Снижение температуры у ребенка не означает выздоровления
При регулярном приеме жаропонижающих 2-3 раза в день, температура будет «нормальной», но это совершенно не означает, что ребенок выздоровел. Некоторые заболевания могут протекать только с высокой температурой, без иных явно заметных для родителей признаков. Приглашайте для очного осмотра педиатра, чтобы не опоздать с назначением необходимого лечения.
Валентина Александровна Суворовапедиатр, кандидат медицинских наук запишитесь на прием к автору статьи по телефонам (495) 258-257-0, 723-4993
Мнения специалистов Статьи о детях
Мнения специалистов
|
Опыт родителей
|
Потешки для детей
Как действуют препараты для снижения температуры
Все жаропонижающие для взрослых и детей делятся на 2 группы: нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики-антипиретики (например, парацетамол)3,4,6. Механизм их воздействия на организм различается. Данные лекарства в разной степени обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Средства влияют на центр терморегуляции в головном мозге, угнетая образование простагландинов – веществ, вызывающих высокую температуру3,4,6.
Рассмотрим наиболее распространенные жаропонижающие препараты.
Парацетамол. Это сильное жаропонижающее и обезболивающее средство3,4,6. Оно хорошо изучено и давно применяется в клинической практике. Выпускается в различных лекарственных формах. При правильно подобранной дозировке парацетамол действует 3–6 часов.
Ибупрофен. Это жаропонижающий противовоспалительный препарат3,4,6. Эффект применения средства при лихорадке может быть менее выраженным, чем у парацетамола.
Ацетилсалициловая кислота. Помогает при температуре, а также используется для уменьшения боли и воспаления, способна понижать свертываемость крови. В отличие от парацетамола не подходит для лечения детей из-за высокого риска побочных эффектов3,6.
Все указанные препараты с ацетилсалициловой кислотой, ибупрофеном, парацетамолом и другими активным компонентами имеют противопоказания, перед приемом следует проконсультироваться с врачом. Если сбить высокую температуру у взрослого или ребенка не удается, вызовите терапевта или скорую помощь. В этом случае назначать конкретные препараты должен специалист после осмотра больного.
К числу самых известных народных средств для помощи при температуре относятся следующие.
Черная смородина. В народной медицине допускается прием как свежих ягод и сока, так и настоя почек и листьев. Содержание полезных веществ в отварах и настоях снижается из-за термической обработки, поэтому такое лечение малоэффективно в отличие от использования медикаментозных препаратов с парацетамолом или другими активными веществами.
Травяные сборы. Наиболее часто в состав применяемых при температуре жаропонижающих настоев и отваров входят цветы липы, ромашка, плоды шиповника, подорожник, мать-и-мачеха. Какой бы народный рецепт вы ни выбрали, нужно учитывать, что он основан на приблизительной дозировке растительных компонентов, поэтому лечение при помощи травяных сборов редко оказывается действенным.
Мед. Чтобы снять жар и облегчить другие симптомы простуды, его применяют как в обычном виде, так и с чаем. Мед является аллергенным продуктом, кроме того, в горячей воде его полезные свойства практически утрачиваются (активные вещества разрушаются под действием высоких температур).
Лимон. Употребляют в свежем виде, смешанный с водой сок или теплый чай с лимоном. Однако реальное содержание витамина С в лимоне и других цитрусовых не удовлетворяет суточную потребность борющегося с простудой организма.
Помните, что клиническая эффективность народных средств для снижения жара не доказана!
Критерии выбора препаратов для детей
Итак, какие жаропонижающие давать ребенку?
Основными критериями выбора жаропонижающих, разрешенных к применению в педиатрической практике, являются безопасность и эффективность1.
Подбирая ту или иную лекарственную форму эффективного жаропонижающего для детей, в обязательном порядке следует учитывать разовую и суточную дозы, которые определяются с учетом возраста маленького пациента и массы его тела7.
При покупке нескольких видов препаратов необходимо обращать внимание на действующие вещества. Один и тот же компонент, входящий в состав различных лекарственных средств, может привести к передозировке, резкому снижению температуры и другим негативным последствиям.
Жаропонижающие противовоспалительные препараты
В состав жаропонижающих противовоспалительных препаратов обычно входят следующие активные компоненты: диклофенак-натрия, ацетилсалициловая кислота, метамизол, парацетамол, фенилбутазон, индомецин, ибупрофен, пироксикам, напроксен.
Главным преимуществам данной группы медицинских препаратов является тот факт, что они никаким образом не влияют на теплопродукцию в организме человека. Они расширяют капилляры в коже, чем повышают потоотделение и резко увеличивают теплоотдачу.
Все эти средства можно условно разделить на несколько отдельных групп:
- Лекарства с анальгетическим действием, но плохо выраженным противовоспалительным эффектом. Сюда можно отнести: Анальгин, Парацетамол, Баралгин, Фенацетин.
- Лекарства со средне выраженным противовоспалительным эффектом: Бруфен, Ацетилсалициловая кислота, Сургам.
- Лекарства с сильно выраженным противовоспалительным эффектом: Пироксикам, Индометацин.
[], [], [], [], [], [], [], [], []
Лекарственные формы жаропонижающих препаратов для детей
Современная фармакологическая промышленность предлагает вниманию покупателей большой перечень безопасных жаропонижающих для детей (антипиретиков). Данный список включает в себя свечи, суспензии, порошки, сиропы и таблетки1,7. При этом каждая из лекарственных форм имеет свои достоинства и недостатки.
Свечи
+ Жаропонижающие средства для детей, выпускаемые в форме ректальных свечей, разрешается использовать с первых месяцев жизни ребенка7. Их применение в самом раннем возрасте более комфортно и менее проблематично, чем прием пероральных форм. Также детские жаропонижающие свечи предпочтительны в том случае, если повышение температуры тела сопровождается рвотой или существует предрасположенность к развитию пищевых аллергических реакций1,2,3.
– В то же время жаропонижающие свечи для детей, помимо плюсов, имеют и минусы. Потенциально они способны спровоцировать раздражение слизистой оболочки анального канала. Кроме того, ректальные суппозитории в редких случаях могут вызывать развитие таких негативных побочных реакций, как боль в животе, тошнота, расстройства стула.
Суспензии
+ Жаропонижающие препараты для детей, выпускающиеся в форме суспензий, дают возможность одновременного применения нерастворимых и растворимых компонентов1,2.
– Основные недостатки данной фармакологической формы: нестойкость (достаточно быстрое оседание взвешенных частиц, не позволяющее точно дозировать лекарство), наличие ароматизаторов, способных вызвать аллергию, и непродолжительный срок хранения.
Порошки
+ Детские жаропонижающие средства, выпускаемые в виде порошков для приготовления горячего напитка, могут состоять из одного, двух и более компонентов, оказывать одновременно жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное действия. Данная лекарственная форма, изготовленная на оборудовании, предназначенном для максимально тонкого измельчения, обладает большей площадью соприкосновения с тканями организма и, как следствие, оказывает более выраженный фармакологический эффект. Детское жаропонижающее в форме порошка легко дозировать, оно отличается относительной простотой приготовления и легко транспортируется.
– В некоторых случаях порошковое средство может приобретать посторонние запахи, отсыревать под воздействием влаги и портиться на свету.
Сиропы
+ Жаропонижающие сиропы для детей представляют собой лекарства, изготовленные на основе воды. Они содержат в своем составе активный жаропонижающий компонент, сахарозу и вспомогательные вещества. Обладают достаточно приятным вкусом, легко дозируются и, благодаря растворенному состоянию, начинают действовать практически сразу1,2.
– Детские жаропонижающие препараты в форме сиропов малыши принимают гораздо с большим удовольствием, чем таблетки. Однако из-за высокого содержания сахара и ароматизаторов данные средства способны спровоцировать развитие аллергической реакции, а густота и приторная сладость могут вызывать у ребенка тошноту и рвоту.
Таблетки
+ Жаропонижающие таблетки для детей представляют собой дозированную лекарственную форму для приема внутрь, полученную методом прессования или формования из смеси действующих и вспомогательных веществ. Как правило, они содержат в своем составе те же активные компоненты, что и жаропонижающие препараты для взрослых, только в меньшей дозировке. К достоинствам таблетированных форм относят точность дозирования, их портативность, удобство транспортировки, длительный срок хранения, пролонгированность действия2.
– Жаропонижающие для детей в виде таблеток подходит далеко не для всех возрастов, что следует обязательно учитывать при выборе препарата. Помимо этого, многие малыши отказываются «пить невкусное лекарство», у некоторых возникает рвотный рефлекс, а при наличии сильной рвоты прием таблеток невозможен.
Исходя из всего вышесказанного напрашивается вывод: на вопрос, какое жаропонижающее лучше для ребенка, однозначно ответить нельзя. Любая лекарственная форма, предназначенная для стабилизации температурных показателей, должна использоваться с учетом указанных в инструкции возрастных ограничений и в строго рекомендованных дозах. Предварительная консультация врача обязательна.
Классификация жаропонижающих препаратов
Все жаропонижающие средства можно разделить на две большие группы:
Анальгетики-антипиретики – отличаются обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Такие препараты можно использовать только в том случае, если температура тела повысилась до 39 градусов, а также, если другие лекарства не дают положительного результата. Анальгетики-антипиретики во многих странах мира на сегодняшний день запрещены, потому что они могут вызывать агранулоцитоз. Самыми распространенными лекарственными средствами в этой группе являются: Баралгин, Анальгин Ультра, Пропифеназол, Парацетамол, Седалгин.
Противовоспалительные нестероидные препараты – данные лекарства угнетают циклооксигеназу, которая берет участие в выработке брадикининов, простагладинов. Такие средства помогают также снизить чувствительность к действию вышеперечисленных веществ. Самыми известными лекарствами в данной группе являются: Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота, Мелоксикам, Нимесулид
Врачи рекомендуют с осторожностью приниматьэти лекарства при бронхиальной астме и болезнях желудка.
[], []
Высокая температура у ребенка: что предпринять до прихода педиатра
Если вы обнаружили у ребенка температуру 38 – 38,5оС, не спешите давать ему жаропонижающее. При лихорадке многие возбудители болезней замедляют размножение, а человеческий организм, наоборот, ускоряет обмен веществ, что помогает усилить естественную иммунную защиту. В частности, выработку интерферона, обладающего противовирусным действием.
В подавляющем большинстве случаев само по себе повышение температуры не несет какого-либо риска для жизни и здоровья. Часто высокая температура больше беспокоит маму, чем ребенка. Многие дети даже при температуре 38,5о>С играют, как ни в чем не бывало. В такой ситуации не стоит давать жаропонижающие лекарства, руководствуясь только величиной цифр на градуснике
Важно внимательно отслеживать самочувствие малыша
Если же ребенок субъективно плохо себя чувствует, то для облегчения его состояния можно использовать жаропонижающие средства уже при температуре 38о>С .Если у ребенка раньше при повышении температуры были судороги или есть серьезные заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы, посоветуйтесь с неврологом или педиатром: возможно, жаропонижающее следует давать при 37,5-38,0оС.
Прежде чем давать лекарство, помните: прием жаропонижающего без дополнительных мер может оказаться недостаточно эффективным. Кроме того, от момента дачи лекарства до появления выраженного эффекта проходит определенное время (от получаса и больше).
Обильное питье при высокой температуре – нужно!
Если ребенок лихорадит, усиливается потеря жидкости – малышей надо достаточно поить. Используйте воду (конечно, негазированную), разбавленные соки, морсы, компоты, чаи. Более старшим детям при отсутствии аллергии можно давать чай с цветами липы и листьями малины. Кормить ребенка во время болезни нужно небольшими порциями, 5 – 6 раз в день.
Будьте готовы к тому, что ваши сын или дочь откажутся от еды. Предлагайте, но не настаивайте
В данной ситуации более важно соблюдать питьевой режим – при повышенной температуре тела и сухом воздухе в квартире потеря жидкости может быть значительной. Не забывайте проветривать комнату, в которой находится больной малыш
