3D УЗИ при беременности

Что можно увидеть на 4D УЗИ?

При проведении УЗИ по методу 4D родители могут впервые увидеть своего малыша в режиме реального времени. При этом для мамы эта встреча связана не только с возможностью безошибочно определить пол ребенка, но и внимательно рассмотреть его внешность, черты лица, посчитать пальчики на ножках и ручках. На фото 4Д и видео, которое выводится на экран, можно также рассмотреть мимику ребенка и оценить его подвижность.

Для врачей 4D УЗИ – это высокоинформативный метод диагностики, предоставляющий следующие диагностические данные:

• Пренатальная диагностика структур лица и черепа. В ходе исследования специалист в первую очередь оценивает профиль, носогубный треугольник и глазницы малыша. Изучение профиля и других структур лица и черепа позволяет с высокой вероятностью определить пороки плода, лицевые опухоли и генетические аномалии плода, в том числе волчью пасть и заячью губу.
• Исследование позвоночника и конечностей плода. Также специалист оценивает развитие позвоночных структур, нормальность развития конечностей, определяет количество пальцев на руках и ногах.
• Исследование органов брюшной полости. Если 4D УЗИ проводится высококвалифицированным специалистом, по формированию и развитию брюшной полости и грудной клетки, врач может заподозрить патологии внутренних органов и диагностировать врожденные пороки сердца.
• Выявление хромосомных патологий. Сегодня именно 4D УЗИ дает наивысшую информативность в отношении диагностики синдрома Дауна и других врожденных хромосомных патологий плода.
• Определение подвижности ребенка. Благодаря динамике картинки на 4D УЗИ, специалист вместе с родителями, имеет возможность оценить характер и активность движений ребенка в утробе матери. Это также позволяет предположить некоторые патологические состояния. Например, выраженная апатичность плода может указывать на внутриутробную асфиксию – недостаточное поступление кислорода.
• Выявление признаков инфицирования. Если во время 4D ультразвуковой диагностики специалист замечает мутную взвесь в околоплодной жидкости, у него появляются основания, чтобы предположить наличие инфекционных заболеваний.
• Определение предлежания плода. В том случае, когда 4D УЗИ проводится на сроке 37-38 недель беременности, появляется возможность определить предлежание плода. Это необходимо для разработки максимально безопасной для матери и ребенка тактики ведения родов. При наличии показаний, руководствуясь результатами 4D УЗИ, специалист может рекомендовать проведение операции кесарево сечения.

Что смотрят на 3 скрининге

Комплекс обследований включает общие анализы крови и мочи, а также:

•    биохимический анализ крови;
•    коагулограмму;
•    анализ крови на опасные для плода заболевания матери — ВИЧ, сифилис и гепатит;
•    определение в крови антител к токсоплазме и вирусу краснухи;
•    анализ выделений половых органов на гонококк и грибки кандида. 

Столь значительный спектр лабораторных анализов позволяет уточнить отсутствие заболеваний у матери, которые могут привести к осложнениям в родах или стать причиной инфицирования младенца. Общий анализ крови служит маркером отсутствия системных воспалений и показателем нормального уровня гемоглобина, который важен для обеспечения крохи кислородом и предупреждения гипоксии плода. 

По анализу мочи уточняют наличие в ней белка, что служит главным симптомом развития грозного осложнения беременности — преэклампсии. На биохимическом анализе определяют целый спектр важных значений крови, которые свидетельствуют о правильной работе внутренних органов женщины. 

Анализ на антитела к вирусным заболеваниям выполняют, чтобы исключить риск тяжелых патологий плода, которые могут развиваться, если беременная женщина заразится краснухой или токсоплазмозом. А повторное обследование на ВИЧ, гепатит и сифилис — необходимая «подстраховка» для здоровья будущего крохи, так как при выявлении этих заболеваний у матери потребуется специальный протокол ведения родов. 

Коагулограмму выполняют для контроля параметров крови женщины. В ходе исследования уточняют, насколько быстро кровь сворачивается, и соответствуют ли эти показатели норме. Нормы третьего скрининга позволяют исключить кровотечение в родах. 

pixabay.com &nbsp/&nbspjarmoluk

УЗИ в 3 триместре беременности (3 скрининг)

3 скрининг при беременности проводится на сроке 30–34 недель для оценки  роста и развития плода и диагностики поздно манифестирующих ВПР.

Показатели, которые подлежат исследованию:

• предлежание плода (головное – оптимальный вариант; тазовое или поперечное может стать причиной кесарева сечения);
• фетометрия плода (вес, размер конечностей, окружность головы, строение внутренних органов и др.);
• наличие обвития пуповиной;
• плацента (локализация, структура, степень зрелости);
• оценка состояния матки и родовых путей.

В современной УЗИ диагностике существует еще 2 вида исследования, которые дают наиболее полную картину о состоянии плода:

– УЗДГ (ультразвуковая допплерография маточно – плацентарного кровотока) – при проведении оценивается кровоток в маточный артериях и артериях пуповины и СМА плода . Исследование позволяет выявить патологию плаценты (отслойку) и оценить состояние гипоксии (недостатка кислорода) плода. Проводится в 3 триместре по показаниям.

– ЭХО – КГ (УЗИ сердца плода) – исследование позволяет вовремя выявить врожденные пороки сердца малыша. Проводится во 2 триместре  беременности, начиная с 20 недели. Данное УЗИ назначается так же дополнительно по показаниям.

Безопасно ли УЗИ исследование при беременности?                                                                                            

Исследование в стандартном двухмерном режиме абсолютно безопасно для плода и будущей мамы, его можно проводить столько раз, сколько  назначит  Ваш акушер – гинеколог. Вопрос лишь в сроках проведения, ведь неспроста существуют определенные недели беременности, в которые рекомендуется проходить обследование.

Таким образом, хочется отметить, что пренатальный УЗИ скрининг – важный и безопасный этап диагностики при беременности, который даст информацию о состоянии будущего малыша и поможет вовремя выявить отклонения от нормы.

Все виды УЗИ исследований вы можете пройти в нашей клинике «МедМикс Плюс» на аппарате экспертного класса Voluson (GE Heathcare США).

Второе плановое УЗИ при беременности

Второй триместр беременности – время проведения второго ультразвукового исследования плода. Данное обследование является плановым и обязательным для каждой беременной женщины. Второе УЗИ при беременности (на каком сроке проводится процедура, будет рассказано ниже) является более информативным, чем первое. Оно помогает точно понять, нормально ли развивается плод, есть ли угроза выкидыша, есть ли показания к медикаментозному аборту и так далее. Вместе с УЗИ проводится биохимический анализ крови, а также другие диагностические исследования.

На каком сроке делать второе УЗИ?

Главный вопрос, волнующий каждую будущую маму: «На каком сроке 2-го триместра при беременности необходимо делать второе скрининг-УЗИ?» Есть конкретные сроки для проведения данного обследования – 20-24-я недели беременности. В случаях, когда первое УЗИ показало какие-либо нарушения в процессе развития плода или результаты анализа крови имеют отклонения от нормы, второй скрининг может проводиться ранее 20-ти недель (например, на 16-17-й неделе).

Какие плюсы обследования беременных в режиме 3D?

1. На трехмерном изображении можно разглядеть эмбрион в мельчайших подробностях, увидеть даже то, что недоступно при проведении обычного УЗИ.
2. Это обследование дает возможность выявить слабовыраженные отклонения от нормы, если они присутствуют у плода. Если их нет, то результаты процедуры помогут будущим родителям развеять все тревожные сомнения.
3. На изображении, которое получено по результатам исследования, видна мимика будущего младенца. По ней можно судить о том, положительные или отрицательные эмоции он испытывает. Отрицательные эмоции могут говорить о том, что он чувствует боль, это может быть связано с тем, что внутренние органы развиваются неправильно. Если преобладают положительные эмоции, то будущий малыш чувствует себя хорошо и причин для беспокойства нет.

Скрининг последнего триместра — третий триместр требует особого внимания

УЗ-диагностика проводится на сроке 30 – 34 недель и главной ее функцией является оценка локализации плаценты, ее функции, изучение состояния плода, его внутренних органов, а также степень готовности к родам материнских органов. Последний скрининг покажет, какой путь родоразрешения наиболее безопасен для ребенка и женщины, как скоро произойдут роды и нужна ли дополнительная предродовая подготовка.

Оценке подлежат следующие показатели:

• предлежание плода: поперечное или тазовое требует кесарева сечения;
• срок беременности, которому соответствуют размеры плода;
• толщина плаценты, ее строение, локализация, степень зрелости – отклонение от нормы одного из показателей может стать причиной кислородного голодания развивающегося плода;
• состояние пуповины: УЗИ позволяет определить обвитие и выбрать подходящую тактику родоразрешения в конкретном случае;
• длина шейки матки, степень ее открытия: при наличии открытия или малой длины шейки матки женщине показана корректирующая терапия;
• чистота и количество околоплодных вод;
• при многоплодной беременности оценивают разницу размеров плодов.

На третьем УЗИ также проводится развернутая фетометрия плода: определяют длину конечностей, объем живота, грудной клетки, головы, определяют ЧСС и другие показатели. Согласно полученным данным определяют срок беременности, который обычно на 1 – 2 недели отличается от акушерского срока. Это связано со скачкообразным внутриутробным развитием плода и не может быть основанием для подозрения ЗВУР.

На третьем УЗИ определяют вес ребенка, исходя из которого можно определить его приблизительную массу при рождении. С большой достоверностью определяется пол плода, если он во время исследования не скрестил ножки.

Оценке подлежит правильность строения внутренних органов плода: мозга, легких, сердца, органов брюшной полости и т. д., а также оценивается его двигательная активность. На третьем УЗИ можно выявить:

• аномалии развития, которые совместимы с жизнью, но могут потребовать оказания срочной коррекции – медикаментозной или хирургической – сразу же после появления на свет;
• кислородное голодание плода, что хорошо определяется его двигательной активностью и расслабленностью мышц; за время проведения УЗИ ребенок должен пошевелиться минимум 2 раза;
• предлежание плода: если оно тазовое, делают наружный поворот через брюшную стенку.

Внеплановые УЗИ

Если, при проведении УЗИ на раннем сроке беременности или по ходу ведения, была обнаружена патология плода или какие-то осложнения беременности, врач-гинеколог может назначить внеплановые УЗИ. Также, они могут быть назначены, если женщина, во время беременности, обращается к врачу с жалобами на боли внизу живота, кровянистые выделения и т.п. Врач должен знать динамику развития патологии, прогнозировать состояние и принимать меры в зависимости от ситуации. Причинами внепланового исследования можно отнести такие патологии, как:

• Патологические состояния матери, угрожающие жизни матери и плода (заболевания, травмы матери)
• Неправильное предлежание плода, преждевременная отслойка плаценты
• Дистресс плода

В этом случае, для своевременной реакции и лечения, УЗИ может быть назначено в любой момент. Так что частота УЗИ во время беременности – это важный фактор в заботе врача о матери и ребёнке, а также защита жизни и здоровья обоих.

Рис.3. Измерение КТР в сроке 8 недель

Плюсы и минусы 3d узи при беременности

3 д узи при беременностиВыделяют как позитивные, так и негативные стороны проведения трехмерного обследования.

К позитивным сторонам 3 д узи стоит отнести следующее:

• Возможность диагностировать практически все патологии, связанные с внешними данными.
• Отчетливо рассмотреть строение органов малыша и мелкие структуры.
• Мощность и другие характеристики ультразвука, воздействующего на будущего малыша, не отличаются от тех, которые используются при 2-мерном исследовании.
• При выявлении патологий, незамеченных при классическом узи, появляется возможность изменить тактику ведения беременности.
• При проведении 3d узи при беременности фото уже входит в стоимость процедуры.

Для родителей есть возможность записать во время проведения 3d узи при беременности видео и сделать фото. Для записи видео используется четырехмерная технология, что уже само по себе будет неоспоримым преимуществом.

К минусам трехмерного ультразвукового обследования можно отнести:

• Не бесплатность исследования. При этом стоимость очень колеблется в зависимости от престижа мед. центра, качества оборудования и профессионализма специалиста.
• Длительность и качество процедуры. Продолжительность сеанса может варьироваться от 30 до 45 минут, во время которого ребенок может развернуться спиной, от чего пострадает качество и сама целесообразность 3 д узи.
• Родителям, желающим увидеть малыша «во всей красе», следует пройти узи с 24 по 28 неделю беременности.
• Невозможность провести качественное исследование, если масса тела мамы очень большая.

Однако данные негативные стороны – достаточно относительные. И все же плюсов у данного вида обследования намного больше.

Наверх

Как проводится 3D УЗИ диагностика?

В течение беременности маме и ее будущему ребенку УЗИ проводят как минимум три раза: на 5-12 неделе — в первом триместре, во втором — на 18-22 и в третьем — на 32-34 неделе.

На раннем сроке трехмерная эхография показывает количество эмбрионов, их внешнее строение, срок беременности

3D-УЗИ позволяет установить и пол малыша, что важно не только родителям, но и специалистам. Особенно важно знать пол ребенка, если в семье есть угроза передачи наследственных заболеваний, связанных с половым признаком

На 3D УЗИ также очень точно различается граница между кожей плода и амниотической оболочки, если плод прилегает достаточно плотно к стенке плодного мешка. Также 3D УЗИ покажет проблемы с плацентой, положением плода и внутренними органами женщины.

Трехмерная эхография — диагностическая практика, которая заслужила доверие врачей и пациентов всего мира, подтвердив свою исключительную эффективность и безопасность как для женщины, так и для малыша. На сегодняшний день 3D УЗИ «золотой стандарт» внутриутробной диагностики патологий строения черепа, скелета, конечностей, выявления половых признаков и объемных образований у плода.

В качестве дополнительной диагностики 3D УЗИ применяют при выявлении рисков развития хромосомных аномалий — синдрома Дауна, Патау и др. патологий.

Условия проведения 3d узи при беременности

3 д узи – это дополнительный вид обследования, который на данный момент не может заменить плановый скрининг с помощью 2-мерного исследования. Поэтому существуют определенные условия для проведения 3 д узи. При их соблюдении можно получить для родителей и самого врача самые объективные показатели.

Например, гинеколог может дать рекомендацию на такой вид обследования, начиная с 10 недели беременности, заканчивая 35 неделей, по определенным мед. показаниям. Например

• Если отмечаются какие-то осложнения во время беременности.
• Беременность – многоплодная, суррогатная, воспроизводилась с помощью эко.
• Есть подозрения на развитие патологии у плода.
• Есть у родителей, родственников определенные заболевания и патологии, которые могут отмечаться с высокой вероятностью у будущего ребенка.

Но родителям:

• На ранних этапах невозможно будет рассмотреть мелкие детали. Например, носик, пальчики. Они не очень визуализируются.
• На поздних сроках беременности сокращается количество околоплодных вод, увеличивается масса тела матери, снижается активность ребенка, он может повернуться спиной, его голова — опуститься в тазовое дно, из-за чего появляется нецелесообразность такого вида обследования по собственному желанию.

Из-за этих факторов 3 д узи при беременности по собственному желанию рекомендуется проводить в пределах 24-28 недели. Это позволяет:

• С высокой уверенностью определить пол ребенка.
• Рассмотреть мимику малыша и узнать его настроение.
• Увидеть своими глазами его внутриутробную жизнь.
• Детально рассмотреть внешние данные и выявить возможные патологии.
• Сопоставить показатели протоколов это вида узи и классического.

Продолжительность обследования составляет 25-45 минут. На точность не влияет наполненность мочевого пузыря. Однако, если врач порекомендовал пройти трехмерное обследование на раннем или позднем этапе беременности по возможности не стоит от него отказываться.

Наверх

УЗИ и безопасность вашего малыша.

Фактически, единственное, что волнует будущих мам, это то, как УЗИ подействует на ребенка. Каждая хочет обеспечить защиту своему малышу, поэтому вопросы: «Безопасно ли это? Каковы ближайшие и отдаленные последствия процедуры?» – врачи слышат часто.

Многочисленные исследования млекопитающих говорят о том, что при воздействии ультразвуком в тканях и клетках не происходит никаких патологических изменений. Эмбрионы лабораторных животных и хромосомы живых клеток не претерпевают сколько-нибудь заметных негативных последствий.

Вот почему врачи ВОЗ рекомендуют каждой женщине проходить УЗИ в период беременности. Это не навредит ни маме, ни ребенку. И тем выше будет ваш шанс родить здорового малыша!

В нашем центре УЗИ беременных проводится с использованием самой современной аппаратуры. Вы сможете не только воочию убедиться, что ваш ребенок развивается, как следует, но и получить на память документальное подтверждение этому в виде цветного фото с экрана сканера или видеозаписи.

Как подготовиться к скринингу

Подготовки требует только абдоминальное УЗИ в первом триместре. Вагинальный метод диагностики и УЗИ во втором и последнем триместрах проводят без подготовительных мероприятий.

При проведении скрининга первого триместра, располагая датчик в нижней области живота, требуют соблюдения следующих правил:

• Мочевой пузырь должен быть наполнен: для этого нужно за 40 минут до исследования выпить 500-700 мл воды или не мочиться 3-4 часа до УЗИ;
• За 2 дня до скрининга рекомендуют придерживаться диеты, которая направлена на уменьшение газообразования в кишечнике; для этого нужно исключить газообразующие продукты: свежие фрукты, овощи, бобовые, кисломолочную продукцию и т. д.

Не стоит отказываться от проведения УЗИ, если на этом настаивает врач. Ультразвуковое исследование можно проходить столько раз, сколько это потребуется для адекватной оценки состояния плода и динамического наблюдения за его развитием. В некоторых случаях беременные посещают кабинет УЗ-диагностики каждые 2 недели.

В этом нет ничего опасного, так как УЗИ представляет собой лишь звуковые волны, которые отражаются от тканей плода и органов женщины, поэтому не способны отразиться на состоянии ребенка и матери. Куда важнее вовремя выявить грубые пороки развития или состояния, которые можно скорректировать, если начать лечение своевременно.

Виды УЗИ при беременности

• 2D — двухмерное сканирование, при обследовании на экране видно черно-белое изображение, расшифровать его может только врач.

• 3D — трехмерное УЗИ с выводом на экран статичной, но объемной и визуально более понятной картинки.

• 4D —объемное подвижное видеоизображение плода в текущий момент.

Обязательным является двухмерное плоскостное УЗИ, его делают на сроке 12-14, 20-24 и 32-34 недели. Иногда диагностику проводят четвертый раз — на 34-36 неделях, чтобы установить возможность естественных родов либо необходимость кесарева сечения.

В ряде случаев для подтверждения беременности также используется 2D-УЗИ, его делают по обращению на любой день задержки. При этом общее число плановых скринингов не меняется.

Трехмерное УЗИ обычно делают на 20-28 неделе беременности. Эхография может быть назначена врачом при подозрении на наличие пороков развития плода. Также родители могут пройти обследование по своей инициативе: исследование не вредит плоду, параметры УЗ-волны (мощность, интенсивность, частота) аналогичны плоскостному УЗИ.

4D-УЗИ также не относится к обязательным.

Стоимость услуг УЗИ при беременности

Артикул	Наименование услуги	Стоимость
УЗИ в акушерстве
3960	Скрининговое ультразвуковое исследование в срок 11-14 недель беременности при одноплодной беременности	от 3 450 р.
3961	Скрининговое ультразвуковое исследование в срок 11-14 недель беременности при многоплодной беременности	от 4 450 р.
3964	Скрининговое ультразвуковое исследование в срок 19-21 неделю беременности при одноплодной беременности	от 4 250 р.
3965	Скрининговое ультразвуковое исследование в срок 19-21 неделю беременности при многоплодной беременности	от 4 990 р.
3563	УЗИ в первом триместре беременности до 11 полных недель	от 1 990 р.
3515	Повторное ультразвуковое исследование в срок 11-14 недель беременности при одноплодной беременности	от 2 450 р.
3926	Повторное ультразвуковое исследование в срок 11-14 недель беременности при многоплодной беременности	от 3 450 р.
3564	УЗИ II и III триместра (2D – 3D – 4D) при одноплодной беременности	от 3 400 р.
3636	УЗИ II и III триместра (2D – 3D – 4D) при многоплодной беременности	от 4 200 р.
3500	Допплерометрия сосудов плода и плаценты во второй половине беременности	от 1 690 р.
3503	УЗ-исследование состояния шейки матки при беременности во II и в III триместрах беременности влагалищным датчиком,цервикометрия	от 990 р.
3571	Биофизический профиль плода с допплерометрией после 30 недель (УЗИ исследование плода, КТГ, допплерометрия, оценка биофизического профиля плода)	9 990 р.
Экспертное УЗИ в акушерстве
3962	Экспертное скрининговое ультразвуковое исследование (2D-3D-4D) в срок 11-14 недель беременности при одноплодной беременности у врача УЗ-диагностики, к.м.н. Тё С.А.	6 400 р.
3963	Экспертное скрининговое ультразвуковое исследование (2D-3D-4D) в срок 11-14 недель беременности при многоплодной беременности у врача УЗ-диагностики, к.м.н. Тё С.А.	7 600 р.
3966	Экспертное скрининговое ультразвуковое исследование (2D-3D-4D) в срок 19-21 неделю беременности при одноплодной беременности у врача УЗ-диагностики, к.м.н. Тё С.А.	7 500 р.
3967	Экспертное скрининговое ультразвуковое исследование (2D-3D-4D) в срок 19-21 неделю беременности при многоплодной беременности у врача УЗ-диагностики, к.м.н. Тё С.А.	8 700 р.
3959	Экспертное УЗИ в первом триместре беременности до 11 полных недель у врача УЗ-диагностики, к.м.н. Тё С.А.	3 600 р.
3557	Экспертное УЗИ при беременности во II – III триместр (2D-3D-4D) при одноплодной беременности у врача УЗ-диагностики, к.м.н. Тё С.А.	6 500 р.
3637	Экспертное УЗИ при беременности во II – III триместре (2D-3D-4D) при многоплодной беременности у врача УЗ-диагностики, к.м.н. Тё С.А.	7 900 р.