Почему не получается забеременеть и что делать?

Экспресс-тест от нашего эксперта

Проверьте себя, ответьте на вопросы:

1. Можно ли назвать меня тревожной, мнительной, склонной к накручиванию ситуации?
2. Были ли у меня ранее депрессии, сильная реакция на стресс и другие проблемы психологического характера?
3. Были ли в моей жизни психологические травмы?
4. Есть ли в семье материальные проблемы?
5. Есть ли у нас сложности во взаимоотношениях с супругом?
6. Возникают ли у меня немотивированные страхи – бесплодия, не быть хорошей матерью?

Если вы ответили хотя бы на один из этих вопросов «да», то вполне возможно, что решить вашу проблему можно с помощью психотерапевта. Желаем удачи!

28.09.2015

Важная и интересная тема? Тогда оставтье ссылку на эту публикацию в социальной сети!

  
  для планирующих, лечение бесплодия  Другие статьи автора

Народная медицина спешит на помощь

Средства из арсенала народной медицины не будут лишними, если вы пробуете забеременеть, но никак не получается

Обратите внимание, что любое применение «бабушкиных» рецептов должно быть согласовано с врачом. Необдуманное использование народных средств может даже навредить

Наши рекомендации для зачатия с помощью народных способов:

отвар шалфея. Нужно одну чайную ложку высушенного цветка заварить в кружке, просто залейте это количество кипятком. Курс длится 14 дней. Иммунитет будет укреплен, что благоприятно скажется и на возможности забеременеть;

следите за фазой Луны. Будущая мать должна выбрать ту фазу, в которую она сама родилась;

хорошее настроение

Положительный настрой не просто совет до кучи, это очень важно. При стрессах организм вырабатывает гормон кортизол, который подавляет другие гормоны, в том числе половые

Таким образом, организм как бы сам определяет можно ли сейчас заводить ребенка или нет. Ведь если обстановка плохая это может отразиться на развитии ребенка. Возможно, процесс выработки кортизола был предусмотрен природой не просто так.

В этом коротком видео девушка рассказывает о том, как долго не могла забеременеть и начала принимать отвары шалфея, он ей действительно помог:

Препятствия

Стоит ли ждать женщине, имеющей нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания женских половых органов полгода, если не получается забеременеть? Конечно же нет, в этом случае шансы на наступление беременности и ее вынашивание намного ниже.

Не стоит откладывать поход к гинекологу и последующее лечение на полгода, пребывая в ожидании. Современные пары проходят обследование в отделениях планирования семьи для решения вопроса о возможности зачатия и рождения здорового ребенка накануне принятия такого ответственного решения.

Препятствием к долгожданной цели может быть банальный кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища), эрозия шейки матки. На начальном этапе оплодотворения сперматозоиды должны излиться во влагалище. В неблагоприятной среде может произойти нарушение функции, гибель этих клеток.

Если существуют благоприятные условия для жизнедеятельности мужских половых гамет во влагалище – они сохраняют свою активность и продвигаются к каналу шейки матки. Слизь, выделяемая из него во время полового акта, помогает этому процессу.

Создавая депо, в канале шейки матки сперматозоиды могут существовать до 48 часов. Воспалительные заболевания слизистой оболочки цервикального канала, наличие антиспермальных антител в слизи, полипы, эрозии могут быть причиной гибели мужских половых клеток.

Транспорт мужских гамет в матку и маточные (фаллопиевы) трубы зависит от слаженного взаимодействия всех репродуктивных органов:

• Сокращения миометрия;
• качества секрета маточной трубы и ее перистальтики;
• оптимального уровня гормонов;
• синхронной работы нейроэндокринной системы;
• большое значение имеет высокая подвижность сперматозоидов.

В ампулярном отделе фаллопиевой трубы происходит оплодотворение яйцеклетки, которая после овуляции была захвачена с яичника при помощи бахромок и тока фолликулярной жидкости. Она лишена собственной подвижности, сохраняет жизнеспособность в течение суток. Воспалительные процессы маточных труб и яичников могут менять такой ход событий на неблагоприятный – возникает трубный фактор бесплодия.

Своевременный транспорт оплодотворенной яйцеклетки осуществляется под влиянием концентраций женских половых гормонов – прогестерона и эстрогенов. Их регуляция осуществляется нейроэндокринной системой. Заболевания эндокринных органов могут нарушать оптимальное соотношение этих веществ – эндокринный фактор бесплодия.

Во время продвижения бластоцисты по маточной трубе, полость матки синхронно готовится ее принять. Состояние этого органа имеет решающее значение для имплантации и развития плодного яйца. Перенесенные воспаления, аборты, операции, диагностические выскабливания, новообразования отрицательно сказываются на этих процессах.

Для зачатия большое значение имеет психологический фактор. Во время отдыха, в спокойной обстановке, не делая акцент на конечной цели можно снять дополнительные неблагоприятные сдерживающие механизмы с нейроэндокринной системы, ответственной за этот процесс.

Нельзя все случаи отсутствия зачатия в течение шести месяцев считать нормальным явлением. Нужно индивидуально подходить к этому вопросу – с учетом возраста будущих родителей, особенностей репродуктивной системы, психологического фактора и общего состояния организма.

«Любое гинекологическое заболевание может привести к бесплодию»

— Прием средств экстренной контрацепции и гормональных контрацептивов может в будущем повлиять на развитие бесплодия?

— Средства экстренной контрацепции точно могут привести к нарушениям цикла — их в любом случае нельзя регулярно применять. А вот оральные гормональные контрацептивы порой помогают справиться с бесплодием. Иногда назначаем их пациентке на 3−6 месяцев, и в так называемый «момент отмены» появляется хорошая овуляция, женщина может забеременеть.

Пять вопросов об оральной контрацепции: все, что вы хотели знать

— Тем не менее о гормональных контрацептивах можно услышать много негатива. Такие препараты стали продавать исключительно по рецепту врача.

— И это правильно

Лично я очень осторожно отношусь к назначению гормональных препаратов. Они могут приводить — самое опасное — к тромбозам

У меня была 33-летняя пациентка, которой я назначила гормональный контрацептив. Препарат достаточно давно применялся в стране. Через три месяца она пришла и рассказала, что у нее было желудочное кровотечение на фоне его приема.

Нельзя просто позвонить врачу и спросить: «А какие гормональные препараты мне купить?» Есть много противопоказаний: варикозное расширение вен, инсульты и инфаркты в анамнезе, патологии желудка, печени, аутоиммунные заболевания и много другого. Чтобы назначить гормональную контрацепцию, нужно обследование.

Фото: John Looy, unsplash.com

— А как быть женщинам, которые принимают такие препараты, скажем, больше пяти лет?

— Я продолжаю встречать женщин, которые принимают гормональные препараты даже 10 и более лет. На мой взгляд, это неграмотно. Хоть сейчас и современные препараты, тем не менее на фоне длительного приема гормональных препаратов идет сгущение крови. Это высокий риск тромбоэмболических осложнений (инсульты, инфаркты) и развития онкопатологий.

— Может ли отразиться на зачатии частая смена половых партнеров?

— Рак шейки матки чаще развивается у пациенток, которые имеют много сексуальных партнеров.

Частая смена партнеров — это еще и вопрос инфицирования. Все виды секса должны быть защищены: для орального секса — свои презервативы, для вагинального — свои. С юмором можно сказать, что, если часто меняешь партнеров, презерватив должен быть «во весь рост». Хотя и он не всегда может спасти: например, можно инфицировать лобок и обзавестись Phthirus pubis — лобковой вошью.

— Правда ли, что любое гинекологическое заболевание может привести к бесплодию?

— Да, знаю по опыту, поэтому за собой нужно следить. Гинеколог должен быть почти семейным врачом: это нормально, если он будет вести анамнез мамы, дочки, внучки. Часто пишут, что девочек надо с пяти лет вести к гинекологу. Я считаю, что можно показать детскому гинекологу и с рождения. Ведь первое, что следует исключить, — пороки развития женской половой системы. В моей практике был случай, когда женщина не вела половую жизнь и первый раз пришла на прием к гинекологу в 50 лет, а у нее, скажем, нет матки. И были пациентки, у которых два влагалища или две матки. И они могут забеременеть, но их нужно по-особому вести.

Какой шанс забеременеть с первого раза?

Безусловно, шансы зачать малыша довольно высоки даже при совершении единственного полового акта.Можно встретить и тех кто говорит:Я забеременела с первого раза в 40 лет .Однако, обращаясь к статистике, можно обнаружить следующие показатели: лишь каждая шестая женщина может забеременеть при первом половом акте.Чтобы желанная беременность наступила как можно скорее, стараться нужно и маме и папе, уверены медики.И советуют парам, которые планируют зачать ребенка, соблюдать некоторые правила, а также расслабиться и получать удовольствие.

Когда наступает время задуматься о втором ребенке, некоторые пары сталкиваются с тем, что у них не получается второй ребенок.

В наши дни, достаточно много семей не останавливается на одном ребенке и, со временем, задумываются о рождении второго ребенка. Однако, решив родить второго ребенка, родители сталкиваются с тем, что вторая беременность никак не наступает. Как быть в этом случае?

Иммунное бесплодие

Еще один из видов бесплодия, это иммунное бесплодие: у мужчин оно вызывает снижение качества спермы. Чтобы зачать ребенка в таком случае, необходимо проводить ИКСИ, поскольку сперматозоиды, отягощенные антиспермальными антителами, не способны достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее.

А вот у женщин иммунное бесплодие направлено на конкретного мужчину, и иногда бывает достаточно провести искусственную инсеминацию или экстракорпоральное оплодотворение, чтобы оплодотворение произошло, так как антиспермальные тела в основном находятся в слизи цервикального канала.

Вспомогательные репродуктивные технологии внесли прорыв в лечении бесплодия, практически все случаи бесплодия можно лечить с помощью экстракорпорального оплодотворения, даже у пациенток в возрасте 35-45 лет. Правда, шансы забеременеть с возрастом снижаются. При невозможности по каким-либо причинам использовать половые клетки партнеров можно воспользоваться донорской программой и использовать донорские яйцеклетки, сперму, эмбрионы.

Понимание физиологии организма

В своей новой книге «Малыш, ты скоро?» Е.П.Березовская приводит случай из собственной практики: ей довелось консультировать пару, которая не могла забеременеть на протяжении года, занимаясь анальным сексом. Этим молодым людям не пришло в голову, что таким способом дети не получаются.

Другой пример: женщина приходит к врачу с жалобой на отсутствие беременности в течение двух лет, получает направление на объемное и дорогостоящее обследование. Врач забыл задать несколько вопросов и выяснить, что муж пациентки находится в плавании по 3-4 месяца, и только на месяц приезжает домой.

Некоторые женщины, обращающиеся по поводу бесплодия, принимают гормональные контрацептивы, чтобы иметь регулярный цикл, и не понимают, что при приеме ОК подавляется овуляция, а следовательно, и зачатие наступить не может.

Все это звучит смешно, но такие случаи действительно встречаются в практике врачей-гинекологов. И если врач не выяснил эти подробности, тратится время, силы и деньги на обследование, ставится диагноз «бесплодие», которого на самом деле нет.

Что такое бесплодие семейной пары и когда нужно бить тревогу?

Бесплодие — это невозможность зачать или выносить ребенка. Состояние может быть постоянным или временным, излечимым и неизлечимым. В семейной паре бесплодными могут быть мужчина, женщина и оба партнера одновременно. 

Первые подозрения у партнеров должны появиться в случае, когда в течение одного года регулярных интимных отношений без использования контрацептивов беременность у женщины так и не наступила. Это основной признак бесплодия пары. Но существуют симптомы, которые должны насторожить мужчину или женщину независимо от желания зачать ребенка в ближайшее время. Их мы рассмотрим ниже.

Советы: что нужно делать, чтобы легко зачать ребенка

Чтобы забеременеть, необходимо подготовиться к процессу зачатия, устранив все причины, которые препятствуют этому, настроиться на положительную волну. Прежде всего, для этого нужно:

• Отказаться от вредных привычек. Алкоголь, табачный дым, никотин, попадая в организм, негативно влияют на фертильную функцию, что снижает возможность забеременеть. Привычки вредные негативно отражаются как на здоровье мужчин (снижают активность сперматозоидов), так и женщин (нарушение менструального цикла).
• Придерживаться правильного питания. Чтобы забеременеть, стоит отказаться от продуктов, которые не приносят организму пользы – фаст-фуда, копченостей, исключить газированные напитки, а сладости свести к минимуму. Предпочтение стоит отдать натуральной, природной еде – фруктам, овощам.
• Стабилизировать свой вес. Не получается забеременеть девушкам, у которых лишний вес, ожирение или недостаток массы тела, что негативно отражается на репродуктивной функции.
• Отказаться от усиленных физических нагрузок. Интенсивные тренировки, тяжелая физическая работа снижают возможность забеременеть, поэтому нагрузки стоит свести к минимуму. Но отказываться от физкультуры совсем не рекомендуется – это поможет выносить, а после родить здорового ребенка.

Можно ли предотвратить женское бесплодие?

Предотвратить женское бесплодие, вызванное генетическими проблемами или болезнью, невозможно.

Чтобы уменьшить вероятность бесплодия, связанного с другими причинами, женщина должна:

1. Принимать меры для предотвращения венерических заболеваний.
2. Избегать употребления наркотиков.
3. Не злоупотреблять алкоголем.
4. Соблюдать правила личной гигиены и здоровья.
5. Ежегодно проходить осмотр у гинеколога.

Внепланово к гинекологу нужно обращаться при возникновении следующих симптомов:

• ненормальное кровотечение;
• боль в животе;
• лихорадка;
• боль или дискомфорт во время полового акта;
• болезненность или зуд в области влагалища.

Прием противозачаточных средств

«Я столько лет пила противозачаточные. А там же гормоны!» – многие женщины, приступая к планированию беременности, начинают беспокоиться, не навредили ли они будущему малышу длительным приемом таблеток. А уж если первые попытки неудачны, то виновными часто назначаются именно они – оральные контрацептивы. Большинство врачей уверены, что навредить женскому репродуктивному здоровью противозачаточные таблетки не могут, наоборот, в ряде случаев их назначают в качестве лечения, способствующего подготовке организма к беременности. Однако если вы длительно принимали контрацептивы, а теперь хотите малыша, обязательно сообщите врачу о своих планах.

Регулярное отслеживание базальной температуры

Следующий совет можно часто услышать от опытных мам. Необходим ежедневный контроль так называемой базальной температуры. Отслеживание этого показателя позволяет определять изменение количества гормонов и наилучшее время для зачатия. Начинайте проверять температуру только одним градусником с самого первого дня менструального цикла.

Вот так выглядит график измерений базальной температуры. Серым столбиком отмечено начало овуляции, в этот день произошел скачок температуры. Это означает, что наступил «самый лучший день» для зачатия.

Измерения нужно производить только в прямой кишке. Проверять температуру нужно сразу, как проснулись. Нельзя подниматься с постели. То есть проснулись, дотянулись до градусника и измеряете температуру. Такие требования придуманы не просто так. За время сна температура внутренних органов нормализуется в состоянии покоя без внешнего воздействия. Даже простой утренний поход в туалет может уже изменить показатель базальной температуры. Поэтому в момент замера нельзя даже лишний раз шевелиться или разговаривать.

Цель этого контроля определить наступление овуляции. Она наступает, когда температура повысится на 0,4-0,5 градуса. Базальная температура в эти дни будет около 37,2-37,3. До овуляции БТ ниже 37,0 (первая половина цикла).

В начале цикла в организме женщины преобладает эстроген. В период овуляции он понижается, а прогестерон повышается. Повышение прогестерона и нужно отследить с помощью измерений базальной температуры.

Соблюдайте эти правила измерения базальной температуры и тогда вы сможете определить самый лучший день дня зачатия.

Если беременность наступит нельзя прекращать измерения

Если зачатие оказалось успешным, и беременность наступила не нужно прекращать измерения температуры.  Отслеживание базальной температуры поможет проконтролировать период имплантации эмбриона. Контролировать температуру особо тщательно должны те женщины, у которых ранее случался выкидыш на ранних этапах беременности.

Диагностика женского бесплодия

В начале обследования  анализируется история болезни относительно потенциальных факторов, которые могут способствовать бесплодию.

В сложных случаях бесплодия обследование для оценки фертильности включает в себя:

1. Анализ мочи или крови на наличие инфекций или проблем с гормонами, включая обследование функции щитовидной железы.
2. Гинекологический осмотр и обследование молочных желез.
3. Взятие на пробы цервикальной слизи и ткани, чтобы определить, происходит ли овуляция.
4. Введение лапароскопа в брюшную полость для просмотра состояния органов и выявления проходимости труб, спаек или рубцовой ткани.
5. ГСГ — рентген, используемый в сочетании с цветной жидкостью, введенной в маточные трубы для облегчения проверки на проходимость.
6. Гистероскопию. Используется микрокамера, изображение с которой передается на монитор, таким образом можно определить, есть ли в матке отклонения от нормы.
7. Ультразвук для осмотра матки и яичников. Может быть сделано вагинально или абдоминально.
8. Соногистограмму сочетает в себе ультразвук и физиологический раствор, введенный в матку для поиска отклонений.

Необходимость обследования

Если, несмотря на все советы, перечисленные выше, забеременеть не получается в течение 5, 6, 8, 10 месяцев и более, стоит обратиться к специалистам для обследования, которое способно выявить возможные отклонения, мешающие зачатию. Такое обследование может продлиться месяц и более, и включает в себя следующие пункты:

• обследование обоих партнёров на наличие инфекционных заболеваний, передающихся половым путём. Среди проблем такого рода можно отметить три самых распространённых – генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, а также многие другие;
• анализ спермы мужчины, выявляющий количество и качество сперматозоидов;
• изучение гормонального фона женщины. Анализ крови поможет определить, не является ли нарушение гормонального фона причиной неудачных попыток забеременеть в течение 6 месяцев или более продолжительного времени;
• Ультразвуковое обследование, которое проходит женщина, помогает определить состояние яичников, а также указывает на наличие или отсутствие заболеваний, мешающих зачатию и вынашиванию плода, таких, как миома матки, аденомиоз и тому подобные;
• проведение посткоитального анализа позволяет определить, не вырабатывает ли организм женщины антитела, блокирующие функции сперматозоидов её партнёра. Для проведения такого анализа нужно взять на пробу слизь из влагалища сразу после окончания полового акта.

Почему беременность не наступает с первого раза?

Природа очень разумна и механизмы, препятствующие наступлению «некачественной» беременности, позволяют избегать передачи наследственных патологий, выкидышей и абортов. 

Причины, по которым беременность не наступает с первого раза: 

• Половой акт не совпал с фертильными днями. Выход ооцита в большинстве своем не ощущается, поэтому момент овуляции подгадать сложно. Беременность возможна, если ПА происходит за 6-7 дней до выхода ооцита (это максимальный период жизни сперматозоидов в органах женского репродуктивного тракта) и 2 дня после него. Считается, что яйцеклетка может слиться со сперматозоидом в течение 2 дней после овуляции. Но существует мнение, что ооцит «дееспособен» до момента менструации, пока не покинет организм вместе с менструальными выделениями. 
• Некачественный эндометрий препятствует имплантации. И наоборот, качественная слизистая матки, блокирует выработку жизненно необходимых веществ некачественному эмбриону, что мешает ему имплантироваться. Эти механизмы направлены на поддержание здоровья популяции человека.  Шансы на беременность с первого раза составляют 5%, при условии, что родители абсолютно здоровы. Большое количество эмбрионов, образующихся при зачатии, имеют генетические отклонения. В 30 случаях из 100 эндометрий препятствует их прикреплению. Столько же может прикрепиться, и отторгнуться через нескольких дней. В 10 % случаев случаются выкидыши. 
• Недостаточно вырабатывается прогестерона. Этот гормон – способствует закреплению и «приживлению» эмбриона в матке. Он секретируется желтым телом. При его недостатке гинеколог назначает Утрожестан, при угрозе выкидыша в результате лютеиновой недостаточности – Дюфастон. 

Что делать, чтобы забеременеть

Для быстрого наступления беременности следует внимательно изучить факторы, влияющие на овуляцию. Тормозить процесс зачатия могут такие действия женщины:

• частые стрессы – уменьшают ресурс яичников;
• голодания, диеты – приводят к нарушению женского цикла;
• прием гормональных таблеток – подавляют овуляцию;
• злоупотребление алкоголем, сигаретами, лучевая и химическая терапия – приводят к интоксикации организма.

Устранение перечисленных факторов нормализует работу яичников, помогает восстановить овуляцию. Кроме того, организм в полной мере должен получать витамины и микроэлементы.

Хронический стресс может быть причиной гормональных нарушений и повреждения сперматозоидов.

К дисфункции яичников может привести пониженная функция щитовидной железы. Под действием йода, который с пищей поступает в организм женщины, щитовидка вырабатывает тиреоидные гормоны. Они регулируют работу сосудов и сердца, отвечают за метаболические процессы, психическое состояние, половую и пищеварительную системы.

Нехватка в организме тиреоидных гормонов приводит к нарушениям менструального цикла, дисфункции яичников, продолжительным и обильным кровотечениям во время месячных. Женщина может жаловаться на ряд симптомов:

• повышенная сонливость;
• частые простуды;
• плохой аппетит или полное его отсутствие;
• запоры;
• ухудшение слуха;
• нарушение сердцебиения;
• резкий набор веса;
• зябкость;
• бледность кожи;
• ломкость и тусклость волос.

При появлении таких признаков следует обследоваться у эндокринолога и пройти курс лечения.

Узнать подробнее о способах зачатия можно в видео:

Самые частые причины отсутствия беременности

Зачатие может не происходить по нескольким причинам, рассмотрим самые распространенные из них.

Наиболее распространенные причины:

1. Воспаления в организме. Часто причиной являются инфекции передающиеся половым путем.
2. Неправильное питание. Нарушенный и несбалансированный рацион может спровоцировать неправильное функционирование желтого тела (временной железы в яичнике). У мужчины плохое питание способно повлиять на выработку тестостерона.
3. Некачественная сперма. Низкая подвижность и недостаточное количество сперматозоидов. При такой проблеме забеременеть быстро вряд ли получится. На эти попытки может уйти действительно очень много времени, возможно, годы.
4. Курение и алкоголь очень серьезно влияют на репродуктивное здоровье, как мужчины, так и женщины. От них нужно отказаться.
5. Непроходимость маточных труб.
6. Гормональные нарушения. Самый классический симптом такого расстройства это нарушение цикла.
7. Несовместимость партнеров.