Запор у грудничка при введении прикорма: что делать и как изменить густой стул

Симптомы запоров

Запор сам по себе является изолированным симптомом, который может сопровождать целый ряд заболеваний ЖКТ. В зависимости от этиологии может меняться сопутствующая клиническая картина.

Ключевыми характеристиками констипации является снижение количества испражнений до 2 раз в неделю или полное их отсутствие, ощущение неполного опорожнения кишечника.

Дополнительными признаками, которые нередко сопровождают запор, являются:

боль в животе – характер зависит от типа поражения кишечной стенки, при этом ребенок может ощущать как и постоянную ноющую боль, так и непродолжительные схваткообразные приступы;
тошнота, метеоризм, рвота;
потеря аппетита, снижение массы тела;
незначительное повышение температуры тела.

Если причиной запора у ребенка является хирургическая патология, то в клинической картине может присутствовать также лихорадка, общая слабость, быстрая утомляемость, резкая болезненность передней стенки живота.

При наличии нарушений стула родители должны проконсультировать ребенка у врача. Если запор приобретает хронический характер, то дети становятся раздражительными, плохо спят, капризничают, страдает аппетит. На фоне нарушенной функциональности кишечника может присоединиться ухудшение качества волос, кожи и ногтей.

Расстройство желудка

В быту данное заболевание называют – понос. Эта реакция часто встречается у грудничков, пробовавших новые продукты. Если еда не подходит для малыша, понос может случиться спустя несколько часов после приема пищи.

Если расстройство желудка произошло, первое что необходимо сделать – отложить употребление новых продуктов на некоторое время

Важно контролировать употребляемый объем жидкости, чтобы исключить риск обезвоживания. Материнское молоко в данном случае будет лучшим лекарством для вашего чада, если он вскармливается искусственно — предложите ему смесь

Стоит обратиться за медицинской помощью, если полугодовалый малыш какает более 5 раз в сутки.

Раскрываем вопрос: Причины плача ребенка во время кормления

Компот из чернослива для грудничка

Как известно, чернослив является одним из очень полезных сухофруктов, который обладает отличными вкусовыми качествами, а также оказывает лечебное действие на организм ребенка. Многие педиатры рекомендуют давать компот из чернослива детям начиная с восьмимесячного возраста, особенно в период, когда нет свежих фруктов.

Чем полезен компот из чернослива для ребенка?

В первую очередь, компот из чернослива — это лучшее средство от запора, который так часто возникает у детей первого года жизни вследствие возникновения проблем с желудочно-кишечным трактом. Кроме улучшения перистальтики кишечника, этот компот обогатит ребенка особо ценными витаминами групп А, С, В, а также натрием, магнием, фосфором, калием, кальцием и железом.

Как варить компот из чернослива для грудничка?

Ингредиенты:

200 г чернослива;
100 г сахара;
3 стакана воды.

Приготовление

Чернослив необходимо предварительно перебрать и несколько раз тщательно промыть в теплой воде. Затем выложить чернослив в эмалированную кастрюлю, засыпать сахаром и залить горячей водой. Хорошо перемешанные ингредиенты поставить на огонь. Как только компот закипит следует убавить огонь и варить 15-25 минут. Напиток остудить и можно давать малышу.

Следует отметить, что чернослив довольно сладкий сухофрукт, поэтому компот можно приготовить без сахара.

Рецепт компота из чернослива и кураги

Необходимые ингредиенты:

250 г кураги;
250 г чернослива;
2 литра воды;
200 г сахара.

Курагу и чернослив следует хорошо промыть, после чего замочить в воде примерно на 1 час. Поставить на огонь эмалированную кастрюлю с холодной водой. Когда вода закипит сложить все ингредиенты в кастрюлю и варить до их размягчения примерно 15-20 минут. Затем компот процедить, остудить и напиток готов к употреблению.

Компот из чернослива для грудничка — это не просто вкусно, но и очень полезно! И лучше, если вы сделаете чернослив самостоятельно.

Меры при осложнениях

Запор

Обратите внимание на режим питания, внесите в него коррективы. Исключите последние виды блюд

Выздоровлению поспособствует достаточный объём жидкости. Отложите таблетки, клизмы и прочие механизмы для очищения кишечника. Искусственная стимуляция вызывает привыкание, приводящее к затруднённому естественному освобождению от каловых масс.

Жидкий стул

Сведите к минимуму риск обезвоживания, восполняйте потерю влаги. Предложите материнское молоко, а для искусственника – смесь. Если жидкий водянистый стул беспокоит ребенка более пяти раз в стуки, то не медлите с визитом к врачу. Такое состояние опасно для грудничка.

Аллергия

Определите, на какой именно продукт возникает аллергическая реакция. Аллерген выявляется с помощью лабораторных исследований

Вводите прикорм осторожно, не более одного продукта в неделю, фиксируйте в специальном дневнике питания

Что обязательно должны знать родители?

В литературе можно найти самые разные определения запора у крохи в возрасте до года. Все медицинские источники согласны с тем, что если стул плотный (как у взрослого), то это, несомненно, запор. Нет особых разногласий и по определению того, что такое запор у ребенка на искусственном вскармливании — это стул реже одного раза в день, и/или плотный, оформленный стул (густой стул является вариантом нормы), и/или плач при дефекации.

А вот с грудничками возникает много вопросов. На грудном вскармливании стул может быть после каждого кормления, то есть до 12-15 раз в день или, наоборот, только 2 — 3 раза в неделю₁. Однако специалисты по грудному вскармливанию из Ла Лече Лиг (Международной организации консультантов по грудному вскармливанию) утверждают, что после 6 недель и до ввода прикорма ребенок на грудном вскармливании может какать 1 раз в 5-7 дней2! Ведь грудное молоко хорошо переваривается, а значит, каловым массам просто не из чего образовываться.

Если обобщить мнения специалистов, то получится, что запором у малыша до года можно называть:

Дефекацию реже, чем 2-3 раза в неделю у детей на грудном вскармливании или реже, чем 1 раз в день у детей на искусственном вскармливании. Иногда при отсутствии других жалоб (оформленный стул, боли при дефекации и так далее) у детей на грудном вскармливании стул реже, чем 2 раза в неделю. И это может быть вариантом нормы!
Плач во время дефекации вне зависимости от того, сколько раз в неделю бывает стул

Обратите внимание: кряхтение и усиленное натуживание (которое выдает покраснение лица при натуживании, напряженный брюшной пресс) — это вариант нормы, если стул при этом мягкий и неоформленный.
Очень густой, липкий или оформленный стул также считается запором, даже если дефекация бывает ежедневно.

Скажем запору твердое «нет»!

Самое главное в ситуации подозрения на возникновение запора при прикорме – избегать паники. Если проблема окажется надуманной, самостоятельные попытки родителей вызвать стул могут больше навредить малышу, чем помочь от запоров.

Следует помнить, что грудное молоко почти полностью усваивается ребенком и отсутствие у него стула в течение двух-трех дней – нормальное явление. Некоторые здоровые малыши освобождают кишечник всего 1 раз в неделю. Но все меняется с началом прикорма: теперь кишечник ребенка должен опорожняться не менее 1–2 раз в сутки.

Если же дело обстоит иначе, и вы подозреваете у малыша запор, то насторожить должны следующие вещи:

раздражительность, капризность, плохой сон, отсутствие аппетита;
твердый на ощупь животик (проблема легко обнаруживается в процессе легкого массажа при смене подгузника);
появление сыпи на коже ребенка (может свидетельствовать о накоплении токсинов в кишечнике).

Часто возникновению запоров способствует недостаток жидкости в организме малыша, что может быть следствием жары, повышенной потливости или просто ограниченного количества выпиваемой воды

В этом случае необходимо обратить внимание на частоту мочеиспускания: в норме до полугода ребенок мочится около 20–25 раз в сутки, после 6 месяцев – около 15 раз

О характере стула новорожденного

Для оценки этого параметра есть Амстердамская шкала оценки стула (шкала Беккали) и Бристольская шкала форм кала. По ним можно оценить характер стула и даже скорость пассажа пищевого комка по желудочно-кишечному тракту.

Так, плотный характер стула, состоящий из отдельных кусочков и широкий по диаметру говорит о затянувшемся времени прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту и свидетельствует о наличии запора.

На что обратить внимание

позднее выделение мекония (более чем через 48 ч после рождения у доношенного новорожденного)
раннее начало запора (в первые 28 дней жизни)
семейный анамнез в отношении болезни Гиршпрунга

Возможные осложнения

Не всегда процесс введения прикорма протекает гладко и бессимптомно. Организм может остро реагировать на малейшие нововведения в привычном меню. Могут появиться:

Запоры или жидкий стул;
Расстройства ЖКТ;
Кожные высыпания, воспаления, аллергические реакции.

Ребенок иногда отказывается пробовать на вкус новую пищу. Больше всего страдают дети, которых кормили исключительно грудью.

Не завидуйте мамам, чьи малыши обладают хорошим аппетитом. Количество пищи, необходимое для насыщения – это такой же индивидуальный параметр как рост, вес, размер стопы. Кому-то достаточно баночки йогурта, а кто-то после обильной трапезы встаёт из-за стола с лёгким чувством голода. Дополнительные ухищрения в стремлении плотно накормить, усугубят ситуацию. Бунты и протесты не заставят себя долго ждать. Переедание опаснее, чем недоедание, может привести к расстройству пищевого поведения в будущем.

Как определить запор

Отвечая на вопросы по теме запора у грудничка при грудном вскармливании, Комаровский просит родителей сосредоточить свое внимание на том, как себя чувствует малыш. Многие мамы считают, что если малыш на грудном молоке не опорожняет кишечник каждый день, значит у него запор

Однако, исходя из мнения одного из лучших педиатров мира, следует вывод, что проблемы с кишечником у малыша обязательно проявляются нарушением общего состояния его самочувствия. Следовательно, опорожнение кишечника ребенком раз в несколько дней не является патологией, если его не беспокоят повышенная температура тела и другие симптомы, малыш спокойный, веселый, не плачет и не капризничает.

Причины появления густого кала у младенцев

Причиной развития запоров у маленьких детей могут быть1,3,4:

Недостаток молока. В этом случае стул приобретает особый, «голодный», характер — становится темным, вязким, скудным. Одновременно с этим уменьшается и частота мочеиспусканий. Надо отметить, что, наряду с недостатком молока, у детей на естественном вскармливании может отмечаться так называемый дисбаланс «переднего» и «заднего» молока. Дело в том, что молоко, поступающее к ребенку в начале кормления, богато углеводами, тогда как «заднее» молоко содержит больше жиров. Если мама меняет грудь слишком часто, ребенок получает избыток «переднего» молока, при определенном дефиците «заднего». В этом случае, чтобы увеличить частоту дефекаций, достаточно следить за тем, чтобы грудь менялась не чаще, чем раз в три часа.
Мышечная слабость. Чтобы акт дефекации состоялся, необходимо достаточное напряжение мышц. Однако при некоторых болезнях обмена веществ и, что бывает гораздо чаще, при рахите мышцы слишком слабы, чтобы обеспечивать достаточную силу дефекации.
Ввод неподходящего прикорма и/или смена смеси при искусственном вскармливании. Если вводить прикорм слишком рано или если он носит несбалансированный характер, у ребенка может появиться запор. Эта проблема может возникнуть и в том случае, если малыш получает неподходящую для него смесь.
У детей на грудном вскармливании иногда причиной запоров может быть реакция на какие-то продукты в питании матери.
Неблагоприятное изменение состава кишечной микрофлоры и/или недостаток ферментов, необходимых для переваривания пищи

Профилактические меры

Запор – следствие неправильного питания. Из-за нарушения дефекации будут проблемы с обменом веществ, желудком, кишечником, исправить которые с возрастом будет сложнее.

Для овощных пюре на первых порах подойдут кабачки, цветная капуста. Не следует готовить фруктовое пюре из яблок с красной кожурой, малины, красной смородины. Тертые груши, зеленые яблоки, абрикосы, сливы – подходящий вариант на начальной стадии прикорма.

