Как принимать вместе Парацетамол, Но-Шпу и Супрастин
Принимать препараты нужно по назначению врача, соблюдая дозировку. Использовать литическую смесь можно в форме инъекций, когда все лекарства смешиваются в 1 шприце, или в таблетках.
Взрослым
Для взрослых пропорции стандартные: в 1 шприц по 2 мл Парацетамола и Но-Шпы, а Супрастина – 1 мл. Если температура снова поднимается, через 6-8 часов можно повторить укол или принять эти препараты в форме таблеток по 1 шт., запивая большим количеством воды.
Если препараты используются в форме таблеток, тогда Парацетамола – 1 таблетка, а Но-Шпы и антигистаминного средства – по 0.5 таблетки.
Детям
«Тройчатка» может состоять и из других компонентов аналогичного действия. По данным ВОЗ, Парацетамол считается самым безвредным жаропонижающим препаратом, поэтому его рекомендуют использовать для лечения детей.
Если препараты используются в форме таблеток, тогда Парацетамола – 1 таблетка, а Но-Шпы и антигистаминного средства – по 0.5 таблетки.
Кетопрофен – препараты Кетонал, Кетонал-ДУО
Препарат КЕТОНАЛ (Словения) – содержит НПВС «кетопрофен». Обратите внимание, что препарат имеет рецептурный отпуск. Препараты на основе кетопрофена (наряду с препаратами на основе кеторолака) – это самое эффективное средство от зубной боли высокой интенсивности
Отличия между этими группами препаратов заключается в том, что в ряде источников отмечается несколько более высокая безопасность применения кетопрофена у пациентов с патологией ЖКТ.
Клиническое исследование, сравнивающее эффективность различных анальгетиков (Drugs of Choice from the Medical Letter, 1995 г.) – показало, что эффективность всего 25 мг кетопрофена = анальгетическому действию 400 мг ибупрофена.
Формы Кетонала для пациентов старше 15 лет –
Кетонал выпускается в виде капсул по 50 мг и таблеток 100 мг. В зависимости от дозировки – эти формы выпуска обычно принимаются 2 раза в день (для Кетонала по 50 мг – возможно 3 раза в день), но при этом максимальная суточная доза для взрослых не может превышать 200 мг! Также существует форма выпуска 150 мг – препарат называется «Кетонал ДУО». Этот препарат имеет более продолжительное действие, и поэтому принимается только 1 раз в день.
На Кетонал – цена составит от 120 до 250 рублей (в зависимости от дозировки). Кетонал от зубной боли желательно применять не более нескольких дней, т.к. при более длительном применении возможны серьезные побочные эффекты. Формы о которых мы рассказали выше – нельзя использовать у детей до 15 лет.
→ Капсулы Кетонал 50 мг инструкция (официальная в PDF) → Инструкция Кетонал 100 мг (официальная в PDF) → Инструкция Кетонал ДУО (официальная в PDF)
Еще есть форма «Кетонал АКТИВ ПЛЮС» – с дозировкой кетопрофена 40 мг или 80 мг. В упаковке 12 пакетиков, в которых активное вещество находится в виде гранул. Перед применением содержимое пакета нужно растворить в 1/2 стакана воды. Детям от 6 до 14 лет разовая дозировка – не более 40 мг (2-3 раза в день). Детям старше 14 лет – дозировки как у взрослых, но не более 200 мг в сутки. За эту форму Кетонала цена составит – от 270 рублей (упаковка 12 пакетов по 80 мг).
Кетонал АКТИВ ПЛЮС (пакетики по 40 или 80 мг) –
→ Кетонал АКТИВ ПЛЮС инструкция (официальная в PDF)
Тройчатка от температуры для детей
Болезни, которые вызывают повышение температуры, являются нередкими как у взрослых, так и у детей. Малыши хуже переносят лихорадочные состояния. И, хотя многие врачи не рекомендуют сбивать температуру до 38 градусов, родители часто это делают.
В подобных случаях очень часто используется тройчатка от температуры для детей. По своему составу она ничем не отличается от классической (анальгин, папаверин или но-шпа и любое антигистаминное средство). В каких же случаях такой препарат можно назначать ребенку и насколько он безопасный?
Разовые внутривенные дозы метамизола хорошо переносились более чем у 1000 детей в возрасте до 6 лет. Вероятность серьезных побочных реакций (гемодинамические, анафилактические или респираторные реакции) ниже 0,3%. Размер выборки и последующее наблюдение были недостаточными для выявления эпизодов агранулоцитоза. [], []
Врачи часто назначают внутримышечное введение тройчатки для того, чтобы снизить высокую температуру тела, независимо от того, что стало ее причиной (вирусные или бактериальные инфекции). Если правильно подобрать пропорции, то сочетание трех отдельных препаратов поможет быстро стабилизировать температуру, снять болевые ощущения в суставах, побороть головную боль. Но, если вы делаете укол тройчатки ребенку, следует помнить, что при воспалительных процессах она помогает снять температуру только на три-четыре часа, после чего жар появляется снова. Из-за сильной нагрузки на детский организм, тройчатку можно вводить не чаще трех раз в сутки.
Помните, тройчатку от температуры может назначить только врач, особенно, если жар появляется у маленьких детей. Опасность кроется в том, что родители могут неправильно подобрать дозировку препаратов. Если у вашего ребенка поднялась температура, нужно сразу же вызвать врача, а не заниматься самолечением.
Однако бывают случаи, когда у малыша держится высокая температура тела, а вызвать специалиста не представляется возможным. Чтобы предотвратить появление судорог, которые могут стать причиной летального исхода, необходимо всегда держать в домашней аптечке приготовленную тройчатку или хотя бы препараты, которые входят в ее состав (в любой форме).
Если ваш ребенок боится уколов, из компонентов тройчатки можно сделать микроклизму, которая подействует уже через 5-10 минут. Но злоупотреблять таким средством не стоит.
Особые указания
В составе таблеток присутствует лактоза, о чем следует помнить при назначении препарата людям с синдромом нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией.
При в/в введении раствора из-за риска возникновения коллапса больному следует находиться в лежачем положении.
Препарат должен с осторожностью применяться у пациентов, страдающих от артериальной гипотензии. В состав инъекционной формы Но-Шпы входит метабисульфит натрия, который способен вызывать реакции аллергического типа
У чувствительных пациентов (в особенности у лиц, имеющих в анамнезе бронхиальную астму или аллергию) возможны бронхоспазм и появление симптомов анафилактического шока
В состав инъекционной формы Но-Шпы входит метабисульфит натрия, который способен вызывать реакции аллергического типа. У чувствительных пациентов (в особенности у лиц, имеющих в анамнезе бронхиальную астму или аллергию) возможны бронхоспазм и появление симптомов анафилактического шока.
Пациентам с известной гиперчувствительностью к метабисульфиту натрия необходимо избегать применения Но-Шпы в уколах.
Состав тройчатки от температуры
Как уже говорилось выше, тройчатка от температуры является комбинированным препаратом. В классические состав этого средства входят: Но-шпа (в частности, компонент дроватерин), димедрол и анальгин. Но сегодня большинство производителей стараются заменить димедрол (который можно купить только по рецепту врача) на другие антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Диазолин). В некоторых случаях заменяются и другие компоненты тройчатки. Например, Но-шпа часто заменяется Папаверином, который имеет схожее действие.
Интересен тот факт, что все препараты, которые входят в состав тройчатки, по сути, не обладают жаропонижающим эффектом, но вместе они помогают сбить температуру тела до нормальных показателей. Почему так происходит? Эти средства помогают вашей иммунной системе бороться с бактериями. Как правило, при высокой температуре ломит суставы, учащается пульс, болит голова. Тройчатка с помощью ее компонентов, справляется с этими симптомами (анальгин обезболит, папаверин или но-шпа снимут спазм сосудов и расширят их, диазолин – снимет отечность тканей).
