Введение докорма при нехватке грудного молока
В зависимости от количества молока, которое недополучает ребенок, докорм может быть назначен сразу или после дополнительных мер по стимулированию лактации.
Нехватка молока 25-50% от нормы. Докорм назначают только после дополнительных мер по повышению лактации. Для этого в течение 3-4 дней проводят более частое прикладывание к груди ребенка, и если это не помогает, кормят ребенка при одном кормлении поочередно из двух грудей. Только исчерпав все возможности по восстановлению лактации, спустя 7 дней назначают докорм.
Недостаток молока составляет до 75% или выше. Докорм назначают сразу, но при этом предпринимают меры по восстановлению лактации.
Таким образом, во всех случаях докорм является лишь временной мерой, дающей в будущем возможность вернуться к грудному вскармливанию.
Количество докорма должно компенсировать нехватку грудного молока. При этом периодически проводится промежуточный контроль, так как однажды определенный объем докорма постепенно изменяется в большую или меньшую сторону. В большую – если меры по восстановлению грудного вскармливания дают отрицательный результат и в меньшую, если положительный. Соответственно если не проводить контроль, то с течением времени может происходить перекорм или недокорм ребенка.
Основные виды и критерии выбора
Накладки на соски для кормления существуют нескольких видов.
Резиновые
Изделия из этого материала крайне редко можно встретить на прилавках современных магазинов. Да и в использовании они не совсем удобны.
Представляют собой пластмассовую либо стеклянную основу, на которую крепится простая соска с бутылочки. Из-за этого изделие не плотно прилегает к соску, а значит, не происходит его стимуляция. Молоко может собираться у основания накладки и вытекать мимо рта младенца. Как результат — младенец недоедает.
Латексные
Изделия из данного материала также являются довольно редким товаром. Они сильно мягкие, не износостойкие и быстро вбирают в себя посторонние запахи.
Важно! Нередко становятся причиной возникновения аллергии у грудничков
Силиконовые
Силиконовые накладки на соски — наиболее распространенный вид. Они не вызывают аллергии, надежны и удобны в использовании, безопасны как для малыша, так и для его мамы. С виду это тоненькая пластинка с конусообразным выступом по центру. Они максимально близко повторяют контуры сосочка, что обеспечивает нормальную его стимуляцию. А значит, малыш будет получать необходимое количество молока.
Чтобы понять, как правильно выбрать размер силиконовой накладки для кормления, нужно знать следующие моменты:
Большинство современных производителей приспособлений для кормления предлагает несколько размеров своего товара. Зависит он от диаметра соска. Ниже мы приведем таблицу размеров некоторых производителей.
Любая накладка имеет основание
На него и нужно обращать в первую очередь внимание при выборе товара. Наиболее подходящий вариант — тот, который имеет два углубления
Ребенок во время кормления будет находиться максимально близко к груди.
Конусообразный выступ в центре насадки, в который помещается сосок женщины, должен быть намного выше соска. Во время кормления материнский сосец имеет свойство увеличиваться в размерах. В этом момент он должен плотно прижаться к верхушке конуса. Если это случилось, вы не ошиблись с размером. Осталось свободное место — изделие велико.
Техника постановки назогастрального зонда
Если пациент находится в сознании постановка зонда следующая:
- Перед введением зонда его необходимо подержать около часа в морозильной камере. Это придает ему необходимую для введения жесткость, а также низкая температура снижает рвотный рефлекс.
- Положение – сидя или полулежа.
- Пациента просят зажать сначала одну ноздрю, потом другую и подышать. Так определяется более проходимая половина носа.
- Измеряется расстояние от кончика носа до мочки уха, делается отметка на зонде. Затем измеряется расстояние от резцов до мечевидного отростка грудины, делается вторая отметка.
- Проводится местная анестезия полости носа и глотки спреем 10% лидокаина.
- Конец зонда смазывается гелем с лидокаином, или глицерином.
- Зонд вводится через нижний носовой ход до уровня гортани (до первой метки).
- Далее пациент должен помогать дальнейшему продвижению зонда, делая глотательные движения. Обычно для облегчения глотания дают пить воду маленькими глотками или через соломинку.
- Зонд постепенно продвигают в желудок (до второй метки).
- Проверяют положение зонда. Для этого можно шприцем попробовать аспирировать желудочное содержимое. Можно ввести шприцем 20-30 мл воздуха и прослушать шумы над областью желудка. Характерное «бульканье» свидетельствует о том, что зонд находится в желудке.
- Наружный конец зонда пристегивают булавкой к одежде или приклеивают лейкопластырем к коже. Колпачек закрывают.
Если пациент без сознания:
Введение зонда больному в состоянии комы составляет определенные трудности, так как высок риск попадания зонда в дыхательные пути. Особенности введения желудочного зонда у таких пациентов:
- При введении зонда врач вводит два пальца левой руки глубоко в глотку, подтягивает гортань вверх (вместе с эндотрахеальной трубкой, если она имеется) и по тыльной стороне пальцев вводит зонд.
- Правильное положение зонда в желудке желательно подтвердить рентгенографией.
Трубочки:
- Трубочки от снс очень легко рвутся. Это написано и в инструкции, но для балбесов вроде меня это надо записать как: ТРУБОЧКИ ОЧЕНЬ ЛЕГКО РВУТСЯ. Если за нее хоть чуть-чуть потянуть – порвется сразу. Надо медленно аккуратно вытаскивать из руки ребенка или где там она застряла 🙂
- Самый верный способ порвать трубочку – это не уследить за руками младенца, когда он ест. У нормальных людей младенцы откручивают второй сосок, у кормящих через снс – обрывают трубочки. Меньше шансов порвать трубочки, если 1) прятать грудь с второй трубочкой под одеждой, 2) вообще использовать только одну трубочку (для этого надо вторую закрутить вокруг горлышка бутылки, чтобы не мешала) и 3) не пользоваться липучками
Какие проблемы может помочь решить система докорма SNS?
Часто кормящие мамы начинают использовать такую систему, чтобы сократить время для докорма, когда ребенок нуждается в дополнительном питании в большом объеме и длительное время, например, при существенном недостатке молока, во время релактации или индуцированной лактации (кормление грудью приемного ребенка). Ребенок проявляет больший интерес к груди и сосет ее дольше, если чувствует стабильный поток, а значит стимулирует большую выработку молока в груди.
Какие проблемы может вызвать система докорма?
Ребенок может сосать трубочку как соломку, а значит не глубоко открывать рот и не стимулировать грудь. Кроме того, малыш привыкает к постоянным доливам из трубочки, а значит перестает понимать, что молоко из груди выделяется не постоянно, а с перерывами. Поэтому возникает зависимость от системы, как у ребенка, так и у матери, которая уже не представляет, как покормить ребенка без такого помощника.
Одно американское исследование 22 матерей, которые использовали такие системы докорма, показало, что женщины испытывают очень разные чувства по поводу их опыта. Некоторые матери рассматривали это устройство, как «необходимое зло», без которого невозможно грудное вскармливание, другие жаловались, что данной устройство отнимало у них много времени, было сложным в эксплуатации. 5 из 22 женщин завершили ГВ в течение недели после начала использования этого устройства. 16 матерей кормили грудью более 6 месяцев, одна женщина 4,5 года.
Нужно ли давать прикорм когда появляются первые зубы или в пол года?
Сегодня существуют мнения некоторых педиатров, что прикорм лучше вводить с появлением первых зубов. Может такое высказывание связано с тем, что зубы нужны для процесса жевания, однако сегодня на рынке существует детское питание, рассчитанное на определенный возраст.
Как врач педиатр с богатым опытом работы в области педиатрии спешу не согласиться. Во-первых, первые зубы могут появиться как в ранних сроках, так и намного позже, например к году. Во-вторых, их появление может, сопровождается небольшим подъемом температуры, прозрачными выделениями из носа, диареей, снижением аппетита. Это своего рода стресс для детского организма, который не нужно усугублять введением первого прикорма или новыми продуктами. Прикорм водится малышу только при исключении патологических состояний, во избежание возможных осложнений, согласно возрасту ребенка.
СправкаВ отличие от докорма, прикорм дается в начале кормления, затем ребенка можно докормить грудью или молочной смесью.
Подсказки кормящим мамам про СНС
Какие подсказки могут помочь кормящей матери при использовании систем докорма у груди?
1) Для того, чтобы грудь получала хорошую стимуляцию, желательно чтобы кормление длилось не менее 20-40 минут.
Поэтому прежде чем вставить трубочку, добейтесь глубокого захвата груди и следите за тем, чтобы поток молока или смеси из трубочки не был слишком быстрым.
Как этого добиться? Поднимая бутылочку с докормом выше, вы ускоряете поток, опуская ниже уровня груди – замедляете. Также некоторые системы продаются сразу с тремя размерами трубочек, благодаря которым можно замедлять или увеличивать скорость потока.
2) Точно такие же стратегии можно использовать при отлучении ребенка от системы докорма, если количество грудного молока увеличилось либо малышу уже исполнилось 6 месяцев и он получает в достаточном количестве прикорм.
3) Попробуйте снизить высоту бутылочки, чтобы замедлить поток молока из трубочки. Также постарайтесь часть кормлений проводить без использования трубочки, например, утром, когда молока много.
Реальные истории кормящих мам с SNS
В целом отношусь хорошо, хотя эта система не универсальна и ее нельзя рекомендовать во всех случаях.
Вернуть ребенка на грудь можно, но многое зависит от объема смеси и возраста ребенка — это может быть не так легко. Система SNS подходит только в том случае, если нет отказа от груди, иначе лучше чашка или специальная ложка.
Ситуация сложная. Уже не первый раз сталкиваюсь с проблемой зависимости детей от системы дополнительного питания SNS, хотя она призвана помогать наладить ГВ. Вернуть к груди ребенка однозначно можно, но совсем без слез не получиться.
Я предлагаю вам отказаться от SNS и перейти на докорм смесью из ложки. Смесь давать равными объемами в количестве не более 60 грамм за 1 раз. Грудь предлагать по своему требованию не чаще 1 раза в час, в основном после докорма и после укачивания на сон. Если начинает плакать, грудь закрываем и отвлекаем.
Плюс необходимо соблюдение следующих условий первую неделю как минимум: 1) отсутствие прогулок и гостей, походов к врачам 2) контакт кожа-к-коже с ребенком 3) постепенная отмена пустышки 4) совместный сон и совместное купание в большой ванне.
Да, вы можете повысить лактацию с помощью молокоотсоса, оба ваших хорошие. Сцеживаться нужно регулярно через 3 часа по 10-15 минут каждую грудь. Если у вас два молокоотсоса, можно одновременно сцеживаться, если получается. Систему кормления SNS имеет смысл использовать, если ребенок берет грудь. Это было бы замечательно. Вы сможете давать докорм и одновременно стимулировать грудь. Я бы рекомендовала вам обратиться к одному из консультантов в вашем городе (см. сайт/consult) и работать вместе с ним, это повысит эффективность. У вас все получится, в таком возрасте это вполне реально!
Можно стимулировать лактацию с помощью сцеживания по 15 минут каждую грудь каждые 3 часа. И еще вам стоит отказаться от СНС. Действительно, бывает, что эта система приводит к привыканию и потом ребенок не хочет сосать грудь без трубочки. Попробуйте давать грудь сосать без трубочки каждый час, а докорм давайте из чашки каждые 3 часа. Пишите о своих успехах!
Нестандартные детские игрушки найти не просто, а куклу, кормящую грудью, о которой я как-то писала, вообще сложно отыскать у нас на просторах интернета. А жаль — ведь был бы спрос!..
Инструкция по применению
Правила кормления смесью
Из бутылочки малыша кормит только мама.
В мамино отсутствие докорм дается из ложечки (чашечки, пипетки и т.д.).
Постарайтесь купить наиболее удобные и безопасные для сосания бутылочки и пустышки.
На российском рынке появилась бутылочка, изготовленная в форме материнской груди – лучший вариант для ситуации бутылочного вскармливания. Во время кормления вы можете ее прятать под одеждой (как и пустышку) – с тем, чтобы у малыша была полная иллюзия сосания груди.
Для сосания малыш располагается у мамы на руках лицом к груди.
Нигде в другом месте он ничего сосать не должен (например, лежа в коляске, или кроватке, или на руках у другого человека).
Засыпает он в процессе сосания у мамы на руках
(как при кормлении грудью). Решили отложить спящего младенца? Дождитесь, когда он выпустит пустышку изо рта, или заберите ее, прежде чем отложить малыша.
Пустышку предлагает только мама.
Соску можно использовать для успокоения малыша и засыпания. В мамино отсутствие дети спокойно засыпают от укачивания на руках у любого, хорошо знакомого человека, без сосания чего бы то ни было.
Выбор докорма
Самым правильным решением является использование сцеженного грудного молока. В начале лактации лучше производить сцеживание вручную, так как оно более эффективно и может увеличивать выработку молока. О правилах сцеживания молока читайте в статье. Дополнительно обогатить грудное молоко полезными компонентами для недоношенных и маловесных детей помогут фортификаторы.
Сложнее дело обстоит с молозивом, которого выделяется очень мало и собрать его проблематично. В этом случае оптимально использование пастеризованного донорского молока.
Среди искусственных смесей лучшими для докорма являются смеси на основе гидролизатов белка, так как они снижают риск аллергических реакций и уровень билирубина.
Источники
- https://MilkMama.info/info/26/
- https://topotushky.ru/pitanie/grudnoe-vskarmlivanie/dokorm-deteji.html
- https://grudnichky.ru/pitanie/sistema-dokorma-u-grudi.html
- https://am-am.info/sns-sistema-pitaniya-okolo-grudi-plyusy-i-minusy/
Medela дополнительная система кормления (sns) инструкция по применению
Описание
Координирует процессы сосания, глотания и дыхания; Поддерживает кормление грудью; Подходит для грудного молока или смеси; Докорм без затрат времени; Стимулирует лактацию
Дополнительная система кормления представляет собой резервуар, который заполняется дополнительным питанием. Его можно размещать на груди у мамы или на штативе. Очень тонкие гибкие капилляры закрепляются у сосков мамы и подают дополнительное молоко и питательные вещества во время кормления ребенка.
Три размера капилляров в комплекте для выбора необходимого потока подачи питания.
Показания
Система SNS предназначена для того, чтобы мамы могли кормить грудью в тех случаях, когда без этой системы грудное вскармливание было бы невозможно, а также для того, чтобы помочь ребенку развивать навыки сосания. Система обладает следующими преимуществами:
Ее могут использовать мамы, у которых мало молока или которым кажется, что у них мало молока
Она помогает стимулировать выработку молока у мамы за счет непосредственного сосания груди
Ее можно использовать в тех случаях, когда в дополнение к грудному молоку необходим докорм
Эта система тренирует ребенка правильно сосать грудь, создавая вакуум
Способ применения
Дозировка
Перед первым использованием внимательно прочитайте инструкцию. Дополнительная система кормления — это идеальный способ обеспечить дополнительное питание детям на грудном вскармливании. Система способствует укреплению уникальной связи между мамой и малышом, позволяя им достигать все лучших результатов при кормлении грудью. Это становится возможным, поскольку с помощью капилляров SNS малыш может получить именно такое количество дополнительного молока, какое ему требуется, продолжая кормиться из маминой груди
Среди молодых и опытных мам в последнее время особую популярность приобрели системы докорма у груди. Нехитрые приспособления позволяют, одновременно с кормлением малыша материнским молоком, насыщать младенца прикормом. Благодаря этому ребенок получает полезные элементы грудного молока, дополненные искусственными составами. Приобрести приспособление для докорма рекомендуется в аптечном пункте или сделать самостоятельно, особых сложностей здесь не возникнет.
SNS – простое приспособление, рекомендуемое для мам, дети которых не получают полноценное питание благодаря нехватке молока. Система представляет собой тонкую длинную трубку. Один конец крепится к соску женской груди, второй – к емкости со смесью. Резервуар размещается на специальном штативе. Некоторые модели позволяют прикрепить емкость прямо к груди, что более удобно – кормление проводить можно за пределами квартиры – в гостях, на природе.
Приспособление для докорма грудничков позволяет младенцу одновременно получать порцию молока мамы и питательный состав. Система простая в эксплуатации и уходе – ее легко мыть, при правильном применении прослужит долгое время.
Способы докармливания
С помощью чего лучше всего докармливать малыша? Первое, что приходит в голову – это использование простой детской бутылочки. Однако, здесь существует опасность того, что кроха привыкнет к более удобному способу кормления и откажется от груди.
Существуют более правильные способы введения докорма:
Ложечка. Можно использовать обычную маленькую ложку, но, лучше отдавать предпочтение специальным детским ложечкам, изготовленным из мягкого силикона. Необходимо наполнить такую ложку несколькими каплями смеси, после чего вылить ее малышу за щечку.
Пипетка. Используется в том случае, когда речь идет о небольших порциях смеси. Лучше всего использовать специальные детские пипетки с закругленным кончиком. Принцип действий тот же, что и в первом случае: в пипетку набирают небольшое количество смеси, аккуратно вводят ее малышу за щечку.
Детская чашечка. Данный метод пригодится в том случае, если малышу требуется достаточно большое количество смеси
Обращайте внимание на размеры чашки, она должна быть достаточно маленькой, изготовленной из безопасного материала. Чашечку со смесью подносят к нижней губке малыша, слегка смачивая ее
Кроха начинает делать сосательные движения губами и языком.
Система SNS. Представляет собой конструкцию из мягкой силиконовой бутылочки, которая надевается на шею мамы, и длинной тонкой трубки, которая крепится в непосредственной близости от соска. В процессе такого кормления малыш захватывает губами не только сосок, но и эту трубочку, получая одновременно и грудное молоко, и смесь.
Питание пациента через зонд
Постановка желудочного зонда для питания больного осуществляется на более длительный срок. Это происходит в тех ситуациях, когда сам пациент не может глотать, но пищевод для зонда проходим. Довольно часто пациентов с установленным зондом выписывают домой, обучив предварительно родственников уходу за ним и организацией питания (обычно это пациенты с поражением ЦНС, с последствиями инсульта, неоперабельные больные с опухолями глотки, гортани, полости рта, пищевода).
Зонд для питания устанавливается максимум на 3 недели, после этого его нужно менять.
Организация питания через зонд
Питание пациента через зонд осуществляется с помощью шприца Жане или системы для капельного энтерального питания. Можно использовать также воронку, но этот способ менее удобен.
- Пациенту придается положение с возвышенным головным концом.
- Наружный конец зонда опускается на уровень желудка.
- Ближе к концу зонда накладывается зажим.
- К соединительному порту присоединяется шприц Жане с питательной смесью (предварительно подогретой до 38-40 градусов) или воронка.
- Конец зонда с шприцем поднимается на уровень 40-50 см выше уровня желудка.
- Зажим снимается.
- Постепенно питательная смесь вводится в желудок. Желательно, чтобы смесь вводилась без давления. 300 мл смеси вводят за 10 минут.
- Зонд промывается из другого шприца кипяченой водой или физраствором (30-50 мл).
- Вновь накладывается зажим.
- Зонд опускается до уровня желудка, зажим над лотком снимается.
- Заглушка закрывается.
Питательные смеси, которые можно вводить через зонд:
- Молоко, кефир.
- Мясные и рыбные бульоны.
- Овощные отвары.
- Компоты.
- Овощные, мясные пюре, разбавленные до жидкой консистенции.
- Жидкая манная каша.
- Специальные сбалансированные смеси для энтерального питания (энпиты, инпитан, оволакт, унипиты и др.)
Выпускаются специальные системы для энтерального питания. Эта система представляет собой мешок из ПВХ для питательной смеси с широкой горловиной и присоединенную к нему трубку, на трубке находится регулируемый зажим. Трубка присоединяется к канюле зонда и питание в желудок поступает по типу капельного введения.
В слинге
Удобным приспособлением, позволяющим освободить руки, является слинг. Это тканевая конструкция, удерживающая малыша рядом с мамой. Необходимо правильно зафиксировать приспособление, проверить крепления. Прикладывают ребенка лежа или сидя. Мама должна занять удобное положение.
Техника безопасности:
- Поддерживайте ребенка рукой — могут выйти из строя кольца и застежки. Намотка должна быть плотной, но не давить на малыша. Головку фиксируют в правильном положении, не допуская опрокидывания.
- Следите за дыханием ребенка. Поверхность слинга должна «дышать». Без поступления воздуха кормить нельзя. Намотка не должна препятствовать свободному дыханию.
- Убедитесь в правильном захвате, чтобы не повредить сосок. При ощущении дискомфорта и боли прекратите кормление или смените позу.
- Кормите кроху в спокойном месте. При ходьбе невозможно следить за процессом.
В слингокуртке нужно обеспечивать приток воздуха. Нельзя полностью закрывать застежки. Чтобы не застудиться в холодное время, рекомендуется использовать шарф или теплый платок.
Докорм новорожденного в роддоме
После рождения ребенка в первые трое суток у матери выделяется молозиво, объем которого составляет всего несколько миллилитров. Благодаря его высокой калорийности и ценным биологическим свойствам это та незаменимая еда, которая необходима новорожденному и к которой он физиологически наиболее приспособлен в первые дни своей жизни. Малый объем питания помогает ребенку правильно осваивать технику сосания, глотания и дыхания во время кормления грудью. Спустя 2-3 дня происходит потеря веса новорожденного в количестве 5,5-6,6% от веса при рождении, но не из-за недостатка питания, а вследствие приспособления ребенка к условиям жизни, отличающимся от условий внутриутробного периода. Все эти особенности первых дней могут ввести в смятение молодую мать, заставляя усомниться в способности накормить ребенка, и привести к введению докорма
Поэтому важно разобраться, когда же докорм в роддоме является необходимым, а когда нет. В любом случае решение о докорме принимает врач, оценивая каждый случай индивидуально после наблюдения за кормлением грудью.Докорм не требуется
- Ребенок сонный. Это нормальное явление после первого в своей жизни бодрствования ребенка. Следующие 10 часов включают 1-2 периода бодрствования с кормлением или без него. Если сон ребенка продолжительный лучше разбудить его, попытавшись дать грудь. Более продолжительные паузы между кормлениями требуют большего объема пищи для ребенка, а это проблематично на начальном периоде становления лактации. Поэтому лучше пытаться покормить чаще, чем давать ребенку докорм после продолжительного сна. Главное правило в первые семь дней: «Ребенок бодрствует, если голоден».
- Ребенок здоров. Здоровые, доношенные дети с уровнем билирубина менее 18 моль/л после 72 часов жизни, хорошо сосущие грудь, кишечник которых регулярно опорожняется, а потеря веса составляет мене 7%.
- Беспокойный ребенок. Даже в случае очень сильного беспокойства ночью или многочасового бодрствования.
- Мать устала или хочет спать.
Абсолютные показания для назначения докорма.
- Разделение ребенка и матери вследствие заболевания матери.
- Младенец имеет заболевания, связанные с усвоением грудного молока.
- Младенец имеет пороки развития, не позволяющие кормиться грудью.
- Прием матерью лекарств, противопоказанных при грудном вскармливании.
Относительные показания при назначении докорма
Показания со стороны ребенкаПоказания со стороны матери
| Снижение уровня глюкозы в крови без явно выраженных симптомов (гипогликемия), подтвержденное анализами и остающееся без изменения после кормления грудью | Недостаточное количество молока спустя пять суток после родов, вызванное остатками плаценты в матке, после удаления которых, лактация приходит в норму. |
| Значительное обезвоживание (потеря веса свыше 10%, высокий уровень натрия в крови, вялость), несмотря на правильно организованное грудное вскармливание. | Недостаточное количество молока, обусловленное синдромом Шихана. |
| Потеря веса 8-10% у младенца на фоне задержки выработки молока у матери после пяти суток. | Недостаточная выработка молока молочными железами из-за их недоразвития (первичной гипоплазии). |
| Задержка стула или выделение мекония спустя пять суток. | Нарушения выработки молока из-за ранее проведенных хирургических операций на груди или патологиях молочных желез. |
| Ребенок мало получает молока, несмотря на его достаточное количество у матери. | Острая боль во время кормления не исчезающая после попыток ее устранить. |
| Желтуха новорожденных, связанная с недостаточным получением грудного молока или желтуха грудного молока (уровень билирубина 20-25 моль/л). | |
| В случае необходимости дополнительного введения микронутриентов (витамины, минеральные вещества, аминокислоты). |
Из чего докармливать ребенка смесью: выбор за вами!
Самый простой вариант докорма – это кормление малыша с ложечки.
Наполните чистую чайную ложку наполовину. После того как малыш широко откроет ротик, внесите содержимое внутрь достаточно глубоко и вылейте на бок, за щечку (все, что попадает на язык, малыш выталкивает).
Сейчас можно купить специальные мягкие ложки. Есть и ложечки с бутылочкой на рукоятке. Во время кормления ребенка можно держать в горизонтальном или полувертикальном положении либо поместить в автомобильное кресло или коляску. Предлагая следующую порцию, убедитесь, что малыш проглотил предыдущую.
Нежелание малыша открывать ротик или глотать – сигнал к прекращению кормления. Скорее всего, он утолил голод и хочет теперь «запить» маминым молоком или заснуть, пососав грудь.
Некоторым мамам удобнее давать докорм из пипетки с закругленным концом.
Малыш может находиться в лежачем положении или полусидя. Наполнив пипетку, вложите ее в уголок рта ребенка, чтобы жидкость вылилась ему за щечку. Не торопитесь, позвольте малышу самому определять скорость докармливания и необходимый объем.
Многие дети предпочитают получать смесь из маленькой чашечки:
такой способ рекомендуют для недоношенных. А вдруг вашему малышу тоже понравится прихлебывать из небольшой емкости? Ею может стать и пластмассовая мензурка, и кукольный стаканчик. Главное – безопасный материал, из которого она изготовлена.
И, наконец, лучший, но малоизвестный способ. Это так называемая Система Дополнительного Вскармливания (SNS).
Как выглядит это приспособление? Мама надевает не шею (на небольшом шнурке) перевернутую бутылочку, на конце которой вместо соски – тоненькая трубочка, прикрепляемая к груди рядом с соском. Малыш получает смесь в процессе сосания груди!
В этом способе сохраняются все психологические аспекты и преимущества грудного вскармливания и решается проблема нехватки питания для малыша. Если у вас нет возможности SNS, попробуйте изготовить ее сами. Либо воспользуйтесь колбочкой от одноразового шприца или любой тоненькой трубочкой (например, назогастральным зондом для новорожденных).
