Психосоматические причины вегетососудистой дистонии у взрослых и детей

Растет ребенок, «растет» и дистония

В подростковом возрасте дистония может проявляться приступообразно. Именно из-за этих приступов подростков часто преследуют повышенное потоотделение, покраснение кожи, сердцебиение, головокружение, звон в ушах, головные боли. Таким приступам наиболее подвержены эмоционально-неустойчивые и часто волнующиеся подростки.
Нередко, повзрослевший человек навсегда оставляет свои жалобы в ушедшем детстве. Но так происходит не со всеми. Подавляющее большинство женщин в той или иной мере страдают от приступов дистонии. У взрослых дистония протекает тяжелее, болезненнее. Увеличивается и частота приступов, так как немолодой, отягощенный хроническими недугами организм в целом становится менее управляемым. Если вы легко бледнеете и/или краснеете, у вас часто бывает головокружение, приступообразная головная боль, повышенная потливость, учащенное или замедленное сердцебиение, затруднения при дыхании, нарушение сна, холодеют и немеют конечности, и при этом вы быстро утомляетесь и чувствуете себя “выжатым лимоном”, – есть большая вероятность того, что речь идет именно о вегетативной дистонии.

Аналоги и производные

Существует несколько производных Глицина. По сути, все они имеют одно действующее вещество, различия состоят в дозировке препарата. Так, 1 таблетка Глицин Фортесодержит 250 мг глицина, а Глицин-Канон – 1000 мг.

Учитывая, что при ВСД страдает состояние нервной системы, врачи рекомендуют, параллельно с глицином, принимать мультивитамины на основе витаминов группы В. Они способствуют восстановлению работы центральной и периферической нервной системы, уравновешивают процессы торможения и возбуждения, улучшают прохождение нервных импульсов. Они нормализуют работу мышечного аппарата, участвуют в синтезе аминокислот, нейромедиаторов и нуклеиновых кислот.

Из таких препаратов наиболее известны Пентовит и Нейромультивит.

                                     Сравнительная характеристика

Препарат

Состав

Способ применения

Курс

Пентовит

витамин В1–10 мг;

витамин В6–5 мг;

витамин В12–0.05 мг;

фолиевая кислота;

никотинамид;

2–4 таблетки 2–3 р./сутки после еды

1 месяц

Нейромультивит

витамина В1–100 мг;

витамина В6–200 мг;

витамина В12–0.2 мг

1 таблетка 1р./день

1 месяц

Согласно отзывам, сочетание Глицин +Нейромультивит однозначно дает позитивный результат. Пользователи отмечают, что проходит беспокойство, усиливается концентрация внимания и повышается работоспособность. Удается избавиться от раздражительности и депрессивного настроя.

Мультивитамины противопоказаны детям, беременным и в период лактации. Для такой схемы лечения существует альтернатива — препарат Глицин-Вис. Это комплексное средство, включающее Глицин и витамины В1, В6, В12.

К аналогам Глицина относят фенотропил, триптофан, пирацетам, мексидол. Они также относятся к ноотропным средствам, но действие их проявляется немного иначе, поэтому в полной мере глицин они не заменят.

Глицин – действенное средство, но бывают случаи, когда в одиночку ему не справиться. Поэтому «вдогонку» к нему врачи назначают и другие медикаменты. Например, пикамилон, спазмалгон, банальные корвалол и валерьянку.

Что такое ВСД

Вегетативная нервная система, которую еще называют
автономной, является частью нервной системы человеческого организма. Она
ответственна за контроль над деятельностью внутренних органов, протекающие в
организме метаболические процессы, работу кровеносных и лимфатических сосудов,
а также активность желез внутренней секреции. Таким образом, вегетативная
нервная система играет важную роль в поддержании гомеостаза (постоянства
внутренней среды) и адаптации к изменившимся условия внешней среды.

Вегетативная нервная система отвечает за иннервацию всего
тела, органов и тканей. При этом ее работа никоим образом не подчиняется воле
человека, а контролируется независимо от желаний корой больших полушарий
головного мозга. Т. е. человек не может произвольно остановить сердце или
повлиять на скорость кишечной перистальтики.

Вегетативные нервные центры расположены также в стволе
головного мозга, области гипоталамуса и спинном мозге. Поэтому любые нарушения
в этих органах находят прямое отражение в качестве функционирования
вегетативной нервной системы, и может привести к развитию вегетативных
расстройств.

Таким образом, под контролем вегетативной нервной системы
находятся все процессы жизнедеятельности организма, а именно:

  • частота сердцебиения;
  • уровень артериального давления;
  • терморегуляция;
  • деятельность слюнных, потовых, эндокринных желез;
  • частота и глубина дыхания;
  • переваривание пищи и перистальтика кишечника;
  • состояние гладких мышц внутренних органов и стенок кровеносных сосудов;
  • процессы роста и размножения;
  • обменные процессы;
  • мочевыделение и т. д.

Анатомически и функционально в вегетативной нервной системе
выделяется 3 отдела:

  • Симпатический – отвечает за обмен веществ,
    расход энергии и мобилизацию сил для активной деятельности. В сфере его влияния
    находится работа сердца и уровень артериального давления. Поэтому симпатический
    отдел позволяет человеческому организму максимально подготовиться к борьбе или
    активной работе.
  • Парасимпатический – регулирует работу органов
    преимущественно во время сна и пассивного отдыха, отвечает за восстановление
    израсходованных запасов энергии. Он ответственен за снижение частоты сердечных
    сокращений, артериального давления и усиления перистальтики, что обеспечивает
    возможность восполнить запасы энергии из полученной пищи.
  • Метасимпатический – обеспечивает связь между
    внутренними органами и сохранность местных вегетативных рефлексов.

Все отделы вегетативной нервной системы находятся в определенной
взаимосвязи между собой, что обеспечивает правильную регуляцию работы
организма. При этом наиболее важные с точки зрения жизнеобеспечения органы
имеют двойную иннервацию с противоположным действием. Но при возникновении
малейших отклонений от нормы, действии стресса, баланс между симпатическим и
парасимпатическим отделом нарушается, что приводит к преобладанию одного из них
над другим. Результатом этого и становится развитие вегетососудистой дистонии.

Вегетососудистая дистония представляет собой синдром,
который объединяет разнообразные нарушения вегетативных функций, которые стали
следствием нарушения нейрогенной регуляции. Подобное имеет место при нарушении
баланса между активностью симпатического и парасимпатического отдела вегетативной
нервной системы, что может быть обусловлено действием огромного множества самых
разрозненных причин.

Таким образом, ВСД – многофакторное нарушение, которое можно
расценивать в качестве одного из симптомов имеющегося неврологического или
соматического заболевания и заключающееся в изменениях работы внутренних
органов. Иногда первопричину развития вегетососудистой дистонии установить не
удается.

Виды ВСД

Характер проявления признаков ВСД напрямую зависит от
состояния кровеносных сосудов. На основании этого выделяют следующие типы
вегетососудистой дистонии:

  • гипертонический;
  • гипотонический;
  • смешанный;
  • кардиальный;
  • ваготонический.

Но симптомы крайне редко присутствуют постоянно. Чаще всего они
носят характер приступов. Далеко не всегда проявляются все из характерных для
конкретного типа вегетососудистой дистонии признаков. Более того, подобное
встречается редко. Обычно больные жалуются на 2–3 нарушения, наличие которых в
сочетании с полученными результатами проведенных обследований позволяет
определить конкретный тип протекания вегетососудистой дистонии.

На основании того, как протекает ВСД, выделяют 3 степени
тяжести нарушения:

  • легкая – больные полностью сохраняют
    трудоспособность, симптомы ВСД не доставляют им существенного дискомфорта, а
    вегетативные кризы отсутствуют;
  • среднетяжелая – периодически возникают периоды,
    в которые человек теряет трудоспособность в связи с обострением
    вегетососудистой дистонии и развитием вегетативного криза;
  • тяжелая – длительное, стойкое течение ВСД с
    частыми возникновениями периодов обострения, кризами, что приводит к
    значительному снижению работоспособности.

Гипертонический тип

У больных наблюдается выраженный тонус сосудов, а также
стойкое повышение артериального давления. Основные их жалобы сосредотачиваются
на возникновении:

  • учащенного сердцебиения;
  • приливов жара;
  • головных болей;
  • постоянной усталости;
  • тошноты, рвоты, приступы которых не связаны с
    употреблением пищи;
  • уменьшения аппетита вплоть до полной его утраты;
  • потливости (во время приступа отмечается сильное
    потливость ладоней);
  • беспричинного, но сильного страха;
  • мелькания «мушек» перед глазами.

Гипотонический тип

Характерен низкий тонус кровеносных сосудов и пониженное
артериальное давление. Поэтому больным часто досаждают:

  • эпизоды потемнения в глазах;
  • резкое снижение артериального давления;
  • выраженная слабость;
  • потеря сознания;
  • бледность кожи;
  • тошнота, изжога;
  • изменения характера стула (диарея или запор);
  • невозможность сделать полноценный вдох.

При этом можно отметить, что у больных ВСД по
гипотоническому типу, постоянно ладошки и стопы холодные.

Смешанный тип

При таком варианте ВСД наблюдается вариативность тонуса
сосудов, поэтому артериальное давление может колебаться в достаточно широких
пределах. Оно может резко подниматься до высоких значений, а затем внезапно
падать до предельных показателей.

В таких случаях наблюдается смена симптомов ВСД,
протекающего по гипертоническому типу, проявлениями ВСД гипотонического типа.
Это существенно отражается на жизни больных, так как приступы слабости,
обильной потливости и полуобморочных состояний сменяются приливами жара,
тахикардией и головными болями.

Во время приступа часто появляется страх близкой смерти,
невозможность сделать полноценный вдох, что еще более усугубляет ситуацию.
Могут присутствовать боли в области сердца.

Кардиальный тип

Этот тип ВСД диагностируется при возникновении ноющих,
пульсирующих болей в области сердца, которые не оказывают значительного влияния
на общее самочувствие человека. Они могут сопровождаться возникновением аритмии
и обильной потливости, но проводимые обследования не выявляют патологий сердца.

Ваготонический тип

Для этого типа вегетососудистой дистонии типично
возникновение нарушений дыхания. Нередко больные жалуются на невозможность
сделать полноценный вдох, ощущение спертости в груди. При этом может
наблюдаться тенденция к понижению артериального давления и замедлению
сердцебиения. Но при ваготоническом типе ВСД отмечается увеличение
слюноотделения и возникновение изменений в работе органов пищеварительной
системы.

Суть процесса

Оказывается, что в перечне Международной Классификации Болезней такого заболевания, как вегетососудистая дистония нет. Поэтому ее относят к симптомокомплексу, который может сопровождать множество недугов.

ВСД развивается вследствие неправильного функционирования вегетативной нервной системы, регулирующей работу внутренних органов, желез и сосудов. При ее сбоях происходит нарушение деятельности перечисленных структур. Поэтому ВСД сопровождается таким широким диапазоном симптоматики:

  • боль различной локализации и интенсивности. Она носит постоянный характер;
  • боли в сердце, ощущение сердцебиения;
  • упадок сил;
  • расстройство дыхания;
  • холодные конечности;
  • нарушение сна;
  • головокружение и обмороки;
  • тремор рук;
  • понижение или повышение давления;
  • пищеварительные расстройства;
  • чрезмерная потливость;
  • плохое настроение, раздражительность, апатия и другие психические расстройства.

Вегетативная нервная система состоит из 2 отделов: симпатического и парасимпатического. По своей природе они антагонисты, то есть выполняют противоположные действия. Если симпатическая система усиливает сердцебиение, тормозит перистальтику и слюноотделение, снижает тонус мочевого пузыря, расширяет зрачок и бронхи, то парасимпатическая оказывает прямо противоположный эффект. Парасимпатический отдел НС активизируется, когда мы находимся в покое. Симпатическая НС включается при стрессовых ситуациях.

В идеале они должны работать гармонично, дополняя друг друга. Тогда наше самочувствие соответствует норме. Если одна из систем начинает преобладать над другой, происходит сбой в работе организма, такой, например, как ВСД.

Существует теория, что данное состояние имеет врожденную, генетическую природу. При этом в ВНС происходит ряд изменений, таких как чрезмерная или недостаточная активность координирующих центров, нарушение рецепторной чувствительности и некоторых метаболических процессов.

Вегетососудистая дистония бывает нескольких видов:

  • сердечная;
  • сосудистая;
  • желудочно-кишечная;
  • дыхательная;
  • мочеполовая;
  • костно-мышечная;
  • нервно-психическая;
  • терморегулирующая.

Все они характеризуются различными симптомами, имеют свои причины.

Причины вегетососудистой дистонии

ВСД может развиваться на фоне действия огромного количества
самых разнообразных факторов. Среди них особенно выделяют:

  • психологические – сильные или постоянные
    стрессы, депрессивные состояния;
  • физические – сильная физическая усталость,
    воздействие вибрации, высоких температур, солнечный удар;
  • химические – пристрастие к алкоголю, никотину,
    наркотическим веществам, прием ряда лекарственных средств, в частности
    содержащих эфедрин, кофеин, бронходилататоры;
  • изменения гормонального фона – переходный
    возраст, беременность и лактация, климакс, употребление гормональных
    контрацептивов, особенно с частыми периодами отмены;
  • инфекционные – острые и хронические заболевания
    органов дыхания, почек, головного мозга;
  • неврологические нарушения – болезнь Паркинсона,
    черепно-мозговые травмы;
  • эндокринные заболевания – сахарный диабет,
    тиреотоксикоз;
  • патологии сердечно-сосудистой системы –
    артериальная гипертензия, ИБС.

Но далеко не у всех людей, имеющих даже несколько из перечисленных заболеваний, возникает вегетососудистая дистония. Женщины от нее страдают в 2 раза чаще, чем мужчины, причем практически половина всех случаев диагностирования ВСД приходится на молодых девушек, которым еще не исполнилось 25 лет. И только 33% женщин с вегетососудистой дистонией старше 25 лет.

Существенная роль в оценке рисков возникновения ВСД
отводится наследственности. Очень часто она впервые проявляется в детском или
подростковом возрасте. По мере взросления расстройства могут компенсироваться и
приступы исчезают. Но воздействие отрицательных факторов может повернуть
ситуацию вспять и вновь спровоцировать возникновение вегетососудистой дистонии.

Толчком для ее развития могут стать:

  • психологические особенности личности, особенно
    мнительность и склонность к ипохондрии;
  • неблагоприятные социально – экономические,
    экологические условия (дефицит солнечного света, малоподвижный образ жизни,
    нехватка средств, отсутствие культуры питания, употребление дешевых,
    некачественных продуктов и пр.);
  • внутриутробные патологии – инфекции, гипоксия,
    фетоплацентарная недостаточность, резусконфликт и т. д.

Мнения о препарате

Другие утверждают, что средство абсолютно бесполезно. Но этому есть объяснение: возможно, пользователи просто поторопились с результатом. Следует помнить: лекарство работает по накопительной системе, не стоит ждать моментального эффекта.

Другая причина – организм определенного человека не испытывает дефицит глицина, который восполняет препарат, и причины дисфункции ВСД кроются в другом.

Третья группа людей говорит о постепенном затухании эффекта. То есть, 1 прием Глицина дает обнадеживающие результаты, но с каждым последующим курсом они снижаются.

Что касается специалистов, то они выражают положительное мнение о препарате, так как Глицин устраняет неврозы и эмоциональную лабильность, при этом не вызывает привыкания и сонливости.

ВСД – это сложный симптомокомплекс, который требует комплексного подхода. В основном врачи советуют поменять образ жизни:

  • правильно питаться;
  • чаще бывать на воздухе;
  • установить рациональный режим работы и отдыха;
  • подвергать себя умеренным физическим нагрузкам.

Особое внимание уделяется психотерапии. Но в случае когда ситуация усугубляется, без традиционной медицины не обойтись

И здесь на помощь приходит Глицин. Препарат обеспечит хороший терапевтический эффект с минимальным риском осложнений. Он безопасен в употреблении и может сочетаться в приеме со многими другими медсредствами

Но в случае когда ситуация усугубляется, без традиционной медицины не обойтись. И здесь на помощь приходит Глицин. Препарат обеспечит хороший терапевтический эффект с минимальным риском осложнений. Он безопасен в употреблении и может сочетаться в приеме со многими другими медсредствами.

Симптомы

Симптомы вегетососудистой дистонии отличаются разнообразием, поскольку ВНС отвечает за работу всех органов и структур человеческого организма. Все проявления заболевания можно разделить на несколько групп:

  • дыхательные (респираторные): учащенное дыхание, субъективное ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох, усиливающиеся на фоне стресса;
  • сердечные (кардиальные): частый или редкий пульс, перебои (ощущение замирания) в работе сердца, боль и ощущение сдавливания в области грудины или в левой половине грудной клетки;
  • терморегуляторные: повышение температуры, не связанное с каким-либо инфекционным заболеванием или воспалительным процессом; как правило, проходит самостоятельно;
  • дисдинамические: резкое повышение или понижение артериального давления, сопровождающиеся соответствующей симптоматикой: головной болью, головокружением, мельканием мушек перед глазами, обмороками и т.п.;
  • психоневрологические: повышенная чувствительность к перепадам атмосферного давления и температуры (метеочувствительность), сонливость в дневное время и бессонница ночью, апатия, раздражительность, беспричинная тревога, быстрая утомляемость;
  • желудочно-кишечные: запоры, поносы или их чередование, боли и тяжесть в области желудка, изжога, повышенное газообразование в кишечнике;
  • сексуальные: снижение сексуального влечения, отсутствие возбуждении, невозможность достичь оргазма, импотенция у мужчин.

Заболевание может вызывать как отдельные симптомы, так и различные их комбинации. Это значительно затрудняет его диагностику.

Лечение вегетососудистой дистонии

Лечение вегето-сосудистой дистонии в Институте традиционной восточной медицины направлено на устранение ее причины. На первичном приеме в клинике врач проводит диагностику методами восточной медицины, которая включает подробный опрос, внешний осмотр, исследование пульса и биоактивных точек (пульсовая и меридианная диагностика). Как правило, эти методы в совокупности дают ясную картину заболевания и позволяют выяснить не только характер всех имеющихся нарушений, но и их причину.

Восточная диагностика вегетососудистой дистонии в клинике «ИТВМ» проводится бесплатно. На основании ее данных составляется индивидуальный курс лечения с использованием наиболее эффективных процедур, гарантирующих достижение лучших результатов. Полный курс лечения вегето-сосудистой дистонии в клинике «ИТВМ» обычно включает от 10 до 15 комплексных сеансов в сочетании с курсом фитотерапии. Каждый лечебный сеанс состоит из нескольких процедур, а его длительность может составлять от 1 до 1,5 часов.

  • Иглоукалывание
    Самый эффективный метод лечения нервных расстройств, включая вегето-сосудистую дистонию. Воздействие на биоактивные точки восстанавливает энергетический баланс организма, нормализует работу внутренних органов, улучшает функции пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, дыхательной и других систем, улучшает терморегуляцию, устраняет метеозависимость, приступы мигрени. Улучшает психоэмоциональное состояние, восстанавливает баланс нервной системы (процессов активизации и торможения), улучшает сон, устраняет тревожность, беспокойство, укрепляет эмоциональное равновесие, снимает душевной напряжение. Улучшает кровообращение, обменные процессы, нормализует гормональный фон и нейро-эндокринную регуляцию, помогает снять последствия стрессов и переутомления, повышает устойчивость к стрессам.
  • Точечный массаж
    Снимает мышечное напряжение, улучшает кровообращение, обменные процессы в организме и работу внутренних органов, улучшает эмоциональное состояние, нормализует пищеварение, работу сердечно-сосудистой системы, устраняет мышечные боли, головные боли, улучшает работу сосудов, стабилизирует давление.
  • Моксотерапия
    Улучшает работу дыхательной системы, обменные процессы, нормализует состояние нервной системы, улучшает энергетический баланс организма.
  • Фитотерапия
    Тибетские фитопрепараты снимают эмоциональное напряжение, улучшают настроение, повышают тонус организма, устраняют эмоциональную лабильность, тревожность и беспокойство, улучшают состояние нервной системы, лечат бессонницу и повышают качество сна, оказывают общеукрепляющее действие, повышают стрессоустойчивость.

Другие процедуры, применяемые в комплексном лечении вегетососудистой дистонии в «ИТВМе» – общий лечебный массаж, стоун-терапия, вакуум-терапия (по индивидуальным показаниям).

Невралгия тройничного нерва

Это ещё одно поражение структуры нервного волокна, которое чаще носит хронический характер и сопровождается периодами обострения и ремиссии.

Оно имеет несколько причин возникновения, которые разделяют на идиопатические – при ущемлении нерва, и симптоматические.

Главным симптомом невралгии становятся пароксизмальные ощущения в виде боли на лице и в ротовой полости.

Болевые ощущения имеют характерные отличия. Они «стреляющие» и напоминают разряд током, возникают в тех частях, которые иннервируются n.trigeminus. Появившись однажды в одном месте, они не меняют локализацию, но распространяются и на другие области, каждый раз следуя четкой однообразной траектории.

Характер боли – приступный, длится до 2 минут. В самый его разгар наблюдается мышечный тик, то есть мелкие подергивания мышц лица. В этот момент больной имеет своеобразный вид: он как будто застывает, при этом не плачет, не кричит, лицо не искажается от боли. Он старается производить минимум движений, так как любое из них усиливает боль. После приступа следует период затишья.

Акт жевания такой человек производит только здоровой стороной, в любой период. Из-за этого в пораженной области развиваются уплотнения или атрофия мышц.

Симптомы болезни довольно специфичны, и ее диагностика не составляет труда.

Терапия невралгии начинается с приема противосудорожных препаратов, которые составляют ее основу. Их доза подвергается строгой регулировке, назначается по определенной схеме. Представители этой фармакологической группы позволяют снизить возбуждение, степень чувствительности к болевым раздражителям. И, следовательно, уменьшить болевые ощущения. Благодаря этому у больных появляется возможность свободно употреблять пищу, разговаривать.

Применяют также физиотерапию. Если данное лечение не дает должного результата, переходят к оперативному вмешательству.

Диагностика и лечение

Особых сложностей диагностика вегетативного криза в современной медицине не вызывает. Самое главное – это исключить серьезные заболевания психического, соматического или эндокринного плана.

У вегетативного кризиса существует три критерия диагностирования:

  1. Ограниченность во времени и приступообразный характер
  2. Наличие полисистемных расстройств вегетативной системы
  3. Наличие состояний эмоционально-аффективного характера

Современная медицина для лечения вегетативного криза использует мероприятия самого различного плана: психотерапевтические, фармакологические и психосоциальные. Самым лучшим и эффективным способом лечения этого заболевания считается прием психотропных препаратов вкупе с сеансами психотерапии.

Особенности лечения

Чтобы лечение психосоматики было успешным, необходимо понимать, что в данной сфере не существует общих методик. В каждом конкретном случае нужен индивидуальный подход.

Начинается лечение с выявления природы заболевания. Врач должен понять, какие симптомы обусловлены физическими патологиями, а какие – психологическими проблемами. На этом этапе к обследованию пациента может подключиться опытный психотерапевт

Работа ведется сразу по нескольким направлениям, при этом очень важно оценить психологическую обстановку в семье больного. Нередко причиной психосоматических расстройств становятся внутрисемейные конфликты или негативный микроклимат в семье

Возможно, психосоматика будет выявлена и у других родственников больного, находящихся в этой же обстановке длительное время.

Психосоматика требует комплексного лечения:

  • медикаментозная терапия позволяет облегчить симптомы заболевания и улучшить психологическое состояние больного. Пациенту могут быть предложены успокоительные средства или препараты со снотворным эффектом;
  • психотерапевтическое лечение направлено на разрешение внутренних конфликтов. Наиболее эффективными способами воздействия являются поведенческая терапия, психоанализ и гештальт-терапия. В ходе лечения пациент не только избавляется от существующих проблем, но и учится противостоять сложным жизненным ситуациям в будущем. В особо тяжелых случаях психотерапевт может использовать различные методики гипнотического воздействия. Но выбор конкретного психотерапевтического метода во многом зависит от состояния пациента и сути его проблем;
  • вспомогательные методы. Поскольку основной причиной психосоматики является наличие душевных переживаний и затаенных негативных эмоций, то специалисты могут рекомендовать больному один из способов нетрадиционной терапии. Это может быть арт-терапия, лечение музыкой или рисованием, различные расслабляющие методики, массаж, релаксации, йога, медитация. Положительно на эмоциональном здоровье человека сказываются занятия спортом, а также общение с животными, например, с лошадьми или дельфинами.

Если лечение было начато своевременно, то от некоторых психосоматических заболеваний удается вылечиться всего за несколько сеансов психотерапии. Но для того чтобы болезнь не вернулась снова, необходимо научиться противостоять стрессам и другим негативным жизненным обстоятельствам.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий