8 главных вопросов, которые чаще всего появляются у кормящих мам

Однозначно ли грудное вскармливание для малыша полезнее, чем искусственное?

Не вызывает сомнений тот факт, что оптимальное питание для младенцев — это материнское молоко, которое является источником не только всех необходимых ребенку легко усвояемых пищевых веществ, но и широкого спектра биологически активных соединений. Более того, естественное вскармливание обеспечивает исключительно тесный контакт матери и ребенка, оказывающий положительное психоэмоциональное воздействие на младенца. Грудное вскармливание имеет чрезвычайное значение, поскольку создает самые лучшие условия для сохранения здоровья, роста и развития ребенка. Материнское молоко по своему качеству превосходит все другие продукты, которые может получить ребенок. Оно содержит идеальное соотношение питательных веществ и противоинфекционных факторов, рассчитанное для каждого ребенка индивидуально. Поэтому однозначно – грудное вскармливание для ребенка лучше и полезнее!

Есть ли какие-то общие принципы здорового питания беременной женщины, которые можно было бы порекомендовать всем беременным женщинам?

Существует множество мнений относительно того, какое питание при грудном вскармливании является наилучшим для кормящей матери и малыша. Советы даются самые разнообразные, порой прямо противоположные. Во время беременности женский организм накапливает полезные вещества для будущего ребенка. Кормящей матери достаточно добавить в суточный рацион второй – легкий – ужин

Не стоит доводить себя до голода и жажды, но необходимо помнить: важно не количество пищи, а ее качество. Если питание при этом будет разнообразным, полезных веществ хватит и маме, и ребенку

Как необходимо изменить рацион женщины в первые месяцы после рождения ребенка?

Всю беременность малыш питался теми же продуктами, что ели вы, и ваши пищевые привычки ему давно и хорошо знакомы. После родов продолжайте придерживаться привычного рациона и режима питания – при условии, конечно, что в целом вы едите здоровую пищу. Для остальных беременность и первые годы жизни малыша – хороший повод пересмотреть свое меню. Если у членов вашей семьи есть склонность к аллергии, начиная с 20-й недели беременности, ограничьте употребление молочных продуктов, орехов, яиц, грибов и морепродуктов. Рекомендуется питаться дробно, небольшими порциями, по 5–6 раз в день. При этом желательно, чтобы на завтрак и обед приходилось по 1/3 всех суточных калорий, а последняя треть была разделена между вторым завтраком и ужином. В течение дня допускаются два дополнительных легких перекуса – овощи, фрукты. Чем разнообразнее будет питание беременной, тем больше пользы принесет ребенку грудное вскармливание и тем меньше будет риск развития у крохи аллергии.

Напитки повышающие выработку грудного молока

При гипогалактии (сниженной выработке грудного молока) довольно успешно применяются напитки из различных лекарственных растений, а также из моркови и редьки.

Морковный сок (свежеотжатый) рекомендуется принимать по 1/ 2 стакана 2—3 раза в день. Для улучшения вкуса в него можно добавить молоко, сливки, фруктовый или ягодный сок по 1 столовой ложке на порцию.

Можно использовать тертую морковь с молоком и медом: на 3—4 столовых ложки тертой моркови 1 стакан молока и 1 —2 чайные ложки меда; принимать эту порцию 2—3 раза в день.

Сок редьки с медом: редьку натереть на мелкой терке, отжать сок, развести в 2 раза кипяченой водой; на стакан напитка добавить 1—2 чайные ложки меда и немного соли (по вкусу); принимать по 1/ 2 стакана в день.

Настой из семян укропа: 1 столовую ложку семян залить стаканом кипятка, настаивать 2 часа, процедить; принимать по 1/2 стакана 2 раза в день или по 1 столовой ложке 6 раз в день.

Тминный напиток: 15 г семян тмина залить 1 л горячей воды, добавить очищенный и нарезанный лимон, 100 г сахара, варить на слабом огне 5—10 минут, охладить, процедить: принимать по 1/ 2 стакана 2—3 раза в день.

Как распознать запор при грудном вскармливании (лактации)

У кормящей мамы. О запоре при кормлении грудью могут свидетельствовать следующие признаки:

уменьшение частоты дефекаций (меньше 3 раз в неделю);
сухой, твердый, сегментированный кал;
уменьшение количества кала (менее 40 граммов);
чувство неполного опорожнения кишечника;
регулярное долгое натуживание в процессе дефекации.

Кроме того, часто период запора у кормящей мамы сопровождается следующими симптомами:

вздутие живота (метеоризм);
плохое отхождение газов;
ощущение тяжести в животе;
боли в области кишечника и др.

