Отклонения от нормы
Далеко не всегда крупные или слишком маленькие детки рождаются по генетическому принципу. Бывает, что на это оказывают существенное влияние факторы риска, требующие особого внимания к новорожденному и его дальнейшему развитию.
Так, дети с большой массой тела часто рождаются у матерей, которые страдают сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы. Кроме того, из-за различных нарушений при протекании беременности малыш может появиться на свет с признаками переношенности (у таких детей отсутствует первородная смазка на теле, их кожа сухая, может шелушиться).
Маловесные дети (менее 3 кг) часто появляются на свет вследствие вредных привычек матери, ее неполноценного питания (мама боялась «раскормить» малыша), острых или хронических заболеваний (в том числе инфекционных), других патологий, при которых нарушено питание плода через плаценту, генетических заболеваний самого плода. Это может привести к его неправильному развитию. Заметное несоответствие роста и веса плода сроку беременности называют синдромом задержки внутриутробного развития, или гипотрофией.
Различают симметричную и несимметричную форму гипотрофии. Первую можно обнаружить во время УЗИ даже на довольно ранних сроках гестации: все параметры плода будут меньше нормативных. Вторая выявляется уже после 28 недель, при этом размеры тела и головы плода не соответствуют по срокам развития размеру живота.
По степени выраженности гипотрофия может быть первой (отставание менее чем на 14 дней), второй (отставание на 14–28 дней) и третьей (отставание более чем на 28 дней) степени. 1 степень обычно не оказывает существенного влияния на дальнейшее развитие малыша. А вот 2 и 3 могут стать причиной патологий (в зависимости от того, какой орган отстает). Самое опасное осложнение, которое может стать следствием гипотрофии, – недоразвитие нервной системы (малыш может отставать в умственном развитии).
Именно поэтому следить за физическими параметрами плода важно еще до рождения ребенка. Часто проблему можно решить (или свести к минимуму ее последствия) еще внутриутробно
И тогда ни вес, ни рост, ни здоровье новорожденного малыша не будут тревожить родителей.
Как измерить рост новорожденного?
Правильное измерение параметров – это обязательное условие для объективной оценки роста малыша.
То, как измерить массу тела ребенка, вопросов не вызывает: в кабинете педиатра всегда есть специальные весы для взвешивания грудных детей. Тем мамам, которые имеют такие весы дома, еще проще.
Измерить рост младенца гораздо сложнее, особенно когда речь идет о детях, которые еще не научились самостоятельно держать головку и пока еще прижимают ручки и ножки к туловищу. Чтобы узнать высоту грудного малыша, необходимо положить его на твердую поверхность (например, стол, застеленный байковым покрывалом). Головка младенца должна упираться в стенку.
Аккуратно вытяните его ножку по прямой линии, так, чтобы стопа образовывала прямой угол с поверхностью стола.
Возьмите мел и сделайте отметки возле пяточки и головки малыша. Измерьте расстояние между отметками и сравните полученную цифру с предыдущими показателями. Если у мамы есть сомнения, что она измерила высоту крохи правильно, ей стоит доверить эту процедуру педиатру.
Вес и рост ребенка имеет отклонения от нормы: что делать?
Табличные показатели основаны на статистике. В них не учитываются индивидуальные факторы развития: особенности хода беременности, генетические предрасположенности, способ питания, перенесенные заболевания.
Отклонения от нормы можно объяснить следующими положениями:
1 Прибавки в весе зависят от первоначального роста крохи. Если для новорожденного высотой 53 см оптимален набор массы в 170-180 г, то для более крупного малыша, родившегося с ростом 56 см нормальной будет прибавка в 190-200 г.
2 Мальчики опережают в физическом развитии девочек. Масса тела разнополых сверстников может немного отличаться.
3 Малыши-искусственники часто бывают более пухлыми, чем грудные дети. Если масса набирается бесконтрольно, имеет смысл заменить смесь для кормления.
Ни в коем случае не пытайтесь скорректировать вес или рост самостоятельно. Если вам кажется, что малыш набрал недостаточную массу тела, не стоит его перекармливать. Недовес может быть связан с совершенно другими причинами, которые может определить только врач.
Не стоит впадать в панику, если параметры вашего ребенка отличается от энциклопедических данных. У каждого малыша физическое развитие проходит своими темпами.
Иногда дети, родившиеся недоношенными, очень быстро догоняют в весе сверстников, а крупный при рождении малыш вполне может иметь медленную динамику развития.
Тревожным сигналом становятся отклонения в 20-25% от нормы. Нежелателен сбой и в меньшую, и в большую сторону. Слишком упитанные дети развиваются медленнее, так как имеют проблемы с двигательной активностью, а малышам с недобором массы не хватает энергии для получения новых навыков. В таком случае проблема решается изменением рациона питания, режима кормлений.
Что делать при переборе или недоборе веса
Если цифра массы грудничка отличаются от стандартных норм, не стоит паниковать. В последнее время педиатры отмечают все больше случаев индивидуальных проявлений взросления детей. Малыши со скромными размерами могут значительно опережать своих сверстников в интеллектуальном развитии. Равно как и «богатыри» — отставать.
При недоборе нужно:
- чаще прикладывать ребенка к груди;
- чередовать кормление обеими молочными железами;
- наладить ночной сон с малышом, чтобы кормить его по требованию;
- пить больше жидкости;
- ввести лактационные чаи;
- больше отдыхать, спать.
На грудном вскармливании нужно максимально частое прикладывание к груди. Не ограничивать в молоке по ночам. Именно ночью в организме мамы производится гормон пролактин. Поэтому для сохранения полноценной лактации ночные кормления наиболее значимы.
При переборе:
- обратитесь за консультацией к педиатру.
- пересмотрите свой рацион питания на предмет жирности продуктов.
- смените смесь или прикорм.
Иногда лишние килограммы – временный или наследственный фактор. После 7-9 месяцев, когда малыш начнет больше двигаться, масса тела уменьшиться.
Однозначно можно сказать, что вес новорожденного – это лишь один из показателей, который не всегда описывает полную картину развития организма. Все принятые нормы прибавки веса у детей ВОЗ являются среднестатистическими.
Они используются педиатрами для общей диагностики уровня развития младенцев.
Появление малыша всегда ждут с волнением и нетерпением. Мать и отец малютки представляют, каким он должен быть, воображают процесс его роста и воспитания. И наконец-то это происходит, принося с собой множество всяких хлопот и проблем. Очень важным показателем правильного развития ребенка до одного года является его масса тела. Как ребенок набирает вес до года?
Нормы роста и веса детей
Всемирной организацией здравоохранения было проведено Многоцентровое исследование показателей развития, направленное на определение физического развития детей, в которые вошли рост и вес ребенка по годам. Необходимость изучения вопроса продиктована изменением условий жизни, климата, что влияет на развитие детей. Весовые, ростовые показатели малышей до 5 лет зависят не только от наследственности, но и от типа вскармливания первые 24 месяца жизни. Дети, питающиеся искусственной смесью, набирали массу на 16-20% больше нормы, чем растущие на грудном кормлении.
Специалисты ВОЗ считают, что завышенные нормативы получены после рекомендаций педиатров по докорму грудничков, что привело к переходу на искусственное вскармливание, перекармливанию и ожирению. Предыдущие нормы оценивания физических показателей детей не являются абсолютной истиной. К 2006 г. ВОЗ внесла коррективы, определила новые данные, после чего были составлены возрастные таблицы роста и веса детей.
Антропометрический показатель величин тела зависит от особенностей каждого малыша. Соотношение роста и веса у детей обуславливается многими факторами: питанием, продолжительностью сна, физической активностью, генетикой. Средняя высота мужчины – примерно 178 см, женщины – 164 см. Мальчики формируются к 22-х летнему возрасту, интенсивный период роста наблюдается в возрасте 13-16 лет, девочки – до 19, активно растут от 10 до 12 лет. Подростковый период отличается резким ростовым скачком, поэтому пропорциональность тела не всегда наблюдается.
Нормы физического развития детей от 7 до 18 лет
Смотреть видео
Какой размер одежды покупать новорожденному – собираемся в роддом
Собираясь в роддом, определитесь, какая одежда понадобится для малыша, но пока ребенок не появился на свет,знать его рост невозможно, УЗИ показывает лишь приблизительные данные. Но существуют среднестатистические параметры, которые помогут сделать вам выбор.
Основные размеры одежды для самых маленьких:
- 50 размер одежда наименьшего размера, предназначена для малышей, которые родились намного раньше срока;
- 56 размер – одежда рассчитана для деток, рост которых считается стандартным, 50–53 см, она прослужит малышу в течение месяца;
- 62 – подходит для деток старше 1 месяца, но если вы ожидаете крупного ребенка, то такая одежда подойдет ему сразу после появления на свет.
Поскольку вы не знаете, крупным или щуплым будет ваш малыш, приобретите по несколько изделий 56 и 62 размера.
Что нужно приобрести для роддома?
Уверены, этот список поможет вам ничего не забыть и не набрать лишних вещей:
- бодик;
- несколько хлопчатобумажных ползунков и распашонок;
- легкие шапочки с завязками;
- небольшое одеяло;
- конверт для выписки.
Если малыш родился зимой, то комплект на выписку значительно отличается от летнего. Не забудьте “утеплить” кроху перед первым выходом на улицу.
Избыток
Плохим показателем является избыточная масса у малыша
Врачи относятся к этому с осторожностью, так как показатель свидетельствует о нарушении в развитии новорождённого и проблемах с эндокринной системой у мамы
Причинами увеличенного веса становятся:
- генетическая предрасположенность;
- вторые и последующие роды;
- задержка развития;
- неправильное питание;
- разный резус-фактор у родителей.
Большой риск разрыва промежностей приводит к тому, что женщин назначают кесарево сечение
После рождения новорожденному понадобится повышенное внимание
Первый год родители контролируют развитие малыша. Женщине назначают сбалансированное питание с обезжиренными молочными продуктами, овощами и фруктами. Исключают жирные мучные блюда, выпечку, копчёности и продукты с повышенным содержанием калорий.
В начале формирования грудничок отстаёт от сверстников, не успевает в физическом развитии. Впоследствии возникает аллергия, проблемы в общении. Корректируют вес индивидуальными дозировками в питании. Грудное вскармливание приводит к гармоничному воспитанию, поэтому проблема впоследствии исчезнет. Иногда малышам назначают плаванье, массаж, физические нагрузки.
Маме следует ориентироваться не только на массу младенца, но и общее состояние. Если новорождённый чувствует себя нормально, значит, он растёт крепким и здоровым. Чтобы не переживать по поводу избыточной массы или ее недостатка, об этом стоит позаботиться ещё во время беременности.
Необходимо отказаться от вредных привычек, сбалансировано питаться, вовремя наблюдаться у специалистов, принимать витамины и микроэлементы. Это факторы, которые влияют на прекрасное самочувствие малыша и крепкое здоровье.
Вес рождённого ребёнка необходимо регулярно контролировать, чтобы не откармливать. Избежать проблем можно, если делать это ещё на начальном этапе роста. Разрабатывают состав и нормы питания, уточняют нюансы со специалистом.
Развитие детей с недостаточным весом
У маловесных детей наблюдается высокий риск отклонений в нервной и сердечно-сосудистой системах. А поскольку такие малыши из-за своей ослабленности и дальше плохо набирают массу, их физическое и психическое развитие, формирование иммунитета также стоит под угрозой.
Педиатры и неонатологи проводят параллель между параметрами веса и роста маловесных детей и развитием их:
- Дети, рожденные с нормальным ростом, но низким весом имеют обычно беспокойный характер, низкий и неравномерный набор веса, но развиваются в целом нормально. К году они практически не отличаются от сверстников.
- Дети, которые от рождения имеют низкий вес, но их рост лишь немного отстает от нормы, могут отставать от ровесников в психомоторном развитии. У них преобладают тормозные реакции организма.
- Дети с пропорционально низкими весом и ростом также развиваются медленнее. Также они долго и часто болеют из-за сниженного иммунитета.
- Дети с глубокими отставаниями в росте и весе в результате нарушений внутриутробного развития. У них наблюдается задержка развития костной ткани, психики и других систем организма.
Особенность выбора одежды для новорожденных
Отправляясь в магазин за покупками, будьте готовы, что вам захочется скупить сразу половину понравившихся вещей. Не поддавайтесь эмоциям, иначе потом вы будете ломать голову над тем, что делать с кучей ненужной и неудобной, но абсолютно новой детской одежды.
Придерживайтесь следующих правил.
- Желательно покупать одежду для новорожденного, сшитую швами наружу. Такие модели не травмируют нежную детскую кожицу.
- Избегайте молний! Лучше купите вещи на кнопках.
- Выбирайте вещи только из натуральных тканей (хлопок, лен).
- Не стоит покупать теплую одежду того же размера, что и всю остальную. Лучше купить комбинезон на 1-2 размера больше.
- Распечатайте и возьмите с собой в магазин таблицу размерностей для новорожденных.
- Помните, что одежда с одинаковой маркировкой может значительно отличаться друг от друга. Если 56 размер одежды новорожденных у одного производителя будет вашему крохе как раз, то не факт, что одежда другого производителя того же размера ему подойдет. Например, вещи маломерят, а британский бренд NEXT выпускает вещи немного больше, чем указано на ярлычке.
- Не покупайте сразу много одежды. Сначала протестируйте 1-2 вещи и определитесь, что вам удобнее (тип застежки, фасон, фирма, модель).
Речевое развитие ребенка 1,5 года
Понимание речи: Показывает части тела по просьбе взрослого.Обобщает по внешнему виду игрушки, предметы, независимо от размера, цвета. Показывает на них по просьбе взрослого.Понятийный словарь увеличивается: понимает смысл многих предложении.Выполняет знакомые бытовые действия по просьбе взрослого (положи, отнеси, накрои и др.).
Активная речь (произносит до 40 облегченных слов): Произносит простые слова (правильно и индивидуально облегченно).Пользуется словом в моменты особой заинтересованности. Отвечает на вопросы: «Кто (что) это?» (в реальной ситуации и по картинке).Стремится связать два слова в предложение. Легко подражает часто слышимым словам, фразам взрослого.Речь сопровождает мимикой, жестами, движениями, контактом глаз (имеющим значение дополнительного слова).
