а также направят на лабораторные анализы.
Анализы для будущей мамы:
- мазок на «чистоту» из влагалища, цервикального канала;
- ПЦР-диагностика: выявление папилломавирусной инфекции с определением типа, герпес, цитомегаловирусную инфекцию, бактериальные ИППП;
- Бактериологический посев + чувствительность к антибиотикам.
УЗИ щитовидной железы в сочетании с анализами на тиреоидные гормоны необходимо для дополнительной оценки функций эндокринной системы.
Кроме того, к обязательным лабораторным анализам также относят следующие:
- определение волчаночного коагулянта (чтобы исключить антифосфолипидный синдром);
- тест на D-димеры (один из показателей свертывающей системы крови, имеющий решающее значение при подготовке и протекании беременности);
- ингибин (гормон, оказывающий влияние на образование фолликулов в яйцеклетках);
- анализ на фолиевую кислоту и фолаты (нехватка этого элемента может вызвать патологии формирования нервной трубки у плода).
Комплекс мер диагностики позволяет убедиться в полной готовности организма пациентки к вынашиванию здоровой беременности.
Анализы перед планированием беременности потребуются и будущему папе. Он также проходит обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Кроме того, врач направит на спермограмму. Она позволит оценить свойства мужских половых клеток и сделать заключение о способности к оплодотворению. Для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа: за несколько дней до сдачи материала отказаться от половых контактов, перегрева (посещения бань, саун), алкогольных напитков.
Гормональные исследования также могут потребоваться в ряде случаев. К ним относят определение уровня тестостерона, дигидротестостерона, ФСГ.
Обоим партнерам необходимо также определить группу крови и резус-фактор, если эти данные неизвестны. Это позволит исключить вероятный резус-конфликт. Лабораторные анализы крови и мочи также сдают оба будущих родителя.
По результатам первичного обследования врач может направить на консультацию смежного специалиста или развернутую диагностику. Так, при обнаружении хронических воспалительных процессов мочеполовой системы необходимо посетить врача-нефролога и т.д. Если возраст пары более 35-40 лет, потребуется консультация генетика.
Какие анализы нужно сдать при планировании беременности
Если будущие родители относительно здоровы, им назначается обязательный минимум исследований. В случаях, когда беременность без предохранения не наступает больше года, есть серьезные патологии, отягощенная наследственность или травмы, операции в области гениталий, потребуется расширенный список анализов для подготовки к беременности и дополнительные консультации врачей.
Первый шаг в планировании – посещение гинеколога с выполнением ряда стандартных исследований:
- мазки на флору со стенок влагалища для исключения патогенной флоры;
- анализы крови – общий с развернутой формулой, биохимический;
- исследования мочи для исключения мочевых инфекций;
- ПЦР-исследование соскоба, взятого с шейки матки;
- цитологическое исследование взятого соскоба;
- исследование уровня гормонов щитовидной железы.
Также врач-гинеколог в рамках обследования может назначить дополнительные исследования с учетом имеющихся заболеваний. Это помогает составить картину репродуктивного здоровья женщины, оценить ее готовность к материнству.
Дополнительно врач в рамках планирования беременности дает направления сдать анализы:
- определяющие антитела к краснухе;
- исследование крови на ВИЧ и гепатиты, заболевания, передающиеся половым путем;
- на свертываемость.
Как проводится исследование
Сдача анализа на ТТГ является повсеместной процедурой, не требующий специального медицинского инструментария или оснащения. Она проводится во всех клинических лабораториях (как платных, так и государственных). Сдавать кровь рекомендуется в утреннее время (с 8 до 11 часов). Установка концентрации ТТГ осуществляется при помощи хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах, отличающегося высоким уровнем точности. Для этого используется сыворотка крови, полученная из вены пациента. Сама процедура не вызывает сильной болезненности, но может сопровождаться незначительным дискомфортом. Как правило, получить результат можно в течение 1-2 рабочих дней
Важно понимать, что пациент получает на руки исключительно диагностические данные, без расшифровки и постановке диагноза. Этим занимается исключительно лечащий врач
Если анализ ТТГ норма, то ВОЗ рекомендует проводить следующее обследования не раньше, чем через год. При наличии проблем с щитовидной железой, кратность процедуры должна быть увеличена до 2 раз в год. Сдать анализ ТТГ можно в клинике medart.
Что не нужно делать перед зачатием
Есть такие действия, которые врачи советуют, но такие действия бесполезны для планирующих зачатие. Не нужно:
принимать витаминные комплексы длительными курсами на подготовке к беременности (беременной могут быть нужны только В9, железо, иногда и йод дополнительно; другие витамины назначают только при подтвержденном анализами их дефиците
Излишнее количество витаминов в организме может навредить эмбриону — вызовет пороки развития и т.д.)
делать полную санацию влагалища в профилактических целях (иногда врачи видят, что мазок показывает наличие условно патогенных организмов, и назначают антигрибковые препараты или антибиотики, но эти препараты опасны в первом триместре! Если симптомов болезни нет, и анализы не превышают норму по количеству условно-патогенной флоры, то лечиться не нужно)
делать обследование на гормоны (не нужно проверять уровень всех гормонов в организме; важно знать только уровень андрогенов, прогестерона, пролактина и эстрогенов. Они могут быть выше или ниже на протяжении всей жизни и цикла женщины
Даже при диагнозе бесплодия не нужно исследовать уровень абсолютно всех гормонов в организме)
мерить базальную температуру (еще не так давно этот метод был актуален для определения овуляции. Но метод считается на сегодня малоинформативным и неточным, особенно, если учесть, что овуляция может быть не в каждом месячном цикле. Если вы хотите знать день овуляции, лучше купить специальные домашние тесты или сходить на ультразвуковое исследование)
делать полное обследование, если вы не можете забеременеть на протяжении менее 11 месяцев (бесплодие диагностируется после 12 месяцев неудачных попыток зачатия, потому, если за 4-5 месяцев у вас ничего не получилось, не поддавайтесь панике. Учитывайте, что у тех, чей возраст от 30 лет, овуляции более редкие, потому пытаться забеременеть можно на протяжении полугода и даже года)
С чего начать?
С визита к врачу акушеру-гинеклогу. Врач будет координатором, который поможет супругам составить индивидуальный план подготовки к беременности.
Женщине начинать обследование стоит за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия.
Избавьтесь от вредных привычек
Исключите из своей жизни табак, алкоголь и другие психоактивные вещества. Они не только вредны для здоровья в целом и ломают генетический материал половых клеток, но и влияют на рост и развитие плода.
Уберите из дома старые ненужные вещи, сделайте ремонт, оснастите его необходимой техникой, сделайте дом удобным и комфортным.
Смените нелюбимую работу, особенно если она связана с вредными производствами и стрессами. Перейдите на здоровое и регулярное питание. Начните заниматься физкультурой и спортом. Начните получать от жизни удовольствие.
Залечите старые болячки
Длительно текущие и хронические заболевания требуют ответственного подхода в беременности. Хотя большинство из них не препятствует наступлению беременности, может потребоваться медикаментозная терапия или коррекция доз препаратов. В тяжелых случаях, беременность лучше отложить.
Скорректируйте свой вес, это относится к ситуации как повышенного, так и пониженного веса. Для определения нормального диапазона используйте индекс массы тела: ИМТ = вес (кг)/рост2(метры). Нормальный индекс колеблется от 18,5 до 24,9.
На этом этапе требуются консультации терапевта, эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога, оториноларинголога, офтальмолога, невролога, стоматолога.
Мужчины, начните с себя
Для определения фертильности у мужчины достаточно сдать спермограмму. При обнаружении отклонений следует обратиться к урологу-андрологу.
Дополнительно:
- Комплекс серологических реакций на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С
- Флюорография
Необходимость планирования
Планирование беременности необходимо каждой паре, ответственно подходящей к вопросу о пополнении семьи. Однако особенного внимания заслуживают женщины, которые имеют:
- хронические эндокринные и другие заболевания;
- хронические воспалительные процессы (они выступают очагом инфекции);
- аборты, выкидыши, травматичные роды, невынашиваемость в анамнезе;
- оперативные гинекологические вмешательства, проведенные ранее.
Оба партнера, имеющих заболевания органов репродуктивной системы, должны пройти тщательное обследование.
Только на стадии планирования можно внести необходимые коррективы в состояние здоровья: повлиять на качество эякулята мужчины, устранить хронические очаги инфекций, подготовить репродуктивные и другие внутренние органы к будущим нагрузкам, скорректировать образ жизни таким образом, чтобы минимизировать вероятность осложнений.
Предварительное обследование требуется даже здоровым партнерам: важно убедиться в отсутствии препятствий к здоровой беременности. Многие заболевания протекают без симптомов и не влияют на самочувствие будущих родителей
Однако они выступают фактором риска для развития патологий плода. Например, вирусные и инфекционные заболевания — распространенная причина пороков развития. Нехватка витаминов и минералов — один из факторов низкого веса малыша при рождении и пр.
Также некоторые патологии существенно осложняют течение беременности и приводят к высоким рискам токсикоза, гестоза, варикозного расширения вен нижних конечностей, чрезмерному набору веса и т.д. Даже незначительные сбои в работе органов и систем в условиях повышенной нагрузки могут привести к повышению тонуса матки, изменениям артериального давления, головным болям и другим трудностям.
Образ жизни при планировании
Употребляйте достаточное количество белков. Источники белка — нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, а также яйца и молочные продукты. Крайне полезно включить в рацион крупы, злаки, свежие овощи, фрукты и ягоды, а также орехи. Во время подготовки к зачатию снижайте потребление копченой, жирной и консервированной пищи. Количество синтетических сладостей тоже лучше ограничить. Посетите стоматолога, вылечите зубы и десны на этапе планирования. Многие обезболивающие препараты запрещены к использованию в период беременности. Анальгетики негативно влияют на плод, проникая через плаценту.
Будущему отцу тоже придется пересмотреть свои привычки. На качество мужской семенной жидкости влияют питание, курение, прием алкоголя, стрессы, физические нагрузки. Для выявления патологий репродуктивной сферы супругу рекомендуется сдать спермограмму с MAR-тестом, для исключения иммунологических факторов препятствующих зачатию. Анализ покажет качество и количество мужских половых клеток, наличие или отсутствие антител. Сперматозоиды обновляются за 2-3 месяца, поэтому мужчине стоит пересмотреть образ жизни до предполагаемого зачатия. Для улучшения качества семенной жидкости рекомендуется сбалансированно питаться, исключить алкоголь и курение. На время планирования и зачатия мужчине лучше избегать горячих ванн, бани и душа — термальные процедуры с высокой температурой провоцируют гибель сперматозоидов. В случае невысокого качества сперматозоидов врач-андролог назначит витаминные комплексы для улучшения свойств семенной жидкости. Урологи Медгард-Оренбург рекомендуют будущему отцу сдать анализы на половые инфекции. Некоторые из них протекают в скрытой форме и не передаются женщине. Однако во время беременности иммунитет матери снижается, возрастает риск заражения. Невнимательное поведение мужчины в этом вопросе может негативно отразиться на будущей беременности, повысив риск неудачи.
Меры подготовки
По результатам диагностики врачи делают выводы о готовности пары к зачатию
Если выявлены определенные препятствия, важно следовать рекомендациям специалиста и устранить их.. К примеру, выявление ИППП является поводом отложить попытки зачатия и пройти терапию, назначенную врачом
Лечиться должны партнеры одновременно, повторные анализы также важно сдавать обоим. В большинстве случаев длительность лечения составляет не более 2 недель.
К примеру, выявление ИППП является поводом отложить попытки зачатия и пройти терапию, назначенную врачом
Лечиться должны партнеры одновременно, повторные анализы также важно сдавать обоим. В большинстве случаев длительность лечения составляет не более 2 недель.
При выявлении эндокринных нарушений врач назначает гормональную терапию с последующей оценкой результатов. Определение хронических очагов инфекции требует медикаментозного вмешательства: необходимо свести к минимуму вероятность обострения заболеваний в период вынашивания малыша. Это относится ко всем органам и системам: крайне желательно пройти лечение зубов и санацию полости рта, если имеются стоматологические заболевания, пройти осмотр отоларинголога при частых простудных заболеваниях и пр.
Рекомендации специалистов
Обратившись к специалистам клиники планирования беременности, вы также получите подробные рекомендации о мерах профилактики осложнений, патологий и образе жизни . При наличии вредных привычек, от них лучше отказаться хотя бы за 3 месяца до планируемого зачатия: во-первых, это позволит улучшить состояние здоровья, во-вторых, избавит будущую маму от дополнительного стресса, связанного с необходимостью резко менять образ жизни при наступлении беременности.
Обоим родителям могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы. Для будущей мамы подбираются препараты с оптимальным содержанием фолиевой кислоты, это обеспечивает профилактику патологий формирования нервной трубки плода. Витамины А и Е оказывают влияние на способность к зачатию, поэтому зачастую они также включены в перечень профилактических мер.
Воспользоваться программами комплексного обследования для обоих родителей вы можете в клинике «Семейный доктор». Все методы диагностики доступны в одном месте, а наши специалисты сформулируют рекомендации и окажут медицинскую помощь при необходимости.
Подробную информацию о программе “Планируем вместе” можно получить у менеджеров клиники по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66
Спермограмма
Выше уже упоминалась необходимость исследования спермы при генетических патологиях, передающихся по наследству в роду кого-либо из супругов. Спермограмму назначает врач-уролог или андролог, консультация которого обязательна для супруга, желающего положительно влиять на здоровье своего будущего ребенка. Исследование спермы показано при неудаче с зачатием ребенка в течение последнего года, если обследование супруги не выявило патологий, негативно влияющих на процесс слияния половых клеток.
Хорошая новость при неудовлетворительных показателях спермограммы заключается в том, что сперматогенез можно улучшить. Врач-андролог или уролог даст мужчине необходимые рекомендации по изменению питания, образа жизни, избавлению от вредных привычек, порекомендует медикаментозную терапию, которая не отразится на состоянии будущего ребенка.
Такое лечение входит в программу подготовки пациентов к зачатию, которая эффективно проводится в наших клиниках, радуя медицинских работников и их пациентов успешными результатами и здоровым пополнением российских семейств.
Планирование зачатие — серьезный этап как для семьи со стажем и уже имеющимися детьми, так и для молодых супругов, только мечтающих о ребенке. Специалисты сети многофункциональных клиник НИАРМЕДИК имеют значительный успешный опыт в проведении пар через программу планирования беременности, главным этапом которой являются лабораторные исследования.
Наши пациенты получают результаты лабораторных исследований высокой степени точности, что позволяет устанавливать безошибочный диагноз и назначать необходимое эффективное лечение.
Пациенткам любой клиники сети НИАРМЕДИК доступны консультации врачей любой специализации, традиционные и уникальные лабораторные исследования, адекватное амбулаторное или стационарное лечение, если при обследовании выявлены патологии, способные нанести вред здоровью будущей матери или ребенку.
Высокоточные лабораторные исследования дополняются обследованием на УЗИ-оборудовании последнего поколения, которое позволяет подтвердить и уточнить результаты анализов.
Наши пациенты получают комплексные услуги в рамках подготовки к зачатию, которая начинается за 3-6 месяцев до планируемого события, поскольку программа включает и профилактическую вакцинацию, которую необходимо провести будущей маме.
Анализы, которые необходимо сдать женщине
Помимо перечисленных выше будущей матери необходимо пройти исследования, обусловленные заботой о состоянии ее эндокринной, кроветворной и половой систем. В такое исследование входят:
- мазок из влагалища на исследование флоры для выявления клеток плоского эпителия, золотого стафилококка, лейкоцитов, грамположительных палочек, гонококков, грибов и т.д.;
- коагулограмма — исследование на свертываемость крови;
- исследования тканей шейки матки и цевиркального канала для выявления онкологических патологий;
- исследование гормонов щитовидки.
Сдать анализ на гормоны ТТГ щитовидной железы необходимо всем пациенткам, планирующим рождение малыша. Этот гормон регулирует синтез пролактина, который необходим для зачатия и сохранения беременности. Другие гормоны щитовидной железы регулируют процессы овуляции и образования желтого тела в женском яичнике, вырабатывающее гормоны, обеспечивающие подготовку матки к вынашиванию и грудных желез — к лактации.
Исследование на иные виды гормонов (пролактин, прогестерон, тестостерон и др.) назначается при следующих показаниях:
- опыт неудачного зачатия в течение года;
- дисфункция менструального цикла;
- предыдущие беременности, закончившиеся самопроизвольным выкидышем, мертворожденным ребенком, остановкой развития плода.
Медицинские офисы KDLmed
- КЛИНИКА 1
- КЛИНИКА 2
- КЛИНИКА 3
АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:00 / вс 8:30 – 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 – 12:00
вс 8:30 – 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 13:30 / вс 8:30 – 12:00
ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74
АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:00 / вс 8:30 – 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 – 12:00
вс 8:30 – 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 13:30 / вс 8:30 – 12:00
ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86
АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 – 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 13:30
ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28
АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 15:00
сб 7:30 – 14:00 / вс 8:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52
- КЛИНИКА 1
- КЛИНИКА 2
АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 15:00
вс 8:30 – 14:00
ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18
АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17
АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43
АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00
вс 8:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89
АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00
вс 8:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90
АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 16:00 / вс 8:30 – 15:00
ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88
- КЛИНИКА 1
- КЛИНИКА 2
АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 14:30 / вс 8:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51
АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 15:00
сб 7:30 – 14:30
ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28
АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 14:00 / вс 8:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87
АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 15:00
сб 7:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37
АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 15:00
сб 7:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41
АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25
АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45
АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 15:00
сб 7:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35
АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 13:00
сб 7:30 – 13:00
вс 8:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42
АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 17.30
сб 7:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30
АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 14:00
сб 7:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44
АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16
АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 14:30
ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18
АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00
ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29
- Пятигорск
- Ставрополь
- Невинномысск
- Нефтекумск
- Буденновск
- Зеленокумск
- Минеральные Воды
- Ессентуки
- Георгиевск
- Благодарный
- Светлоград
- Донское
- Новоалександровск
- Александровское
- Кочубеевское
- Железноводск
- Арзгир
- Ипатово
- Ессентукская
- Курская