При этом важно знать, что режим опорожнения кишечника у каждого человека индивидуален. И если редкие дефекации являются для женщины нормальными, и она не испытывает никакого дискомфорта, то нет причин для беспокойства

У малыша. Первые несколько недель жизни дети на грудном вскармливании ходят в туалет больше 4 раз в сутки (зачастую около 10). Следовательно, можно сказать, что дефекация у новорожденного может быть столько раз, сколько он поел. Как правило, данная цифра у детей на искусственном вскармливании несколько меньше. К 4 месяцам груднички ходят в туалет уже реже – обычно 2–3 раза в день. После 6 месяцев нормой считается 1-2 раза в день. Кал у новорожденных отличается жидкой или мягкой консистенцией и желтовато-коричневым цветом. Родители могут заподозрить запор у малыша при появлении следующих признаков:

резко нарушается нормальная частота дефекаций (ребенок ходит «по большому» реже 1 раза в сутки);
кал становится твердым;
дефекация причиняет малышу дискомфорт (при приближении позывов или непосредственно в процессе опорожнения кишечника младенец начинает капризничать или плакать, становится беспокойным).

Нередко у малыша наблюдается вздутие живота. При этом животик ребенка становится округлым и плотным из-за скопившихся газов, он прижимает ножки к животу или сучит ими, капризничает, может начать плакать.

Помните, что не следует ставить диагноз себе или ребенку самостоятельно на основании обнаруженных симптомов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Достаточно ли молока получает ребенок?

Каждую маму интересует, много ли у нее молока, хватает ли его ребенку или же необходимо давать дополнительно смесь. Самый точный способ – контрольные взвешивания на детских весах до и после кормления. Но им можно пользоваться только после того, как малышу исполнится хотя бы 1 месяц. А в первые недели жизни он просит кушать больше 10 раз в сутки, выпивая за одно кормление меньше 100 мл, что не получается определить на весах.

Узнать, достаточно ли молока получает ребенок, можно понаблюдав за его поведением после кормления. Малыш, который хорошо поел, спокойно спит и активно двигает ножками и ручками во время непродолжительного бодрствования. Его рефлексы соответствуют возрасту, а через 1-2 недели его вес восстанавливается до показателей, которые были зафиксированы при рождении. Хороший показатель, если часто приходится менять наполненный памперс.

Как определить, хватает ли ребенку грудного молока?

Главный показатель того, достаточно ли ребенку грудного молока — его поведение. Если после очередного кормления малыш спокойно оттекает грудь, имеет довольный вид, достаточно долго спит (возможно, частично бодрствует) до следующего кормления, значит, молока ему хватает.

Объективный показатель нормального развития ребенка (а следовательно, и достаточного количества получаемого им грудного молока) — равномерное, в соответствии с возрастными нормами, нарастание роста, массы тела, окружности груди, хорошее состояние кожи (она чистая, розовая, бархатистая), спокойный сон, высокая сопротивляемость инфекциям.

Получая достаточное количество грудного молока, ребенок мочится не менее б раз в сутки, стул имеет однородную мягкую консистенцию, без неприятного запаха; частота испражнений — от ] до 6—8 раз в сутки.

Если у вас есть подозрение, что грудного молока малышу недостаточно, проведите в течение суток повторные взвешивания ребенка до и после кормления грудью. Определив по разнице показателей количество высосанного молока, ознакомьте с этими данными наблюдающего за ребенком врача и выслушайте его рекомендации.

Что делать, если ребенку не хватает маминого молока?

В некоторых случаях молоко может вырабатываться в недостаточном объеме. Об этой проблеме можно судить только по результатам взвешиваний после каждого кормления. Снижение лактации бывает вызвано нервными перегрузками, нарушениями в работе эндокринной системы женщины или недостаточным количеством вырабатываемых гормонов. Снижение лактации может произойти из-за того, что уставшая мамочка не успевает вовремя поесть или употребляет недостаточное количество жидкости в течение суток.

Если нет серьезных заболеваний, то, в большинстве случаев, недостаток молока может быть временным явлением. Педиатры рекомендуют продолжать прикладывать малыша к груди, чтобы восстановить лактацию.

Ночной приём пищи

Когда проголодается новорожденный, он не проснётся полностью. Ребёнок будет беспокоиться во сне, ворочаться, причмокивать. Мама должна дать грудь малышу, и он успокоится, станет засыпать снова по мере кормления.

Удобство совместного сна в том, что нет необходимости вставать и укачивать новорожденного, потому что он не успевает проснуться.

Грудного ребенка, который спит в кроватке и не просыпается от голода, нужно будить один раз за ночь для кормления при отсутствии других предписаний педиатра.

Для здоровья матери частые кормления более полезны, так как ликвидируется застой жидкости в молочной железе.
При отказе малыша от груди в ночной приём пищи, если он ещё не проголодался, молоко сцеживают и хранят в холодильнике. Его можно позже подогреть на водяной бане и дать младенцу бутылочку.

Приёмы пищи в ночное время строго обговариваются с педиатром. Он сможет оценить скорость набора веса и роста младенца за определённый промежуток времени, основываясь на существующих нормах. В некоторых случаях при определённых заболеваниях медработники взвешивают новорожденного ежедневно.

До достижения ребенком 3 месяцев педиатры рекомендуют совместный сон его и матери

Если малыш растёт медленно и плохо набирает вес, от родителей требуется неукоснительное соблюдение инструкций лечащего врача относительно как ночных, так и дневных кормлений.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны получать пищу в определённое время через каждые 3-4 часа.

Только в случае беспробудного сна младенца период между питанием увеличивают.

При установке режима сна и приёма пищи с помощью врача учитываются все показатели, влияющие на аппетит и самочувствие новорожденного.

Узнайте прямо сейчас

От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

Молодые мамы часто делятся переживаниями, что новорожденный долго спит – и это нарушает привычный режим кормления. Мудрая природа распорядилась таким образом, что малыш после появления на свет спит столько часов, сколько потребуется его организму. А просыпается лишь для того, чтобы покушать, чем вызывает волнение у заботливой мамы.

Какой оптимальный график кормления малыша?

Существует несколько режимов кормления: строгий и гибкий. Строгий режим кормления – это почасовое кормление новорожденного в точно установленное время. Время кормления держится в строгих интервалах независимо от того, сколько ребенок съел в предыдущий раз, и, если он проголодался раньше, все равно ждут отведенного по расписанию срока. При таком режиме график кормления очень строгий – ребенка весом 3,5 нужно кормить 6 раз в сутки, например в 6-00, 10-00, 14-00, 18-00, 22-00 и в 2-00. Гибкий режим кормления – режим, учитывающий естественное стремление ребенка к кормлению, его индивидуальные особенности и поведение

При гибком режиме кормлении важно не впадать в другую крайность, не стоит кормить ребенка в любое время, когда бы он не проснулся или заплакал

В любом случае советую обсудить режим кормления с педиатром или гастроэтнерологом, все будет завесить от особенностей ребенка.

Режим питания и общий режим кормящей мамы

Кормящей матери необходимо обеспечить не только достаточное количество различных полноценных продуктов, но и правильный режим питания. Наиболее целесообразно дробное питание — 5—6 и более раз в сутки. Желательно, чтобы перед каждым кормлением ребенка мама могла что-то съесть. Это, во-первых, обеспечивает лучшую выработку молока и, во-вторых, позволяет маме более рационально использовать свое время, так как обычно перед очередным кормлением малыш спит, и мама имеет возможность спокойно приготовить себе пищу и поесть.

Пища кормящей матери должна быть вкусной, разнообразной и хорошо приготовленной. Однако следует избегать избыточного употребления пряностей, острых приправ, лука, чеснока, которые придают неприятный привкус грудному молоку, что может «не понравиться» ребенку.

Следует также избегать продуктов, вызывающих аллергические реакции (шоколад, крепкий кофе, какао, некоторые фрукты, ягоды и др.). Категорически запрещается употребление любых спиртных напитков, так как алкоголь легко переходит в грудное молоко и может привести к тяжелым поражениям центральной нервной системы ребенка. Нежелательно курение: никотин не менее вреден для малыша. И маме и малышу не следует находиться в комнате, где курят. Такое «пассивное курение» также достаточно вредно.

Наряду с правильным питанием, кормящей маме необходим полноценный отдых: сон не менее 8 часов ночью и 1—2 часа днем, прогулки с ребенком на свежем воздухе, спокойная обстановка, положительные эмоции. Кормящая мама не должна выполнять тяжелую физическую работу.

Говорят, что первые и последние порции грудного молока имеют разный состав. Так ли это?

Да, действительно, химический состав «переднего» и «заднего» молока различен. В первых порциях грудного молока содержится больше лактозы (молочного сахара), меньше жира, несколько меньше белка. Оно, так сказать, более «разведено».

Последние («задние») порции молока более богаты жиром, количество которого может доходить до 7-8%, что обеспечивает достаточно высокую калорийность этого молока.

Чтобы ребенок правильно развивался, ему необходимо всегда полностью опорожнять грудь, то есть высасывать из нее все молоко до конца. Поэтому не правы те матери, которые, желая дать малышу больше молока, преждевременно отрывают его от одной груди, чтобы дать другую, более наполненную молоком. При этом он лишается «заднего», более калорийного, молока. Давать другую грудь можно только тогда, когда ребенок полностью опорожнил первую.

Табак и алкоголь при грудном вскармливании

Все знают, что курить нельзя. И тем не менее некоторые матери не находят в себе сил (или желания) расстаться с сигаретой. Мнение нашего эксперта Натальи Разахацкой однозначное: даже в этом случае лучше продолжить грудное вскармливание, чем отказаться от него в пользу табака. Ребенок так или иначе становится пассивным курильщиком, вдыхая запах материнской кожи, волос. Чтобы хоть как-то минимизировать вред, старайтесь не выкуривать больше 5 сигарет в день и уж, конечно, не дымите в присутствии ребенка и непосредственно перед кормлением. Никотин выводится частично из кровотока через 1,5 часа.

А если пригубить немного вина?

Ни в коем случае. Алкоголь проникает в грудное молоко сразу же и полностью. Если по каким-то причинам нарушили табу, то не кормите грудью ближайшие 2–3 часа. Сцеживание не поможет, нужно подождать, пока этанол не выйдет из организма. Сцеживание необходимо только в случае, если нужно облегчить переполненную грудь во время вынужденного перерыва.

Есть ли продукты, которые беременной и кормящей женщине необходимо внести в «черный список»?

Всем женщинам, кормящим ребенка грудью, независимо от состояния здоровья, наличия аллергии и т.п., не рекомендуется:употреблять алкоголь (в том числе пиво), курить (алкоголь и никотин оказывают токсическое действие на ребенка); есть продукты с «дурной славой» аллергенов, а к таковым относятся: шоколад, крабы, раки, скумбрия; пить крепкий чай и кофе, возбуждающе действующие на нервную систему ребенка; употреблять в пищу лук, чеснок (сильный специфический запах этих продуктов может не понравиться ребенку). Кроме того, здоровым женщинам следует ограничить, а женщинам, страдающим аллергическими заболеваниями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и перенесшими поздний гестоз, – исключить из своего рациона на время кормления ребенка грудью следующие продукты: цитрусовые, клубнику, малину, тропические фрукты (манго, авокадо, папайя и др.), молоко, яйца, мед, орехи и сахар, деликатесные виды рыбы (эти продукты, употребляемые в большом количестве, могут вызвать у ребенка аллергию); продукты, содержащие значительное количество искусственных консервантов и красителей (например, безалкогольные газированные напитки, кондитерские изделия и др.); копчености, закусочные консервы, майонез; черный хлеб, бобовые и виноград (могут привести к усиленному газообразованию в кишечнике у ребенка, особенно в первые три месяца его жизни); сало и жирные сорта мяса (эти продукты содержат большое количество так называемых насыщенных жирных кислот, вредных для здоровья, и плохо перевариваются в желудочно-кишечном тракте).

Фазы секреторного цикла грудного молока

В первой фазе происходит поглощение и сорбция секреторной клеткой компонентов – предшественников грудного молока из крови и тканевой жидкости. Во второй фазе – внутриклеточный синтез сложных молекул. В третьей фазе формируются гранулы или капли секрета, которые потом, в четвертой фазе, транспортируются в апикальную часть клетки. В пятой фазе осуществляется выведение секрета в полость альвеолы. Потом цикл повторяется. Окончательное формирование состава грудного молока происходит в тубулярной системе молочной железы.

Различают такие типы экструзии (выведения) секрета молочной железы: мерокринный – характеризуется выходом секрета, главным обоазом белковых гранул, через невредимую оболочку или отверстия в ней; лемокринный – сопровождается выходом секрета с частью плазматической мембраны (в основном касается выхода жировых капель); апокринная экструзия – секрет отделяется от клетки вместе с ее апикальной частью; при голокринном типе секрет выделяется в альвеолу вместе с клеткой, которая его накопила.

Разные типы экструзии секрета обязательно отображаются на качественном составе грудного молока. Так, в промежутках между кормлениями и в начале кормления имеют место мерокринный и лемокринный типы экструзии, Такое грудное молоко содержит мало белка и особенно мало жира («переднее молоко»). При включении нейроэндокринного рефлекса молокоотделения во время активного сосания ребенком обеспечивается апокринная или голокринная секреция, которая приводит к формированию «заднего молока» с большой жирностью и энергетической ценностью.

Образование белков имеет классический путь синтеза из свободных аминокислот крови. Некоторая часть белка в неизмененном виде попадает в грудное молоко из сыворотки крови, а иммунные белки синтезируются не в основной секреторной ткани молочной железы, а в накоплениях лимфоцитов и плазматических клеток.

Образование молочного жира – результат трансформации насыщенных жирных кислот в ненасыщенные.

Углеводы женского грудного молока представлены в основном лактозой Это специфический дисахарид молока и в других тканях организма он не синтезируется.

Главным веществом для синтеза лактозы является глюкоза крови. Лактоза играет особенную роль при формировании грудного молока в связи с установлением его осмотической активности.

Как прикладывать к груди?

Чтобы ребенок выпивал достаточно молока и не травмировал мамину грудь, его нужно правильно прикладывать. При этом подбородок малыша плотно прилегает к груди, ему удобно широко открывать ротик и обхватывать большую часть ареолы. При неправильном прикладывании нижняя губа ребенка захватывает только сосок у основания, а это вызывает болезненные ощущения у мамы. После того как ребенок насытился, и его отнимают от груди, сосок должен иметь вытянутую форму. Если он сплющен, значит малыш плохо захватил грудь. Чтобы поменять положение ребенка, нужно аккуратно освободить его ротик, снова придвинуть к груди и приложить повторно.

Если женщина во время лактации не чувствует никакого дискомфорта, значит все сделано правильно. Тогда новорожденному удобно сосать и выпивать необходимое количество молока. Неприятные ощущения могут появиться только после первых прикладываний, пока у мамы и малыша вырабатывается необходимый навык.

Выводы

Недоношенный или ослабленный ребенок. Когда новорожденный родился раньше срока и/или имеет довольно маленький вес, он может не просыпаться для кормления из-за отсутствия сил. В этом случае будить грудничка действительно необходимо, возможно даже делать это чаще, чем раз в 2-3 часа. В противном случае он будет очень медленно набирать вес.
В случае со здоровым крепким ребенком все обстоит иначе. Тут маме лучше ориентироваться на свое чутье и интуицию, чем на советы окружающих. Каждый ребенок индивидуален. Кто-то регулярно просыпается каждые два часа, чтобы покушать. А кто-то с самого рождения спит ночью по 6-8 часов. Будить малыша для кормления не стоит, если: он хорошо набирает вес, молока у матери достаточно. В случае соблюдения этих двух условий беспокоиться не нужно. Тут можно только порадоваться, что у молодой мамы есть возможность выспаться и восстановиться после родов. Это намного важнее, чем соблюдение формального правила кормления младенца каждые 2-3 часа.
Набор веса младенца необходимо оценивать не по своим субъективным ощущениям («что-то он мало ест и совсем не растет»), а по объективным параметрам — сколько грамм прибавил ребенок, на сколько сантиметров вырос (таблица: рост — вес ребенка до года). Оценивать при этом нужно достаточно продолжительный промежуток времени – месяц или хотя бы неделю. Если ребенок действительно мало изменяется в весе с течением времени и при этом практически не ест ночью, можно попробовать его будить. Однако не стоит впадать в крайности: если вы регулярно будите малыша, а грудь он все равно не берет и снова засыпает, не надо его насильно тормошить. Голодный ребенок обязательно поест. Иначе вы попросту рискуете сбить ребенку его естественный режим сна и бодрствования.
Когда у молодой мамы не хватает молока, специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют увеличить частоту кормлений

Особенно важно прикладывать младенца к груди ночью. Именно в темное время суток при сосании груди младенцем в организме матери вырабатывается гормон, влияющий на количество грудного молока, которое образуется на следующий день

Поэтому, если у вас сложности с лактацией, а младенец спит всю ночь, не просыпаясь, стоит его будить и прикладывать к груди как можно чаще.

Источник

Нужно ли будить новорожденного для кормления? Зачастую ответ зависит от индивидуальных особенностей малыша и решения мамы. Основная масса женщин не поддерживает идею нарушения сна детей. Ведь такой подход может негативно сказаться на дальнейшем развитии грудничка.

Тем не менее иногда пробуждение для кормления — это необходимость и вынужденная мера. Лучше всего проконсультироваться по данному вопросу с опытным педиатром. Не исключено, что ребенка можно не будить для того, чтобы покормить его.