Лечение пульпита молочных зубов у детей

Лечение гипертрофического пульпита

Лечение хронического гипертрофического пульпита требует хирургического вмешательства и предусматривает частичное или полное удаление пульпы. Выбор методики лечения напрямую зависит от того, насколько сильно повреждена пульпа. Операция может проводиться под местной анестезией или под общим наркозом. При частичном удалении пульпы срезается только её коронковая часть. При полном, помимо неё, удаляется и корневая. В первом случае эффективность лечения зависит от того, насколько точно и плотно была наложена лечебная прокладка. Она накладывается на корневую часть пульпы и предотвращает её заражение во время и после пломбирования.

При проведении полного удаления важно качественно запломбировать корневые каналы, что позволит предотвратить попадание инфекции в. Чтобы удалить все новообразования, появившиеся в пульпе, нужно, чтобы они погибли

Для этого применяют специальную девитализирующую пасту, которую накладывают на поражённую область и накладывают временную проводит пломбу. Процесс девитализации может длиться от трёх до пяти дней. После этого стоматолог снимает временную пломбу и производит иссечение омертвевших тканей, чистку каналов, их пломбирование. Нередко перед тем, как установить постоянную пломбу, устанавливают временную для того, чтобы проверить реакции пациента. Если всё в порядке, лечение было проведено успешно временную пломбу заменяют на постоянную

Чтобы удалить все новообразования, появившиеся в пульпе, нужно, чтобы они погибли. Для этого применяют специальную девитализирующую пасту, которую накладывают на поражённую область и накладывают временную проводит пломбу. Процесс девитализации может длиться от трёх до пяти дней. После этого стоматолог снимает временную пломбу и производит иссечение омертвевших тканей, чистку каналов, их пломбирование. Нередко перед тем, как установить постоянную пломбу, устанавливают временную для того, чтобы проверить реакции пациента. Если всё в порядке, лечение было проведено успешно временную пломбу заменяют на постоянную.

Для того, чтобы исключить риск развития воспалительных процессов, особое внимание уделяют антисептической обработке полости и каналов перед проведением пломбирования. Если они их несколько и вследствие анатомических особенностей некоторые из них непроходимы, проводят электрофорез с применением фармакологических препаратов

Пломбируют только качественно вылеченные каналы.

Своевременное проведение лечения позволяет добиться отличных результатов, исключить боли и дискомфорт в зубе, устранить кровоточивость, восстановить функциональность и эстетику больного зуба. Если не прибегнуть к лечению, пульпа погибнет. Стоматологи клиники ЦЭЛТ располагают всем необходимым для успешного проведения лечения гипертрофического пульпита.

  • Гангренозный пульпит
  • Гнойный пульпит

Особенности молочных зубов

Молочные или зубы временного прикуса — особенные. Несмотря на анатомическую схожесть с постоянными, имеются некоторые особенности:

  • более тонкая и менее минерализованная эмаль, то есть кариес способен быстро переходить в осложнения — пульпит;
  • тонкая прослойка дентина — основного вещества зуба;
  • большая пульповая камера — область, где сосредоточена коронковая пульпа, «нерв». Она также расположена в корнях, точнее, каналах;
  • все же главная особенность молочных зубов — резорбция корней. Как только зуб прорезывается (молочный или постоянный), корни начинают развиваться из зон роста. Но у молочных зубов существует обратный процесс — резорбция, то есть рассасывание корней.

Что выбрать

При отсутствии противопоказаний и хорошем состоянии зуба единственным разумным выбором будет лечение пульпита. Если витальное удаление нерва слишком дорого для вас, то можно провести и девитальное лечение с мышьяком, а в будущем сделать рентген и убедится, что все прошло нормально.

Благодаря современным обезболивающим средствам лечение пульпита проходит быстро и безболезненно.

Всегда стремитесь сохранить свои зубы – ни один протез не в состоянии полноценно их заменить!

Если же кариес слишком сильно разрушил зуб, либо рентген показывает, что каналы зуба искривленные, то придется прибегнуть к удалению. О протезировании лучше задуматься сразу, чтобы не допустить искривления зубов и убыли костной ткани.

Молочные зубы часто поражаются пульпитом, но и их лучше лечить, а не удалять, чтобы сохранить прикус ребенка. Удаление следует проводить только если зуб сам скоро выпадет.

