Лазерная пластика уздечки верхней губы
В последние годы все большую популярность приобретает пластика уздечки верхней губы, проводимая при помощи лазерного аппарата. Длительность всех манипуляций составляет считанные минуты. Специалист наносит на область планируемого воздействия анестезирующий гель, затем направляет на уздечку световод аппарата, который создает фокусированный световой луч, «растворяющий» уздечку, стерилизующий рану и запаивающий ее края.
К числу преимуществ методики относятся следующие пункты:
- Бескровность;
- Отсутствие необходимости наложения швов;
- Сокращенная длительность пластики уздечки верхней губы;
- Отсутствие боли и рубцов после вмешательства;
- Короткий восстановительный период;
- Отсутствие излишних звуковых колебаний и вибраций, пугающих детей;
- Предотвращение инфицирования раны за счет запаивания лазером раневых краев.
Короткая уздечка пениса — симптомы
Врожденная короткая уздечка полового члена сопровождаться болью при половом акте, а иногда заканчивается разрывом.
Разрыв (надрыв) уздечки проявляется резкой болью и кровотечением.
Первой помощью при разрыве уздечки является обработка полового члена антисептиками, наложение повязки и прикладывание льда. Следует как можно быстрее обратиться к урологу (хирургу) для обработки и ушивания раны и остановки кровотечения.
Дело в том, что натяжение уздечки приводит к гиперчувствительности при фрикциях, и как следствие, к неконтролируемой ранней эякуляции.
Иногда короткая уздечка полового члена сочетается с сужением крайней плоти (фимозом), что ещё более затрудняет половую жизнь и доставляет ещё больше неудобств.
Врожденное укорочение или недостаточная длина уздечки является нередкой патологией, выявляемой у 15-20 % мужчин. Причина этого заболевания не установлена. Проблема иногда выявляется еще в детском возрасте (иногда в сочетании с фимозом), но чаще становится очевидной только с наступлением полового созревания и первым опытом половой жизни.
Диагностика короткой уздечки для уролога не представляет сложности. Да и сам пациент зачастую может заподозрить у себя это состояние по характерных признакам, указанным выше (боли с нижней стороны головки при половом акте, отклонение головки полового члена при эрекции вниз). При желании можно самому измерить длину уздечки от нижней поверхности головки до ствола полового члена. Нормальной считается длина от 1,5-2 см и более.
Пластика уздечки крайней плоти: этапы проведения
Операция проводится в стерильном блоке, независимо от места (в поликлинике, урологическом отделении или частной клинике). Пациента обязательно переодевают в одноразовую рубашку. Взрослым мужчинам обычно наркоз не требуется, для обезболивания используют местную аппликацию геля с лидокаином на 20 минут. Подросткам, детям и пожилым людям предпочтительна внутривенная анестезия.
Френулотомия требует простого рассечения уздечки и обработки операционного поля антисептиком. При френулопластике после обезболивания последовательно выполняют:
- надрезы одним из выбранных методов (скальпелем или лучом лазера);
- перевязку артерии;
- ушивание саморассасывающимися нитями;
- наложение стерильной повязки на 12 часов.
В итоге формируется эластический тяж, соответствующий по длине состоянию максимальной напряженности полового члена. На период реабилитации мужчине рекомендуются гигиенические процедуры и временное воздержание от половых связей.
Подготовка к пластике уздечки
Перед операцией врач назначает общие анализы для исключения хронических инфекций (гепатиты, СПИД, сифилис), определение формулы и группы крови. При наличии заболеваний необходимо уточнить стадию, по возможности провести профилактическое лечение. В обязательном порядке потребуется результат флюорографии, справка от стоматолога о вылеченных зубах. Мужчинам после 40 лет необходимо ЭКГ-исследование.
Если планируется общий наркоз, анестезиолог назначает функциональные пробы печени.
За 10 дней до операции следует прекратить прием лекарственных средств разжижающих кровь («Аспирин», «Кардиаск», «Кардиомагнил», «Варфарин», «Тиклид»).
Простая френулотомия проводится в амбулаторных условиях без госпитализации пациента. Работающим необходимо заранее позаботиться об отпуске, поскольку справка об освобождении выдается только на 1 день. Перед операцией проводится сбривание волос на лобке, обработка гениталий теплой водой с мылом, антисептиком. Если заранее методом анестезии выбран общий наркоз, с утра не разрешается пить и есть.
Операция по изменению крайней плоти
В случаях, когда крайняя плоть теряет эластичность, покрыта рубцами и мешает выходу головки полового члена, проводят надсечение кожной складки в одном или нескольких местах. При излишке ткани с удлинением уздечки операция сводится к разрезу, удалению сегмента кожи и сшиванию краев. Уздечка становится короче за счет удаления небольшого участка. Хирург при вмешательстве контролирует прохождение сосудистого пучка. Если он находится в зоне иссечения, необходима перевязка.
Степени аномалии
В педиатрии различается несколько степеней патологии уздечки под язычком малыша:
| Степень | Симптомы |
| I | Утончение уздечки вплоть до полупрозрачного состояние и ее укорочение, которое препятствует нормальной подвижности язычка. |
| II | Уздечка с дефектом крепится близко к концу язычка, из-за чего при подъеме он напоминает сердце. |
| III | Короткий утолщенный участок уздечки также располагается близко от края, из-за чего при подъеме язычок выгибается горкой. |
| IV | Массивный тяж проникает в мышечную структуру языка, что обычно возникает параллельно с расщеплением губы или неба. |
| V | Плотный участок уздечки почти не проявляется на фоне языка и сращивается с мышцами, сильно ограничивая последнему возможность двигаться (так называемый приросший язык) |
Таким образом, опасность патологии возрастает в зависимости от степени ограничения подвижности языка.
Цены на услуги
| Код | Наименование | Стоимость (руб.) |
|---|---|---|
| B01.067.001 | Консультация стоматолога-хирурга ( Включает: сбор анамнеза болезни, сбор анамнеза жизни, описание данных объективного визуального и инструментального обследования, направление на рентген-диагностику, постановка предварительного диагноза, планирование лечения ) | 1500 |
| B01.067.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный | 500 |
| A16.07.044 | Коррекция уздечки языка лазером | 3500 |
| А16.07.042 | Пластика уздечки верхней губы лазером | 3500 |
| А16.07.043 | Пластика уздечки нижней губы лазером | 3500 |
| A16.07.017.002 | Раскрытие коронковой части ретенированного зуба | 10 000 |
| A16.07.017.002 | Раскрытие коронковой части ретенированного зуба повышенной сложности | 15 000 |
| A16.07.013 | Консервация лунки зуба после удаления с помощью трансплантата с бугра верхней челюсти | 9 500 |
| A16.07.017.002 | Коррекция альвеолярного отростка после удаления в области 1-3 зубов | 2 500 |
| A16.07.054 | Установка ортодонтического микроимпланта | 15 000 |
| A16.07.007 | Гемисекция зуба без стоимости костнопластических материалов | 6 000 |
| A16.07.041.001 | Направленная регенерация тканей пародонта без стоимости костнопластических материалов | 30000 |
| A16.07.059 | Резекция верхушки зуба без стоимости костнопластических материалов | 6 000 |
| A16.07.008 | Ретроградное пломбирование зуба материалом IRM после резекции верхушки корня зуба | 5 000 |
| A16.07.089 | Закрытие рецессии в области одного зуба соединительнотканным трансплантатом | 17000 |
| A16.07.089 | Мягкотканная пластика в области одного имплантата (увеличение объема мягких тканей в области проведения будущей имплантации) соединительнотканным транспллантатом | 17000 |
| A16.07.045 | Вестибулопластика у взрослого | 25000 |
| A16.07.026 | Удлинение клинической коронки 1 зуба по ортопедическому шаблону | 7 000 |
| A16.07.038 | Открытый кюретаж в области одного сегмента (1 зуб) | 3 000 |
| A16.07.058 | Иссечение слизистого капюшона в области 1 зуба с применением лазера | 1900 |
| A16.07.017.002 | Раскрытие коронковой части ретенированного зуба лазером | 5000 |
| A16.07.026 | Гингивопластика в области 1 зуба с применением диодного лазера | 2500 |
| A16.07.014 | Вскрытие абсцесса лазером | 1200 |
| A16.12.020.001 | Гемостаз лазером | 700 |
| A16.07.038 | Кюретаж лазером в пределах 1 зуба | 1 500 |
| A16.07.038 | Кюретаж лазером в пределах 3 зубов | 3 000 |
| A16.07.038 | Хирургическое лечение заболеваний тканей пародонта лазером | 1500 |
| A16.07.058 | Лечение периимплантита лазером | 1500 |
| A16.07.058 | Лечение периодонтита с применением лазера | 1000 |
| A16.07.040 | Лоскутная операция лазером | 3500 |
| A16.07.045 | Пластика преддверия полости рта лазером | 6 200 |
| A16.07.058 | Рассечение слизистой оболочки лазером | 1 500 |
| A16.07.058 | Удлинение коронки зуба с коррекцией мягких тканей с применением лазера | 1 800 |
| A16.07.058 | Раскрытие имплантата лазером 1 процедура | 1 000 |
Оперирование уздечки языка
В каком возрасте оперировать короткую уздечку языка?
В младенческом возрасте уздечка выглядит, как тонкая перепонка, и не имеет кровеносных сосудов или окончаний нервов. Пластику осуществляют одним движением скальпеля без анестезии и последующего лечения. После этой простой процедуры матери достаточно дать ребенку грудь, материнское молоко предотвратит любые гигиенические проблемы в области разреза. Но эта процедура может негативно сказаться на движениях языка в будущем из-за образовавшегося рубца. Поэтому если есть возможность избежать подобной процедуры, решение вопроса лучше перенести на более поздний срок.
Для матери главное в этой ситуации наладить процесс кормления грудью.
С возрастом перепонка укрепляется, в ней появляются кровеносные сосуды, и исправить это так просто, как в младенчестве, уже не получается. Обычно в более позднем возрасте обнаруживается укороченная уздечка на приеме у логопеда, педиатра или стоматолога. Признаками такого явления могут быть проблемы с речью, так как малыш не может произнести звуки, требующие прикосновения кончика языка к небу или зубам. Он начинает картавить или шепелявить. Еще родители могут заметить, что у ребенка просматриваются проблемы при высовывания языка из полости рта.
Врачи рекомендуют подождать с операцией
При обнаружении незначительно укороченной уздечки даже в раннем возрасте врачи рекомендуют подождать с оперативным вмешательством. Она может удлиниться самостоятельно в процессе роста.
Пластическая операция – френулопластика
Но если до периода начальной школы этого не произошло, требуется полноценная пластическая операция, называемая френулопластикой. Ее делают под общей или местной анестезией, в зависимости от усидчивости и возраста ребенка. Сама операция предельно проста и идет недолго, поэтому по возможности лучше ограничиться местной анестезией. Уздечку рассекают у языка, и переносят немного дальше, а затем ушивают до функциональных размеров.
Послеоперационный период
Послеоперационный период в таком возрасте, к сожалению, требует и специального ухода за полостью рта, иногда даже приема антибиотиков. Швы снимаются в течение недели. Когда места разрезов и швов полностью заживут, требуется длительный период упражнений с логопедом, чтобы у ребенка появились правильные навыки работы языка.
Если у ребенка обнаружена укороченная уздечка языка, не торопитесь с действиями.
Раннее иссечение, хотя и выглядит более простым, может дать впоследствии проблемы с речью. Поэтому для начала найдите хорошего детского врача и проконсультируйтесь для выбора оптимального возраста маленького пациента
И помните, подобная проблема в любом случае решаема, важно лишь выбрать нужный вам метод
Если у Вас сомнения относительно уздечки языка Вашего ребенка, приходите в детскую клинику «А.Дент», здесь Вы получите исчерпующую консультацию и при необходимости будет назначен курс лечения.
Способы лечения
Если клиническими показаниями к операции служат болезненное прикладывание к груди и маленькие прибавки в весе, у грудничков проводится рассечение уздечки по ее центру. Это простая операция называется френотомия. Как она проходит? Родитель удерживает голову малыша, врач поднимает и фиксирует язычок, после чего приступает к самой операции. Большой плюс френотомии – отсутствие необходимости применения анестезии и наложения швов. Уже после рассечения подъязычной уздечки ребенка можно сразу приложить к груди.
Z-пластика – уже более сложная операция, которая требует применения местной анестезии и наложения швов. Выбор способа обезболивания зависит от соматического здоровья ребенка, его возраста и эмоционального состояния. К общему обезболиванию обычно прибегают при работе с детьми до 5 лет с лабильной психикой.
Как определить патологию
Симптомы укороченной складки определяются лечащим врачом при первом плановом посещении. Главным признаком, указывающим на проблему, является нестандартная форма языка, кончик которого немного опущен вниз и имеет ограниченную подвижность.
Дополнительные признаки:
- Грудное кормление занимает намного больше времени, чем обычно. При этом новорожденный постоянно отталкивает грудь, так как не может слишком долго держать ее во рту.
- Масса тела ребенка стоит на месте из-за проблем с кормлением.
- Во время грудного кормления младенец кусает соски и причмокивает.
- У некоторых женщин при этом происходит снижение выработки грудного молока, поэтому младенца переводят на искусственное вскармливание.
Младенец быстро устает, поведение становится беспокойным и капризным. Иногда из-за плохого аппетита может развиться гипотрофия. Из-за сильного воздействия челюстями увеличивается нагрузка на ротовую полость.
У детей старшего возраста происходит нарушение артикуляции и звукопроизношения. Патология приводит к тому, что у ребенка возникают проблемы с нормальным произношением звуков «р», «л», а также практически со всеми шипящими.
Когда требуется подрезание уздечки языка
Уздечка языка — это небольшая эластичная перепонка соединяющая язык с полость рта. Уздечка отвечает за важные функции языка: движение, дыхание, глотание, речь. Это нарушение называется анкилоглокссия.
Нормальное развитие уздечки языка берёт начало по центру, у корня языка и заканчивается у нижних резцов. Остальное расположение является отклонением. Есть несколько отклонений развития уздечки:
- Короткая уздечка. Язык становится малоподвижный и влечёт за собой неправильно сформированную речь и деформацию челюсти.
- Неправильно расположенная уздечка. Снижает двигательную активность языка.
- Длинная уздечка под языком. Может находиться у кончика языка и влиять на процесс глотания, нарушает питание.
Проблемы с развитием уздечки языка — это врождённая патология. И несет в себе наследственный характер. Может возникнуть из-за нарушений во время беременности.
Подрезание уздечки взрослому человеку
Операцию по подрезанию уздечки языка можно провести в любом возрасте по назначению врача.
Каждый 20-ый человек имеет укороченную уздечку языка. Вероятность возникновения этой аномалии у мужчин гораздо выше, чем у женщин.
Чтобы самостоятельно проверить, как расположена уздечка под языком можно проделать простые детские упражнения: «лошадка», « гриб», «маляр». Внешне уздечка не будет отличаться от здорового состояния. Если возникнет дискомфорт с выполнением этих упражнений, то следует сходить в клинику на консультацию.
Симптомы, которые помогут вам определить проблемы с перепонкой языка:
- При вытягивании языка, кончик языка загибается вниз;
- Затрудненный процесс глотания;
- Нет возможности всунуть язык полностью;
- Проблемы с прикусом;
- Воспаление окружных тканей зуба;
- При поднятии языка, он принимает форму сердца;
- Не правильное произношение слов.
Взрослым людям подрезание уздечки требуется реже, чем маленьким детям. Однако, заживление тканей у взрослого человека идёт немного дольше, чем у маленьких детей. Данный вид операции проводится под местной анестезией.
Когда назначают операцию
Операцию по обрезанию уздечки проводят по следующим показаниям:
- Нарушение произношения слов. Если в детском возрасте врач логопед не заметил отклонения, то во взрослом состоянии могут возникнуть дефекты в речи. Операция поможет восстановить работу речевого аппарата.
- Рекомендации ортодонта. Слишком короткая уздечка вызвает кривизну зубов, и приостановливает рост нижней челюсти.
- Пародонтологические рекомендации. Из-за деформации десен открывается корень зуба, что делает его подверженные к другим заболеваниям.
Когда нельзя делать операцию
Так как и у всех хирургических манипуляций есть ограничения. Если вы имеете:
- обостренные хронические заболевания ротовой полости;
- доброкачественные опухоли челюстных тканей;
- инфекционные болезни всего организма;
- плохую свёртываемость крови;
- психическое расстройство;
Операция по подрезанию уздечки языка называется «френулопластикой».
Виды френулопластики
Данный вид операции может проводиться 3-мя способами:
- Разрезание. Происходит подрезание уздечки, края которой шьют поперечными швами.
- Удаление. Уздечка подрезается путём двух треугольных надрезов и удаляется, после чего накладываются швы.
- Перемещение. Подрезается край уздечки подрезают и закрепляют в необходимом месте швами.
Вся операция занимает не больше 20 минут. Через несколько дней наложенный швы рассасываются самостоятельно. Осложнений после френулопластики не наблюдается.
Противопоказания к проведению пластики уздечки верхней губы
Кроме показаний к проведению пластики уздечки верхней губы, специалисты выделяют и несколько противопоказаний. Одним из них является детский возраст до 7-8 лет, так как проведение подобного вмешательства возможно лишь после полного прорезывания резцов верхней челюсти. Помимо прочего, существуют следующие противопоказания:
- Заболевания крови;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Наличие осложненного кариеса;
- Наличие злокачественных новообразований;
- Острая лучевая болезнь;
- Инфекционные болезни в стадии обострения;
- Психические заболевания;
- Наличие склонности к формированию келоидных рубцов.
Этапы проведения процедуры
1. Подготовка
Врач проводит осмотр, оценивает состояние ротовой полости, назначает подготовительные мероприятия и дату проведения операции.
2. Операция
Врач беседует с маленьким пациентом, чтобы подготовить его к процедуре. Делает анестезию, обрабатывает операционное поле. Подрезает короткую уздечку скальпелем или лазером, при необходимости накладывает саморассасывающиеся швы.
3. Послеоперационный период
Пациенту можно кушать через 2 часа после процедуры. Разрешается мягкая нераздражающая пища. По рекомендации врача дома проводят полоскания ротовой полости антисептиками, обработки ранозаживляющими препаратами.
Кому проводят пластику уздечки верхней губы
Большинство стоматологических пациентов, которым проводят подобную операцию – дети, так как толстая или короткая уздечка может спровоцировать различные серьезные осложнения:
Наличие диастемы (щели) между центральными резцами. Вплетаясь в межзубной сосочек, уздечка верхней губы образует толстый тяж, который предотвращает возможность схождения к центру резцов. Диастема при постоянной нагрузке увеличивается, происходит смещение зубов от центра и вперед. В таком случае происходит постоянная травматизация межзубного сосочка, что способствует развитию пародонтиту и потери зубов.
При подготовке к лечению у ортодонта. Различные мягкотканные тяжи в ротовой полости, в том числе и уздечки языка и верхней губы способны создать небольшую нагрузку на зубной ряд, а это оказывает существенное влияние на прикус
Если нужно исправить прикус, обязательно обратите внимание на уздечки в полости рта.
При болезнях пародонта и угрозе их развития. Уздечка верхней губы в этой ситуации стягивает с зубов слизистую оболочку
Развивается рецессия десны – неприятное явления, которое требует дорогостоящего и длительного лечения.
При подготовке к съемному протезированию. Короткая уздечка языка при движении губ (к примеру, при приеме пищи или разговоре) может способствовать сбрасыванию съемных протезов. Это актуально для тех пациентов, которые их используют.
В некоторых случаях сильно укороченная уздечка может спровоцировать логопедические проблемы нарушением звукообразования. Поэтому в этом случае также показана пластика верхней губы.
У младенцев – затруднения во время сосания груди, увеличение длительности кормления, недостаточная прибавка веса.
Возникновение неправильного прикуса ─ при укороченной уздечке происходит выдвигание передних резцов. Поэтому если вовремя не провести оперативное вмешательство, то последующее лечение будет дорогим и сложным.
Постепенное увеличение неустойчивости зубов, обнажение их корней и повышение чувствительности.
Формирование кармана десны – углубления между десной и зубом, которое в итоге приводит к возникновению зубного налета и пародонтиту.
Оптимальный возраст для проведения коррекции верхней уздечки
Насколько экстренно нужно проводить такую операцию, зависит от степени выраженности патологии и ее силы влияния на здоровье ребенка. Для малышей существует два благоприятных периода для проведения пластики верхней уздечки. Один из них – возраст 2,5-6 месяцев, при этом упростится проблема кормления, потому что ребенок не потеряет сосок, что происходит при наличии короткой уздечки. В былые времена такая операция не проводилась в столь раннем возрасте, но с появлением новейших методик и современной медицинской аппаратуры такое вмешательство на сегодняшний день вполне безопасное, груднички его хорошо переносят. Выполнять такую операцию должен только детский стоматолог-хирург.
Второй благоприятный период для проведения коррекции уздечки ─ возраст 6-9 лет. В таком возрасте уже прорезались четыре передних резца на нижней и верхней зубной дуге. Происходит активная смена прикуса – выпадают молочные зубы и прорезываются постоянные. Идеально, когда происходит прорезывание центральных резцов, и нет еще боковых. В такой ситуации боковые резцы, которые прорезываются, подталкивают к центру центральные (теперь их движению ничего не может помешать). И тогда все придет в норму – самостоятельно или с ортодонтической поддержкой.
Через определенные физиологические различия пластика нижней губы проводится в возрасте 7-9 лет, верхней – в 6-8 лет. Если педиатры недосмотрели патологию в детском возрасте, необходимость пластики уздечки верхней губы возникает и во взрослом возрасте. В этом нет опасности, так как взрослые так же легко, как дети, переносят такую операцию.
Всегда ли необходимо лечение дефекта?
У большей части грудничков данная патология оказывает лишь незначительное влияние на здоровье, а иногда и вовсе не диагностируется
Обычно показаниями к операции становятся серьезные нарушения в развитии младенца.
У большей части грудничков данная патология оказывает лишь незначительное влияние на здоровье, а иногда и вовсе не диагностируется.
При выявлении дефекта у ребенка 5 лет, лечение не назначается. Оно уже будет нецелесообразным, так как не исправит прикус и речь.
Гораздо эффективнее корректировать положение зубов и развивать речевой аппарат у соответствующих специалистов.
Причины дефекта
Самой частой, провоцирующий половину случаев причиной дефекта является генетическая предрасположенность и наследственный фактор.
Другая причина – это прием гормональных лекарств и антибиотических средств беременной женщиной. Причем самый опасный период – это I триместр вынашивания плода. Данный фактор влияет и на образование других патологий полости рта.
Определенным побуждающим фактором образования патологии может стать поздняя беременность – после 35 лет, однако это вовсе не обязательно и оказывает мизерное влияние.
Точные причины данной проблемы не изучены, поэтому иногда она проявляется даже без явных оснований.
Показания и противопоказания к пластике уздечки
Зачем нужна уздечка языка – вопрос, который задает большое количество пациентов стоматологий, ведь сам факт операции часто пугает, а недобросовестные врачи нехотя объясняют, как тонкая полоска кожи связана с красотой и здоровьем зубов.
На самом деле все давно описано и изучено – уздечка выполняет несколько важнейших функций:
- Формирование окклюзии зубов, когда челюсти расположены идеально ровно друг к другу и нет никаких искривлений.
- Правильная артикуляция и дикция – дефекты речи отсутствуют, в процессе разговора язык не прикусывается жевательными зубами.
- Полноценное пережевывание пищи и сосание груди в младенческом возрасте.
- Функционирование слизистой оболочки и выработка слюны.
- Работа лицевых мышц, правильная мимика.
Исходя из назначения уздечки, есть несколько ключевых показаний для пластики:
- Проблемы с питанием и пережевыванием – ребенок непроизвольно сплевывает пищу, начались нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
- Появились первые симптомы дистального или мезиального прикуса.
- Любые аномалии зубов, включая скученность, тремы и диастемы, особенно на нижней челюсти.
Диастема
- Шепелявость и трудности с произношением звуков Б, Д, Т, Н.
- Затрудненное глотание и патологическая заложенность носа.
- Искривленная линия губ при улыбке.
- Оголение пришеечной области у нижних резцов – сильное натяжение тканей с возрастом приводит к рецессии десны.
Рецессия десны
Рецессия десны – это патологический процесс убыли мягкой ткани вокруг шейки зуба. Чаще всего она начинается из-за неравномерной жевательной нагрузки и неудовлетворительной гигиены полости рта. Опасность недуга в том, что полностью восстановить десну поможет только дополнительное хирургическое вмешательство.
Противопоказания к проведению операции:
- Кариес.
- Любые воспалительные процессы во рту, включая гингивит и стоматит.
- Проблемы со свертываемостью крови.
- Наличие злокачественных опухолей.
- Туберкулез, ВИЧ-инфекция и другие серьезные заболевания.
Операция проходит под местным наркозом, поэтому врача необходимо заранее уведомить об индивидуальной непереносимости конкретных анестетиков. Если процедуры проходят первый раз, нужно провести сопутствующие анализы.
Показания и противопоказания
К подрезанию уздечки у детей прибегают в тех случаях, если:
- возникают сложности с грудным вскармливанием;
- наблюдаются дефекты речи и проблемы с зубами.
Подрезание уздечки верхней губы у детей рекомендовано стоматологами в возрасте 6-8 лет, когда все четыре передних резца полностью прорежутся. А вот короткая уздечка языка может быть прооперирована даже у новорожденного.
Среди противопоказаний:
- повышенная температура тела;
- пониженный гемоглобин;
- гнойно-воспалительные процессы в полости рта.
При наличии поливалентной аллергии на препараты наркоза операция противопоказана.
Виды, причины и степени патологии
В медицинских справочниках дефект уздечки языка называется анкилоглоссией, она возникает из-за целого ряда причин, большая часть из которых являются врожденными:
- Перенесенные вирусные заболевания, включая грипп, и длительные пищевые отравления у матери в I и II триместре беременности.
- Осложнения после хронического гайморита, ангины и других болезней носоглотки.
- Родовые травмы вследствие большого стресса.
- Проживание в регионе с неблагополучной экологией.
- Механические травмы, включая перелом нижней челюсти
Патология уздечки языка бывает трех видов:
- Слишком короткая перепонка – приводит к дефектам речи и неправильному прикусу.
- Слишком длинная перепонка – затрудняет глотание и нормальное пережевывание пищи.
- Искривленная мембрана – снижает подвижность языка при разговоре, часто приводит к асимметрии лица и различным нарушениям зубного ряда.
Первичную диагностику проблемы можно провести самостоятельно. Достаточно широко открыть и упереться кончиком языка в верхнее небо. Уздечка должна идти максимально ровной линией от начала и до конца, образуя симметричный «желобок», не собираясь в складки и не перетягиваясь до болезненных ощущений.
Другая классификация описывает стадии дефекта:
- Легкая степень – при поднятии языка уздечка «утапливается» в мягких тканях, ее становится сложно разглядеть.
- Средняя степень – язык можно поднять только до границы верхних резцов, мембрана заметно натягивается.
- Тяжелая степень – поднимать язык очень сложно и болезненно, либо наоборот – уздечка постоянно попадает на режущую кромку зубов, прикусывается и травмируется.
Поставить точный диагноз и определить степень патологии может только коллегиальное решение нескольких врачей. Нужно посетить ортодонта, логопеда, терапевта и только потом снова вернуться в стоматологию для записи к хирургу.
Короткая уздечка языка
Норма предполагает расположение верхней части уздечки на уровне средней трети языка (на 1-1,5 см ниже его верхушки), а нижней — у основания альвеолярного отростка. Чем ближе верхняя часть уздечки расположена к кончику языка, тем она короче. То же можно сказать о ситуации, если нижняя часть уздечки приближена к вершине альвеолярного отростка.
К чему приводит короткая уздечка языка:
- нарушение функции сосания младенца в неонатальном периоде;
- отсутствие полноценной отработки речевых навыков;
- развитие болезней пародонта центральных нижних резцов;
- формирование дистального прикуса: нижняя челюсть занимает заднюю позицию по отношению к верхнему зубному ряду;
- формирование мезиального прикуса: нижняя челюсть выдвинута вперед по отношению к верхнему зубному ряду;
- открытый прикус: отсутствие смыкания передних или боковых зубов.
Какие последствия патологии?
Следствием дискомфорта иногда становятся такие заболевания ротовой полости, как:
- пародонтит;
- гингивит;
- убыль дёсен.
Гингивит, в свою очередь, способен вызывать оголение шейки зуба. Убыль десны провоцирует развитие других болезней зуба: кровоточивости, воспаления тканей вокруг зуба или приводит к окончательной его потере. Проявляются внешние дефекты при улыбке: образуется налет на пришеечном пространстве, нагноение, видны корни. Воспалительные процессы влияют на саму десну. Образование так называемого кармана приводит к расшатыванию зуба.
Короткая уздечка верхней губы оборачивается неприятным симптомом — повышением чувствительности зубов. Приём горячего чая или холодного молока сопровождается болевыми ощущениями.
Патология в развитии губы приводит ребенка к логопеду, поскольку возникают проблемы в произношении некоторых звуков. Уздечка мешает свободному движению языка, натягиваясь при попытке издать гортанную тональность.
Методы диагностики
Как можно диагностировать короткую уздечку языка в детей грудного возраста? Родители без проблем могут самостоятельно распознать этот дефект. У малыша язык плотно крепится к нижней челюсти, его движения ограничены (подвижность напрямую зависит от степени выраженности аномалии), ребенок не способен высунуть язык изо рта. Приподняв язык малыша, можно увидеть соединительнотканную ниточку, которая прикрепляет язык к ротовой полости.
Этот диагноз можно легко распознать при грудном вскармливании. У таких деток процесс кормления более длительный, так как грудничок не способен нормально обхватить сосок. Поэтому процесс сосания затруднен и прерывистый. Из-за этого такие младенцы медленно набирают вес и перед кормлением ведут себя беспокойно.
У деток старшего возраста такая патология, как короткая уздечка выражается нарушением словообразования и шепелявостью – им тяжело произнести звуки ш, щ, ч, ж, р.
Что будет если не обратиться к врачам?
Зачастую родители не замечают, что у ребенка сформировалась короткая уздечка, и соотносят возникающие сложности с другими причинами. Поэтому они не обращаются к врачу и пытаются решить проблемы своими силами. Но это только усугубляет проблему и приводит к следующим последствиям:
- развороту зубов и эстетическим проблемам;
- повреждению подъязычной уздечки прорезавшимися зубами;
- формированию отрытого прикуса, выталкиванию языка и расшатыванию зубов в нижней челюсти;
- нарушениям произношения и шепелявости;
- болям в желудке, вздутию живота и вынужденному приему лекарств.
Если вы будете регулярно посещать детского стоматолога, то вы сможете предупредить появление вышеуказанных причин, вовремя обнаружив аномалии уздечки языка и верхней губы.
В каком возрасте оперируют?
Ограничений по возрасту в случае с операцией подобного плана не существует. Она может проводиться как у недавно появившегося на свет малыша, так и у школьника или даже у взрослого.
Если коррекция требуется грудничку, малыша не надо надолго разлучать с мамой, ведь сама процедура очень быстрая. Врачи отмечают, что маленькие дети переносят операцию легче, поэтому при выявлении анкилоглоссии у новорожденного пластику делают в первые месяцы жизни.
Детям постарше делать коррекцию сложнее, так как при процедуре надо не двигаться. По этой причине операцию нередко откладывают на возраст 5–8 лет. В этот период как раз происходит смена молочных зубов, и становится ясно, действительно ли без операции не обойтись. У некоторых детей по мере роста челюсти уздечка меняется, и необходимость в подрезке отпадает.
Однако иногда ожидание может привести к серьезным нарушениям речи, из-за чего ребенку потребуется длительное время работать с логопедом. Поэтому, если короткая уздечка влияет на прикус и произношение, некоторые врачи настаивают на лечении под общим наркозом.
