Степень недоношенности
Степени недоношенности малыша (информация ВОЗ):
- степень: ребёнок родился на 35-37 неделе, вес от 2 до 2,5 кг.
- степень: ребёнок родился на 32–34 неделе, его вес от 1,5 до 2 кг.
- степень: ребёнок родился на 29-31 неделе с весом от 1 до 1,5 кг.
- степень: ребёнок появляется до 29 неделе с весом до 1 кг.
Если ваш ребенок родился раньше срока мы рекомендуем узнать больше информации: о особенностях его развития, уходе за недоношенными детьми, о возможных проблемах и их коррекции. В этом вам поможет книга известного детского врача с 30-летнем опытом работы и 35-летним опытом научных исследований в неонатологии — Ола Заугстад «Недоношенный ребенок. Если ребенок родился раньше».
Вес и рост ребенка – отклонения
Каждой маме следует знать и отслеживать, сколько весит ребенок в год и в каждый месяц до этого возраста, каким должен быть нормальный рост грудничка в разные периоды развития. Несущественные отклонения от норм, установленных ВОЗ, при нормальном самочувствии и поведении деток не должны вызывать опасений. Если же наблюдается значимое превышение или сниженные показатели, следует выяснить причины этого и заняться приведением физических данных в норму.
Вес и рост меньше нормы
Зная, какой нормальный вес при росте у ребенка в соотноении с возрастом, можно понять, насколько правильна динамика развития. Стоит учесть, что грудные малыши не всегда растут равномерно, и случается, например, что в одном месяце наблюдается недобор веса, а в следующем – наоборот. Ввиду этого судить о соответствии или несоответствии нормам только по показателям за один месяц нерационально.
Причинами отставания рассматриваемых физических показателей могут быть:
- состояния, при которых затруднен или невозможен прием пищи (нарушения глотания, частые срыгивания, травмы и патологии лицевого скелета);
- нарушение усвоения питательных веществ из пищи (ферментопатии, синдром мальабсорбции, гастроинтестинальная форма аллергии);
- эндокринные патологии;
- сердечно-сосудистые или легочные заболевания;
- ненадлежащий уход за малышом.
Вес и рост больше нормы
Нередко родители и врачи, отслеживая массу тела и рост грудничка по месяцам, отмечают, что их малыш излишне большой. Зачастую это свойственно деткам, которые питаются искусственными смесями, но проблема кроется не в самих смесях, а в неправильном режиме кормлений. Так, некоторые родители, беспокоясь о том, чтобы кроха не был голодным, увеличивают количество кормлений или используют более концентрированные смеси. В итоге это может привести к ожирению, задержке моторного развития, аллергическим реакциям.
Кроме неправильного питания, чрезмерный набор веса и рост может быть связан с разными патологиями:
- генетические отклонения;
- эндокринные болезни;
- патологии желудочно-кишечного тракта и прочие.
Рост девочек до года по месяцам. Таблица ВОЗ
| Возраст | Очень низкий рост (см) | Рост ниже среднего (см) | Средний рост (см) | Рост выше среднего (см) | Высокий рост (см) | Очень высокий рост (см) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Новорождённый | 45,4 | 47,3 | 49,1 | 51 | 52,9 | 54,7 |
| 1 месяц | 49,8 | 51,7 | 43,7 | 56,6 | 57,6 | 59,5 |
| 2 месяца | 53 | 55 | 57,1 | 59,1 | 61,1 | 63,2 |
| 3 месяца | 55,6 | 57,7 | 59,8 | 61,9 | 64 | 66,1 |
| 4 месяца | 57,8 | 59,9 | 62,1 | 64,3 | 66,4 | 68,6 |
| 5 месяцев | 59,6 | 61,8 | 64 | 66,2 | 68,5 | 70,7 |
| 6 месяцев | 61,2 | 63,5 | 65,7 | 68 | 70,3 | 72,5 |
| 7 месяцев | 62,7 | 65 | 67,3 | 69,6 | 71,9 | 74,2 |
| 8 месяцев | 64 | 66,4 | 68,7 | 71,1 | 73,5 | 75,8 |
| 9 месяцев | 65,3 | 67,7 | 70,1 | 72,6 | 75 | 77,4 |
| 10 месяцев | 66,5 | 69 | 71,5 | 73,9 | 76,4 | 78,9 |
| 11 месяцев | 67,7 | 70,3 | 72,8 | 75,3 | 77,8 | 80,3 |
| 1 год | 68,9 | 71,4 | 74,0 | 76,6 | 79,2 | 81,7 |
Вес и рост недоношенного ребенка по месяцам
Малыши, рожденные раньше срока (до 37 недели вынашивания), нуждаются в повышенном уходе и контроле. В зависимости от срока преждевременных родов, вес и рост недоношенного ребенка может быть различным, но не превышают 2,5 кг и 45 см. Если вес крохи не больше полутора килограмм, то дальнейшего его развития используют кувезы – аппараты, в которых условия приближены ко внутриутробным. Когда естественное питание молоком невозможно, врачи кормят таких малышей через зонд или путем внутривенного введения питательных растворов.
Физиологическая утрата массы тела для недоношенных деток весом более 1,5 кг составляет около 10%, а для глубоко недоношенных, которые при появлении на свет не достигли 1,5 кг – около 15%. Данный период у таких малюток продолжается примерно неделю. Затем должна происходить постепенная прибавка в весе и возрастание длины тела. В зависимости от изначальной массы тела, ожидаемая прибавка веса равна в норме 125-200 г за неделю, примерно 15 г ежесуточно. В течении первых шести месяцев младенец должен подрасти на 2,5-5,5 см.
Нормы веса у детей до года: таблица
Первый год – время самого активного роста. У прибавки веса в этот период есть такие особенности:
- Весь первый месяц малыш адаптируется в новой среде. Каждую неделю его вес увеличивается на 90-150 г.
- Начиная со второго месяца и до конца четвертого масса тела ребенка растет очень быстрыми темпами: до 150-200 г еженедельно.
- В 5-6 месяцы прибавка веса уменьшается до 100-160 г. Когда малышу исполнится полгода, весить он должен приблизительно вдвое больше, чем в момент рождения.
- Каждый последующий месяц темп набора веса замедляется. К концу 12 месяца вес крохи должен увеличиться в 3 раза.
Врач оценивает динамику роста и веса малыша на протяжении всего первого года жизни по специальным таблицам. В медицинскую карту вносятся все измерения и цифры от 1 до 7 – коэффициенты развития. Они означают следующее:
- 1 – очень слабое развитие;
- 2 – слабый рост;
- 3 – динамика ниже среднего;
- 4 – нормальное (среднее) развитие;
- 5 – динамика выше среднего;
- 6 – сильный рост;
- 7 – очень сильная динамика.
Таблица веса и роста ребенка по месяцам:
Данные ВОЗ
Несколько лет назад ВОЗ были выпущены новые нормы прибавок в росте детей в виде таблиц. Данные, которыми пользовались до этого, были собраны достаточно давно, и содержали информацию о малышах, которые питались смесью.
Исследования показали: малыши, которые получают молоко, растут и набирают вес немного медленнее, чем детки, которые питаются смесью. Появление же и распространение завышенных нормативов набора массы и роста вредно, поскольку такие высокие показатели могут способствовать перекармливанию малышей, получающих смесь.
Таблица роста
Рост новорожденного ребенка в таблице, составленной ВОЗ, отличается для девочек и для мальчиков. Таблица содержит несколько столбцов, в которых показан рост ребенка от очень низкого и до очень высокого. Как очень низкий, так и очень высокий рост встречаются достаточно редко и являются показанием для полноценного обследования ребенка, возможно, для выявления заболеваний и назначения лечения. Так, средний рост для девочек поставляет 46,1 см , очень низкий рост – 43,6 см , очень высокий рост– 54, 7 см . Те же данные для мальчиков составляют 49,9 см, 44,2 см и 55,66 см соответственно. ВОЗ собирала данных по доношенным детям, помимо анализа роста новорожденного ребенка, оценивалась также окружность головы и вес.
Сразу после рождения крохи врачи определяют соотношение роста и веса (этот параметр носит название « Индекс Кетле »). По нему врач судят о развитии ребенка до рождения: о том, достаточно ли он получал питательных веществ, хорошо ли развивался. Для определения индекса нужны вес и рост новорожденного ребенка, таблица с этими данными, по которой сверяют показатели. Вес новорожденного делят на рост, получается двузначное число (нормальным показателем является 60-70). Все это справедливо только для ребенка, который был доношен и рожден в срок. Для недоношенных деток показатели развития будут другими.
Особое внимание росту уделяется в течение первого года жизни малыша. Считается, что именно рост малыша больше, чем другие параметры, указывает на развитие ребенка, при расчете используют формулы, учитывающие возраст ребенка, рост, иногда – и вес
Считается, что ребенок с хорошим развитием набирает около 25 сантиметров за первые 12 месяцев.
Что влияет на рост ребенка?
Что влияет на рост? Прежде всего, наследственность: у высоких родителей дети уже в первый год жизни могут быть выше сверстников. Отставать же рост может из-за плохого питания (недостаточного, не по возрасту, несбалансированного), а также из-за некоторых возможных аномалий развития, установить которые может дополнительное обследование.
Итак, рост – это один из показателей развития малыша, который многое говорит как после рождения крохи, так и после него
Определить рост, точнее, соотнести рост и вес, важно, поэтому педиатр во время плановых помещений поликлиники обязательно замеряет рост и взвешивает малыша. Если рост отстает от показателей или опережает их незначительно, не стоит волноваться, это совершенно нормально
Если же расхождение велико, установить причины и выбрать лечение, если оно понадобится, поможет врач.
И, конечно, не стоит забывать, что цифры – это хорошо, но самое главное – самочувствие малыша, его физическое развитие.
Статья по теме:
Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал
Как измерить рост новорожденного?
Правильное измерение параметров – это обязательное условие для объективной оценки роста малыша.
То, как измерить массу тела ребенка, вопросов не вызывает: в кабинете педиатра всегда есть специальные весы для взвешивания грудных детей. Тем мамам, которые имеют такие весы дома, еще проще.
Измерить рост младенца гораздо сложнее, особенно когда речь идет о детях, которые еще не научились самостоятельно держать головку и пока еще прижимают ручки и ножки к туловищу. Чтобы узнать высоту грудного малыша, необходимо положить его на твердую поверхность (например, стол, застеленный байковым покрывалом). Головка младенца должна упираться в стенку.
Аккуратно вытяните его ножку по прямой линии, так, чтобы стопа образовывала прямой угол с поверхностью стола.
Возьмите мел и сделайте отметки возле пяточки и головки малыша. Измерьте расстояние между отметками и сравните полученную цифру с предыдущими показателями. Если у мамы есть сомнения, что она измерила высоту крохи правильно, ей стоит доверить эту процедуру педиатру.
Вес и рост ребенка имеет отклонения от нормы: что делать?
Табличные показатели основаны на статистике. В них не учитываются индивидуальные факторы развития: особенности хода беременности, генетические предрасположенности, способ питания, перенесенные заболевания.
Отклонения от нормы можно объяснить следующими положениями:
1 Прибавки в весе зависят от первоначального роста крохи. Если для новорожденного высотой 53 см оптимален набор массы в 170-180 г, то для более крупного малыша, родившегося с ростом 56 см нормальной будет прибавка в 190-200 г.
2 Мальчики опережают в физическом развитии девочек. Масса тела разнополых сверстников может немного отличаться.
3 Малыши-искусственники часто бывают более пухлыми, чем грудные дети. Если масса набирается бесконтрольно, имеет смысл заменить смесь для кормления.
Ни в коем случае не пытайтесь скорректировать вес или рост самостоятельно. Если вам кажется, что малыш набрал недостаточную массу тела, не стоит его перекармливать. Недовес может быть связан с совершенно другими причинами, которые может определить только врач.
Не стоит впадать в панику, если параметры вашего ребенка отличается от энциклопедических данных. У каждого малыша физическое развитие проходит своими темпами.
Иногда дети, родившиеся недоношенными, очень быстро догоняют в весе сверстников, а крупный при рождении малыш вполне может иметь медленную динамику развития.