Методы лечения молочных зубов

Обычно при незапущенном болезненном процессе стоматологи используют самые щадящие методы лечения. Но если же болезнь прогрессирует (в особенности кариес), тогда нужно прибегать к удалению пораженной зубной ткани и пломбированию зуба. В современной стоматологии существуют несколько самых распространенных методов лечения молочных зубов. Среди них:

  • Покрытие зубов фтор-лаком. Это самый щадящий метод лечения начального кариеса зубов. Используют данный метод только при проявлении первых симптомов кариеса, когда нет необходимости в пломбировании. Благодаря этой процедуре можно отвратить прогресс кариеса и защитить зубную эмаль.
  • Серебрение эмали. Это один из самых эффективных методов лечения кариеса на начальных этапах. Его суть состоит в нанесении раствора нитрата серебра на кариозные зубы. Нитрат серебра в свою очередь справляет отличное противобактериальное действие и кариес приостанавливается.
  • Преимуществом метода есть его безболезненность, но также метод имеет один существенный недостаток – зубы, обработанные нитратом серебра, делаются черными и остаются такими вплоть до их смены на постоянные.
  • Озонирование. По своей сути практически то же самое что и серебрение эмали, только здесь вместо серебра используют озон, который также помогает избавится от болезнетворных и патогенных микроорганизмов. Преимуществом данного метода есть то, что на зубах не остается черного налета.
  • Реминерализация. Данный метод является в большей мере профилактикой кариеса, нежели непосредственным способом его лечения. Суть метода состоит в нанесении специальных паст с фтором, кальцием или фосфором. Они укрепляют и возобновляют эмаль, а также могут применятся при кариесе в стадии «пятна».
  • Герметизация фиссур. Данный метод является наиболее современным в детской стоматологической практике, он позволяет проводить лечение и профилактику кариеса. При этом методе на жевательную поверхность зуба наносится специальное стекловидное вещество, которое покрывает его плотным слоем. Зубная поверхность становится гладкой и защищенной от кариеса и патогенных микроорганизмов. Процедура герметизации фиссур безболезненна и ее можно проводит в любом возрасте.
  • Фотодинамическая терапия. Этот метод стал популярным относительно недавно, его суть заключается в накладывании специальных материалов на зуб, которые впоследствии облучаются лазером. Поэтому под действием лазера материалы выделяют лечебные вещества и таким образом способствуют лечению кариеса молочных зубов. Метод абсолютно безболезненный, что очень удобно применять даже для маленьких детей.
  • Лечение с помощью бормашины. Один из самых надежных методов в борьбе с заболеваниями зубов. Стоматолог удаляет пораженную зубную ткань и пломбирует зуб.
  • Протезирование. К данному методу прибегают редко, но все же он применяется для предотвращения формирования неправильного прикуса.

Лечение пародонтита молочных зубов

Пародонтит – это воспалительное заболевание околозубных тканей, к которым относятся кость, связки, десна и слизистые оболочки. Пародонтит у детей встречается гораздо реже, нежели у взрослых, но при этом по своему распространению он является вторым после кариеса. Это сложное заболевание и его лечение должно быть достаточно продолжительным. Причиной его возникновения чаще всего служат возрастные изменения у детей и страдают им в основном дети 8-10 лет.

Особенностью детского пародонтита есть то, что он затрагивает незрелые и постоянно формирующиеся ткани. Кроме всего этого немаловажную роль отыграют и местные факторы, такие как плохая гигиена полости рта, зубной камень, короткая уздечка языка или нижней губы, аномалии и деформации зубов и челюстей, травмы десен. Подвержены риску данного заболевания также дети с эндокринными заболеваниями, гиповитаминозами, сахарным диабетом. Относительно течения заболевания различают хронический и острый пародонтит, локальный и генерализованный, препубертатный (во время прорезывания молочных зубов) и пубертатный (в подростковом возрасте).

Способ лечения пародонтита зависит от того, какими факторами вызвана болезни и на какой стадии она протекает на данный момент. Для того чтобы провести качественное лечение молочных зубов при пародонтите стоматологи используют как хирургические так и консервативные методы. К консервативным методам относят устранение местных причин заболевания, санация полости рта, удаление зубного камня и зубного налета, лечение кариеса. К хирургическим методам прибегают при более тяжелому течению болезни. К ним относят пластику уздечки, хирургическую обработку межзубных и десенных карманов, аппликации с лечебными препаратами. После проведения лечения, как хирургического, так и консервативного, обязательно нужно придерживаться правил гигиены рта, пользоваться антибактериальными ополаскивателями, проводит витаминотерапию. Если додерживаться всех этих комплексов, то в дальнейшем можно отвратить рецидив данного заболевания.

Как лечат кариес у детей?

До 7-8 лет использование бормашины не рекомендовано, чтобы не выработать у ребенка фобию перед кабинетом стоматолога, поэтому существует масса способов обойтись без сверления:

Фторирование зубов

Лазерная терапия – по сути, луч лазера заменяет бор, но, к сожалению, не справится с глубокими разрушениями и чисткой каналов.

Средний и глубокий кариес невозможно вылечить без механического вмешательства бормашины и ручного инструмента. Современные методы анестезии позволяют свести к минимуму любые неприятные ощущения, а материалы пломб гарантируют долговечность и надежную герметизацию поврежденных участков.

Лечение периодонтита постоянного зуба

Лечение периодонтита постоянного зуба заключается в удалении инфекции в зубе и за его пределами, находящейся в связке, удерживающей зуб.

Жалобы. При данном виде заболевания проявляются жалобы при накусывании на зуб, чувство «выросшего» зуба, боли в десне рядом с зубом, припухлость и отек десны, выделение гнойного содержимого из зуба или из десны. Признаки общей интоксикации организма: усталость, разбитость, вялость, температура, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Методика лечения. Перед лечением зуба при периодонтите проводится местная анестезия (по необходимости). Из кариозной полости удаляются деминерализованные ткани и создается доступ к корневым каналам с целью качественной механической, химической и медикаментозной обработки. В каналы зуба вводится лечебная паста на 7-10 дней с целью антисептического и остеотропного действия, лечение завершается постановкой временной пломбы. Во второе посещение лечебная паста извлекается из зуба, корневые каналы пломбируются современными силерами (пастами) и филлерами (гуттаперчивыми штифтами) под контролем рентгенограммы. После проведенного лечения решается вопрос о восстановлении коронковой части зуба: пломба или коронка. Только врач-стоматолог, оценив состояния зуба, предложит тот или иной способ восстановления зуба.

Рекомендации. Посещать врача-стоматолога не реже 1 раза в 6 месяцев для осмотра полости рта с целью выявления очагов воспаления, предупреждения осложнений и санации.

Нужно ли лечить молочные зубы

Некоторые родители считают, что лечить молочные зубы не обязательно. Все равно к 6-7 годам они начнут выпадать, а их место займут постоянные. Это мнение в корне неверно по следующим причинам.

Временные зубы играют важную роль в формировании правильного прикуса формы лица, а также всего зубочелюстного аппарата ребенка

Некоторые проблемы с коренными зубами в зрелом возрасте возникают как раз из-за раннего удаления молочных.
Первые зубы более уязвимы к патогенным бактериям во рту, поэтому детский кариес развивается стремительно.
Если не обращать внимание на первые признаки поверхностного кариеса, могут возникнуть серьезные осложнения, лечить которые у детей раннего возраста крайне сложно.

Применение наркоза у детей для лечения зубов

Местная анестезия

Как правило, лечение зубов у детей проходит под местной анестезией – аппликационной (без укола) и инфильтрационной (с уколом). Первая обеспечивает поверхностное обезболивание, но совсем безвредной её назвать нельзя – ребёнок может проглотить раствор, содержащий высокую концентрацию лидокаина. Инъекция более надёжна, поскольку полностью блокирует болевые ощущения.

Наркоз

Лечение зубов у детей связано с определёнными проблемами: один ребёнок неусидчив и гиперактивен, другой боится врача и отказывается открыть рот. Но зубы необходимо лечить, поэтому в некоторых случаях общий наркоз остаётся единственным выходом. В западных странах этот метод применяется уже давно для лечения больных зубов у детей от 1 года. Бытует мнение, что наркоз может повлиять на память и помешать нормальному развитию речи. Теоретически такое возможно, однако на практике – это исключительный случай. Причина осложнений – не анестезия, а стресс, который получило дитя. Также может проявить себя хроническое заболевание в сочетании с общим наркозом. Тем не менее, без него нельзя вылечить множественный бутылочный кариес за один приём. Ребёнок просто не выдержит 2 часа необходимых манипуляций и пломбирования всех зубов.

Перед применением общего наркоза обязательно проводится ряд исследований:

  • общий анализ крови;
  • биохимические исследования;
  • уровень сахара в крови;
  • электрокардиография.

До начала операции в течение 6 часов нельзя принимать пищу, за 4 часа до введения наркоза придётся отказаться от приёма любой жидкости, в том числе воды. Ребёнка плавно погружают в сон газообразным седативным веществом на основе севофлурана. Проснётся он сразу после увеличения дозы кислорода. Все рефлексы возвращаются к норме уже через 15 минут.  

Противопоказания к общему наркозу

Даже незначительная простуда – это противопоказание для наркоза. После любой болезни должно пройти не менее 2 недель. Никаких прививок не должно проводиться за 2 недели до наркоза и 2 недели после него.

Причины детского периодонтита

Факторов, которые приводят к серьезному заболеванию, очень много, и прежде чем рассматривать их, нужно понимать некоторые особенности детской физиологии:

  • Ткань периодонта у любого человека до 20-ти лет еще не сформировалась окончательно – она пористая, рыхлая, и чувствительная к любым инфекциям.
  • Зубные каналы у ребенка шире, отсюда большая уязвимость для кариеса и пульпита.
  • Кровообращение в детском возрасте гораздо быстрее, чем у взрослого пациента, поэтому скорость распространения инфекции – в несколько раз выше.
  • Во время выпадения молочных зубов ткани надкостницы трансформируются, из-за чего они становятся уязвимыми для большинства болезней.

Исходя из вышесказанного, основными причинами периодонтита у детей считаются:

  • осложнения после лечения кариеса;
  • несвоевременно диагностированный пульпит, перешедший в запущенную форму;
  • врачебная ошибка при пломбировании кариозной полости;
  • травмы из-за ушибов, ударов и т.п.;
  • побочный эффект от приема лекарств;
  • недостаточная гигиена полости рта.

Основная причина периодонтита – недостаточная гигиена полости рта

Интересный факт Согласно научным публикациям, 45% случаев периодонтита относятся к последствиям хронических пульпитов. Только 20% диагнозов ставится из-за нарушенной гигиены, неправильная чистка зубов, скорее, усугубляет болезнь, чем является ее первопричиной.

Какие симптомы сигнализируют о пульпите молочных зубов

Подсказать, что у ребенка пульпит, вам помогут:

Жалобы на зубную боль

Как правило, она обостряется в вечернее и ночное время, а также в процессе пережевывания пищи. Почти всегда отмечается реакция на холодные или горячие напитки. Могут возникать болезненные ощущения при простукивании зуба. При обострении воспалительного процесса боль становится ноющей постоянной.

Однако следует иметь в виду, что быстрый переход заболевания в хроническую форму, характерный для детского возраста, зачастую ведет к исчезновению болевых ощущений. Что отнюдь не говорит об отсутствии проблемы. И посетить врача следует даже в том случае, если зуб перестал болеть.

Отек щеки (припухлость)

Этот симптом достаточно часто можно встретить на фото пульпита молочных зубов. Однако наблюдается он далеко не всегда. И, кроме того, может сигнализировать и о таких заболеваниях, как периодонтит или периостит. Но и пульпита исключать не стоит. Поставить точный диагноз может лишь доктор. И, возможно, придется делать рентгеновский снимок.

Повышение температуры тела и ухудшение общего состояния

Если у ребенка сильная иммунная система, то сообщить о развитии заболевания может и высокая температура. В этом случае организм реагирует на воспалительный процесс, начавшийся в пульпе. И если подозрения на другие болезни, сопровождающиеся повышением температуры тела, отсутствуют, обязательно покажите ребенка стоматологу.

Если у малыша болит зуб, или вы наблюдаете какие-либо еще из указанных симптомов, необходимо срочно посетить врача. Возможно, пришло время начинать лечение пульпита молочного зуба. Во всяком случае, повод посетить кабинет стоматолога есть точно.

Симптомы пульпита зуба –

Боль при пульпите может быть разной степени выраженности – от незначительной болезненности, которая провоцируется термическими раздражителями, и до острых приступообразных самопроизвольных болей, от которых хочется лезть на стенку. Учитывая разницу в симптоматике, принято выделять 2 формы этого заболевания. Ниже мы описали – какие будет иметь пульпит симптомы и лечение в каждом их этих случаев.

Острая форма пульпита  –для этой формы характерны острые приступообразные боли, которые возникают особенно в ночное время. Характерно, что боль нарастает, при этом безболевые промежутки становятся все короче. Как правило, боль возникает самопроизвольно, т.е. без участия, например, термических раздражителей. Однако в безболевой промежуток она в некоторых случаях может провоцироваться холодом или горячей водой. При пульпите характерно, что после устранения раздражителя боль сохраняется еще около 10-15 минут (это позволяет отличать боль при пульпите – от болей при глубоком кариесе).При последнем боль прекращается сразу после прекращения воздействия раздражителя. Очень часто пациенты даже не могут указать – какой зуб именно болит, что связано с иррадиацией боли по нервным стволам. Боли нарастают из-за постепенного перехода воспаления от серозного – к гнойному. При развитии гнойного воспаления в пульпе боли становятся пульсирующими, стреляющими, а безболевые промежутки практически полностью исчезают.

Хроническая форма пульпита  –при этой форме воспаление носит невыраженный характер. Пациенты обычно жалуются на небольшие ноющие боли, возникающие чаще всего от воздействия тепловых и холодовых раздражителей. Иногда, кстати, при этой форме боли могут и вообще отсутствовать. Имейте в виду, что хроническая форма пульпита может периодически обостряться, и в периоды обострения воспаления – симптомы будут точно такие же, как и при острой форме.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий