УЗИ на 31 неделе беременности: размер плода и другие особенности

Как часто нужно делать фетометрию?

Планово фетометрию проводят 3 раза в течение всего периода беременности. При этом во время каждого осмотра акушер-гинеколог ставит вполне конкретную цель, соотносимую с особенностями развития плода.

1 фетометрия — 11-12 недель

Это ультразвуковой скрининг на 11-12 неделе. Помогает уточнить предполагаемый срок родов и определить, нет ли у ребенка хромосомных нарушений в развитии. Выбор именно этого времени не случаен: до 11 недели толщина воротникового пространства плода еще настолько мала, что не поддается измерению, а после 14-й – окружающее ее пространство заполняется лимфой, искажающей результаты.

Основные замеры, которые проводятся при первом УЗИ – КТР, БПР, ПЯ. Первая фетометрия очень важна, так как она становится отправной точкой для проведения последующих обследований, которые подтверждают или уточняют первые данные о состоянии плода.

Зачем определять вес ребенка по УЗИ?

На протяжении беременности масса тела малыша увеличивается от нескольких миллиграмм до нескольких килограмм. Это происходит за счет роста и развития мягких тканей, органов, костей, мышц, жировой прослойки. Динамика набора – важный критерий внутриутробной диагностики.

Определение веса ребенка по параметрам УЗИ проводится с такими целями:

  • Оценка соответствия развития плода нормам. Даже с учетом зависимости размеров плода от многих факторов, динамика набора указывает на особенности развития. Низкие и высокие показатели веса могут указывать на серьезные патологии беременности.
  • Психологическое состояние матери. Чем больше будущая мама знает о малыше, тем спокойнее для нее проходит беременность.
  • Выбор тактики ведения родов. Определение массы тела младенца на большом сроке необходимо, чтобы оценить риски естественных родов. Если ребенок весит больше 4 кг, а будущая мама имеет узкий таз, врачи могут настаивать на проведении кесарева сечения. Естественные роды в этом случае грозят множественными разрывами и тяжелыми родовыми травмами малыша.

Как специалист определяет сроки?

Некоторые пациентки считают, что врачу достаточно посмотреть на изображение на мониторе – и сразу визуально становится ясным «возраст» ребенка, но это, конечно же, не так. Специалист фиксирует полученные данные эмбриона и сопоставляет с вариантами нормы. Обычно в помощь врачу есть специальная таблица с фиксированными показателями, где расписаны все соответствующие нормы по неделям.

Количественные показатели.

Таблица № 1. Нормы показателей на 5-10 неделе беременности.

Срок беременности (в неделях)КТР (копчико-теменное расстояние)Диаметр плодного яйца (среднее значение)Диаметр желточного мешочка (среднее значение)
5218
65223
710244
816294,4
922324,6
1024-40395

Таблица № 2. Нормы показателей для второго триместра.

Срок беременности (в неделях)БПР (бипариетальный размер) (в миллиметрах)Лобно-затылочный размер (в миллиметрах)Окружность головы (в миллиметрах)
1117-2110-1652-73
1222-2417-2158-83
1325-2723-2873-95
1428-3027-3184-110
1531-3332-39110
1634-3741-49111-135
1738-4145-54122-149
1842-4748-59131-160
1948-4952-63142-174
2050-5356-67154-186
2154-5661-72167-200
2257-6065-76178-211
2361-6468-80190-223
2465-6771-85201-236

Таблица № 3. Нормы показателей для третьего триместра.

Срок беременности (в неделях)БПР (бипариетальный размер) (в миллиметрах)Лобно-затылочный размер (в миллиметрах)Окружность головы (в миллиметрах)
2568-7073-88215-250
2671-7376-93224-261
2775-7680-96235-273
2877-7983-98245-284
2980-8286-101255-295
3083-8589-104265-304
3186-8793-108273-314
3288-8995-112283-325
3390-9198-116289-332
3492-93101-119295-338
3594-95105-120299-345
3696-97104-123303-348
3798-98106-126307-352
3899-100108-128309-357
39101-102109-129311-359
40103110-120312-361

Таблица № 4. Нормативы длины плода.

Срок беременности (в неделях)Размеры эмбриона (в сантиметрах)
50,8
61,1
71,3
81,5
92,2
103,2
114,1
125,3
137,5
148,7
1510
1611,5
1713,1
1814,2
1915,2
2016,5
2126,6
2227,8
2329,8
2431
2534,6
2635,5
2736,5
2837,7
2938,6
3039,8
3141,1
3242,5
3343,6
3445
3546,1
3647,3
3748,6
3849,8
3950,6
4051,7
4152
4253

Таблица № 5. Нормативы окружности живота эмбриона.

Срок беременности (в неделях)Окружность живота (в миллиметрах)
1140-61
1250-71
1358-79
1466-91
1591
1688-115
1793-130
18105-144
19114-154
20125-163
21137-177
22148-190
23160-201
24173-223
25183-228
26194-240
27206-253
28217-264
29228-277
30238-290
31247-300
32258-314
33267-334
34276-336
35285-344
36292-353
37300-360
38304-368
39310-375
40313-380

Таблица № 6. Нормы толщины плаценты.

Срок беременности (в неделях)Оптимальное значение толщины плаценты (в миллиметрах)
2022-23
2122,8-23,5
2223,6-24,4
2324,5-26
2425,3-25,8
2526,2-26,7
2627-27,5
2727,9-28,3
2828,7-29
2929,6-30
3030,4-30,7
3131,3-31,8
3232,1-32,5
3333-33,4
3433,9-34,3
3534,7-35
3635,6-36
3734,3-34,7
3834,1-34,5
3933,8-34
4033,5-33,7

2-я фетометрия в 16-20 недель

Иногда его назначают и на 21 или 22 неделе беременности. На этом этапе уже можно видеть пол малыша и убедиться, что его развитие идет в соответствии с нормой. Если же первый скрининг выявил дефекты в формировании плода, 2-я фетометрия позволяет уточнить или опровергнуть первоначально поставленный диагноз, назначить дополнительное лечение, а в особо сложных случаях даже поставить вопрос о целесообразности сохранения беременности. Помимо бипариетального размера, к этому времени уже можно произвести замеры окружности головы, живота и грудной клетки, установить сагиттальный и поперечный диаметр живота, длину бедренной, плечевой и других костей, расстояние между крайними точками лба и затылка (ЛЗР).

3 фетометрия — на 32-й неделе

Контрольный осмотр плода на 32-й неделе. К этому моменту малыш уже вполне жизнеспособен и готовится к появлению на свет

Здесь врачу, помимо визуального определения состояния малыша, важно выяснить, не возникнет ли сложностей при родах. Часто женщины, у которых результаты двух первых обследований были хорошими, отказываются от 3-й фетометрии, хотя именно она помогает врачу принять решение, например, о кесаревом сечении, если ребенок оказывается слишком крупным или возникают какие-то непредвиденные обстоятельства, осложняющие его появление на свет естественным способом

Одновременно производятся замеры ОГ, ОЖ, проверяется симметричность развития всех органов и т.п.

Таблица длины бедренной кости по неделям

В фетометрических таблицах указаны усредненные размеры длины кости бедра ребенка. Далеко не всегда отклонение от референсных значений такого параметра является признаком патологии. Полученные в ходе фетометрии цифры специалист сопоставляет с особенностями течения беременности и функционирования плаценты.

Срок гестации, неделиРеференсные значения ДБ, мм
Нижняя границаВерхняя граница
113,47,8
12410,6
13711,8
14915,8
1516,2
161723
172028
182331
192634
202937
213240
223543
233745
244048
254250
264553
274755
284957
295060
305262
315464
325666
335868
346070
356272
366474
376676
386878
396979
407080

Изменения в организме мамы в 32 недели беременности

После 32 недель беременности вы посещаете вашего доктора 2 раза в месяц. Обязательно сообщите, если вы отмечаете отечность рук и лица, резкий набор веса (более 1кг за неделю), головную боль, любые нарушения зрения. Это может быть преэклампсия или поздний токсикоз, состояние очень опасное для мамы и для ее малыша. Врач проведет измерения кровяного давления, назначит анализ мочи на обнаружение белка.

Если ваш малыш занял положение попой вниз, вы можете делать упражнения, которые помогут плоду перевернуться. Проконсультируйтесь с вашим доктором о возможности проведения данных упражнений. Они противопоказаны, как и любые физические нагрузки при угрозе преждевременных родов.

  • Лягте на спину на ровную, достаточно жесткую поверхность, лучше на пол с карематом. Ноги согните в коленных суставах, стопами упритесь в пол и поднимите ягодицы вверх. Стойте в таком положении 10-15 минут несколько раз в день.
  • Поставьте маленькое радио или телефон на уровне лобковой кости с приятной негромкой музыкой. Ваша позиция при этом не имеет значения. Старайтесь сделать по 3-5 таких концертов в день в течении 15-20 минут в разных положениях вашего тела: стоя, лежа, при ходьбе, сидя.
  • Попросите папу или кого-нибудь из близких попросить малыша перевернуться непосредственно приблизясь лицом к вашему животу, так чтоб губы практически касались вашего животика.
  • Лягте на бок, соответствующий положению спинки малыша. Спинка малыша находится с противоположной стороны активных шевелений плода. То есть, если вы ощущаете шевеления больше справа ? вам необходимо лечь на левый бок. Ноги сгибаются в коленных суставах и приводятся как можно ближе к животу. Подушечками пальцев необходимо произвести легкое постукивание внизу живота в течении 5-7 минут 3-5 раз в день.

читайте далее: 33 неделя беременности

Мы вполняем все виды узи-диагностики:

3D и 4D узи при беременности
Данные фетометрии в различных сроках
Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
Оценка правильного развития плода по УЗИ

Гидротубация (эхогидротубация): исследование проходимости маточных труб (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)
Трансвагинальное
Яичников
Матки
Молочных желез

Дуплексное сканирование
Сосудов головного мозга
Сосудов
шеи (дуплексное ангиосканирование магистральных артерий головы)
Вен нижних конечностей

Трансректальное (трузи): предстательной железы
Мошонки (яичек)
Сосудов полового члена

Аппендицит
Брюшной полости
Желчного пузыря
Желудка
Кишечника
Мочевого пузыря
Мягких тканей
Поджелудочной железы
Печени
Почек
Суставов
Щитовидной железы
Эхокардиография (узи сердца)

Варикоз: УЗИ-диагностика варикозного расширения вен
Гипертония: УЗИ-диагностика гипертонии
Тромбоз: УЗИ-диагностика тромбоза вен
Узи диагностика хронического панкреатита
при камнях в почках
при холецистите

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 24 недели беременности в норме:

  • БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 24 недели беременности бипариетальный размер составляет 55-67мм.
  • ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 24 недели беременности 71-85мм.
  • ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 24 недели беременности окружность головки соответствует 201-237 мм.
  • ОЖ (окружность живота плода) – при УЗИ плода в 24 недели беременности составляет 102 мм 172 -224 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 24 недели беременности:

  • Бедренная кость 40-48 мм
  • Плечевая кость 36-44 мм
  • Кости предплечья 31-39 мм
  • Кости голени 36-44 мм.

При УЗИ плода в 24 недели беременности наступает время проведения допплера для диагностики прогнозов нормального или аномального развития беременности. При нормальных характеристиках допплера и отсутствии пороков развития плода (видимых при УЗИ плода в 24 недели беременности) прогноз родов и послеродового периода благоприятный.

При УЗИ плода в 24 недели беременности оценивается кровоток в артериях пуповины с двух сторон и пупочной артерии. Эти исследования заносятся в протокол УЗИ и характеризуют процессы маточно-плодово-плацентарного кровообращения.

Структура плаценты так же оценивается в рамках УЗИ плода в 24 недели беременности. В норме плацента должна быть однородной, допускается умеренное расширение межворсинчатых пространств, особенно у женщин с пониженным давлением. Степень зрелости плаценты 1 и выше и нормальные показатели допплера требуют УЗИ контроля в динамике за темпами развития ребенка с оценкой его внутриутробного состояния.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий