Обзор
Анемия — это заболевание, при котором содержание гемоглобина или эритроцитов в крови становится ниже нормы.
Кровь состоит из жидкой части — плазмы и трех типов клеток:
- лейкоциты — белые кровяные тельца — являются частью иммуннойсистемы и помогают бороться с инфекциями;
- эритроциты — красные кровяные тельца — разносят кислородпо организму с помощью белка гемоглобина;
- тромбоциты помогают крови свертываться при травмах.
Когда кровь проходит через легкие, гемоглобин эритроцитов связывает молекулы кислорода и отдает молекулы углекислого газа. Покинув легкие, гемоглобин доставляет молекулы кислорода в ткани организма и вбирает в себя излишки углекислого газа, чтобы доставить их обратно в легкие.
Эритроциты вырабатываются в костном мозге, содержащемся в крупных костях. Каждый день на замену старым разрушенным клеткам вырабатываются миллионы новых.
Существует несколько типов анемии и у каждой из них свои причины, однако наиболее распространенной является анемия, вызванная дефицитом железа — железодефицитная анемия.
Другие формы анемии могут быть вызваны нехваткой витамина В12, фолиевой кислоты, кровопотерей или, например, нарушением работы костного мозга.
Основными симптомами анемии являются усталость и вялость (отсутствие энергии). Обратитесь к терапевту, если подозреваете у себя анемию. Для первичной диагностики заболевания потребуется сдать анализ крови.
Признаки железодефицитной анемии
- бледность кожных покровов. Анемия начинается с латентного дефицита железа в тканях, поэтому кожа становится очень бледной и, кстати, очень плохо загорает;
- чувство усталости. Человек отмечает, что уже не может так легко выполнять некогда привычные для себя нагрузки. Например, подниматься по лестнице становится тяжелее;
- подавленность, депрессивность;
- снижение работоспособности.
— От недостатка железа работа мозга страдает в первую очередь, — обращает внимание Людмила Смирнова. — Пациенты отмечают, что уже не могут вспомнить или посчитать что-то так быстро, как раньше
Многих это пугает, особенно когда речь идет о деле жизни, которое кормит семью. При устранении дефицита железа когнитивные функции восстанавливаются. У меня делала диссертацию акушер-гинеколог. Мы исследовали качество жизни женщин, страдающих железодефицитной анемией. Большинство из них находятся в унынии. Кто-то из старых врачей говорил, что у женщин с дефицитом железа мир подернут легкой траурной дымкой. И вся жизнь воспринимается через эту дымку. При адекватном лечении уже через месяц все предстает совсем в другом свете.
- головокружение;
- истончение слизистых, микротрещины. Могут возникать сложности с глотанием (если исключены опухоли, такая проблема тоже может быть связана с дефицитом железа). Истончение и сухость слизистых приводят к болезненным ощущениям во время полового акта;
- сухая кожа, преждевременные мимические морщины;
- ломкие ногти;
- сухие волосы, которые истончаются на концах и секутся;
— Когда я вижу рекламу шампуня, где говорят о сухих секущихся волосах, всегда думаю, что это наглядная демонстрация дефицита железа. Многие женщины начинают тратить большие деньги на дорогие кремы и шампуни. Гораздо больше, чем пошло бы на препараты железа. В случае железодефицитной анемии косметика не поможет.
необычные вкусовые пристрастия;
— У некоторых пациентов в уголках рта возникают заеды, у кого-то печет язык. А у некоторых появляются пищевые странности, которые они скрывают. Например, одна женщина очень любила есть ложкой кофейную гущу. А другая — разгрызать кубики льда. Многие отмечают, что стали вдруг любить запахи свежей краски, ацетона, лака. Все это может быть признаком дефицита железа. После лечения эти особенности уходят.
Причины развития анемии
Физическое и психологическое состояние человека взаимосвязаны, поэтому любые негативные эмоции, конфликты приводят к дестабилизации соматического состояния. Психосоматика низкого гемоглобина описывает психологические причины анемии, которые рассматриваются с позиции разных авторов. Биологические причины малокровия установлены специалистами. В современной медицине выделяется несколько видов анемии, отличающихся механизмами развития:
Гемолитическая анемия характеризуется аномальным распадом красных кровяных клеток.
При врожденной форме заболевания патологический процесс запускают генетические дефекты, вызывающие нарушение структуры гемоглобина, оболочки эритроцитов. Приобретенная форма анемии проявляется в том, что после созревания эритроцитов в костном мозге продолжительность их жизнедеятельности ограничена.
Апластическая анемия поражает клетки костного мозга.
Патологический процесс приводит к снижению содержания в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Факторами развития анемии при этом становятся аутоиммунные процессы, воздействия токсичных веществ, электромагнитные излучения.
Мегалобластная анемия возникает при недостатке витамина В12 и фолиевой кислоты.
При данной форме заболевания костный мозг вырабатывает эритроциты аномального размера. Заболевание может сопровождаться дезориентацией, потерей чувствительности, бледностью кожи.
Железодефицитная анемия является распространенной разновидностью.
Нехватка железа в результате несбалансированного питания отражается на содержании в крови гемоглобина. Психосоматика низкого гемоглобина при этом усиливает прогрессирование болезни.
Смешанная анемия может объединять симптоматику различных видов анемии.
Современные технологии позволяют при исследовании крови определять стадию и вид анемии. При выявлении психологического компонента в структуре болезни показана консультация специалиста. Психосоматика анемии позволяет пациенту выявить и осознать имеющиеся внутренние противоречия и конфликты.
Причины анемии у детей
Причина высокой распространенности анемии у детей кроется в несовершенстве механизмов кроветворения. На эти тонкие процессы могут повлиять самые малозначительные факторы, которые не вызовут недуга у взрослого человека. Кроме того, дети растут и развиваются скачкообразно, и в периоды пикового роста им требуется повышенное количество питательных веществ. Это может привести к снижению уровня гемоглобина.
Выделяют ряд наиболее распространенных причин анемии у новорожденных:
тяжело протекающая беременность матери: кровотечения, отслойка плаценты, гематомы, угрозы прерывания беременности, инфекционные заболевания. Особенно в период 28–32 недели, когда начинается интенсивная передача железа из организма матери плоду;
недоношенность;
многоплодная беременность;
скудный рацион матери;
высокая кровопотеря в родах;
ранняя или поздняя перевязка пуповины;
истечение крови из пуповины в результате неправильной обработки.
К другим распространенным причинам развития анемии у детей любого возраста относят следующие:
несбалансированное питание. Оно приводит к тому, что в организм не поступает достаточного количества витаминов группы В, железа, веществ, способствующих его полноценному усвоению (витамина С). Анемия может развиваться у новорожденных, вскармливаемых неадаптированными молочными смесями, козьим молоком и пр.;
-
хронические кровотечения. Кровоточивость десен, частые носовые кровотечения, заболевания желудка и пр. приводят к кровопотерям;
аллергические реакции, диатез, сопровождающийся образованием экссудата, нейродермит;
инфекционные заболевания (тонзиллит, инфекционный мононуклеоз и др.);
микозы (грибковые заболевания);
глистные инвазии, паразитоз и др.
В числе патологических причин анемии у детей — гемолитическая болезнь, недостаточность костного мозга, аномалии синтеза гемоглобина.
Разобраться с причинами и назначить подходящую схему лечения может врач
Важно обратиться к нему при обнаружении симптомов как можно скорее.
Что нужно есть при железодефицитной анемии и для ее профилактики
В первую очередь это:
- красное мясо (говядина, телятина);
- красная рыба (семга, форель и др.);
- гречневая каша.
— Наш организм способен всасывать лишь 2 мг железа в сутки, — напоминает Людмила Смирнова. — Причем лучше всего мы «берем» его из красного мяса и рыбы. Мясо курицы, цыпленка содержит много белка, но мало железа. Из растительных продуктов мы способны усвоить только 3−4% железа. Лидер здесь — гречка. Но и из нее всасывается лишь 7% железа. Другие крупы (овсяная, пшенная, рисовая) его вообще не содержат. Многие любят питаться так: съесть кусок сала, драники. По калорийности эта пища очень высока. Однако в ней отсутствует железо.
Причины
Низкий уровень гемоглобина может быть связан как с самим онкологическим заболеванием, так и с его лечением.
- Химиотерапия цитостатическими препаратами уничтожает быстро делящиеся клетки в организме, не только раковые, но и клетки костного мозга. Именно они отвечают за процесс эритропоэза — образования красных кровяных телец (эритроцитов). Снижается выработка эритроцитов, их объем в крови (гематокрит) уменьшается, развивается анемия.
Химиотерапия препаратами платины угнетает работу почек и выработку ими гормона эритропоэтина. Этот гормон стимулирует процесс эритропоэза — образования эритроцитов. Его уровень снижается, эритропоэз замедляется, гематокрит снижается, развивается малокровие.
Лучевая терапия может негативно влиять на костный мозг, что также приводит к снижению выработки эритроцитов.
- Многие виды рака дают метастазы в кости, которые поражают красный костный мозг. Раковые клетки замещают нормальные, активные клетки костного мозга, это приводит к снижению производства эритроцитов.
- Малокровие бывает связано с внутренним кровотечением. Например, при раке кишечника, желудка. Постоянная кровопотеря служит причиной снижения объема эритроцитов и развития кислородного голодания.
- Функциональные нарушения органов ЖКТ и/или плохой аппетит приводят к дефициту витамина В12, железа, необходимых для нормального кроветворения и поддержания уровня гемоглобина в крови.
- Злокачественная опухоль отравляюще действует на организм. Раковая интоксикация приводит к повреждению и разрушению эритроцитов — патологическому гемолизу. Кроме того, интоксикация негативно влияет на работу костного мозга, что приводит к нарушению эритропоэза.
- Собственная иммунная система человека, реагируя на злокачественную опухоль, может спровоцировать снижение гемоглобина. Ее активные клетки — цитокины угнетают выработку эритропоэтина почками. Кроме того, цитокины атакуют красные кровяные тельца — эритроциты, снижая продолжительность их жизни в полтора — два раза. Это приводит к снижению гематокрита и развитию анемии.
Зачастую причиной низкого гемоглобина и анемии при онкологическом заболевании служит сочетание нескольких этих факторов.
Как классифицируется анемия
В зависимости от значения цветового показателя, степени тяжести и механизма развития, анемия разделяется на несколько категорий. Цветовой показатель крови отражает степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Его значение в норме колеблется от 0,85 до 1,05 единиц. Снижение показателя отмечается при гипохромной анемии, а повышение — при гиперхромной. Если цветовой показатель в норме, но уровень гемоглобина все равно низкий, то говорят о нормохромной анемии.
По степени тяжести, анемия разделяется на три группы, в зависимости от концентрации гемоглобина:
- При легкой степени анемии уровень гемоглобина не опускается ниже отметки в 90 г/л.
- При средней степени анемии показатель колеблется в пределах 90-70 г/л.
- Тяжелая анемия характеризуется падением гемоглобина ниже 70 г/л.
Классификация анемии по механизму развития наиболее обширна. Среди распространенных форм отмечаются:
- Железодефицитная анемия. Развивается в результате нарушения всасывания, усиленной потери или недостаточного поступления железа в организм.
- Гемолитическая анемия. Характеризуется разрушением эритроцитов в сосудистом русле или за его пределами. Наиболее частые причины — недостаточность специфических ферментов, аутоиммунные заболевания, воздействие лекарственных препаратов.
- Постгеморрагическая анемия. Данное состояние характерно для острой или хронической кровопотери
- Апластическая анемия. Характеризуется снижением уровня клеток-предшественников эритроцитов в костном мозге. Обычно отмечается снижение и других форменных элементов — тромбоцитов и лейкоцитов.
- В12-дефицитная анемия. При недостатке витамина В12 нарушается процесс образования эритроцитов, снижается их продолжительность жизни. Дефицит витамина может быть связан как с нарушением его всасывания в кишечнике, так и с недостаточным поступлением в организм.
В большинстве случаев определить точный вид анемии можно после нескольких лабораторных тестов, но иногда приходится применять более сложные методы диагностики, например, генетическое исследование. Понимание механизма развития анемии и получение максимально полной информации об изменениях в показателях крови являются важным компонентом эффективной терапии данного симптома.
Функции железа в организме
К основным изученным процессам, происходящим при участии железа, относят:
- образование клеток крови;
- синтез гемоглобина и миоглобина;
- снабжение тканей тела кислородом и эвакуация углекислого газа;
- синтез АТФ (молекул – переносчиков энергии) из глюкозы крови;
- синтез цитохромов (Р450) и ферментов (каталаз) – естественных антиоксидантов, участвующих в переработке лекарственных препаратов, ксенобиотиков и удалении перекиси водорода;
- синтез ДНК;
- участие в регенерации клеток и тканей;
- синтез гормонов и нейротрансмиттеров;
- регуляция функции щитовидной железы;
- регуляция функции иммунной системы;
- участие в процессах физического и психомоторного развития.
