Анализ веса детей до года по специальным таблицам
Для более правильной интерпретации весовых характеристик важно анализировать эти данные малышей в динамике развития и роста. Сверяясь с антропометрическими нормативами, нельзя слепо верить в цифры
Необходимо брать во внимание несколько источников, изучить их и грамотно анализировать. В настоящее время используется несколько вариантов норм веса и роста детей до года:
- рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ),
- усредненные таблицы данных,
- центильные таблицы (коридоры роста).
На сайте ВОЗ эти данные представлены в виде таблиц и графиков роста и веса детей разных возрастных групп. В 2006 году Всемирная Организация Здравоохранения ввела в практику уточнения к стандартной таблице прибавки в весе и росте детей до года. В этих показателях учитывается вес при рождении, тип питания, ряд индивидуальных особенностей. Исходя из этих данных следует, что средняя норма массы тела ребенка в 12 месяцев составляет чуть менее 10 кг. Однако, в диапазон нормы по данным этой организации входят также значения от 8 кг до 12 кг.
Стандартная таблица роста и веса, которой пользуется большинство педиатров в нашей стране, имеет некоторый недостаток – это ее усредненность. Эти данные не учитывают индивидуальных особенностей детей, поэтому не всегда могут быть объективными. При использовании этими таблицами всегда необходимо учитывать погрешность стандартизации усредненных данных.
Для оценки развития детей, которые не попадают в стандартные рамки, например родившихся недоношенными, используют так называемые центильные таблицы отдельно для девочек и мальчиков. Диапазон данных разработан с использование статистической информации о детях, развитие которых идет особенным путем. Поэтому пользоваться этими таблицами необходимо под контролем доктора, у которого малыш наблюдается.
Очень важно в потоке информации и разнообразия источников данных сохранять объективность и трезвый взгляд на проблему веса и роста малышей. Регулярное наблюдение за развитием ребенка до года позволяет свести к минимуму нежелательные последствия недостатка или избытка веса
Самостоятельно рассчитать вес ребенка до 1 года можно по формуле:
M = m + 800 n
m — масса тела при рождении, n — возраст ребенка в мес.
Таблица 1. Вес мальчиков от рождения до года (ВОЗ)
| Возраст | Очень низкий вес (кг) | Вес ниже среднего (кг) | Средний вес (кг) | Вес выше среднего (кг) | Высокий вес (кг) | Очень высокий (кг) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Новорождённый | 2,5 | 2,9 | 3,3 | 3,9 | 4,4 | 5 |
| 1 месяц | 3,4 | 3,9 | 4,5 | 5,1 | 5,8 | 6,6 |
| 2 месяца | 4,3 | 4,9 | 5,6 | 6,3 | 7,1 | 8 |
| 3 месяца | 5 | 5,7 | 6,4 | 7,2 | 8 | 9 |
| 4 месяца | 5,6 | 6,2 | 7 | 7,8 | 8,7 | 9,7 |
| 5 месяцев | 6 | 6,7 | 7,5 | 8,4 | 9,3 | 10,4 |
| 6 месяцев | 6,4 | 7,1 | 7,9 | 8,8 | 9,8 | 10,9 |
| 7 месяцев | 6,7 | 7,4 | 8,3 | 9,2 | 10,3 | 11,4 |
| 8 месяцев | 6,9 | 7,7 | 8,6 | 9,6 | 10,7 | 11,9 |
| 9 месяцев | 7,1 | 8 | 8,9 | 9,9 | 11 | 12,3 |
| 10 месяцев | 7,4 | 8,2 | 9,2 | 10,2 | 11,4 | 12,7 |
| 11 месяцев | 7,6 | 8,4 | 9,4 | 10,5 | 11,7 | 13 |
| 1 год | 7,7 | 8,6 | 9,6 | 10,8 | 12 | 13,3 |
Таблица 2. Вес девочек от рождения до года (ВОЗ)
Смотрите видео «Какой вес и рост должны быть у ребёнка? — Доктор Комаровский»
Новорожденный мало весит – есть ли повод волноваться?
Именно масса тела определяет способность в адаптации во внешнем мире. Если карапуз родился с массой в пределах нормы, то и развитие произойдет без проблем и задержек. Если малыш недоношенный, то масса его тела будет отставать от массы тела сверстников, хотя со временем он их догонит. Но что делать с ребенком, у которого малый вес, чтобы адаптация к внешнему миру прошла без проблем?
- Сохраняйте тепло. Дети с низкой массой обладают совсем тонким слоем подкожного жира. Это мешает им сохранять тепло. Следите за температурой младенца, чтобы не допустить переохлаждения. Раз в шесть часов меряйте температуру – ниже 36.5, значит надо его согреть. Правильно не накрывать его одеялом, а обеспечить контакт кожа к коже – когда мама кладет младенца себе на грудь.
- Кормить по часам. Так надо, иначе у младенца упадет глюкоза в крови, и он будет плохо спать и чувствовать себя будет хуже. Первые дни – шестьдесят миллилитров молока в сутки, дальше плюс 20 мл молока каждые сутки. Остановится надо, когда достигните 200 мл на кг. Приемы пищи должны быть частыми – 8-10 раз.
- Массаж для аппетита – когда маленькое чудо набирает 2.5 кг, и врачи одобряют массаж, надо осуществить некоторые процедуры для общего укрепления. Массаж помогает набрать вес, так как улучшает аппетит. Проводится только после еды – час спустя. Желательно воспользоваться услугами профессионального детского массажиста, или же родителям можно освоить технику самостоятельно. Смазав руки детским кремом, надо аккуратно массировать мышцы чада сверху вниз – с шеи, затем спинку, ягодицы, ножки, потом массаж ручек и грудной клетки.
В заключение можно сказать, что если специалисты исключили возможность врожденных заболеваний, и малыш меньше весит только из-за недоношенности, то особого повода переживать нет. Со временем он догонит своих одногодок в развитии. Чтобы это случилось, следуйте рекомендациям – не давайте возможности малышу переохладиться, тщательно кормите его и делайте массаж, когда позволит педиатр.
Вес ребенка от рождения до полугода
В современной педиатрии нормой веса при рождении является диапазон 2600-4000 гр при росте 46-56 см.
После выписки из родильного дома многие мамы замечают у своего малыша небольшую потерю в весе. Этот факт является физиологической нормой. Ребенок испытывает стресс, уходят лишняя жидкость и меконий: все это способствует небольшому снижению веса. Беспокоиться не стоит, если потеря составляет всего 5-7% от первоначального веса, но если ребенок сбросил больше, следует обратиться к педиатру. Как правило, малыши уже через неделю набирают свои потерянные граммы. Но если малыш недобирает или наоборот перебирает более 20% от нормы, то консультация специалистов просто необходима.
Дети растут интенсивно в первые три месяца от рождения. Средняя прибавка в весе за этот период варьируется от 700 до 800 гр. в месяц. В дальнейшем темпы немного замедляются. Это связано с освоением малышом новых навыков и двигательной активностью: переворачивание, сидение. К полугоду дети уже начинают ползать, что также сказывается на их весе. Уже к концу первого полугодия ребенок набирает около 600 гр. в месяц, а его рост увеличивается на 2 см. В целом, вес ребенка в первые полгода удваивается от показателя при рождении. Не следует забывать, что развитие каждого ребенка зависит от индивидуальных параметров, и небольшие отклонения от принятых норм в весе малыша при общем нормальном развитии нельзя считать проблемой.
Как самостоятельно измерить рост и вес грудничка
Потребуются: деревянная линейка, стол и твердая книга.
- Для начала поставьте стол к стенке так, чтобы между ними не было просветов (при наличии пеленального столика этого делать не нужно).
- После положите кроху спиной на стол так, чтобы голова прижималась к стенке.
- Выпрямляете ножки и стараетесь их зафиксировать (придерживать). Если ребенок лежит спокойно, то берете линейку и измеряете рост (с головы – до пят).
- Если малыш активный, приложите книгу к пяткам. Затем измерьте расстояние от стенки до книги.
Вместо книги можно использовать любой другой твердый предмет. Деревянную линейку заменить рулеткой или сантиметровой лентой.
Самый простой способ узнать вес грудничка (без наличия специальной чаши):
Нормальные показатели для новорожденного
Рост, масса тела, а еще величина окружности головы и груди — это основные показатели, с помощью которых врачи оценивают физическое развитие новорожденного ребенка. Маленький или, наоборот, большой вес, соотношение окружности головы и груди, рост малыша — это не просто сухие цифры, по ним можно предположить или исключить некоторые заболевания новорожденного. Потом, когда ребенок будет взрослеть, именно опираясь на эти параметры, педиатры будут следить за его состоянием здоровья, давать советы по кормлению, режиму, делать какие-то назначения.
Вот почему, как только ребенок родился, его сразу же измеряют, взвешивают и заносят эти данные в медицинскую карту. Затем на первом году жизни рост, вес, окружность груди и головы ребенка должны измеряться 1 раз в месяц, поскольку малыш в это время очень интенсивно растет.
Нормой для новорожденного считаются:
Рост: от 46 до 56 см
Вес: от 2600 до 4000 г
Окружность головы: 34–36 см
Окружность груди: 32–34 см
Откуда взялись показатели
Период исследований ВОЗ по развитию детей в возрасте до одного года, а также изучения особенностей роста и веса малышей от полутора до шести лет пришелся на 1997-2003 годы. Предметом аналитической работы были:
- непосредственно сами параметры;
- их соотношение;
- прибавка по месяцам.
Необходимость проведения исследований объяснялась тем, что последние данные аналогичного характера были получены в 70-х годах 20 столетия. Однако в 21 веке их применение для контроля физического развития детей перестало быть актуальным. Дело в том, что с того времени существенно изменились ритм и образ жизни людей, улучшилось питание грудничков.
Для сравнения. В советское время кормление искусственными смесями имело большее распространение, чем питание грудным молоком. Со временем условия труда для кормящих женщин улучшились – появилась возможность взять оплачиваемый отпуск по беременности и родам (или по уходу за ребенком) на полтора года. Благодаря этому, большинство младенцев было переведено на грудное вскармливание. Характер питания изменился, что отразилось на прибавке в весе и росте.
Интересно. Данные были собраны в разных странах, этнические группы также различались. Согласно полученным результатам, для каждого случая были выявлены отдельные параметры, характерные только для определенной нации. Например, европейские показатели отличались от бразильских. По этой причине оказалось невозможным вывести среднее значение веса и роста для всех стран и народностей.
Избыточный вес у малышей первого года
Чаще всего внимание родителей и врачей направлено на проблему именно дефицита веса. Но в условиях современной экологии, качества питания мамы и малыша, условий протекания беременности нередко возникают сбои в нормальном функционировании организма ребенка и, как следствие, нарушение обмена веществ
В дальнейшем это влечет за собой нежелательные последствия, вплоть до диабета. Поэтому избыточный вес также опасен, как и его дефицит. И слишком большая погрешность в весе ребенка в сторону увеличения должна озаботить родителей не меньше, чем недобор.
Если у ребенка имеются лишние граммы или даже килограммы, это влияет на темпы не только физического развития, но и психологического. Полные дети позже начинают переворачиваться, ползти и разговаривать. Двигательные функции из-за лишнего веса развиваются медленно, навыки ходьбы и других важных этапов развития дети осваивают долго и часто неправильно. Ребенок с избыточным весом нередко подвержен аллергическим реакциям и заболеванием и белее продолжительным течениям инфекционных болезней.
Как правило, проблемы с весом у ребенка возникают из-за неправильной организации питания. В этом случае, необходимо пересмотреть режим, рацион, условия и качество потребляемой пищи. Возможно, из-за проблем с грудным молоком, стоит перевести малыша на смешанное или искусственное вскармливание. Но, только в крайней случай. При соблюдении остальных условий успешного грудного вскармливания новорожденного достаточно просто наладить режим и правильно кормить грудью. После полугода проблема с весом может быть из-за неправильного ввода прикорма: слишком калорийные продукты, излишек жира в прикорме, аллергенные продукты, раннее введение прикорма.
Детям с дефицитом веса педиатры советуют начинать прикорм с каш, с избыточным весом – с овощей и фруктов. Зачастую изменения режима питания бывает достаточно для нормализации веса и полноценного развития ребенка.
Правила расчета
Нормативы по росту и развитию ребенка рассчитываются путем множества исследований и экспериментов, поэтому незначительные несовпадения считаются естественными и непринципиальными. Нельзя также забывать и о том, что существует генетический фактор, который оказывает существенное влияние на эти показатели.
Если оба родителя довольно крупные люди, то с большой долей вероятности у них родится ребенок, который будет опережать других малышей в росте и весе. А у людей с низким ростом практически всегда на свет появляются маленькие детки, которые будут отставать в росте и весе от возрастных характеристик. Согласно общепринятым нормам стандарты таковы:
- Только что родившийся ребенок должен весить от 2,4 до 4,5 кг. Первая цифра — это минимальное значение для девочки, вторая — верхняя для мальчиков.
- В первые несколько дней после рождения вес может снизиться на 7% — это уходит вода и отеки.
- До 6 месяцев привес должен составлять от 650 до 800 г в месяц.
- После полугода привес становится меньше от 350 до 600 г каждый месяц.
Но после полугода формула существенно меняется: M + 800 x 6 + 400 x (N — 6). Здесь М — вес ребенка в килограммах при рождении, 800 х 6 — это норма, которую должна быть набрана к полугодовалому возрасту, N — число месяцев, которые прошли после полугода.
Однако педиатры судят о правильности развития малыша не по таблицам или формулам, а по соотношению массы и роста. Для девочек приемлемым является рост при рождении 43,5 см, а для мальчиков — 53,4 см.
Развитие до года
Начиная с седьмого месяца жизни, ребенок набирает вес несколько медленнее, чем до полугода. Питание у крохи остается прежним, только в утреннее время грудное молоко заменяется на безглютеновую кашу или пюре. Постепенно питание малыша следует разнообразить. Предлагать новые продукты следует небольшими порциями, чтобы малыш мог почувствовать вкус еды и определить, что ему нравится, а что нет. Если сразу дать ребенку большое количество новой еды, может развиться непереносимость или аллергическая реакция.
На восьмом месяце прибавка в весе достигает всего 500 граммов. В это время питание крохи становится еще более разнообразным. В его меню появляются мясные продукты. Давать их следует также, начиная с половины чайной ложки. В это же время разрешается вводить в питание ребенка куриный желток.
К концу 9 месяца следует добавить в рацион крохи многокомпонентные пюре и кисломолочные продукты. Вес его увеличится на 500 г, а рост на 2 см.
К годовалому возрасту крохе уже можно давать рыбу и другие взрослые продукты. Их не стоит перемалывать, но нарезать следует маленькими кусочками, чтобы он не подавился. Вес должен увеличиться втрое от первоначального при рождении.
Все эти параметры являются примерными, и врачи на них ориентируются при определении того, насколько гармонично развивается ребенок. Если они отличаются от табличных, то родителям не стоит паниковать, индивидуальное развитие является естественным для каждого малыша, его сложно подогнать под какие-то рамки.
Рост и вес недоношенных детей
Параметры развития у малышей, родившихся раньше срока, зависят от гестационного возраста. Под этим понятием подразумевается та неделя, на которой младенец появился на свет. Прибавление массы и длины тела у таких детей различается в каждом отдельном случае, а по отношению к доношенным детям разница еще более значительна.
Рост младенцев, родившихся раньше положенного времени, за первый год жизни увеличивается на 26,6-36 см. Параметры развития достигают нормы к 2-3 годам.
В результате глобальных медицинских исследований были выявлены общие показатели роста и веса детей в зависимости от пола и возраста. Родителям не стоит беспокоиться, если показатели развития их ребенка немного отличаются от общепринятых. Подобные отклонения объясняются различными причинами, никак не связанными со здоровьем малыша.
