Сперматозоиды и яйцеклетки

Также в разделе

	Микроцитогенетические синдромы В эту группу входят синдромы, обусловленные незначительными делециями или дупликациями строго определённых участков хромосом. Соответственно их называют…
	Синдром Блума Синдром Блума (врожденная телеангиэктатическая эритема) – наследственный симптомокомплекс, характеризующийся телеангиэктатической эритемой лица, малым…
	Евгеника В первых двух десятилетиях XX века возникла эйфория от менделевской интерпретации многих болезней, в результате которой была существенно преувеличена роль…
	Трисомия 8 Клиническая картина синдрома трисомии 8 впервые описана разными авторами в 1962 и 1963 гг. у детей с отставанием в умственном развитии, отсутствием надколенника и…
	Пренатальный скрининг; хромосомные аномалии Частота врожденных пороков развития составляет 2-3%, еще 5% новорожденных имеют так называемые малые аномалии. Причинные факторы их являются гетерогенными и…
	Геномика патогенных бактерий и вирусов Геномика микроорганизмов имеет прямое отношение к клинической медицине. Закономерности геномной организации патогенных бактерий и вирусов позволяют более…
	Нейрофиброматоз 1-го типа Течение заболевания прогрессирующее, с очень большим спектром клинической картины. Наряду с описанными ниже симптомами (они либо врождённые, либо зависят от…
	Клиническая диагностика наследственных болезней Большинство наследственных болезней имеет хроническое течение, вследствие чего повторная обращаемость при таких болезнях высокая. Особенно много больных с…
	Синдром кошачьего крика Синдром кошачьего крика – частичная моносомия по короткому плечу хромосомы 5 (5р-). Синдром моносомий 5р- был первым описанным синдромом, обусловленым хромосомной…
	Наследственная предрасположенность к алкоголизму Алкоголизм обычно формируется при наличии определённых факторов генетической и биохимической предрасположенности. Наследственная предрасположенность к…

Фазы эякуляции у мужчин

Предэякуляция

Предэякулят – это предсеменная прозрачная, бесцветная и вязкая жидкость, которая секретируется из уретры (мочеиспускательного канала) в тот момент, когда мужской пенис становится возбужденным.

Эмиссионная фаза

В данной фазе происходит сокращение гладких мышц семявыносящих протоков (лат. «vas deferens или же «ductus deferens»), которые располагаются в придатках яичек, в результате чего происходит извержение семени из последних. Сперма проникает в верхнюю (ампулярную) часть семенных канальцев, которая имеет большую ширину. В начале эмиссионной фазы возникает чувство неизбежности семяизвержения. Затем сперма проходит через эякуляторный тракт, там происходит ее смешивание с жидкостью из куперовых (бульбоуретральных) желез, семенных пузырьков, а также из простаты. Возникнувшую жидкую ткань называют семенем, семенной жидкостью, или же эякулятом.

Фаза выброса эякулята

Бульбоспонгиозная мышца начинает ритмично сокращаться, и под этим воздействием семенная жидкость извергается из мочеиспускательного канала. Данные ритмичные сокращения обычно ассоциируются с оргазмом у мужчин. При наступлении оргазма, эякулят изначально маленькими порциями выбрасывается из мочеиспускательного канала. Во время развития оргазма, выбрасывание приобретает максимальную силу и объем и постепенно уменьшается в конце. Согласно с данными исследований ученых, каждый оргазм мужчины сочетается с некоторым числом (от десяти до пятнадцати) сокращений бульбоспонгиозной мышцы. Последние причиняют приятные ощущения в мужском теле. Семяизвержение приобретает необратимый и неконтролируемый характер после начального сокращения бульбоспонгиозной мышцы. Нервный контроль за прекращением эякуляции осуществляется при помощи иннервации срамного нерва. Сразу после завершения эякуляции возникает рефрактерный период, во время которого невозможны повторные семяизвержения.

Как улучшить показатели спермограммы витаминами

Сперматозоиды — клетки, не имеющие выраженной защиты, легко повреждающиеся и теряющие подвижность. Поэтому организм их продуцирует так много.

Спермии, как и другие клетки организма, страдают от неблагоприятного воздействия свободных радикалов (оксидантов) — соединений, вступающих в клеточные реакции. Эти вещества повреждают сперматозоиды, лишая подвижности. Оксиданты образуются в процессе клеточного питания и дыхания попадают в организм извне с УФ-лучами, загрязненным воздухом и некоторыми препаратами. При наличии неблагоприятных факторов и сопутствующих болезней количество свободных радикалов увеличивается. От их разрушительного действия страдают не только спермии, но и ткани мочеполовой системы.

Улучшает показатели спермограммы комплексное лечение препаратами, содержащими:

• L-карнитин, или витамин В11 — аминокислота, участвующая в метаболических процессах и обеспечивающая организм энергией. Вещество увеличивает подвижность спермиев и снижает количество нежизнеспособных мужских половых клеток.
• Витамин Е, улучшающий кровоснабжение половых органов мужчины и усиливающий выработку сперматозоидов (сперматогенез).
• Цинк, повышающий содержание мужского полового гормона тестостерона, увеличивающий количество и улучшающий качество вырабатываемой семенной жидкости.

Прием антиоксидантов укрепляет организм, питает его энергией и нормализует гормональный фон. Для снижения выработки свободных радикалов и усиления действия антиоксидантов мужчине нужно пересмотреть свой образ жизни — больше двигаться, правильно питаться, отказаться от табака и алкоголя.

Характеристика эякулята

Объем

При нормальной эякуляции, как правило, выбрасывается от полутора до пяти миллилитров эякулята, при этом и сила выброса, и объем эякулята у разных особей мужского пола существенно отличаются.

Количество сперматозоидов

В семени количество сперматозоидов довольно дифференцированно, и зависит от таких факторов:

• температура яичек;
• временной промежуток, истекший с момента предыдущей эякуляции;
• возраст мужчины;
• количество принятой жидкости и пищи;
• уровень тестостерона.

Пониженное количество сперматозоидов в семени именуется олигозооспермией, а уменьшенный объем семенной жидкости, которая выбрасывается при эякуляции, именуется олигоспермией. Если в сперме полностью отсутствуют жизнеспособные сперматозоиды, это состояние называется азооспермией. Также выделяют астенозооспермию, то есть понижение количества сперматозоидов с двигательной активностью в сперме, а также уменьшение их скорости.

Вопрос 10. Влияет ли частота половых отношений на качество мужской спермы?

Многие мужчины спрашивают, что лучше для повышения качества спермы – половое воздержание или частые половые контакты? Как известно, и у того и другого есть свои плюсы и минусы. 

Если вы часто вступаете в половые отношения, в эякуляте меньше сперматозоидов, но они более подвижны. Если вы имеете половые контакты реже, объем эякулята будет больше, но сперма будет менее подвижной. 

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Различия между половыми клетками

Мужские и женские клетки имеют ряд различий. Сравнительная характеристика включает в себя несколько критериев.

Прежде всего мужские и женские половые клетки различаются по размеру. Яйцеклетка несколько крупнее сперматозоида потому, что имеет другое строение. Так, внутри нее находится больше цитоплазмы. Размер женской половой клетки ориентировочно составляет 130 мкм, то есть приблизительно в два раза больше мужской.

Также половые клетки у мужчин и женщин отличаются набором хромосом. Основная генетическая информация находится в ядре — основном органе маленькой половой клеточки. Именно там и находятся хромосомы.

Ученые различают всего два вида половых хромосом — X и Y. Наличие Y-хромосомы в генотипе предопределяет появление на свет мальчика, а вот парные X-хромосомы «ответственны» за будущее рождение маленькой девочки.

Y-хромосома содержится только в сперматозоиде. Таким образом, рождение наследника возможно только в том случае, если во время зачатия оплодотворение осуществилось под влиянием сперматозоида, который содержит Y-хромосому. «Получить» ее малыш может только от папы, так как в женском организме ее просто нет.

Сравнение между яйцеклетками и сперматозоидами можно проводить и по способности к выживанию. Под этим термином специалисты подразумевают возможность клетки сохраняться во внешних условиях без потери своих основных свойств и жизнеспособности. Считается, что сперматозоиды более жизнеспособны, чем яйцеклетки. Так, в среднем, они могут сохраняться в женских половых путях после полового акта в течение 3-4 суток, неоплодотворенная же яйцеклетка погибает сравнительно быстро — через 12-24 часа после своего выхода из фолликула.

Вопрос 6. Может ли плохо подобранное белье влиять на качество спермы?

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Human Reproduction, одном из ведущих журналов по репродуктивной медицине, мужчины, которые носят боксеры, имеют гораздо лучшую сперму, чем мужчины, которые предпочитают более узкое нижнее белье. 

В плотном нижнем белье яички находятся ближе к телу, что автоматически повышает в них температуру. Между тем, как уже упоминалось, чем теплее, тем медленнее вырабатывается сперма. 

Исследование также показало, что мужчины, носящие боксеры, имеют более низкий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Этот гормон стимулирует выработку спермы. Его увеличение может быть сигналом от организма о том, что количество сперматозоидов уменьшилось.

И немного о прогестероне

Но зачем же тогда сперматозоиды снабжены хвостиками-жгутиками для движения? Как-то они все-таки двигаются по направлению к репродуктивному «хэппи-энду»? Что их влечет в нужном направлении?

У ученых есть ответ и на этот вопрос. Исследования независимых групп ученых из Германии и США подтвердили: «путеводным маяком» для сперматозоидов служит гормон прогестерон, уровень концентрации которого определяется в ионных каналах, расположенных в хвостиках «головастиков». Чем выше концентрация прогестерона — тем активнее становится сперматозоид, приближаясь к манящему источнику. Блокировка чувствительных каналов приведет к потере и без того слабых «ходовых качеств» сперматозоидов, а значит, снизит вероятность зачатия. Что открывает новые возможности в разработке средств контрацепции. Но это уже совсем другая история.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Условия, необходимые для успешного процесса оплодотворения:

• созревание фолликула в яичнике, готовая к оплодотворению яйцеклетка;
• овуляция, достаточная функция желтого тела;
• нормальная концентрация качественных активных сперматозоидов;
• проникновение сперматозоидов в маточные трубы, их продвижение по женским половым путям, способность к оплодотворению;
• достижение яйцеклеткой яичникового отдела маточной трубы, ее встреча со сперматозоидом и оплодотворение;
• функциональная полноценность маточных труб, обеспечивающая дальнейшее движение эмбриона в матку;
• слизистая оболочка матки, готовая к имплантации эмбриона.

Таким образом, беременность возможна при соблюдении всех вышеизложенных условий. При нарушении одного или нескольких этапов процесса оплодотворения, для преодоления, так называемых, факторов бесплодия показано вспомогательные репродуктивные технологии.

Здоровый образ жизни

Если для пары актуален вопрос о том, как улучшить качество и количество спермы, важно обратить внимание на ряд правил, соблюдать которые следует неукоснительно:

Важно исключить перегрев или переохлаждение организма, приведенные факторы оказывают негативное влияние на качество биологического материала.
Не рекомендованы интенсивные и продолжительные физические нагрузки. Заниматься спортом можно и нужно, но делать это следует умеренно.
Тем мужчинам, которые задумываются о том, как улучшить показатели спермы, особенно важно отказаться от употребления наркотических препаратов, табака, алкоголя.
Важно избегать стрессов, нервного перенапряжения