Но-Шпа при беременности и при кормлении грудью
Дротаверин оказывает расслабляющее действие на все гладкомышечные структуры организма, провоцируя при этом расширение кровеносных сосудов и способствуя увеличению притока крови к различным органам.
Во время беременности средство применяется главным образом при тонусе матки на ранних сроках. Перед родами его не назначают, это связано с тем, что прием Но-Шпы перед родами будет способствовать расслаблению и раскрытию шейки матки.
Прием препарата в родах способствует нормализации сократительной активности мышц матки и уменьшению болевых ощущений, снижает риск травматизма, а также уменьшает период родовой деятельности. Несмотря на это, во многих европейских странах назначение Но-Шпы во время родов считается пережитком старой школы.
Но-Шпа считается безопасным для беременных препаратом. Клинический опыт применения средства у беременных женщин, а также результаты проводившихся на животных репродуктивных исследований показывают, что дротаверин не оказывает ни эмбриотоксического, ни тератогенного действия.
Тем не менее, в период беременности необходимо соотносить потенциальную пользу для женщины с возможными рисками для ее будущего ребенка.
Дозировка Но-Шпы при беременности
Беременным женщинам форму препарата и суточную дозу подбирают в индивидуальном порядке. При повышенном тонусе мышц матки на раннем сроке беременности рекомендованная доза варьируется в пределах от 80 до 240 мг/сут.
Но-Шпа в ампулах используется обычно для подготовки к родам. Уколы дротаверина ускоряют процесс раскрытия шейки матки. Лекарство вводят в мышцу в дозе 40 мг. Через несколько часов укол при необходимости повторяют.
Женщины, принимавшие препарат при беременности, — отзывы являются этому подтверждением — уверяют, что Но-Шпа не только хорошо справляется с сильными спазмами в первые месяцы беременности, но и в значительной степени облегчает течение родов.
Но-Шпа при грудном вскармливании
В связи с тем, что необходимых клинических данных применения Но-Шпы при лактации мало, при ГВ препарат назначать не рекомендуется.
Инструкция по применению Но-Шпы (Способ и дозировка)
Таблетки Но-Шпа: инструкция по применению
Взрослому человеку для облегчения состояния в течение суток рекомендуется принимать от 120 до 240 мг дротаверина. Таким образом, суточная доза составляет от 3 до 6 таблеток Но-Шпы. Делить ее рекомендуется на 2-3 приема.
Предельно допустимая разовая доза — 2 таблетки 40 мг, суточная — 240 мг.
Стандартная доза для ребенка до 12 лет — 80 мг/сут. (дозу распределяют на 2 приема), для ребенка старше 12 лет — 160 мг/сут. (дозу распределяют на 2-4 приема).
Рекомендованная продолжительность приема без консультации с врачом — не более 2 дней. Если в течение 48 часов состояние не улучшается, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и подбора правильной схемы лечения.
В ситуациях, когда Но-Шпа используется в качестве дополнения к основной терапии, рекомендованная продолжительность приема без консультации с врачом — 2-3 дня.
Инструкция на Но-Шпа Форте
Таблетки Форте принимают по той же схеме, что и таблетки 40 мг. Суточная доза препарата — 3-6 таблеток, распределенные на 2-3 приема.
Ампулы Но-Шпа: инструкция по применению
Средняя суточная доза дротаверина в ампулах для взрослого — от 40 до 240 мг. Препарат вводят внутримышечно за 1-3 отдельных введения.
Но-Шпа в/в вводится пациентам с камнями в желчных или мочевых путях при острой колике. Разовая доза — от 40 до 80 мг (вводить раствор следует медленно).
Через сколько действует лекарство?
Эффективность препарата Но-Шпа в три-четыре раза выше эффективности Папаверина. Кроме того, препарат характеризуется 100%-ной биодоступностью. При приеме таблетки дротаверин очень быстро всасывается из ЖКТ: период полуабсорбции вещества — 12 минут.
При приеме внутрь действие Но-Шпы проявляется через 10-15 минут, а при внутримышечном введении — в течение 5 минут.
Дозировка для животных
Дозировка для собак — 40 мг (1 таблетка) на каждые 10 кг веса. Если животному показано парентеральное введение лекарства, доза составляет 1 мл/кг.
Дозировка для кошек — 0,1 мл/кг, уколы делают 2 раза в день.
Показания к применению Но-Шпы
От чего помогают таблетки Но-Шпы?
Показания к применению Но-Шпы:
- спазмы гладких мышц, причиной которых являются заболевания билиарного тракта (холецистит, холангит, холангиолитиаз, холецистолитиаз, перихолецистит, папиллит);
- спазмы гладких мышц мочевого тракта при цистите, уро- и нефролитиазе, пиелите, тенезмах мочевого пузыря.
Как дополнение к основной терапии препарат может использоваться для снятия спазма гладких мышц, причиной которого являются заболевания желудка и кишечника. Показаниями к применению являются: язвенная болезнь, метеорические формы спастического колита, а также СРКТ с запором, спазмы привратника и кардии.
Кроме того, целесообразно принимать Но-Шпу при головной боли и при дисменорее. Но-Шпа от головной боли эффективна, если причиной боли является спазм кровеносных сосудов (головная боль напряжения или тензионная боль).
Таблетки форте назначают, когда необходимо обеспечить более продолжительный эффект и сократить кратность применений.
Для чего Но-Шпа в инъекционной форме?
Но-Шпа в ампулах применяется главным образом в ситуациях, когда невозможен прием таблеток.
В состав таблеток входит лактоза. Ее содержание в одной таблетке 40 мг — 52 мг, а в одной таблетке 80 мг — 104 мг. В связи с этим у пациентов с непереносимостью лактозы могут появляться жалобы со стороны пищеварительной системы.
Людям с синдромом нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией следует назначать только уколы Но-Шпы.
Парентеральное введение препарата показано также при панкреатите: заболевание нередко сопровождается изнуряющей рвотой, из-за которой прием таблеток не дает нужного эффекта.
Помогает ли Но-Шпа от зубной боли?
Принято считать, что препарат при зубной боли не помогает. И это неудивительно, поскольку основной эффект дротаверина — спазмолитический. Причиной же зубной боли является:
- повреждение эмали или дентина зуба;
- воспаление окружающих корень зуба тканей;
- воспаление пульпы.
Гладкие мышцы в развитии болевого синдрома роли не играют, следовательно, прием Но-Шпы при зубной боли смысла не имеет. Однако в некоторых случаях таблетки все же способны помочь. Если положить таблетку на язык, можно почувствовать, что язык начинает достаточно быстро неметь в месте соприкосновения с ней.
Не являясь анальгетиком, препарат обеспечивает обезболивающее действие, и это позволяет использовать его для облегчения состояния в ситуациях, когда возможности быстро обратиться к врачу нет. Для купирования боли таблетку прикладывают к больному зубу или помещают в кариозную полость.
Следует отметить, что лекарство подействует лишь в том случае, если если пульповая камера уже вскрылась.
Но-Шпа при месячных
По мнению врачей, Но-Шпа является одним из лучших средств для купирования болей, которые возникают при месячных. Дротаверин способствует расслаблению матки, оказывая при этом обезболивающее действие.
При менструальной боли к Но-Шпе можно добавлять препараты, подавляющие в организме синтез Pg (например, Бруфен, Бутадион или Индометацин).
Куда обращаться с острой зубной болью ночью –
Практически в каждом крупном городе есть одна или несколько дежурных стоматологических клиник, куда можно обратиться с острой зубной болью ночью. Обычно это частные стоматологические клиники, но некоторые из них могут вести бесплатный прием по медицинскому полису (если у них заключен на это договор – с территориальным фондом медицинского страхования).
Если дежурной стоматологии нет, то остается несколько вариантов развития событий. Если боль действительно острая, пульсирующая (и особенно, если развивается припухлость мягких тканей лица) – вы можете вызвать скорую медицинскую помощь. Они могут поставить вам анальгетик в/м, либо отвести в одну из городских больниц – где есть челюстно-лицевое отделение и дежурный хирург. Но при наличии полиса вы можете и самостоятельно обратиться в приемное отделение больницы. Правда все, что сможет сделать хирург – это или удалить зуб, и/или выполнить разрез десны (при наличии гнойного абсцесса на десне).
Бывают ситуации, когда не стоит ждать даже до утра, а стоит сразу поехать в дежурную стоматологию. Если у вас острая пульсирующая боль (практически без безболевых промежутков между приступами), то даже сильное обезболивающее от зубной боли – может не помочь в таком объеме как вы рассчитываете. Пить же двукратные дозировки рецептурных анальгетиков, о которых мы рассказали выше – достаточно опасно и может грозить серьезными побочными эффектами.
Поэтому при острой пульсирующей боли – лучше сразу поехать в дежурную клинику. Тоже самое касается ситуаций, когда у вас есть повышенная температура + появился отек мягких тканей лица или болезненная припухлость на десне (в проекции причинного зуба). Оказание первой помощи обычно занимает всего 15 минут. Первая помощь обычно заключается – при пульпите вам вскроют полость зуба и поставят «мышьяк», а при периодонтите – вскроют полость зуба, проведут удаление пульпы зуба и оставят зуб «открытым» на несколько дней. При необходимости – сделают рентгеновский снимок, проведут разрез десны и/или удалят зуб.
Кеторолак – препараты Кетанов, Кеторол
Анальгетики Кетанов или Кеторол имеют рецептурный отпуск. Главным их действующим компонентом является «кеторолак», который также относится к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Если вы ищите самое сильное обезболивающее при зубной боли, то Кетанов и Кеторол отлично купируют даже очень сильный болевой синдром. Кроме того, этот препарат также обладает умеренным антипиретическим эффектом, т.е. снижает температуру тела при лихорадке.
Препараты на основе НПВС «Кеторолак» –
При покупке обратите внимание, что существует 2 формы препарата Кетанов. Во-первых – в виде обычных таблеток по 10 мг (20 таблеток в упаковке), которые нужно запивать водой
Стоимость этого препарата всего от 80 рублей. Второй вариант – это «Кетанов МД», который выпускается в виде диспергируемых в полости рта таблеток (они растворяются в полости рта сами и их можно не запивать водой). Если обезболивающий эффект от обычного Кетанов наступает только за 40 минут, то после приема «Кетанов МД» – примерно за 25 минут.
→ Таблетки Кетанов инструкция (официальная в PDF) → Инструкция Кетанов МД (официальная в PDF) → Инструкция Кеторол экспресс (официальная в PDF)
Кстати, «Кеторол Экспресс» также выпускается в виде диспергируемых таблеток, и поэтому его эффект наступает также быстро как и после приема «Кетанов МД». Однако, мы рекомендуем принимать все эти препараты только в самом крайнем случае, т.к. они имеют ужасающий перечень противопоказаний и побочных эффектов. На Кетанов и Кеторол от зубной боли цена составит всего от 80 и до 150 рублей за упаковку 10 или 20 таблеток. Если вы ищите: что помогает при сильной зубной боли – эти препараты для вас.
