Причины близорукости у детей
Миопия может быть наследственным заболеванием, ген уже выявлен. Изучаются механизмы его передачи от родителей к детям. Несмотря на множество исследований в этой области, сегодня еще не разработан метод лечения, позволяющий предотвратить миопию при генетической предрасположенности к ней. Наследственный фактор влияет на формирование глазных яблок.
У детей, имеющих склонность к этой патологии, стенки соединительных тканей, склеры и сосудов глаз более тонкие. Из-за этого и происходит неправильный их рост. Они чрезмерно увеличиваются в длину. Увеличение глаза на 1 мм в диаметре приводит к изменению показателя зрения на 3 диоптрии. Однако это не единственная причина развития данной аномалии. Существуют и другие факторы, способствующие развитию близорукости у детей. Последние исследования показали, что на возникновения этой патологии влияет:
1. Большая нагрузка на глаза. Когда ребенок играет сам, он постоянно прерывается на отдых. Дети инстинктивно чувствуют, что глазам пора отдохнуть. Они отвлекаются от книги или какого-нибудь альбома, давая возможность глазным мышцам расслабиться. В детском саду зрительные нагрузки умеренные, поэтому они не вызывают нарушений зрения. В школе выйти из кабинета нельзя. Дети сильно устают, после учебы они садятся за компьютеры или домашние задания. Мышцы глаз находятся в постоянном напряжении, что может вызвать спазм аккомодации. Риск развития близорукости возрастает в 10 раз.
2. Нехватка естественного света. Он стимулирует выработку дофамина — гормона-нейромедиатора, который продуцируется сетчаткой и помогает поддерживать глазные яблоки в правильной форме. Дети, которые реже бывают на улице, а проводят большую часть времени в помещениях, страдают от миопии чаще.
Есть и другие причины, которые способны привести к возникновению близорукости у ребенка. Так, при имеющейся предрасположенности к этому дефекту рефракции его развитию способствуют:
- неправильное питание и недостаток в организме определенных витаминов и минералов;
- инфекционные и воспалительные глазные недуги;
- травмы головы и глаз;
- гормональные изменения.
Как можно избежать миопии? Разработаны меры профилактики этого опасного заболевания. Прежде чем перечислить их, узнаем, как проявляется близорукость у ребенка. Если не удалось предотвратить возникновение этой патологии, необходимо приложить максимум усилий, чтобы не допустить ее прогрессирования. Как заметить, что у ребенка ухудшается зрение, если он не жалуется?
Близорукость — распространенность заболевания
Глаза — основные органы чувств человека. Благодаря зрительным функциям люди получают более 80 процентов информации из окружающего их мира. Поэтому от того, насколько хорошо человек способен видеть, зависит качество его жизни. Ежегодно, согласно мировой статистике, количество людей, страдающих от миопии, увеличивается. Например, в 2010 году в разных странах было зафиксировано более 2 миллиардов случаев заболеваемости близорукости. Ожидается, что уже к 2020 году соответствующий показатель вырастет на 500 миллионов, а к 2050 году половина населения земного шара будет страдать от миопии. При этом примерно у 20 процентов больных будут диагностировать близорукость высокой степени.
Аппаратное лечение — что это такое?
Помимо очков, контактных линз, популярностью пользуется и такой метод коррекции близорукости, как аппаратное лечение. Восстановление зрения таким способом включает в себя комплекс процедур, которые проводятся целыми курсами. Сколько их будет, какие они будут по продолжительности и по наполнению? На этот вопрос может ответить только окулист после осмотра ребенка, учитывая также его индивидуальные особенности и характер заболевания (степени миопии, ее формы и прогресса). Что дает аппаратное лечение? Данный вид терапии не только повышает остроту зрения, но и способствует активации работы мышц глаз и хрусталика, а также улучшает функцию зрительных нервов, повышает фокусировку зрительных органов на отдельные предметы, расположенные на дальних расстояниях, нормализуется бинокулярное зрение. Помимо всего указанного, аппаратное лечение стимулирует работу сетчатки, повышает общий тонус мышц глаза. Обычно курс лечения продолжается от десяти до двадцати дней. Примерно после пяти занятий ребенок проходит дополнительный осмотр, чтобы врач провел оценку результатов.
Окулист смотрит, изменилась ли острота зрения, и при необходимости корректирует курс аппаратного лечения близорукости у детей. После семидневной терапии специалист проводит полноценную диагностику. Повторный курс лечения у детей назначается только в том случае, если близорукость прогрессирующая. Если же все стабильно, то аппаратное лечение проводится через год.
Причины приобретенной близорукости у детей
Данная форма миопии развивается чаще всего с началом школьного обучения, особенно у детей с наследственной предрасположенностью. Толчком для этого могут стать разные факторы.
- Повышенные нагрузки на глаза. Ребенок с началом обучения начинает много читать и писать на близком расстоянии. Кроме того, дети в этом возрасте много времени проводят с гаджетами или за компьютером. Органы зрения человека анатомически приспособлены для видения вдаль. При постоянной фокусировке глаз для рассмотрения близко расположенных предметов цилиарная мышца находится в перманентном напряжении, отчего в итоге может произойти спазм аккомодации, называемый также «ложной миопией». По статистике, это происходит у каждого шестого школьника. Нередко такой спазм служит толчком для развития близорукости истинной. При этом ребенок в силу возраста просто не придает значения некоторым опасным проявлениям. Так, у него могут на некоторое время расплыться буквы в учебнике или на доске из-за спазма аккомодации, но через некоторое время это проходит, и острота видения восстанавливается. В дальнейшем такие повторяющиеся спазмы вызывают устойчивое снижение зрения при взгляде вдаль.
- Нехватка в организме необходимых для глаз витаминов и элементов также может повлиять на развитие близорукости у детей.
Неправильная организация рабочего места. В школе дети могут сидеть на неудобных для них местах, постоянно напрягая глаза. Родители должны уведомить учителя, если у их ребенка имеются проблемы со зрением. Дома также нужно правильно освещать рабочий стол, делать перерывы в работе через каждый час, а также специальную гимнастику.
Травмы. После повреждения структур глаза может развиться так называемая травматическая миопия. Она обычно имеет слабую степень до 1 D и не зависит от тяжести травмы. Но существует большая вероятность того, что травматическая миопия перейдет в истинную и начнет прогрессировать
Особенно важно следить за состоянием детского зрения после травм глаз или головы.
Как сильная близорукость проявляется?
Основной симптом любой формы миопии — это ухудшение зрения вдаль
Обратите внимание, как ребенок делает уроки, читает, смотрит телевизор. Если при взгляде вдаль он постоянно щурится, возможно, у него развивается миопия
Дети не всегда жалуются на свое состояние, родители не принимают никаких мер для профилактики болезни, что и приводит к прогрессированию патологии. Сильная близорукость проявляется и в других симптомах:
- Головная боль. Если ребенок часто жалуется на этот признак, а также на усталость, слабость, запишите его на прием к офтальмологу. Из-за перенапряжения глазных мышц нарушается кровообращение. Это может привести к головной боли и сбою в работе всей нервной системы. Нередко этот симптом появляется при несоблюдении режима ношения оптики, предписанного врачом.
- Боль в глазах. Если она сопровождается жжением, усталостью, сухостью, вероятнее всего, возник спазм аккомодации. Он развивается вследствие повышенной зрительной нагрузки.
- Слезоточивость. У близоруких зрачок расширен сильнее, чем у людей с хорошим зрением. Из-за этого в глазное яблоко проникает больше световых лучей. Яркий свет способен вызвать слезотечение.
- Изменение размеров глазной щели и выпячивание глазных яблок. Это не всегда заметно со стороны, но офтальмолог отмечает данный признак в ходе обследования. Глаза увеличиваются в размере и раздвигают веки, выступая немного вперед.
Как еще могут родители заметить, что у ребенка развивается близорукость? Следует обратить внимание на изменения в поведении:
- он часто трет глаза руками;
- постоянно отвлекается от уроков, сильно устает;
- отказывается делать домашние задания или выполняет их некачественно, в результате чего успеваемость в школе падает.
При близорукости дети нередко болеют инфекционными офтальмологическими заболеваниями — блефаритом, конъюнктивитом, кератитом и пр. Из-за усталости в глазах и жжении больной трет их руками, заносит микробы на конъюнктиву или в мейбомиевые железы, что и приводит к различным воспалениям. Если Вы заметили какие-то тревожные симптомы, обязательно проверьте у ребенка зрение.
Как проявляется врожденная близорукость у детей до 1-3 месяцев и до года?
Маленькие дети, если у них есть близорукость, так же, как и взрослые, будут щуриться при рассмотрении предметов. Прищур сужает поле обзора и позволяет получить более сфокусированное изображение. Таким образом близорукие люди могут видеть объекты несколько лучше, но постоянное прищуривание вредно, так как создает чрезмерную нагрузку на глаза.
Заметить плохое зрение у малыша до года и в год можно, обратив внимание, на каком расстоянии от себя ему комфортней рассматривать игрушки. Насколько быстро он узнает близких, находящихся не рядом, а на определенном расстоянии
У близоруких деток часто отмечается плохое самочувствие и повышенное слезоотделение. Они капризничают, не могут быстро засыпать и часто просыпаются. В норме острота зрения у детей 1-3 месяцев увеличивается. В это время малыши начинают обращать внимание на яркие игрушки, могут следить за движущимися объектами. Если есть нарушения рефракции, они станут заметны, так как ребенок не будет проявлять интерес к игрушкам, которые он видит нечетко, размыто. Достигнув годовалого возраста, близорукий ребенок будет предпочитать игры с крупными, яркими деталями, выбирать книжки с четкими большими иллюстрациями.
Диагностика близорукости у детей до года
Устранить большинство проблем со зрением можно в раннем детском возрасте: чем позже будет выявлена патология, тем трудней она поддается корректировке и лечению
Очень важно в начальный период жизни малыша держать этот аспект под контролем. Родители новорожденных детей должны знать основные этапы формирования зрительного аппарата ребенка
В течение 12 месяцев после рождения происходит интенсивное развитие его зрительных органов и функций: формируется бинокулярность, малыш начинает различать цвета, к трем месяцам должно пройти младенческое косоглазие и так далее.
При наличии генетических аномалий или сложного течения беременности у матери велик риск возникновения близорукости. На это могут указывать определенные признаки.
- Малыш часто жмурится при ярком свете, при этом у него наблюдается обильное выделение слезной жидкости, он трет глаза руками. Такой факт может определенно указывать на имеющуюся миопию. Дело в том, что при этой патологии зрачок имеет слегка увеличенный размер. В него попадает слишком много света, а слезотечение — защитная реакция организма на данное явление.
- Дети рождаются с легкой степенью младенческого косоглазия, что обусловлено несогласованной работой их зрительных осей относительно друг друга. К трем месяцам оно должно пройти. Если же и после этого возраста глазки продолжают косить, то обязательно посетите офтальмолога: при расходящемся косоглазии зачастую имеется миопия, к тому же оно часто становится причиной амблиопии — «ленивого глаза».
В младенческом возрасте обязательны осмотры у офтальмолога в 1 месяц, 3 месяца, полгода и год. В 6 месяцев, помимо стандартного обследования, проводится контроль динамики рефракции, то есть сравниваются вновь полученные и первичные данные этого исследования. Норма рефракции для этого возраста +1–2,5 диоптрии. Если же будет обнаружен сдвиг в сторону минуса, то это говорит о предрасположенности малыша к миопии
В таком случае родителям нужно ограничить нагрузку на глаза — убрать мелкие и близко висящие над кроваткой игрушки, чаще акцентировать внимание ребенка на удаленных и движущихся предметах. При сильно выраженной миопии (от 2 диоптрий) могут быть назначены специальные очки
Близорукость у подростков: мнение специалистов
Многие специалисты в области психологии и психотерапевты говорят о сильной взаимосвязи психосоматики и болезней. Свои доводы они подкрепляют научными статьями, примерами, которые затем публикуются в целые издания. Так, в книге «Слушай свое тело, твоего лучшего друга на Земле» автор, а по совместительству психолог и философ, Лиз Бурбо считает, что миопия появляется у людей, которые боятся будущего или не готовы к нему. Чтобы решить эту проблему, следует выяснить, чем вызван страх. Чаще всего у подростков близорукость обнаруживается в переходном возрасте — их пугает процесс взросления, они к нему не готовы
Бурбо также находит еще одну причину близорукости, она кроется в ограниченном кругозоре и нежелании принимать во внимание чужие идеи
С ней соглашается и другой автор книг по психологии, Луиза Хей. В своем бестселлере You Can Heal Your Life, она говорит, что установка, приводящая к близорукости, звучит как боязнь будущего, нежелание смотреть вдаль.
Помимо вышеизложенных причин, специалисты, в том числе офтальмологи, рассуждают и о других причинах появления миопии в раннем возрасте.
Строение глаза и развитие миопии
Глазное яблоко — это сложная структура, обеспечивающая формирование изображения на сетчатой оболочке с последующей передачей его в головной мозг. При этом каждая структурная единица в глазу отвечает за выполнение определенных функций. Всего можно выделить три основные части глазного яблока:
1. Наружная оболочка со склерой и роговицей, которая является прозрачной полусферой, выгнутой наружу. Роговая оболочка за счет своей формы и прозрачности обеспечивает беспрепятственное прохождение световых лучей через нее.
2. Сосудистая оболочка, отвечающую за кровоснабжение глаза. Все его ткани получают питание вместе с кислородом, доставляемым с кровью. В сосудистую оболочку (увеальный тракт) входят также радужка и цилиарное тело. Они регулируют объем проникающего в глаз света. Мышцы радужной оболочки сокращаются в зависимости от интенсивности освещения. Если свет слишком яркий, зрачок сужается. Благодаря этому в глазное яблоко попадает меньше световых лучей. Когда человек находится в помещении с плохим освещением, зрачок, напротив, расширяется, чтобы в глаз попадало больше света.
3. Внутренняя оболочка, или сетчатка, которая состоит из огромного числа фоторецепторов — светочувствительных клеток. Они преобразуют световые лучи в нервные импульсы, которые поступают в кору головного мозга.
Главные роли в преломлении лучей играют роговица и хрусталик — естественная двояковыпуклая прозрачная линза, обладающая повышенной эластичностью и способностью изменять свою форму. Сила преломления роговицы остается неизменной. В норме она равна 40 диоптриям. Данный показатель у хрусталика может быть различным — от 19 до 33D. Сила преломления изменяется при изменении хрусталиком своей формы, то есть при его искривлении. Это происходит во время перевода взгляда с предметов, находящихся рядом с человеком, на удаленные объекты и наоборот. В обеспечении качественного зрения участвуют все перечисленные глазные структуры
Не менее важное значение имеют глазодвигательные мышцы, отвечающие за фокусировку
Как было отмечено ранее, всего есть три основных причины близорукости.
Первая связана с неправильной формой глазных яблок, слишком большим их диаметром.
Вторая причина — повреждение преломляющей системы или отдельных ее составляющих, главным образом, роговицы или хрусталика.
Третий фактор — несоблюдение гигиены зрения, из-за чего происходит ослабление глазодвигательных мышц.