Срок введения полноценной нормы продукта в рацион ребенка – не менее 2 недель. Для облегчения задачи надо составить меню на этот период, в котором указать, когда, сколько и чего должен получить малыш. При первых признаках запора можно определить, с вводом какого продукта произошло нарушение, чтобы изменить рацион.

Как правильно приготовить

Существует большое количество самых разных блюд из чернослива, которые Вы можете приготовить ребёнку. Эти вкусные и полезные блюда, станут отличным профилактическим средством кишечных и простудных заболеваний и почти наверняка придутся по вкусу большинству малышей. Главное не переборщите!

Пюре из чернослива

Вам понадобится 3 чернослива средних размеров и 100-150 миллитров воды. Хорошенько промойте чернослив и залейте его горячей водой, чтобы ягоды хорошенько размякли. Слейте воду и положите ягодную массу в ёмкость, снова залейте водой и варите 25 минут на среднем огне. Затем выньте ягоды и удалите кожицу. При помощи блендера измельчите чернослив в густое пюре. Если оно получится слишком тягучим и твёрдым, добавьте немного горячей воды из кастрюльки и ещё раз взбейте.

Настойки из сушёного чернослива

Возьмите штук 8-10 сушёных слив и обдайте их кипятком. Выньте косточки и залейте ягоды кипятком. Настой должен отстояться в тёмном месте 7-9 часов. После того, как Вы процедите настой через марлю, он готов к употреблению.

Сливовый взвар

Для взвара необходимо не меньше 20 сушёных ягод, пол литра отфильтрованной водички и чайная ложка сахара. Очищенный от косточек сухофрукт, нужно положить в железную ёмкость, залить тёплой подсахаренной водой и варить на среднем огне. После закипания, выключите огонь, и дайте ей настояться под крышкой в течении 15 минут. После того как отвар немного остынет, его можно давать малышу. В холодном виде отвар теряет больше половины своих полезных свойств.

Компот из сушёного чернослива

Компоты и отвары из сухофруктов очень полезный напиток, который можно давать грудничкам начиная с 4 месяцев. Насыщенный витаминами сладкий напой весьма доступное средство для мягкой стимуляции работы кишечника и отличное средство от сезонных простуд. Приготовить его очень просто, для приготовления компота понадобятся 50 грамм чернослива, немного сахара и триста миллитров воды. Очистите ягоды от косточек, залейте их подсахаренной водой и варите на медленном огне 25-30 минут. При желании Вы можете добавить в компот и другие ингредиенты: яблоки или изюм.

И ещё несколько полезных советов.

Чернослив относится к категории гиппоаллергенных продуктов, но всё же лучше сперва посмотреть, как он будет переноситься малышом. Перед тем как вводить чернослив в прикорм, сделайте небольшой тест на чувствительность малыша к этому продукту. Предложите ребёнку одну ложечку настоя утром и проследите не проявятся ли у него аллергические реакции. Употреблять любые блюда из чернослива следует только в свежем виде. В готовом виде они очень быстро теряют полезные свойства. Новорождённым находящимся на грудном вскармливании, можно давать по пол ложечки настоев и отваров

Молодая мама может сама пить отвар и настой, он попадёт в организм ребёнка с её молоком

При покупке сухофруктов обращайте внимание на цвет ягод. Свежий чернослив обязательно будет чёрного цвета, если она имеет коричневый цвет, то это означает, что ягоды подвергались термической обработке с добавлением соды

Такая ягода не имеет и половины своих полезных свойств. Серый цвет, особенно если он имеет яркую блестящую поверхность, показатель того, что он был подвергнут обработке глицериновыми или стеариновыми консервантами. У хорошего и свежего продукта шкурка должна быть матовой без блеска. Обработанный сухофрукт оставляет на руках маслянистый след. Обязательно пробуйте сухофрукт на вкус. Если он отдаёт горечью или Вы чувствуете привкус дыма, то ни в коем случае не приобретайте и не давайте ребёнку. Эти вкусовые показатели говорят о том, что ягоды подвергались копчению, а значит в них есть высокое содержание канцерогенов ведущих к образованию опухолей. Чтобы проверить свежесть чернослива, замочите его на пару часов в тёплой воде. Несвежие ягоды поменяют свой цвет, свежие останутся черными.

Противопоказания к применению

Несмотря на то, что чернослив является одним из самых полезных и гиппоаллергенных сухофруктов, он всё же имеет ряд противопоказаний для употребления его маленькими детьми.

Как свежие, так и сушёные сливовые ягоды, противопоказаны малышам страдающим избыточным весом и сахарным диабетом;
Небольшой процент детей имеет аллергические реакции на составляющие чернослива. При их проявлении следует его прекратить приём в пищу;
Отдайте предпочтение самостоятельно приготовленным блюдам из этого сухофрукта. Магазинные пюре и соки имеют большой процент сахара;
Ни в коем случае не давайте концентрированные напитки, всегда разбавляйте компотик небольшим количество кипячённой воды;
Дневная доза чернослива для ребёнка до одного года не больше четырёх штук.

Основные причины появления запора

Врожденной причиной задержки кала в кишечнике может быть болезнь Гиршспрунга. Патологическое изменение участка кишечника не дает калу продвигаться к прямой кишке. Страдают заболеванием 1 % младенцев. Диагностируется с рождения.

Запор у грудного ребенка может случиться, если он малоподвижен по причине болезни, имеет физиологически незрелый кишечник, слабую мускулатуру живота. Прием кормящей матерью, малышом антибактериальных средств нарушает микрофлору ЖКТ, что ведет вначале к дисбактериозу, а затем – к задержке стула.

Причинами запора, не связанными с прикормом, являются:

стрессовая ситуация (перемена места жительства, незнакомое окружение);
железодефицитная анемия;
повышенная сухость воздуха в квартире, на улице.

При параллельном кормлении грудью спровоцировать нарушения в работе кишечника может питание матери. С введением прикорма проблемы с дефекацией могут возникнуть при недостатке жидкости, неправильном питании. Симптомы запора проявляются после первого кормления.

Дефицит жидкости

Ребенок на грудном вскармливании не нуждается в дополнительной жидкости. Новые пищевые добавки и сокращение материнского молока без компенсации водой сделают каловые массы густыми. Грудника необходимо приучать пить воду одновременно с приемом новых продуктов.

Чем меньше он будет получать молока из груди, тем больше должен пить воды, приучаться утолять жажду. Употребление хлебобулочных изделий необходимо запивать водой в достаточном количестве. При переходе на твердую пищу объем жидкости (компота из сухофруктов, воды для малышей) минимальный – 125 миллилитров, максимальный – 200 миллилитров.

Неподходящее питание

Ошибки в прикорме начинаются с определения продуктов для рациона грудного ребенка.

Малыш получает блюда, насыщенные белками, углеводами, жирами:

фасоль;
горох;
свинину;
сливки;
сметану.

Не желательно знакомить на первых порах с картофелем, бананом, морской рыбой. Одноразовая порция должна соответствовать объему желудка и кишечника. Незрелый пищеварительный тракт не сможет переработать весь объем пищи.

Нарушение графика кормления

Существует определенная последовательность ввода в питание ребенка новых продуктов. В полгода он должен получить овощные пюре, в 7 месяцев попробовать каши, растительное масло, в 8 месяцев – измельченные фрукты. Мясо попадает на стол грудничка в 9 месяцев, кефир – в 10 месяцев, рыбные продукты – в 11 месяцев.

Аллергия пищевая

Введение в рацион малыша некоторых пищевых ингредиентов вызывает задержку стула из-за аллергической реакции.

Организм ребенка может плохо усваивать:

молоко;
яйца;
рыбу;
овощи, ягоды, фрукты красного цвета.

Коровье молоко является одной из самых частых причин пищевой аллергии. В нем содержится 25 антигенов, способных вызвать повышенный иммунный ответ. Кипяченое молоко частично утрачивает аллергенность, за исключением двух белков: казеина и Р-лактоглобулина.

Куриный белок содержит сильный аллерген – альбумин, провоцирующий выработку иммуноглобулина. Желток не оказывает такого действия на иммунную систему. Причина аллергии на помидоры, гранаты, клубнику, красный болгарский перец, арбуз, вишню, виноград, красную смородину – пигмент ликопин, благодаря которому кожура и мякоть имеют насыщенный красный цвет.

Что такое оформленный кал у грудничка?

Помимо дискуссий о том, какую частоту дефекации можно считать нормальной в грудном возрасте, нередко возникают вопросы о том, каков должен быть характер стула. И здесь все зависит не только от возраста ребенка, но и от его вскармливания.

В первые дни жизни у ребенка отходит первородный стул — меконий. Это густая липкая черно-зеленая масса. Ей на смену приходит переходный стул. Он уже имеет более жидкую консистенцию, а его цвет варьируется от густо-жёлтого до почти зелёного. И только потом стул младенца приобретает более устойчивый характер, с консистенцией от «жидкой сметаны» до «густого творога» и желтым цветом. У детей на грудном вскармливании стул обычно более жидкий, у малышей на искусственном вскармливании — более густой, иногда немного зеленоватый.

Все меняется, как только ребенку начинают давать прикорм. Стул становится густым, но не оформленным. Привычные взрослым «колбаски» появятся только после 12 — 18 месяцев. Меняется запах стула — он становится более неприятным, характерным для каловых масс. Иногда в стуле можно увидеть частички непереваренной еды.

А если это запор?

Прежде всего, родители должны понимать, что не всякая задержка стула у ребенка после введения прикорма является запором. Если ребенок сам какает раз в 2–3 дня, и при этом стул у него пасто- или кашицеобразный, а сам малыш бодр, весел и полон сил, хорошо кушает и не жалуется на сон, то причин для беспокойства нет. Скорее всего, такой режим опорожнения кишечника — физиологическая особенность вашего ребенка.

Совершенно по-другому обстоит дело, если малыш испытывает трудности с опорожнением кишечника: ребенок может отказываться от пищи, капризничать, подолгу не засыпать и т. п., а его стул при этом становится плотным, нередко напоминающим крупные горошины. В этом случае ребенку нужна помощь взрослых.

Первое, что следует сделать родителям, это «пересмотреть» меню малыша, исключив из него все новые блюда и увеличив долю жидкости. Что касается «слабительных» средств, то с ними лучше не спешить. То же самое относится и к так любимой многими родителями «очистительной клизме». Дело в том, что любая искусственная стимуляция кишечника в раннем возрасте может спровоцировать «привыкание» и в итоге уже подросшее чадо не сможет «сходить на горшок» без посторонней помощи.

Запомните:

любые слабительные средства можно применять только после консультации с педиатром. Более того, большая часть слабительных средств, даже «детских» и отпускаемых без рецепта, противопоказана детям до года.

Гномик.ру рекомендует Rmh24.ru Сервисный ремонт холодильников от Rmh24 Ремонтируем холодильники всех марок. Бесплатный выезд мастера и диагностика!Используйте промокод: Гномик.ру и получите гарантированную скидку 10%

Работаем по Москве и области.

Классификация запоров у новорожденных и грудничков

Задержка стула у детей может иметь острое и хроническое течение. В первом случае она возникает однократно или наблюдается периодически, но с большими промежутками между эпизодами. При хроническом состоянии эта проблема актуальна в течение продолжительного периода: симптомы запора наблюдаются постоянно на протяжении нескольких недель или месяцев.

Кроме классификации по течению, запор разделяют на атонический и спастический. В первом случае перистальтика вялая и слабая, а выделяемый кал плотный и объемный. При спастическом запоре наблюдается чрезмерная перистальтика в одном из участков кишечника, что приводит к временной «блокировке» кала и его затрудненному перемещению. Кал при спастическом запоре неоднородный, разделен на мелкие, сухие и твердые комки.

Лечение запора у детей

Прежде чем облегчить состояние ребенка, следует удостовериться, что запор не вызван кишечной непроходимостью (данная патология требует немедленной медицинской помощи). Если нарушение стула возникло без явных причин, лучше показать малыша педиатру. Только если причины запора очевидны, родители могут оказать первую помощь:

Поставить микроклизму со слабительным эффектом, действуя согласно инструкции (Микролакс идеально подходит даже для совсем маленьких);
Поить ребенка как можно чаще (вода, соки, овощные супы, чаи и т.д.);
Грудничку приподнять ножки, прижать их к животику; с ребенком постарше можно сделать зарядку, намного поприседать;
Кормящей маме ввести в свой рацион продукты с пищевыми волокнами; в виде прикорма младенцу ввести пребиотики и пробиотики;
Научить кроху расслабляться во время дефекации, сделав ему легкий массаж животика.

При хронических запорах доктор определяет причины нарушения, для чего назначает комплексное обследование. Если врожденные аномалии или патологии не выявлены, терапия состоит из нормализации питания, устранения причины, восстановления функциональности кишечника.

Как помочь малышу

Грудному ребенку, в том числе и новорожденному, необходима действенная помощь для опорожнения кишечника при запоре.

Для активизации перистальтики надо делать определенные манипуляции:

Помассировать живот грудничка по часовой стрелке в течение нескольких минут.
Затем положить на твердую поверхность спиной вверх и оставить на 5 минут.
Перевернуть, согнуть ножки в коленях и прижать к его груди.
Повращать попеременно ножками, выполняя упражнение «велосипед».

В тех случаях, когда запоры более 2 дней, грудничкам дают лекарственные препараты в виде слабительного, свечек, ставят клизмы. Прослабляющие препараты для маленьких детей должен назначить врач. Глицериновые свечки, клизмы с теплой кипяченой водой помогут выйти густому калу.

Корректируем питание

Корректировка пищевого рациона включает в себя три элемента:

исключение продуктов, вызывающих запор;
увеличение доли овощей, фруктов;
соблюдение режима питания.

При склонности к запорам удаляются из меню грудного ребенка жирные, калорийные, имеющие вязкую структуру, продукты:

молоко 3,2 %;
творог 18 %;
кефир 3,2 %;
свинина;
баранина;
лосось;
сельдь;
рис;
манная крупа;
свежая сдобная выпечка;
вареная морковь.

Вместо богатых жирами, углеводами продуктов ребенку дают обезжиренное молоко, творог, кефир, диетические сорта мяса, рыбы, отрубной хлеб. В рацион вводятся пюре из цветной капусты, кабачка, чернослива, абрикос, тыквы, имеющих послабляющее действие на кишечник. Овсянка, гречка богаты клетчаткой, не дающей сгуститься каловым массам. Растительное масло используют, как слабительное средство, добавляя его в готовые блюда по несколько капель.

График приема пищи помогает наладить работу ЖКТ. Ребенку даются в определенные часы послабляющие продукты, способствующие очищению кишечника в одно и то же время. Сочетание продуктов помогает улучшить вкус, скорректировать выделительную функцию: в каши добавляют фруктовые добавки, в мясные блюда – овощные.

До 6 месяцев запор — редкость

Обычно родителей малышей первых месяцев жизни настораживает состояние противоположное запору, — слишком частое испражнение. Но у младенца, независимо от того, питается он грудным молоком или смесью, кишечник должен работать именно так — в режиме, который для детей постарше и взрослых считается поносом.

Другого варианта, по крайней мере, до введения прикорма в 4–6 месяцев, быть не должно. Ведь кроха получает в основном жидкую пищу, отходы которой имеют ту же консистенцию и покидают кишечник, не встречая на пути никаких препятствий, — малыш пока не научился управлять сфинктером, сдерживающим выделение кала.

Кишечник крохи еще только начал «знакомиться» с микроорганизмами, которые поступают из молока мамы, с ее кожи (малыш облизывает сосок), из окружающей среды. Принимаются далеко не все новые «партнеры»: есть отвергнутые, не прижившиеся и так далее. Проверка и отбраковка сопровождаются жидким нестабильным стулом.

Слишком частое очищение кишечника не нуждается в коррекции и лечении, если ребенок прибавляет в весе и правильно развивается. Нормальные аппетит и сон, газы, отсутствие температуры и других признаков болезни указывают на то, что родителям не о чем беспокоиться. Если мама младенца, устав менять подгузники по 10 раз за одни сутки, захочет изменить ситуацию и попросит врача назначить крохе закрепляющие лекарства, то, сама того не желая, обречет своего малыша на хронический запор.

Запор после введения прикорма

Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой — повышают риск запора.

К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения — зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы. Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать — рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору. Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.

Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома. Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается. Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке. Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику. В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться — напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.

Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул. Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды. Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.

Профилактика

Функциональные запоры у малышей легче предупредить, чем лечить. Чтобы избежать проблемы рекомендуют соблюдать следующие правила.

Как можно дольше кормить ребенка грудью и не отказываться от кормления даже тогда, когда молока становится мало.
Всеми силами поддерживать и сохранять лактацию. Кормление по требованию – лучший способ регуляции, кроме того, избавляющий от необходимости сцеживания. Ребенок сам «контролирует» продукцию молока: его вырабатывается столько, сколько он высасывает во время еды.
Народные методы стимуляции лактации тоже никто не отменял, но если они малоэффективны, не стоит опускать руки – нужно обращаться к врачу-гинекологу. Сегодня существуют безопасные препараты, усиливающие работу молочных желез.
Следить за питанием. Все, что поступает в организм мамы, оказывается в ее грудном молоке, а вместе с ним – в желудке ребенка. Злоупотребление вяжущими и крепящими продуктами сказывается на работе желудочно-кишечного тракта малыша и может привести к запору.
При наметившейся тенденции к запору можно включить в рацион продукты, оказывающие слабящее действие: чернослив, курагу, свеклу, кефир и простоквашу. Ориентиром будет служить стул мамы: если ее кишечник работает нормально, значит, вероятность запора у малыша будет минимальной.
Не принимать без совета с врачом никаких лекарств – они могут не только привести к запору у крохи, но и повлиять на работу других органов развивающегося организма.
Не пеленать ребенка или использовать широкое пеленание. Ничто не должно давить на животик и сковывать движения малыша. Он должен иметь возможность свободно двигать ножками, поджимать их к животику – это необходимо его для дефекации.
Делать малышу массаж животика каждый раз до еды или через 50 мнут после еды. Это будет способствовать поддержанию активной перистальтики и регулярному опорожнению прямой кишки.
Заниматься с ребенком, то есть совершенствовать его двигательные навыки. Это ускорит развитие нервной системы и устранит неврологическую основу для функциональных запоров.
Не злоупотреблять клизмами, газоотводной трубкой и другими методами механической стимуляции дефекации. Это приводит к снижению двигательной активности желудочно-кишечного тракта и усугубляет запоры.
Обязательно допаивать ребенка, если у него была рвота или понос, при повышенной потливости во время простуды и в жаркую погоду.
Сохранять спокойную обстановку в семье и любить малыша. Даже ничего не понимающие новорожденные очень тонко чувствуют окружающий эмоциональный фон. Его негативное влияние выражается в стрессе и запорах в том числе.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

В. М. Студеникин. Запоры у детей: взгляд невролога. Журнал «Лечащий врач» №1 2019 год.
Н. И. Урсова. Функциональные запоры у детей раннего возраста и проблемы их радикального лечения. Журнал «Лечащий врач» №6 2010 год.
И.Н. Захарова, Н.Е. Малова. Запоры у детей раннего возраста. Журнал «Лечащий врач» №1 2004 год.
Комарова О.Н., Хавкин А.И. Алгоритм обследования и лечения детей раннего возраста с запорами. Русский Медицинский Журнал. 2016 год № 6, с. 358–360.
Н.Л. Пахомовская, А.С. Потапов. Запоры у детей раннего возраста. Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2012; 3: с. 84-87.
Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС для детей с 0 лет.

При введении прикорма у грудничка начался запор и густой стул, что делать