Негативное эмоциональное состояние оказывает отрицательное влияние на качество спермы.
Рекомендуется отказаться от употребления красного мяса, лучше сделать выбор в пользу рыбы, птицы и других сортов. Особенно важен этот аспект для тех, кто задумывается о методах, как улучшить подвижность сперматозоидов.
Некачественная пища не менее вредна для организма, нежели приведенные выше факторы. Важно нормализовать режим питания, исключить из меню консервацию, маринады, блюда быстрого приготовления, фастфуд. Также следует максимально исключить жиры животного и растительного происхождения, в том числе, масло, сливки, маргарин. Для приготовления пищи лучше использовать оливковое масло, состав которого обогащен большим количеством полезных микроэлементов.
При наличии избыточной массы тела рекомендуется снизить вес до принятых норм. Большое количество лишних килограмм оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию мужского организма. Перед тем, как улучшить сперму посредством применения терапевтических подходов и препаратов, рекомендуется устранить избыточную массу тела.

Перед постановкой вопроса «как улучшить качество сперматозоидов», следует обратить внимание, что придерживаться здорового образа жизни следует на протяжении минимум трех – пяти месяцев. Меньших сроков для полноценного восстановления организма недостаточно

Низкая фертильность мужчины: в чем причина?

Ухудшение качества спермы возникает по самым различным причинам. Наиболее распространенные из них:

• протекающие в настоящий момент заболевания (например, варикоцеле, простатит, эпидидимит, заболевания, передающиеся половым путем),
• перенесенные ранее болезни (например, паротит),
• неблагоприятная экологическая обстановка,
• прием определенных групп лекарств (стероиды, антибиотики),
• неправильное питание,
• курение,
• употребление алкоголя,
• частое посещение сауны и т.д.

В последнее время эти факторы вызывают астенотератозооспермию — существенное падение подвижности сперматозоидов с одновременным увеличением доли их патологических форм. Однако если устранить причины снижения репродуктивной функции и принять дополнительные меры, то мужскую фертильность можно увеличить.

Дополнительные анализы и диагностика

Определив низкий уровень подвижности спермиев, уролог должен понять причину патологии. Для этого назначаются:

• УЗИ малого таза, включающее УЗИ половых органов — УЗИ простаты, УЗИ яичек, участвующих в процессе сперматогенеза. Ультразвуковое обследование с доплером показывает все физические проблемы — опухоли, нарушения кровотока и др., если таковые имеются.
• Анализ на половые гормоны. Нарушения гормонального фона — одна из самых частых причин снижения активности сперматозоидов.
• Мазок на половые инфекции. Желательно сделать расширенный анализ.
• Биохимический анализ крови, выявляющий большой спектр проблем в организме.

Подготовка к сдаче эякулята

Для того чтобы показатели спермы были достоверными, необходимо подготовиться к ее сдаче:

• воздержание от 2 до 7 дней (оптимально 3-5 суток);
• отказ от употребления алкоголя, крепкого чая, кофе и лекарственных препаратов в течение всего периода воздержания;
• отказ от посещения бани, сауны, приема горячей ванны и душа, запрет на солярий и солнечные ванны на указанный выше промежуток времени.

Сперма сдается непосредственно в лаборатории (специальном помещении) путем мастурбации. Возможно принести эякулят из дома, полученный в процессе прерванного полового акта в медицинский презерватив, но время доставки должно быть не более трех часов, а температура доставляемой спермы должна быть около 36°C (подмышкой). Следует учитывать, что эякулят, полученный вне лаборатории, может по дороге к ней расплескаться, что повлияет на показатели спермы.

Забудьте про курение и алкоголь.

Казалось бы, здесь все само собой разумеется. Но этому очевидному табу следуют далеко не все будущие папы. Мало кто из них задумывается, что влияние алкоголя на сперматозоиды может быть очень серьезным.

Под влиянием алкоголя меняется состав семенной жидкости, сокращается концентрация активно подвижных сперматозоидов при этом доля аномальных сперматозоидов возрастает, нарушается кровообращение в половых органах, ухудшается состояние семенников. Увеличивается риск оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом с неправильным строением — и как следствие ребенок может родиться с генетическими отклонениями.

Курение ухудшает состояние мелких сосудов, что особенно сильно сказывается на питании сперматозоидов во время созревания.

Как происходит зачатие

Происходит проникновение сперматозоида через лучистую корону яйцеклетки, слой фолликулярных клеток на внешней стороне вторичного ооцита. Оплодотворение происходит во время слияние ядра сперматозоида и ядра яйцеклетки, после чего образуется диплоидная клетка – зигота. Удачное слияние гамет влечет создание нового организма.

В месте проникновения сперматозоида ооплазма вытягивается в конической форме, называемой конусом приема или конусом притяжения. После прохождения одного сперматозоида периферийная часть ядра яйцеклетки изменяется в мембрану, предотвращая проникновение туда других сперматозоидов.

В начале процесса оплодотворения сперма претерпевает ряд изменений. Первоначально сперматозоиды плохо подготовлены для оплодотворения. Сперматозоиды должны пройти так называемую капацитацию в репродуктивном тракте женщины в течении нескольких часов, что должно повысить его моторику и дестабилизировать мембрану, подготовив его к акросомной реакции, ферментативному проникновению через плотную мембрану яйцеклетки, зоны пеллюцида, окружающих яйцеклетку.

После прохождения лучистой короны, сперматозоид достигает зоны пеллюцида, являющейся внеклеточной матрицей гликопротеинов. Специальная молекула на головке сперматозоида связывается с гликопротеином ZP3 в зоне пеллюцида. Это соединение заставляет акросому лопнуть, высвобождая ферменты, которые помогают сперматозоиду пройти через зону пеллюцида.

Во время оплодотворения яйцеклетка также проявляет определенную активность. После того, как сперматозоиды находят свой путь через зону пеллюцида происходит кортикальная реакция. Происходит сливание кортикальных гранул внутри вторичного ооцита с плазматической мембраной клетки, в результате чего ферменты, находящиеся внутри этих гранул изгоняются экзоцитозом в зоны пеллюцида. Это в свою очередь приводит к тому, что гликопротеины в зоне пеллюцида соединяются друг с другом, ферменты вызывают гидролиз ZP2 в ZP2f, что делает всю матрицу трудно проницаемой для сперматозоидов. Данный процесс предотвращает оплодотворение яйцеклетки более чем одним сперматозоидом. Кортикальная и акросомная реакции необходимы, чтобы яйцеклетка была оплодотворена только одним сперматозоидом.

Далее сперматозоид проникает в цитоплазму яйцеклетки, также называемой овоцитом. При это кортикальная реакция предотвращает попадание других сперматозоидов в эту зону. На данном этапе овоцит претерпевает свое второе мейозное деление, производя гаплоиды яйцеклетки и выпуская полярное тельце. В этот момент ядро сперматозоида сливается с ядром яйцеклетки, происходит объединение их генетических материалов.

В ходе подготовки к слиянию генетического материала сперматозоида и яйцеклетки происходит его преобразование. Ооциты завершают свое второе мейозное деление, что приводит к зрелой яйцеклетки. На данном этапе ядро ооцита называется протоядром. Хвост и митохондрии сперматозоида вырождаются с образованием мужского протоядра. Именно поэтому все митохондрии в организме человека женского происхождения. Но, несмотря на это значительное количество РНК сперматозоида доставляется к эмбриону и вероятно оказывает определенное влияние на развитие плода, а также на фенотип потомства.

Протоядро мигрирует по направлению к центру ооцита, быстро реплицируя его ДНК, для того, чтобы подготовить зиготу для своего первого митотического деления.

Мужское и женское протоядра не сливаются, несмотря на то, что их генетические материалы объединяются. Вместо этого происходит растворение их мембран, ликвидируя барьеры между мужскими и женскими хромосомами. В ходе этого растворения между ними формируется митотический шпиндель. Шпиндель производи захват хромосом прежде, чем они растворятся в цитоплазме яйцеклетки. В дальнейшем происходит митоз, включающий в себя вытягивание от хроматид к центриолям в анафазе, клетка собирает мужской и женский генетический материал. Как видно первый митоз объединения яйцеклетки и сперматозоида фактически заключается в соединении их хромосом

Каждая из двух образовавшихся в ходе этого митоза дочерних клеток имеет одну копию каждого хроматида, образовавшегося на предыдущем этапе. Они являются генетически одинаковыми.

Оплодотворение является нулевой точкой отсчета начала развития плода и определяет момент от которого отсчитывается срок беременности.

Методы лечения бесплодия

Биопсия яичек

Биопсия яичек позволяет не только досконально оценить состояние сперматогенной функции яичек и определить вид азооспермии (необструктивный или обструктивный), но и отобрать сперматозоиды (в случае их наличия, конечно) и законсервировать их для последующего использования с целью оплодотворения.

Именно поэтому я являюсь сторонником выполнения расширенной биопсии яичек с экстракцией сперматозоидов и проведением их криоконсервации.

Данная методика биопсии яичка называется TESE (от англ. testicular sperm extraction, тестикулярная экстракция сперматозоидов) и я обучался ей в Германии у профессора Tim Schneider, в клинике, специализирующейся на лечении мужского бесплодия.

Таким образом, биопсия яичка в варианте TESE дает двойной результат: диагностика бесплодия и заготовка сперматозоидов для последующего использования в программах ЭКО/ИКСИ. Биопсия яичка выполняется амбулаторно, под местной или внутривенной анестезией (по желанию пациента).

Применение операционного бинокуляра и микрохирургической техники (micro-TESE) повышает эффективность процедуры и шансы на получение достаточного количества сперматозоидов.

Отбор и криоконсервация сперматозоидов производится в одной из ведущих клиник-партнеров, занимающихся вспомогательными репродуктивными технологиями.

Подготовка к ЭКО

В случае принятия решения о применении вспомогательных репродуктивных технологий (таких как инсеминация, ЭКО или ИКСИ) при диагнозе бесплодие задача андролога состоит в оптимизации репродуктивной функции мужчины, что позволит повысить эффективность процедуры.

Влияние EDC

EDC проникают в эмбрион через организм матери, чья подверженность влиянию этих веществ во время беременности до некоторой степени определяет, будет ли гормональное развитие эмбриона нарушено. Это означает, что текущее количество сперматозоидов рассказываем нам не о сегодняшней окружающей среде, а о среде, которая была в те времена, когда мужчины еще находились в утробах своих матерей. Эта окружающая среда, несомненно, становится все более загрязненной.

Но нарушения вызывает не какое-то одно конкретное вещество. Разные типы привычных веществ, которые обнаруживают во всем — от жидкого мыла до пестицидов, пластика и пищевых добавок, — могут нарушать нормальную работу наших гормонов.

Некоторые вещества, такие как контрацептивные препараты или добавки для роста животных в скотоводстве, изначально были разработаны для влияния на гормональное регулирование, но теперь их находят повсюду в окружающей среде.

Почему фертильность снижается

Эти тренды можно объяснить многими факторами. С 1973 года наш образ жизни заметно изменился, включая питание, физические нагрузки, степени ожирения и количество употребляемого алкоголя. Все это, как нам известно, влияет на снижение числа сперматозоидов.

Но в последние годы исследователи отметили, что критическим моментом для мужского репродуктивного здоровья является эмбриональный период развития, так что аномалии закладываются задолго до того, как образ жизни человека начинает играть какую-либо роль.

В период, когда эмбрион развивает мужские половые признаки, нарушения в подаче гормонов оказывают продолжительный эффект на репродуктивные возможности. Изначально это доказали на животных, но теперь появляются и данные на основе исследований людей.

Это гормональное воздействие вызвано химическими веществами, содержащимися в повседневных продуктах, которые способны либо действовать подобно гормонам, либо препятствовать их действию в ключевые стадии нашего развития.

Мы называем их «веществами, разрушающими эндокринную систему» (EDC), и мы подвергаемся их воздействию через пищу, напитки, воздух и продукты, которые наносим на кожу. Иногда их еще называют «вездесущими веществами», потому что в современном мире их очень трудно избежать.