Методы лечения ожирения
Цели, которые преследует лечение, могут быть различны. Это:
- уменьшение массы тела (безопасным для организма является уменьшение массы не более чем на 0,5-1 кг. в неделю);
- поддержание достигнутого уровня массы тела (после похудания) и предотвращение ее повторного увеличения;
- лечение сопутствующих заболеваний или снижение риска их возникновения.
Когда и к какому врачу необходимо обращаться при ожирении
Лечение ожирения осуществляет врач-эндокринолог. Именно он проводит первичное обследование пациента, дает направления на необходимые диагностические исследования, а при необходимости направляет к другим врачам-специалистам (гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, неврологу, кардиологу, офтальмологу). Для изменения образа жизни иногда требуется консультация врача-психотерапевта.
Лечение ожирение необходимо, если Ваш ИМТ (индекс массы тела) более 30 кг/м². Но иногда лечение следует начинать и при ИМТ>27 кг/м², если:
- Вы планируете беременность;
- имеется абдоминальное ожирение (отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин более 1, у женщин – более 0,85);
- Вы страдаете сахарным диабетом 2-го типа или артериальной гипертонией;
- есть наследственная предрасположенность к диабету 2-го типа или артериальной гипертонии;
- повышен уровень холестерина в крови (угроза атеросклероза);
- беспокоят заболевания опорно-двигательного аппарата (суставов, позвоночника).
Комплекс терапии ожирения включает в себя:
Изменение образа жизни
Лечение ожирения будет неэффективно без изменения образа жизни. Прежде всего, необходимы преодоление пищевых привычек, способствующих перееданию, а также согласованная с врачом повышенная физическая активность.
Коррекция диеты
Необходимо ограничение суточного потребления энергии до 1200-1500 калорий. Переход на диету должен осуществляться обязательно под контролем врача.
Медикаментозное лечение
При необходимости по назначению врача-эндокринолога может проводиться медикаментозное лечение.
Лечение сопутствующих заболеваний
Лечение сопутствующих заболеваний может проводиться как амбулаторно, так, если это необходимо, и в условиях дневного стационара.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Причины ожирения
Современные люди подвержены ожирению. Данное обстоятельство специалисты в области правильного питания объясняют уменьшением физической активности и доступностью калорийной пищи. Специалистами определено необходимое для жизнедеятельности организма количество калорий, оно существенно уменьшается при малоподвижном образе жизни.
Однако люди не учитывают это условие и включают в свой рацион пищу, богатую простыми углеводами. Для их расщепления организму не нужно затрачивать большое количество энергии, что приводит к ее накоплению в виде жировых отложений. Причинами ожирения и полноты выступают:
Генетическая предрасположенность.
Многочисленные исследования показывают, вероятность появления лишнего веса у детей, родители которых имели ожирение, крайне высока.
Функциональные и органические поражения нервной системы.
Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия, могут возникать на фоне черепно-мозговых травм, опухолей головного мозга. При некоторых психических расстройствах люди не могут контролировать свое поведение, что становится причиной переедания, ожирения живота и других частей тела.
Эндокринные заболевания.
Ожирение у женщин может происходить при дефиците гормонов-эстрогенов, а также сбоях в работе яичников. Патологический набор веса у мужчин происходит при недостатке мужского гормона – тестостерона. К числу эндокринных нарушений, сопровождающихся набором веса, специалисты относят: болезнь Кушинга, сахарный диабет и гипотиреоз.
Прием лекарственных препаратов.
Ожирение может быть обусловлено нарушениями обмена в организме углеводов и жиров. Кроме этого, во время приема антидепрессантов существенно повышается аппетит.
Несбалансированное питание.
Неправильное питание включает в себя не только вечерние переедания и утренние голодания, но и большое число калорий, которые организм не успевает использовать.
Недосыпание часто не рассматривается людьми, желающими похудеть, как одна из причин ожирения.
Во время сна в организме вырабатываются гормоны, обеспечивающие регуляцию аппетита.
Ожирение характеризуется избыточным формированием жировой ткани в организме. Данный процесс может представлять серьезную опасность для здоровья. В клинической практике известны случаи, когда лишний вес приводит к функциональным нарушениям в организме и летальному исходу.
Психологические стратегии устранения лишнего веса
Борьбу с лишним весом важно вести под контролем диетолога и психолога, который обеспечит комплексное сопровождение. При обращении клиентов с данной проблемой специалист проводит диагностическое интервью и собирает первичный анамнез
В процессе работы первичные данные, как правило, дополняются и конкретизируются.
Специалисты объясняют людям, желающим похудеть, что за один сеанс невозможно получить видимого эффекта, так как накопление лишнего веса происходило в течение длительного периода. Психосоматика похудения предполагает работу с ресурсами личности, поэтому психолог обеспечивает эмоциональную поддержку клиента. Люди, склонные к объеданию, часто винят себя в этом и испытывают чувство стыда.
Психосоматика ожирения указывает на то, что люди с данной проблемой не могут адекватно оценивать и воспринимать собственное тело. Одной из задач психологической терапии является формирование навыков осознания сигналов, поступающих от различных систем и органов. В ходе сеансов психотерапии пациенты осваивают приемы релаксации и снятия нервного напряжения, которое в большинстве случаев является причиной переедания.
Особое значение в борьбе с лишними килограммами имеет психологическое просвещение. Специалисты, обладающие специальными навыками, доступно объясняют, как работает психика, и как похудеть, используя данные знания. Люди, обращающиеся к диетологам, часто имеют низкий эмоциональный интеллект. Они испытывают трудности при распознавании своих эмоций и чувств окружающих людей. В рамках психотерапии специалист стремится отзеркалить эмоции клиента и показать ему, как он выглядит со стороны. Результатом психотерапии становится овладение способами преодоления негативных чувств и эмоций.
Методы диагностики ожирения
Лечение ожирения начинается с полного обследования состояния здоровья и выявления причины избыточного веса.
Рекомендуется комплекс диагностических процедур, включающий такие методы, как:
Антропометрия
Антропометрия при ожирении включает в себя подсчет ИМТ, измерение окружности талии и окружности бедер, оценка толщины подкожной жировой клетчатки с помощью калипера.
Биоимпедансометрия
Ожирение также может быть диагностировано с помощью инструментальных методов, прежде всего, – биоимпедансометрии. С помощью специального прибора измеряется электрическое сопротивление тела, что даёт возможность рассчитать ИМТ, жировую и безжировую массу, активную клеточную массу, общую жидкость в организме, а также отдельно внутриклеточную и внеклеточную жидкость.
Лабораторная диагностика
При ожирении проводится биохимический анализ крови (показатели: глюкоза крови, гликированный гемоглобин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, креатинин, билирубин, мочевая кислота, гамма ГТ), а также анализ на гормоны (показатели: ТТГ, Т4, лептин, инсулин, витамин Д, пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол). Данные исследования могут быть объединены в специальном профиле “Контроль веса”).
Ультразвуковые исследования
При ожирении проводятся ультразвуковые исследования органов брюшной полости, органов малого таза (у женщин, у мужчин – предстательной железы), щитовидной железы.
ЭКГ
При ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЭКГ позволит оценить, сказалось ли увеличение веса на работе сердца. При необходимости могут потребоваться дополнительные исследования.
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Миопия в детском возрасте: статистика
Миопия у детей дошкольного возраста и более старших подростков — распространенная патология в век современных технологий. Чаще всего такое заболевание, как близорукость диагностируют в возрасте 9-12 лет. Первые симптомы болезни ярко проявляются лишь в 25-30%
В этой статье
случаев, что существенно затрудняет диагностику на ранней стадии. Согласно медицинской статистике, от подобного нарушения рефракции страдает фактически треть старшеклассников. Из-за этого врачи-окулисты часто называют такую патологию «школьной близорукостью».
Миопия может возникать по разным причинам, но зачастую, когда речь не идет о наследственном факторе, болезнь поражает органы зрения в молодом возрасте преимущественно из-за повышенных нагрузок на зрительную систему. Переутомление возникает не только на уроках, но и вне классных комнат, во время подготовки домашнего задания и использования гаджетов (ноутбука, ПК, смартфона, планшета, игровой приставки и пр.). Вполне естественно, что, когда у ребенка диагностируют близорукость, его родители начинают беспокоиться, задаваясь вопросом, можно ли стабилизировать зрение или вылечить болезнь полностью.
Причины ожирения
Ожирение может быть обусловлено заболеваниями эндокринной системы или органов пищеварения. Однако основная причина состоит в том, что человек получает с пищей большее количество энергии, чем расходует его организм.
Факторы, способствующие ожирению:
- нарушение пищевого поведения (привычка много есть);
- стрессы (человеку свойственно «заедать» стресс, компенсируя негатив положительными эмоциями, возникающими при употреблении вкусной пищи);
- бессонница (бодрствуя ночью, человек склонен организовать себе внеочередную трапезу, повышая суточное потребление калорий);
- малоподвижный образ жизни;
- отказ от курения (привычная сигарета заменяется сладким, орехами, семечками и т.п.);
- семейная традиция;
- алкоголизм;
- приём некоторых медицинских препаратов;
- беременность и роды.
Взаимосвязь психологических факторов и зон ожирения
Специалисты в области психосоматики утверждают, что определить причины ожирения возможно в результате изучения характера распределения жировых отложений:
- Второй подбородок указывает на недосказанность, так как данная часть тела отвечает за коммуникативную функцию. Отложения лишнего веса в данной области появляются у людей, которые боятся высказывать вслух свои мысли и предпочитают молчать.
- Полные руки указывают на то, что человек несет тяжелый груз из прошлого. Толстые руки встречаются наиболее часто у женщин, отличающихся чрезмерной ответственностью и обязательностью. Страх быть отвергнутой близкими людьми приводит к тому, что жир на руках стремительно откладывается.
- Жировые отложения на спине появляются в результате того, что человек винит себя за какие-либо поступки в прошлом. На него постоянно оказывается эмоциональное давление, которое является следствием возвращения к неприятной ситуации. Жир на спине часто становится причиной усталости.
- Жир на животе рассматривается специалистами как черта, отличающая тревожных личностей, имеющих множество нереализованных замыслов. Другой причиной накопления жира на талии может выступать неудовлетворенность отношениями между матерью и ребенком. Психологами данная зона рассматривается также как женственное начало, при подавлении которого существенно увеличиваются объемы талии.
- Жировые отложения вокруг талии формируют своеобразное кольцо, в котором заключены страхи, связанные с близостью и отношениями. Люди с жировыми отложениями на боках часто занимают позицию жертвы. Нижняя часть живота отражает отношения с противоположным полом, именно в ней сосредоточена сексуальная энергия. Лишние килограммы в данной области указывают на закрытость человека и его неготовность к зрелым отношениям.
- Полные ягодицы формируются у людей, которые чрезмерно опекались родителями. Они свидетельствуют о желании человека погрузиться в чужие проблемы. Данное поведение чаще всего обусловлено стремлением забыть о своих неприятностях и неудачах. Рыхлые и полные ягодицы также могут отличать людей, которые дают обещание и не выполняют их.
- Жир на бедрах в верхней части указывает на недовольства характером взаимоотношений с матерью. Данная обида может заключаться в детских переживаниях. В данной части также хранится сексуальная и творческая энергия, которая может оставаться нереализованной. Жир на ногах скрывает внутренние запреты и препятствует проявлению различных форм агрессии.
- Жир на бедрах в нижней части может быть связан с обидой на отца. Причиной такого отношения может стать недостаток внимания и родительской ласки в детстве, разногласия в подростковом возрасте. Толстые ноги также могут указывать на внутренние запреты, связанные с сексуальной сферой. Накапливая жир в данной области, люди стремятся скрыть чувство стыда, инфантилизм и детские страхи.
- Психосоматика галифе связывает жировые отложения в данной области со стремлением человека к накопительству. Таким личностям сложно отказаться от тяжелых отношений, выбросить из дома старые вещи, уволиться с нелюбимой работы. Такое поведение приводит к тому, что человек накапливает эмоции, а вместе с ними и лишний вес. Ненужные и бессмысленные вещи мешают ему впустить в свою жизнь что-либо новое и интересное.
Некоторые клиенты при обращении к специалисту находятся в состоянии недоумения и не понимают, как связана психосоматика большого живота с их эмоциональным состоянием. Для решения данной проблемы специалисты предлагают психологическое просвещение и максимально подробно описывают механизмы формирования в подсознании негативных установок, конфликтов и других психических проблем, приводящих к расстройству пищевого поведения. Избавление от лишнего веса без вреда для физического и психологического здоровья возможно только после установления истинных причин такого поведения.
Психологические факторы, способствующие ожирению
Курсы по психологии
Психотерапевт 21 века
Преподаватель: Айна Громова
Для любого уровня знаний
Эффективные методы проработки тревожных расстройств, фобий, панических атак и депрессий. Ошибки в консультировании клиентов с тревожными расстройствами и психосоматическими заболеваниями.
бесплатно
Подробнее
Установлено, что данный патологический процесс является следствием эмоционального напряжения. С психологической точки зрения, психотравмирующий опыт и конфликты могут сохраняться в подсознании личности и в течение длительного периода оставаться без решения. На бессознательном уровне данная причина приводит к расстройствам поведения, в частности, пищевого.
Психосоматика ожирения у женщин и мужчин описывает следующие факторы:
Потребность в защите от общества.
Лишний вес является своеобразным барьером, оделяющим человека от враждебного, по его мнению, мира. Такая потребность часто наблюдается у людей, которые подверглись психическому или физическому насилию.
Стремление стать некрасивым и асексуальным.
Патологическое усиление аппетита может быть направлено на обезображивание своего тела, чтобы предотвратить возможное сексуальное насилие. Данная проблема актуальна для людей, которые в раннем возрасте подверглись насилию и не получили своевременно профессиональную помощь.
Дефицит внимания.
Данная психологическая причина связана с тем, что человек стремится стать более заметным. Набор веса у замужних женщин часто связан с угасанием к ним интереса со стороны супруга. Пища также помогает заполнить внутреннюю пустоту и уменьшить чувство одиночества.
Тактика ухода от стресса.
Некоторые люди не способны безболезненно переносить и разрешать стрессовые ситуации. В их подсознании сохранился опыт из детства, когда плачущий ребенок получал от родителей сладость. Калорийная пища, алкоголь способствуют поднятию настроения, однако данный эффект является временным. Следствием таких регулярных эмоциональных разгрузок становится стремительный набор веса.
Низкая самооценка.
Люди с низкой самооценкой часто употребляют пищу в больших количествах для того, чтобы стать более заметными для окружающих. Данное желание является бессознательным и в большинстве случаев не осознается без помощи специалиста.
Внутренние конфликты.
Данные состояния проявляются повышенной тревожностью, негативными эмоциями. Люди склонны ограничивать при этом социальные контакты, а недостаток эмоций и ощущений компенсировать частыми приемами пищи.
Нарушения обмена веществ в организме могут усиливаться под действием психологических причин. Данное состояние является устойчивым, оно требует комплексного лечения, организуемого психологами и диетологами.
Что считать ожирением и каким оно бывает
Для определения отклонения массы тела от нормы используется показатель индекс массы тела – ИМТ. Он рассчитывается как отношение массы тела (в килограммах) к росту человека (в метрах), возведенному в квадрат и измеряется в единицах кг/м².
ИМТ применяется для характеристики людей в возрасте от 18 до 65 лет. Если ИМТ менее 18,5 кг/м², диагностируется дефицит массы тела. Диапазон нормы: от 18,5 до 24,9 кг/м². ИМТ в диапазоне 25-29,9 кг/м² показывает наличие избыточной массы тела, предожирение. Это ещё не болезнь, но сигнал, что человеку следует взять свой вес под контроль. При ИМТ выше 30 кг/м² диагностируется ожирение: от 30 до 34,9 кг/м² – I степени, от 35 до 39,9 кг/м² – II степени, свыше 40 кг/м² – III степени. С увеличением степени ожирения возрастает риск развития сопутствующих заболеваний – от высокого до чрезвычайно высокого, то есть сопутствующие заболевания становятся попросту неизбежны.
Различают также типы ожирения:
Абдоминальный (от латинского слова abdomen – «живот») – когда избыточная жировая ткань формируется в области живота или верхней части туловища. Этот тип ожирения также называют «мужским», поскольку он свойственен в большей степени мужчинам, или ожирением по типу «яблока». При абдоминальном ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.Бедренно-ягодичный – нижний тип ожирения, более свойственен женщинам. Его ещё называют ожирением по типу «груши». Нижний тип ожирения часто сопровождается заболеваниями позвоночника, а также суставов и вен нижних конечностей.
Смешанный, когда избыточная жировая ткань распределяется равномерно по всему телу.
Определить тип ожирения можно, измерив талию и бедра. Если у мужчины отношение окружности талии к окружностям бедер больше 1,0 (ОТ/ОБ>1), то диагностируется абдоминальный тип. У женщин абдоминальный тип устанавливается при ОТ/ОБ>0,85.
Окружность талии также используется в диагностике ожирения. Если у мужчин ОТ>102 см., а у женщин ОТ>88 см., то это – абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 у мужчин и ОТ>80 см. у женщин повышается риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.
Лечение ожирения может проводиться в круглосуточном Терапевтическом стационаре на Баррикадной в рамках лечебно-оздоровительной программы Снижение веса. Курс терапии может составлять от 1 до 10 дней.