Тревожным сигналом становятся отклонения в 20-25% от нормы. Нежелателен сбой и в меньшую, и в большую сторону. Слишком упитанные дети развиваются медленнее, так как имеют проблемы с двигательной активностью, а малышам с недобором массы не хватает энергии для получения новых навыков. В таком случае проблема решается изменением рациона питания, режима кормлений.
Развитие до года
Начиная с седьмого месяца жизни, ребенок набирает вес несколько медленнее, чем до полугода. Питание у крохи остается прежним, только в утреннее время грудное молоко заменяется на безглютеновую кашу или пюре. Постепенно питание малыша следует разнообразить. Предлагать новые продукты следует небольшими порциями, чтобы малыш мог почувствовать вкус еды и определить, что ему нравится, а что нет. Если сразу дать ребенку большое количество новой еды, может развиться непереносимость или аллергическая реакция.
На восьмом месяце прибавка в весе достигает всего 500 граммов. В это время питание крохи становится еще более разнообразным. В его меню появляются мясные продукты. Давать их следует также, начиная с половины чайной ложки. В это же время разрешается вводить в питание ребенка куриный желток.
К концу 9 месяца следует добавить в рацион крохи многокомпонентные пюре и кисломолочные продукты. Вес его увеличится на 500 г, а рост на 2 см.
К годовалому возрасту крохе уже можно давать рыбу и другие взрослые продукты. Их не стоит перемалывать, но нарезать следует маленькими кусочками, чтобы он не подавился. Вес должен увеличиться втрое от первоначального при рождении.
Все эти параметры являются примерными, и врачи на них ориентируются при определении того, насколько гармонично развивается ребенок. Если они отличаются от табличных, то родителям не стоит паниковать, индивидуальное развитие является естественным для каждого малыша, его сложно подогнать под какие-то рамки.
Физическое развитие
Это период стремительного физического развития. Чтобы родители могли контролировать, правильно ли растет их малыш, ВОЗ разработала средние показатели роста, веса и др., отдельно для девочек и мальчиков этого возраста.
Мышцы достаточно окрепли, чтобы ребенок мог самостоятельно сначала ползать, а затем стоять и ходить.
Рост и вес
Среднестатистическим показателям роста и веса соответствует около 10 % всех детей. У остальных есть отклонения, как в большую, так и в меньшую сторону. Это нормально, многое зависти от наследственности. Переживать надо, когда малыш резко прекратил расти или набирать вес.
Таблица: средние показатели роста годовалых детей по данным ВОЗ
| Пол | Нижний предел | Верхняя граница |
| Рост мальчиков, см | 71 | 80,5 |
| Рост девочек, см | 68,9 | 79,2 |
| Вес мальчиков, кг | 7,7 | 12 |
| Вес девочек, кг | 7 | 11,5 |
Окружность головы и груди
Контролировать надо также окружность головы, грудной клетки.
Таблица: среднестатистические размеры окружности груди и головы
| Пол | Нижняя граница | Верхний передел |
| Окружность головы мальчиков | 43,5 | 48,6 |
| Окружность головы девочек | 42 | 47,6 |
| Окружность груди мальчиков | 46 | 52,5 |
| Окружность груди девочек | 46,3 | 51,4 |
Важные моменты развития крохи по месяцам: общая таблица
Предлагаем ознакомиться с общей таблицей детских моторных навыков, которые фиксируются в том или ином возрасте. Обычно тот или иной двигательный акт происходит в определенный месяц жизни. Первая улыбка, гуление и так далее отражает развитие костно-мышечной системы и головного мозга.
Первые пару месяцев после рождение малютка почти ничего не умеет, а лишь учиться фиксировать свой взгляд на короткое время. Его движения хаотичны – тело пока не подконтрольно ему. Практически невозможно определить какие-либо отклонения от нормы в этот период.
Опытный доктор обнаружит сильное повышение или снижение мышц тонуса и прочие признаки, указывающие на тяжелое поражение мозга. Считается, что если младенец не предпринимает попыток подняться из положения лежа на животе, не пытается отклонить голову, то, видимо, происходит задержка моторного развития – в этом случае придется предпринять комплекс действий.
Если к шестому месяцу малютка не переворачивается со спины на бок или живот и наоборот, то это может указывать на ряд факторов – большинство из них не опасны и являются физиологическими.
Восьмимесячный ребенок не ползает и не стремится к этому? Обратитесь к врачу-педиатру для обследования. К годовалому возрасту малышу следует сделать хотя бы несколько шагов, даже при поддержке близких людей. Этого не случилось? Возможно, причина в задержке моторного развития. По утверждению ВОЗ имеются обширные возрастные диапазоны, позволяющие освоить двигательные навыки, поэтому волноваться рано. Ребенок вполне может отставать от нормы на пару месяцев. Если срок более длительный – консультация с врачом обязательна.
Процесс освоения разных навыков весьма индивидуален. Каковыми могут быть последствия задержки моторного развития? Если случилась задержка в развитии моторики, то может быть несколько последствий и их можно избежать, если своевременно выявить отставания освоения двигательных навыков.
Серьезное отставание в моторном развитии может обернуться развитием отставания от сверстников в плане разных движений. Последствия: нарушается процесс адаптации и жизнедеятельности.
Сколько бы ни было месяцев младенцу, задержка моторного развития нарушит его взаимодействие с окружающим миром. Как это происходит? Замедляется темп развития в сфере психического процесса и органов чувств.
Если случай тяжелый, и к задержке моторного развития прибавляется психическая составляющая, не исключено формирование инвалидности. Это происходит из-за неспособности крохи усваивать новые акты (психические, двигательные).
Чтобы избежать неприятных и труднопреодолимых последствий, рекомендуем тщательным образом следить за тем, чтобы он осваивал разные двигательные навыки. Начинается такое освоение с простейших навыков: движения в сторону интересующих игрушек. Все эти мелочи постепенно ведут к такому сложному двигательному акту, как ходьба. Изучите соответствующую таблицу – информация о том, как должны развиваться моторные навыки, полезна не только специалистам, но и семье малыша.
Что влияет на рост ребенка?
Что может повлиять на рост? В первую очередь важна генетика: дети высоких пап и мам перегоняют в росте своих ровесников. Отставание в этом параметре провоцирует нерегулярное питание, несбалансированный рацион или не соответствующая возрасту пища. Причиной также могут быть диагностированные пороки развития.
Таким образом, основываясь только лишь на показателе роста ребенка, можно многое рассказать про его развитие в целом, в том числе до момента прихода на свет
Обязательное измерение роста и веса на приеме у педиатра еще раз указывает на важность этих параметров, как в отдельности, так и в их числовом соотношении. Незначительное отставание или опережение в росте не причина для беспокойства
Однако значительная разбежка указывает на патологию и требует консультации специалиста.
И, безусловно, следует помнить, что бы ни показывали статистики и цифры, благополучие ребенка — в его хорошей физической форме и здоровом самочувствии.
Рост и вес ребёнка по месяцам: норма прибавки веса у новорожденных и детей до года
Нормальные рост и вес — основные признаки правильного физического развития ребенка. Эта статья о том, как в норме должен увеличиваться рост и вес ребенка по месяцам в первый год жизни.
Ребенок — предмет гордости и заботы всей семьи
С первых дней его появления на свет мама и папа, дедушки и бабушки будут дарить ему свою любовь, заботу и внимание, трепетно умиляясь тому, что он улыбнулся, начал ползать и сидеть, когда и как сказал первое слово и сделал первый шаг. Но это будет немного позже, а в первые часы всех интересует «на кого похож» и, конечно же, рост и вес новорожденного
Едва родившись, ребенок попадает в заботливые руки врачей роддома. Они оценивают уровень его развития, измеряют и взвешивают. В дальнейшем эти показатели (вес и рост ребенка при рождении) станут отправной точкой для наблюдения за физическим развитием маленького человека.
Какой рост у младенцев по месяцам таблица
Таблица роста и веса детей до года.
Физическое развитие новорожденного 
Первый год жизни ребенка необычайно важен для его последующего развития. Именно в это время активно развиваются важнейшие органы и системы детского организма. Знание основных критериев физического развития младенца (масса и длина тела, окружность головы и груди) помогут родителям контролировать этот процесс.
Показатели физического развития ребенка В таблице приведены средние колебания основных антропометрических показателей. Небольшие отклонения их в ту или другую сторону не должны волновать родителей.
Из всех показателей физического развития ребенка масса тела – самый нестабильный показатель, который может изменяться при болезни малыша, ухудшении аппетита, нарушении сна. При слишком медленном увеличении массы тела, также как и при чрезмерной её прибавке следует посоветоваться с врачом. Недостаточная прибавка массы тела может быть обусловлена неправильным питанием (недостаточным, неполноценным, однообразным), плохим уходом за ребенком (отсутствуют занятия гимнастикой, прогулки на свежем воздухе и пр.), частыми респираторными заболеваниями. Упорное отставание в массе тела может свидетельствовать о серьезном заболевании. При избыточной массе тела дети отличаются слабостью защитных сил организма, чаще болеют и тяжелее переносят любые заболевания. В старшем возрасте они склонны к развитию ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, атеросклероза, у них чаще возникают психологические проблемы адаптации в обществе. Излишняя полнота у детей первого года жизни чаще всего — результат перекармливания
Очень важно правильно выбрать первый прикорм для малыша. Так, дети с избыточным весом первым прикормом получают овощное пюре
При наличии недостатка веса лучше начинать с каш (например, с детских каш Heinz, которые к тому же обогащены пребиотиками — натуральными пищевыми волокнами, необходимыми для поддержания роста здоровой микрофлоры кишечника и облегчения пищеварения малышей).
Окружность головы Очень важно также следить за ростом окружности головы, так как значительное отставание или слишком быстрое увеличение ее может стать тревожным сигналом развития серьезного заболевания и повлиять на нервнопсихическое развитие ребенка. По мере роста черепа изменяются размеры большого и малого родничков
Малый родничок обычно закрывается к 2-3 месяцам жизни, большой, расположенный в месте соединения лобных и теменных костей, зарастает к 1 году. У некоторых детей роднички могут закрыться на 2-3 месяца раньше или позже, что не является отклонением от нормы и, если нет никаких признаков неблагополучия, можно не волноваться
По мере роста черепа изменяются размеры большого и малого родничков. Малый родничок обычно закрывается к 2-3 месяцам жизни, большой, расположенный в месте соединения лобных и теменных костей, зарастает к 1 году. У некоторых детей роднички могут закрыться на 2-3 месяца раньше или позже, что не является отклонением от нормы и, если нет никаких признаков неблагополучия, можно не волноваться.
Окружность груди
Окружность груди отражает развитие грудной клетки, её мышечного слоя и подкожно-жировой клетчатки. К 3-4 месяцам окружности груди и головы сравниваются.
Зубы могут прорезываться безболезненно, но чаще в этот период дети становятся беспокойными, плохо спят, капризничают, у некоторых может повыситься температура, появиться насморк, расстройство стула. Ухудшение самочувствия в этот период обусловлено снижением общей сопротивляемости организма, что приводит к повышению риска возникновения респираторновирусных и кишечных инфекций. Родители с нетерпением ждут появления первого зуба у своего ребенка и огорчаются, порой, если малыш продолжает улыбаться беззубым ртом. Но беспокойство это, как правило, бывает совершенно напрасным, так как сроки прорезывания зубов у здоровых детей могут значительно колебаться. У годовалого ребенка, обычно, бывает 8 зубов (4верхних и 4 нижних резца). Прорезывание зубов часто сопровождается повышенным слюнотечением, раздражением десен. Чтобы успокоить зуд ребенок начинает все тянуть в рот. Необходимо иметь всегда под рукой чистую салфетку или платок, чтобы вытирать малышу подбородок. Можно дать ребенку в руку специальное зубное кольцо, которое лучше повесить на ленточке ему на грудь. Если зубное кольцо упало на пол, его необходимо хорошо вымыть. При значительном беспокойстве ребенка можно намазать десны препаратом «Калгель».
Статья подготовлена при содействии экспертов компании “Heinz”