Агентство FDA, а также Европейское агентство по оценке медицинских препаратов (EMEA) – рекомендовали ограничения по дозе и длительности приема кеторолака (источник). С 1995 г. максимальная суточная доза при пероральном приеме – была снижена до 40 мг. Т.е. препарат можно применять в таблетках только по 10 мг – с кратностью до 3-4 раз в день, а длительность приема не должна быть больше 5 дней (оптимально 1-2 дня).
Количество побочных эффектов кеторолака чётко зависит от – дозировки, продолжительности терапии, возраста пациента и наличия соматической патологии. Отмечается, что у пациентов группы риска – серьезные побочные эффекты могут развиться даже от очень короткого курса терапии (внимательно читайте инструкции к препаратам).
Но-Шпа детям
Согласно аннотации, ограничений по применению раствора для в/м и в/в введения в педиатрии нет. Таблетки 40 мг детям назначают с шестилетнего возраста. Клинические исследования безопасности и эффективности применения таблеток Форте у детей не проводились.
Показания к применению в педиатрической практике
Детям лекарство целесообразно давать при цистите и нефролитиазе, резко возникших спазмах 12-типерстной кишки или желудка, гастрите, энтерите, колите, метеоризме, запорах, спазме периферических артерий, высокой температуре и сильных головных болях.
Противопоказания для детей
У детей применение Но-Шпы противопоказано при сердечной, почечной или печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости компонентов препарата, низком АД, нарушении усвоения галактозы/лактозы, закрытоугольной глаукоме, бронхиальной астме, атеросклерозе коронарных артерий.
Применение таблеток категорически противопоказано у детей до 12 месяцев, однако наиболее безопасным считается давать препарат с шестилетнего возраста. Совсем маленьким детям столь мощное спазмолитическое средство дают только в тех случаях, когда нет никакой альтернативы.
Для улучшения вкуса таблетки ее можно растолочь в порошок и смешать со сладким сиропом.
Дозировка Но-Шпы для детей
Для детей от года до шести лет разовая доза при приеме внутрь составляет 0,5-1 таб. Пить лекарство следует 2 или 3 р./сут. Ребенку школьного возраста Но-Шпу дают от 2 до 5 р/сут. по целой таблетке.
Дозировка детям при температуре
При температуре у детей Но-Шпа применяется в качестве одного из компонентов так называемой «тройчатки».
Помимо спазмолитика в состав такой смеси могут входить:
- Анальгин и Димедрол;
- Анальгин и Парацетамол;
- Супрастин и Анальгин;
- Парацетамол и Супрастин.
Для сбивания температуры можно использовать и простую комбинацию «Но-Шпа + Анальгин«.
Дозировка каждого препарата рассчитывается в зависимости от возраста ребенка. Так, например, для ребенка 2-х лет достаточно ⅓ таблетки Анальгина и ⅓ таблетки Но-Шпы.
Зубная боль: чем снять у беременных
Вы должны понимать, что зубная боль при беременности не должна просто глушиться анальгетиками, а зуб все равно нужно лечить у врача. Во многих случаях – психоэмоциональное напряжение женщины при зубной боли (в купе с возможными побочными эффектами анальгетиков) несет больший вред для плода, чем визит к стоматологу. Существуют оптимальные сроки лечения зубов у беременных, в которые наиболее благоприятно проводить стоматологическое вмешательство.
Что касается препаратов, то мы резюмируем, уже сказанное выше.
Важно: кратность приема может быть меньше, если в организме беременной женщины есть определенные состояния и хронические заболевания, которые могут сделать прием препарата менее безопасным. Указанные выше дозировки и кратность применения – нормальны для здоровой беременной женщины, и поэтому мы и говорим о важности консультаций с врачом перед началом приема любых препаратов
Надеемся, что наша статья: Как избавиться от зубной боли – оказалась вам полезной!
1. Стоматологическое образование автора статьи, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Кеторолак в клинической практике» (Каратеев А.Е.), 5. «Купирование боли после эндодонтического лечения» (Веткова К.В.), 6. «Симптоматическая терапия болевых синдромов в стоматологии» (Костина И.Н.), 7. «Анальгетические эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов» (Карпов О.И.).
Ибупрофен – препарат «Нурофен форте»
По статистике – это самое популярное лекарство от зубной боли в мире, которое отпускается без рецепта врача. Существует обычный Нурофен – он содержит только 200 мг ибупрофена, и его будет достаточно лишь для купирования слабого болевого синдрома (дискомфорта). Поэтому для взрослого человека при острой зубной боли – лучше принимать препараты «Нурофен ФОРТЕ» или «Нурофен ЭКСПРЕСС ФОРТЕ», которые содержат уже 400 мг ибупрофена.
Дозировки 400 мг будет достаточно для купирования болевого синдрома средней выраженности. Для это препарат применяется по 1 таблетке 2-3 раза в день, при этом – интервал между приемом препарата должен быть не менее 6 часов, а максимальная суточная доза ибупрофена (для взрослых и детей старше 12 лет) – не должна превышать 1200 мг. Подробные указания можно прочитать в инструкции ниже.
Анальгетики серии «Нурофен форте» (400 мг) –
→ Нурофен ФОРТЕ инструкция по применению (официальная в PDF)
Препарат «Нурофен экспресс форте» действует в 2 быстрее (эффект развивается в течение примерно 30-40 минут). На Нурофен цена будет зависеть от формы выпуска, но в целом это недорогой препарат. Например, упаковка «Нурофен-форте» 12 таблеток – обойдется примерно за 110 рублей, а «Нурофен экспресс форте» 10 таблеток – около 200 рублей. Если вас интересует – как убрать зубную боль умеренной/ средней интенсивности, то ибупрофен 400 мг – это лучший выбор.
Важно: анальгетики группы НПВС обычно принимают после еды, но если вам нужен быстрый анальгетический эффект, то предпочтительнее принять препарат за 30 минут до еды, либо через 2 часа после еды (запив одним стаканом воды). Далее в течение 15 минут после приема препарата – желательно не ложиться в горизонтальное положение в целях профилактики развития эзофагита
Но обратим внимание, что такой прием не должен становиться нормой, и к тому же он не подойдет пациентам с гастропатологией
Взаимодействие
Как и прочие подобные папаверину ингибиторы ФДЭ, дротаверин ослабляет антипаркинсоническое действие Леводопы. При приеме указанных ЛС в комбинации могут усиливаться тремор и ригидность.
В комбинации с другими спазмолитиками (в том числе с м-холиноблокаторами) отмечается взаимное усиление спазмолитического действия.
Значительная часть принято дозы дротаверина находится в связанном с плазменными белками состоянии (преимущественно с β-, γ-глобулинами и Альбумином).
Данные по взаимодействию вещества с значительно связывающимися с плазменными белками средствами отсутствуют, тем не менее, гипотетически возможно их взаимодействие на уровне связи с белком (один из препаратов может вытесняться из этой связи, в результате чего в крови больного будет увеличиваться концентрация свободной фракции препарата, у которого связь с белком более слабая).
Гипотетически это чревато возникновением токсических и/или фармакодинамических эффектов такого препарата.
Передозировка
Сильная передозировка Но-Шпы сопровождается сердечной аритмией и нарушениями функции проводимости сердца, вплоть до полной блокады ножек ПГ (пучка Гиса) и остановки сердца, которая может привести к смерти пациента.
В литературе указывается, что смертельная доза дротаверина — 1,6-2,4 грамма (от 40 до 60 таблеток по 40 мг). Смерть наступала через 2-3 часа после того, как был принят препарат. В Википедии указывается, что LD50 дротаверина равна приблизительно 135 мг/кг.
После приема большой дозы дротаверина пострадавший должен находиться под медицинским наблюдением. Лечение симптоматическое, включая промывание желудка, индукцию рвоты и поддержание жизненно важных функций организма.