Все эти причины приводят к неправильному функционированию глаза. Световые лучи после преломления оказываются не на сетчатке, а в плоскости перед ней. Чтобы уменьшить преломляющую силу, требуются рассеивающие, вогнутые линзы. По этой причине при миопии назначают очки с отрицательными («минусовыми») диоптриями. Такие оптические изделия передвигают изображение на центр сетчатой оболочки.
Нужно ли носить очки при близорукости постоянно? Почему некоторые люди используют их только при вождении и для просмотра телевизора, а другим приходится надевать очки утром и снимать их только перед сном? Это зависит от степени патологии зрения и других факторов.
Прогнозы
Ответ на вопрос, можно ли восстановить зрение при детской миопии, неоднозначен. Близорукость слабой или средней степени у школьников зачастую характеризуется благоприятным течением: болезнь не прогрессирует, редко дает осложнения, корригируется. При высокой степени миопия прогрессирует даже при условии регулярного ношения оптики. Если ребенок по каким-то причинам не пользуется очками, прописанными врачом, в будущем у него может развиться в качестве осложнения косоглазие
Поэтому первостепенная задача родителей — убедить подростка в необходимости и важности коррекции рефракции. При необходимости можно использовать жесткие газопроницаемые линзы во время сна
Это исключит необходимость в ношении оптики днем.
Biotrue и пр.
Профилактика близорукости у подростков
Если у ребенка имеется предрасположенность к миопии по наследственному признаку, то очень важно соблюдение профилактических мер, которые помогут избежать появления провоцирующих факторов. Привычки, заложенные в детстве, помогут затем сохранить качество зрения и во взрослом возрасте
Обязательно уделяйте большое внимание соблюдению гигиены рабочего места. Приучайте школьника читать и писать с правильной осанкой, а тетрадь или книга должны находиться на расстоянии не менее 30 см от лица
Рабочее место должно быть освещено комфортно для восприятия. При длительной работе нужно отдыхать: при слабой или средней степени близорукости у подростка — каждые полчаса, а при значительных степенях делать промежутки каждые 20-25 минут.
Следует также внимательно отнестись к выбору средств коррекции. Очки или линзы нужно покупать только после визита к офтальмологу, который выпишет рецепт. Очки лучше сделать на заказ, а не брать готовые. Неверно подобранные оптические изделия могут только усугубить ситуацию
Важно также соблюдать правила ухода за контактными линзами, иначе можно нанести существенный вред здоровью глаз.
Раз в полгода-год следует посещать специалиста для проверки остроты зрения. При ношении оптики оно может как ухудшаться, так и улучшаться, и, возможно, придется произвести замену средств коррекции
Если ребенок продолжит носить неподходящие модели, это пагубно повлияет на качество зрения.
Хорошо помогают при осевой близорукости специальные упражнения для цилиарной мышцы. Если не лениться и делать их регулярно, то результат не заставит долго ждать. Различные комплексы офтальмологической гимнастики можно найти в интернете. Периодически следует проходить аппаратное лечение. В комплексе эти методы оказывают заметное положительное воздействие на качество зрения при близорукости у детей.
Следует проявлять осторожность при выборе спортивных дисциплин для подростков. Им противопоказаны травмоопасные виды спорта, в которых неизбежны удары по голове, прыжки, резкие движения: бокс, различные единоборства, командные виды спорта с мячом
А вот лыжные прогулки, плавание, настольный теннис, наоборот, будут полезны.
Мы рассказали о причинах появления миопии у подростков, факторах, которые могут спровоцировать ее развитие, методах коррекции и профилактике
Помните, что беречь здоровье глаз следует смолоду, тем более это важно для тех, кто имеет предрасположенность к близорукости или уже вынужден корректировать ее
Родителям нужно обращать пристальное внимание на поведение ребенка, чтобы не упустить начала болезни. При настораживающих симптомах нужно немедленно обратиться к офтальмологу
Только своевременное выявление близорукости поможет не допустить ее развития и подобрать соответствующий способ коррекции и терапии.
