Долихосигма кишечника у ребенка

Лечение долихосигмы

Сама долихосигма без жалоб – не повод ложиться на операцию. Показанием к оперативному вмешательству могут стать  запоры, не поддающиеся консервативному лечению.

Если выраженность долихосигмы  велика (мегадолихосигма и т.п.), тем более, если выражены другие аномалии ободочной кишки,  то консервативное лечение вообще не эффективно. Проблему может решить исключительно хирургическая операция  – резекция патологически измененной кишки. Если постоперационный период протекает без осложнений, то  пациент может вернуться к нормальному режиму через 2,5-4 недели после проведения операции, а срок больничного листа составляет до 4 недель. Правильно проведенная операция при выполнении рекомендаций врача в послеоперационном периоде позволит пациенту заниматься спортом через 6 недель.

Резекция толстой кишки – два способа операций

Данная операция довольно сложная. Проводит ее хирург только высшей или первой категорий. Длительность лапароскопической операции составляет более 5ти часов, пациент находится под эндотрахеальным наркозом и на искусственной вентиляции легких. При открытом пути оперативного вмешательства пациент получает наркоз – спинальную анестезию, при этом операция длится не более 3 часов. Срок реабилитационного периода и частота осложнений в обоих случаях одинаковы. В 40-50% случаев при лапароскопической операции врачи переходят на открытый способ.

Целесообразность лапароскопического оперативного вмешательства оценивается в каждом случае индивидуально, так как не всегда можно провести полноценную операцию данным способом. К тому же цена на лапароскопическое лечение значительно выше, чем на открытую операцию.

Резекция долихосигмы кишечника не предполагает наложение колостомы или сигмостомы. Операции не влияют на вероятность беременности. Но в послеродовой период и во время лактации данные операции показаны только при развитии угрожающих жизни состояний.

Вероятные последствия после операции

Если операция проведена грамотно, то пациента ожидает только одно последствие – полное выздоровление. После оперативного вмешательства не предполагается установка статуса инвалидности. Если операция проведена неопытным врачом, то самые тяжелые осложнения типа выведения постоянной колостомы могут повлечь выход на инвалидность. Но в нашей клинике таких ситуаций никогда не было, так как операции проводит опытнейший врач-хирург высшей категории А.В. Максимов с опытом работы более 20 лет.

Причины возникновения

Основной причиной, предрасполагающей к прямокишечному выпадению, считаются конституционально-анатомические особенности организма, которые определяют его «готовность» к пролапсу. К ним относятся: врожденная слабость связочного аппарата, глубокий тазовый карман брюшины, долихосигма, чрезмерная подвижность сигмовидной и прямой кишок и др.

Способствуют развитию заболевания и такие факторы, как дисфункция кишечника (особенно запор), женский пол, бесплодие, неврологические изменения (травма спинного мозга, повреждение конского хвоста, старческие изменения).

Выделяют два основных варианта развития выпадения прямой кишки:

1) по типу скользящей грыжи;

2) по типу кишечной инвагинации.

При грыжевом варианте постоянное повышение внутрибрюшного давления и ослабление мышц тазового дна приводят к тому, что брюшинный дугласов карман постепенно смещается вниз, захватывая за собой переднюю стенку прямой кишки. Формирование глубокого дугласова пространства сопровождается расхождением мышц леваторов, особенно при повышении внутрибрюшного давления. В дальнейшем, при нарастании неблагоприятных обстоятельств, происходит пролабирование передней стенки прямой кишки через анальный канал наружу. Со временем зона смещения стенки прямой кишки увеличивается и становится циркулярной. К неблагоприятным обстоятельствам относится попадание все большего числа петель тонкой кишки в смещающийся вниз дугласов карман (энтероцеле). Иногда содержимым грыжеподобного дугласова кармана оказывается измененная сигмовидная кишка (сигмоцеле).

Инвагинационный механизм прямокишечного выпадения впервые был подтвержден и обоснован В. В. Соколовым в 1929 г. Проводя исследование под рентгеновским экраном, он отметил четко выраженную инвагинацию прямой кишки у больного с ректальным пролапсом. Впоследствии эти данные подтвердили В. М. Святухин (1937) и Г. А. Подоляк (1956). Современные методы исследования (прокто-, сцинти-, видеодефекография и др.) убедительно продемонстрировали механизм внедрения прямой или сигмовидной кишки в прямую кишку с формированием инвагината внутри кишки или выходом его наружу.

Определение патогенеза ректального пролапса в каждом конкретном случае существенно облегчает выбор оптимального способа хирургической коррекции.

Методы лечения

Онкология постепенно отходит от операций с удалением больших массивов органов и тканей, потому что сохраняющие органы хирургические вмешательства дают такие же результаты, но последствия и отрицательное влияние на жизнь больного несоизмеримо меньше.

При раннем раке, когда опухоль не покинула пределов слизистой оболочки, предпочтительно эндоскопическое вмешательство с удалением поражения без рассечения всей кишечной стенки — это эндоскопическая резекция слизистой.

При 1-3 стадии выполняется либо резекция большого участка, либо удаление всей правой половины — правосторонняя гемиколэктомия, разумеется, убираются все пораженные метастазами лимфатические узлы. При 2-3 стадиях полгода проводится профилактическая химиотерапия, которую начинают не позже 4 недель после хирургии.

Если при 4 стадии опухоль и метастазы в печени или легких можно удалить, то сразу делают двухэтапную операцию. Хирургическое вмешательство дополняется полугодовой химиотерапией.

При неоперабельном процессе формируют обходной путь, для налаживания бесперебойной эвакуации кишечного содержимого во избежание непроходимости. Дальше пациент проходит длительную химиотерапию, если удаётся существенно уменьшить опухолевое поражение, повторно рассматривается возможность и целесообразность хирургического вмешательства.

При генетических мутациях в раковых клетках к химиотерапии добавляют таргетные лекарства. Лучевая терапия не входит в стандарт лечения, но в некоторых клинических ситуациях возможна и полезна.

Самое сложное при лечении рака слепой кишки — не только найти виртуозного хирурга, отлично владеющего скальпелем и прекрасно знающего все особенности заболевания, но и работающего в одной команде с классными химиотерапевтами. Если это случиться, можно быть уверенным, что пациент получит всё необходимое и его не оставят один на один с болезнью под предлогом «невозможности операции». Если вы ещё не нашли таких врачей, обратитесь в Европейскую клинику.

Список литературы

1. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. /М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии»; Минздрава России, 2019.
2. Bayraktar B., Ozemir I.A., Kefeli U., et al. /Colorectal stenting for palliation and as a bridge to surgery: A 5-year follow-up study// World J Gastroenterol.; 2015 Aug 21.
3. Brandi G., De Lorenzo S., Nannini M., et al /Adjuvant chemotherapy for resected colorectal cancer metastases: Literature review and meta-analysis// World journal of gastroenterology; 2016 Jan 14.
4. Huxley R.R., Ansary-Moghaddam A., Clifton P., et al/The impact of dietary and lifestyle risk factors on risk of colorectal cancer: A quantitative overview of the epidemiological evidence// Int. J. Cancer; 2009.
5. Seymour M.T., Maughan T.S., Ledermann J.A. et al./ Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS): a randomised controlled trial// Lancet 2007.
6. Tenesa A., Dunlop M.G. /New insights into the aetiology of colorectal cancer from genome-wide association studies// Nat. Rev. Genet.; 2009, 10.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Причины дискинезии кишечника

Дискинезия может развиваться самостоятельно или на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта. В зависимости от этого параметра заболевание классифицируется на первичное и вторичное.

Вторичные дискинезии могут быть связаны со следующими заболеваниями:

• холецистит;

• язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;

• бактериальные и вирусные кишечные инфекции;

• эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз и пр.).

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Если пищеварительная система здорова, причиной дискинезии могут выступать другие факторы: прием некоторых препаратов (антибиотиков, психотропных средств, контрацептивов и пр.), неправильное (несбалансированное) питание, аллергические реакции, воспалительные заболевания других органов и систем, лишний вес.

Определение

При выпадении прямой кишки происходит постоянное сдавливание сосудов подслизистого слоя, поэтому наибольшим изменениям подвергается слизистая оболочка выпадающего участка. За счет стаза и полнокровия сосудов слизистая оболочка выглядит отечной, гиперемированной, но сохраняет характерный блеск. При сдавлении питающих сосудов она приобретает синюшный оттенок, а при длительной выраженной компрессии со стороны стенок анального канала может и некротизироваться. В зависимости от тонуса и сократительной способности отдельных групп мышечных волокон выпадающий участок прямой кишки может иметь форму цилиндра, конуса или шара. После вправления кишки кровоток восстанавливается и слизистая оболочка приобретает нормальный вид.

Для внутреннего выпадения прямой кишки характерно развитие солитарной язвы, которая образуется на передней стенке прямой кишки чуть выше зубчатой линии. Язва имеет полигональную форму, размер ее, как правило, не превышает 2—3 см в диаметре. Края язвы ровные, не имеют характерного грануляционного вала; дно неглубокое, на отдельных участках покрыто фибрином. Вместо язвы на передней стенке прямой кишки может развиться очаговый отек и гиперемия.

Йога при долихосигме

Классическая хатха-йога предлагает целый комплекс упражнений, направленный специально на очистку желудка и кишечника.

Хорошо подходит для очистки кишечника Майюрасана, или поза павлина. Для выполнения этой асаны, нужно встать на колени, слегка их раздвинуть. Руками опуститься на пол. При этом ладони развернуть пальцами к себе. Постепенно опускаемся еще ниже. Локти сгибаем, опускаемся на предплечье. Стараемся поместить живот на локти. Голову опускаем на пол, руками упираемся в область желудка и кишечника. Стараемся увести весь вес тела в голову и руки, при этом локтями все сильнее давим на область живота. Это дает возможность промассировать внешнюю и внутреннюю стенку живота.

Если упражнение дается тяжело, нужно остаться в таком положении. Нужно выполнять упражнение как минимум 5 минут. Выполняем упражнение ежедневно, лучше утром, натощак. Постепенно увеличиваем продолжительность упражнения. Каждый день стараемся делать его как можно дольше, в конечном итоге нужно довести до 30-40 минут за один подход.

Если упражнение получается, начинаем его усложнять. Из описанного положения, медленно поднимаем голову вверх. Вытягиваем голову, грудную клетку и туловище вперед. Ноги постепенно уводим назад, стараемся поднять вверх. Упор должен быть на руки. Руки давят в область живота. Все тело держим ровно, параллельно полу.

Для выхода опускаем ноги вниз, сгибаем их в коленях, садимся на пяточки. Медленно поднимаем голову вверх, распрямляем позвоночник. Садимся ровно, выпрямляем спину, расслабляемся. Можно сделать несколько глубоких дыханий.

После этого рекомендуется выполнить комплекс мула-садха, предназначенный для очистки прямой кишки. Способствует выведению газов и выводу каловых масс из кишечника, путем стимуляции кишечной моторики.

Садимся в специальную позу – Ватаянасану. Для этого садимся на колени. Ягодицы опускаем на пяточки. Можно соединить носки, пяточки развести врозь и ягодицы усадить в область между пяточками. Спину выпрямляем, мышцы расслабляем. Стараемся вытянуть позвоночник вверх. Глаза прикрыты, выполняем несколько циклов полного, глубокого дыхания.

Затем начинаем стимулировать толстую кишку. Для этого выполняем массаж низа живота. Выполняем легкие, надавливающие движения. Надавливание выполняем четырьмя пальцами правой руки. Массируем подвздошную область, прижимаем слепую кишку к области таза. Держим до тех пор, пока не почувствуем легкую вибрацию. После этого выполняем круговой массаж живота. Соблюдаем направление движений – против часовой стрелки, по спирали, начиная от пупка. Выполняем от 5 до 20 минут. Обычно после такой процедуры появляются позывы к дефекации, и собственно дефекация. После окончания процедуры рекомендуется выпить стакан теплой воды.

Лечение травами

Травы – лучшие помощники в лечении запора. Они практически не имеют побочных эффектов, разрешены для любого возраста. Но при этом перед применением нужно посоветоваться с врачом, поскольку многие могут иметь индивидуальные противопоказания или не совмещаются с лекарственной терапией.

Наиболее известным слабительным является трава крушины. Одну столовую ложку плодов заливают стаканом воды, дают возможность настояться в течение 2 часов, после чего пью на ночь по половине стакана. Пить лучше в теплом виде.

Трава сенны также обладает сильным слабительным действием. Одну столовую ложку измельченных листьев заливают стаканом кипятка, настаивают всю ночь. Утром процеживают, пьют по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Трава укропа рекомендуется для устранения запора. Одну столовую ложку семян заливают стаканом кипятка, настаивают в течение часа. После этого пьют. За сутки нужно выпить половину стакана.

Народное лечение

Достаточно эффективны при лечении запора и долихосигмы различные народные средства. Наиболее эффективны они в составе комплексной терапии. Несмотря на то, что народные средства относительно безопасны, их следует применять после предварительной консультации врача. Средства достаточно просты, тем не менее, эффективны.

Для устранения запора рекомендуется касторовое масло. Принимается натощак, в составе кофе. Заварите обычный кофе, по вкусу, дайте возможность немного остыть. Когда кофе станет теплым, добавьте 1 столовую ложку касторового масла. Средство противопоказано при беременности, поскольку обладает абортивными свойствами (вызывает выкидыши и преждевременные роды).

Второй способ – добавьте столовую ложку касторового масла в стакан горячего пива. Выпейте на ночь, перед сном. Наутро обычно наступает опорожнение.

Также рекомендуется выпивать перед сном стакан кефира с добавлением 1 столовой ложки растительного масла. Следует тщательно перемешать и выпить маленькими глоточками. Особенно эффективно данное средство при спастическом запоре.

Для лечения запора также хорошо зарекомендовал себя рассол огуречный. При этом в рассоле не должно быть специй и приправ. Пить по 4 стакана в день в течение месяца. Нормализует работу кишечника, способствует регулярному опорожнению и снятию спазмов, боли.

[], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Диагностика долихосигмы

Многие симптомы долихосигмы диагностируются при обычном осмотре. У детей — это дефицит массы тела, отставание в физическом развитии, бледность кожи. Большую роль в предварительной диагностике играет пальпация брюшной полости: при прощупывании специалист легко может определить петли кишечника, переполненные каловыми массами. Также проводится пальцевое ректальное исследование: при долихосигме в этом случае обнаруживается пустая прямая кишка даже тогда, когда у ребенка давно не было стула.

1. Основная методика, позволяющая четко диагностировать долихосигму — ирригография. При ней можно не только заметить удлинение сигмовидной кишки, но и выявить дополнительные петли кишечника. Для того чтобы определить расположение толстой кишки и детально исследовать ее форму, контуры, длину, наличие добавочных петель и другие параметры, проводится МСКТ.
2. Помимо вышеперечисленных методик, применяются различные лабораторные методы: копрограмма, анализ кала на дисбактериоз, скрытую кровь, яйца гельминтов, а также клинический и биохимический анализы крови.
3. В качестве вспомогательных способов диагностики могут использоваться эндоскопия, рентгенография, УЗИ брюшной полости и так далее.

Долихосигма у ребенка должна дифференцироваться от других заболеваний, имеющих сходные симптомы: язвенного колита, хронического аппендицита и так далее. Поэтому при подозрении на развитие этой патологи необходимо проконсультироваться со специалистами — гастроэнтерологом, хирургом, колопроктологом. Нужных специалистов можно найти в любом современном гастроэнтерологическом центре.

Причины синдрома раздраженной кишки

Точная причина СРК неизвестна, но большинство экспертов считает, что он связан с повышением чувствительности кишечника и нарушениями пищеварения.

Предполагалось, что разные факторы могут провоцировать синдром раздраженного кишечника: воспаление, инфекций или определенные диеты. Но, как было доказано, ни один из этих факторов непосредственно не может вызвать болезнь.

Обычно пища перемещается по пищеварительной системе благодаря ритмическим сокращениям и расслаблениям мышц кишечника. Однако считается, что при синдроме раздраженного кишечника этот процесс меняется, из-за чего пища проходит или слишком быстро, или слишком медленно.

Если пища передвигается по пищеварительному тракту слишком быстро, это вызывает понос, так как кишечник не успевает усвоить воду из пищи. Если пища проходит слишком медленно, это вызывает запор, так как из нее уходит слишком много воды, и стул становится твердым.

Причиной нарушения двигательной работы кишечника может быть неправильная передача нервных импульсов между головным мозгом и пищеварительной системой. Считается также, что на работу кишечника влияет повышение уровня серотонина после приема в пищу определенных продуктов или во время стресса.

Многие ощущения в нашем организме берут свое начало в пищеварительной системе. Например, нервы передают сигналы в мозг о том, что вы сыты или голодны, или хотите в туалет.

Некоторые специалисты полагают, что у людей с СРК повышена чувствительность к сигналам, исходящим из пищеварительной системы. Это означает, что малейшие расстройства системы пищеварения (несварение, диспепсия), которые едва заметны в норме, люди с синдромом раздраженного кишечника воспринимают как боль.

Есть некоторые свидетельства того, что в развитии синдрома раздраженного кишечника важную роль играет психика. Однако это не значит, что СРК — это надуманная проблема, так как его симптомы совершенно реальны. Сильное эмоциональное напряжение, например, стресс и волнение, могут вызвать изменения в организме на химическом уровне, которые будут мешать нормальной работе пищеварительной системы.

Это происходит не только у людей с синдромом раздраженного кишечника

Здоровые люди тоже страдают от расстройства желудка в стрессовой ситуации, например, на важном экзамене или собеседовании на работу

Некоторые люди с СРК пережили в детстве психологическую травму, например, жестокое отношение или невнимание со стороны родителей, тяжелую болезнь или потерю близкого человека. Вероятно из-за этих причин человек становится более восприимчивым к стрессу, симптомам боли и дискомфорта

Триггеры СРК

Определенные продукты и напитки могут спровоцировать проявления синдрома раздраженного кишечника. Их называют триггерами. Наиболее частыми триггерами СРК являются:

• алкоголь;
• газированные напитки;
• шоколад;
• напитки с кофеином — например, чай, кофе и кола;
• сухие закуски — например, чипсы и печенье;
• жирная или жареная еда.

Выявить возможные триггеры помогает ведение дневника питания.

Направления врачей в Тюмени:

• Акушеры
• Аллергологи
• Андрологи
• Анестезиологи
• Вегетологи
• Венерологи
• Вертебрологи
• Врачи ЛФК
• Врачи функциональной диагностики
• Гастроэнтерологи
• Гематологи
• Генетики
• Гепатологи
• Гинекологи
• Гинекологи-эндокринологи
• Гирудотерапевты
• Гомеопаты
• Дерматологи
• Диетологи
• Иммунологи
• Инфекционисты
• Кардиологи
• Кинезиологи
• Колопроктологи
• Косметологи
• Логопеды
• Лоры (отоларингологи)
• Маммологи
• Мануальные терапевты
• Массажисты
• Микологи
• Наркологи
• Неврологи
• Нейрохирурги
• Неонатологи
• Нефрологи
• Окулисты (офтальмологи)
• Онкогинекологи
• Онкологи
• Ортопеды
• Остеопаты
• Отоневрологи
• Педиатры
• Пластические хирурги
• Подологи
• Проктологи
• Психиатры
• Психологи
• Психотерапевты
• Пульмонологи
• Реабилитологи
• Реаниматологи
• Ревматологи
• Рентгенологи
• Репродуктологи (ЭКО)
• Рефлексотерапевты
• Сексологи
• Семейные врачи
• Сомнологи
• Спортивные врачи
• Стоматологи
• Стоматологи-гигиенисты
• Стоматологи-имплантологи
• Стоматологи-ортодонты
• Стоматологи-ортопеды
• Стоматологи-пародонтологи
• Стоматологи-терапевты
• Стоматологи-хирурги
• Сурдологи
• Терапевты
• Торакальные хирурги
• Травматологи
• Трансфузиологи
• Трихологи
• УЗИ-специалисты
• Урологи
• Физиотерапевты
• Флебологи
• Фтизиатры
• Хирурги
• Цитологи
• Челюстно-лицевые хирурги
• Эндокринологи
• Эндоскописты
• Эпилептологи

Долихосигма – что это такое?

Долихосигма — это патологическое удлинение сигмовидной кишки, являющейся частью толстого кишечника. Существует мнение, что долихосигма не всегда бывает патологией, в ряде случаев она может быть особенностью, не вызывающей каких-либо болезненных ощущений и вредных для организма последствий. В подтверждение этого мнения приводят тот факт, что долихосигма у детей встречается довольно часто — она наблюдается примерно у 15% здоровых детей и не приводит ни к каким расстройствам пищеварения.

Однако на практике удлиненная сигмовидная кишка часто становится причиной запоров, поэтому ее имеет смысл рассматривать в качестве аномалии, подлежащей лечению. Такая патология может встречаться как у взрослых, так и у детей, причем симптомы будут одинаковы. По статистике, удлинение сигмовидной кишки наблюдается примерно у 25% людей, подвергшихся обследованиям. По мнению педиатров, долихосигму диагностируют примерно у 40% детей, страдающих от запоров.

Долихосигма может быть как врожденной, так и приобретенной. Известны случаи, когда это заболевание протекает бессимптомно.

В норме длина сигмовидной кишки достигает 24-46 см, соответственно, при долихосигме ее длина превышает 46 см. Известны случаи, когда сигмовидная кишка не просто удлиняется: также она расширяется, а стенки утолщаются. В этом случае специалисты говорят о мегадолихосигме.

Как показали исследования, кишечный стаз и хроническое воспаление, вызванные долихосигмой и связанными с ней запорами, приводят к склеротическим изменениям брыжейки, миофиброзу, гипертрофии мышечных волокон, поражению интрамуральных нервных ганглиев, дистрофии слизистой оболочки. Эти изменения, протекающие в стенках кишечника, приводят к нарушению моторной функции кишки.

Упражнения и гимнастика при долихосигме

Любые физические упражнения, в том числе, гимнастика, положительно сказываются на лечении долихосигмы. При выполнении физических упражнений усиливается кровоток, повышается сократительная активность мышц, в том числе и гладких, в результате чего существенно улучшается перистальтика и моторика кишечника.

Из гимнастических упражнений наиболее полезными считаются упражнения, направленные на расслабление и растяжку мышц. При этом хорошо зарекомендовал себя комплекс упражнений на растяжку, приведенный ниже.

Перед началом выполнения упражнений расслабьтесь. Можете прикрыть глаза, полежать несколько минут. Затем сделайте несколько медленных вдохов и выдохов, начинайте подниматься в положение сидя.

Сядьте ровно, ноги вытяните вперед, колени ровные. Спину тоже держите максимально ровно. Возьмите пятку правой ноги в руки, подтяните к себе. Поддерживайте ногу за пятку и икроножную мышцу, старайтесь подтянуть как можно ближе к тазобедренному суставу. Задержитесь и постарайтесь расслабиться. Колено поднятой ноги старайтесь опустить как можно ниже к полу. Можно помогать себе свободной ногой, опуская колено к полу, прижимая его как можно ниже. Начинать упражнение можно с 2-3 минут, постепенно увеличивая продолжительность. Затем поменяйте ноги и повторите упражнение для второй ноги.

Исходное положение не меняем. Делаем глубокий вдох и выдох. На вдохе медленно опускаем вниз, к ровным ногам. Руки, грудную клетку и голову стараемся опустить как можно ниже, положить на колени. Стараемся максимально расслабиться в таком положении. Посидите несколько минут, затем медленно сгибаем ноги в коленях. Голова остается в таком же положении. Стараемся упереться коленями в живот. Стараемся выполнять мелко амплитудные движения ногами, пассируя при этом живот коленями. Выполняем как можно дольше, минимум – 3-4 минуты. Затем возвращаемся в исходное положение. После этого упражнения можно лечь на спину, расслабиться, отдохнуть 2-3 минуты. Делаем 2-3 глубоких вдоха и выдоха, переходим к следующему упражнению.

Садимся на пол, спина ровная. Сгибаем ноги в коленях, подошвы стоп соединяем между собой. Стараемся опустить колени как можно ниже на пол (так, чтобы они коснулись пола). Если не получается, руками стараемся прижать колени. Находимся в таком положении 2-3 минуты. После этого ноги оставляем в таком же положении, руками уходим вперед. Делаем наклон вперед, стараемся опуститься как можно ниже, лечь грудной клеткой на пол. Находимся в таком положении 4-5 минут, затем возвращаемся в исходное положение.

Затем садимся на колени. Ягодицы усаживаем на пяточки, или на пол между пяточками. Спину выпрямляем. Затем начинаем медленно отклоняться назад. Ложится спиной на пол, оставляя ноги в исходном положении. Стараемся максимально расслабиться в таком положении. После этого выводим ноги перед собой. Медленно притягиваем их к животу, и перекатом выходим в положение, сидя на корточках.

После выполнения комплекса упражнений, можно расслабиться, лежа на спине, прикрыв глаза.