Исследования ученых: Главная причина запаха изо рта
Группа ученых из Университета штата Нью-Йорк в Буффало во главе с руководителем Бетси Кларк проводили исследование состояния ротовой полости у 21 добровольца, страдавшего от галитоза, и 36 добровольцев из группы контроля, не страдавших от данной проблемы. Было проведено изучение соскобов поверхности языка, взятых у участников исследования с целью определения наличия у них бактерии Solobacterium moorei. Также специалисты определяли концентрацию летучих соединений серы, особенно сероводорода, провоцировавших появление галитоза.
По словам руководителя исследования, бактерия Solobacterium moorei была обнаружена у всех пациентов, имевших галитоз, и примерно у 14% здоровых участников (4 человека), у которых ее наличие объяснялось инфекцией десен, называемой стоматологами пародонтитом.
Ученые утверждают, что бактерии на поверхности человеческого языка способны вырабатывать неприятно пахнущие летучие соединения, а также жирные кислоты. Именно они в 80-90% случаев повинны в появлении галитоза. Интересно то, что отдельные случаи галитоза, по словам специалистов, связаны с наличием у пациентов заболевания околоносовых пазух или легких.
Для устранения неприятного запаха изо рта специалисты рекомендуют 2 раза в сутки выполнять очищение поверхности языка при помощи специальных щеток с использованием антибактериальной зубной пасты. Предварительная исследовательская деятельность свидетельствует о достаточной эффективности подобного подхода. В настоящий момент группа специалистов занимается поиском и подбором антибиотических и антисептических препаратов, эффективных в борьбе против бактерии Solobacterium moorei, вызывающей галитоз.
Металлический привкус, возникающий из-за заболеваний
Анемия
Как ни странно, дефицит железа в крови может вызвать появление привкуса железа во рту, более того, это одна из самых распространенных причин данного синдрома. Дефицит железа очень распространен: он встречается примерно у половины детей во время активного роста, женщин репродуктивного возраста и людей, которые страдают от заболеваний ЖКТ. Кроме привкуса железа анемия сопровождается снижением работоспособности, слабостью, головными болями, сухостью кожи и слизистых, ломкостью ногтей и волос.
Анемия
ВАЖНО: Иногда рассасывайте мятные конфеты либо леденцы от кашля. Они хорошо устраняют не только металлический привкус, но и неприятный запах изо рта
Только помните, что такие леденцы вредны для зубов.
Заболевания ЖКТ
Язвы желудка с понижением кислотности, гастриты, заболевания печени, желчного пузыря и кишечника довольно часто вызывают не только неприятный привкус во рту, но и изжогу и болевые ощущения в животе.
ЛОР-заболевания
Хронические формы гайморитов, фарингитов, отитов и синуситов могут спровоцировать не только металлический привкус, но и неприятный запах изо рта. При металлическом привкуса есть вероятность грибковой инфекции.
Сахарный диабет
Если сильный ярко выраженный привкус железа не исчезает у вас подолгу, то это основной признак высокого содержания глюкозы в крови. Если у вас также возникает сильная жажда, слабость, высокая потливость, а вес резко упал или вырос, нужно как можно быстрее сделать анализ крови на уровень сахара.
Гиповитаминоз
При понижении концентрации витамина С, Е, витаминов группы В и других, возникает слабость, нарушения сна и аппетита, общее негативное состояние в и том числе привкус металла во рту.
Таблетки и витамины
Аллергия
При некоторых формах аллергии воспаляется и отекает слизистая, так что вкусовые рецепторы перестают функционировать нормально. В итоге изменяется вкус привычных блюд и от них иногда остается неприятный привкус.
Неврологические нарушения
Любые патологии ЦНС или периферических нервов могут в том числе привести к изменению вкусовых ощущений и, как следствие, к металлическому неприятному привкусу во рту.
Новообразования
Иногда металлический привкус во рту может стать тревожным признаком растущей внутри опухоли. Кроме привкуса металла об опухоли также говорит снижение аппетита, слабость, сильная потеря веса и частые головные боли.
Отравление тяжелыми металлами
Если в организм попадет слишком много ртути, мышьяка, кадмия, свинца, ванадия или других опасных тяжелых металлов, то это может спровоцировать металлический привкус во рту, а также целый ряд очень серьезных симптомов: тремор, головокружение, жажду, боль в животе, нарушения зрения и потерю сознания. В подобном случае следует как можно быстрее обратиться к врачу, так как все эти вещества могут стать причиной чрезвычайно серьезных осложнений, а иногда и смерти.
У пациентов с ксеростомией –
При падении объема секреции слюны возникает заболевание, именуемое ксеростомией (постоянная сухость полости рта). При этом заболевании пациенты очень часто жалуются на неприятный запах со рта. Ксеростомия может возникнуть на фоне приема лекарственных препаратов – гипотензивных средств, антидепрессантов, мочегонных и антигистаминных препаратов, а также препаратов группы НПВС – нестероидных противовоспалительных средств.
Другими причинами могут быть обезвоживание, наличие сахарного диабета, аутоиммунные заболевания, при отсутствии аппетита, при частом употреблении ополаскивателей для полости рта (с содержанием спирта), а также в пожилом возрасте. Лечение ксеростомии проводится путем регулярного искусственно увлажнения слизистой, а также средствами, стимулирующими выработку слюны. Кроме того, таким пациентам назначаются специальные зубные пасты и ополаскиватели,
Лечение заболеваний языка
Комплексное лечение любого заболевания языка включает в себя обследование с обязательными анализами крови, биопсией и другими назначенными лечащим врачом пунктами. Если язык поражён вследствие внутреннего сбоя в организме или инфекции, то сначала устраняется ключевая первопричина, и только потом начинается лечение слизистой оболочки.
Комплексное лечение включает в себя обследование
Говоря об общих рекомендациях стоматологов, занимающихся заболеваниями языка, называются следующие пункты:
- Если болезнь вызвана травмой любого рода, то назначаются полоскания антисептическими растворами на основе хлоргексидина и прочих составов. Болезненные ощущения ослабляются анестезирующими мазями и гелями.
- Если первопричина – инфекционное заболевание, то пациент после обследования получает назначенный курс противовирусного препарата. Без консультации врача такие средства покупать категорически запрещено!
- Если причина в неправильно установленном зубном протезе или пломбе – то решать это нужно, не выходя из кабинета стоматолога.
- Вне зависимости от причины воспалённого языка, пациенту назначается строгая диета, исключающая алкоголь, твёрдую пищу и другие продукты, способные спровоцировать рецидив.
- Самостоятельное лечение дома можно производить только при одобрении врача, и только если речь об обработке поражённой области антисептическим раствором.
Даже в запущенных случаях заболеваний языка оперативное вмешательство считается крайней мерой. Почти всегда, при должном приёме медикаментов и регулярных осмотрах у лечащего врача можно обойтись консервативными методами лечения.
Как лечить аденоиды (аденоидит) у ребенка?
Выбор тактики лечения аденоидов связан со степенью их увеличения (подробнее в других статьях), наличием местного воспаления (аденоидит) и с сопутствующими патологиями.
безоперационная терапия
- Интраназальные промывания – как с использованием изотонического солевого раствора, так и с применением антисептических растворов.
- Антибактериальная терапия – местное или внутреннее применение антибиотиков, в случае острого аденоидита.
- Противовоспалительная терапия – использование гормональных и противовоспалительных препаратов.
- Физиотерапевтические методы – для профилактики рецидивов как аденоидита, так и сопутствующих патологий верхних дыхательных путей (см. фото).
Насколько эффективно такое лечение? Конечно в начальных стадиях заболевания, оно может оказаться достаточно действенным, но в случае тяжелого течения – не рекомендуется из-за длительности и риска тяжелых осложнений.
Удаление аденоидов или хирургическое лечение, конечно же, проводится в условиях стационара. Решение об операции принимается только после дополнительного обследования (не только из-за исключения противопоказаний), так как возможно потребуется дополнительное вмешательство (например, при сопутствующем гайморите) – лучше это делать одномоментно.
В данном случае выбор методики аденотомии (операции по удалению аденоидов) основан на оснащенности медицинского учреждения, а так же предпочтений специалиста.
В рамках своей практики используется эндоскопическая аденотомия. Как и все эндоскопические хирургические методы, особенно в оториноларингологии – обладает наименьшим травмирующим эффектом для пациентов
Согласитесь это важно, особенно для ребенка. А дополнительное использование лазерной коагуляции, не только снижает риск послеоперационных осложнений, но и сводит к минимуму риск повторного увеличения аденоидов
Дополнительным преимуществом этого метода является быстрый восстановительный период – как правило, уже через сутки после операции возможен переход на нормальный режим питания.
Темный налет на зубах от курения, чая и кофе –
Желтый или коричневый налет на зубах чаще всего можно встретить у пациентов, которые курят, либо употребляют крепкий кофе или чай
Ниже мы еще раз приведем 2 фотографии, на которых просим вас обратить внимание на следующее. У обоих пациентов на зубах присутствуют зубные отложения (особенно много мягкого микробного зубного налета)
Выше мы уже говорили, что пигменты с трудом прилипают к чистой зубной эмали, но очень быстро прикрепляются к слою микробного зубного налета.
Пигментный + бактериальный налет –
Но если с налетом от чая и кофе все достаточно просто, и их можно отнести просто к поверхностным загрязнениям, то с курением дела обстают сложнее. С одной стороны часть пигментов, содержащихся в табачной смоле, действительно останутся только на поверхности зубной эмали, и в дальнейшем этот пигментный налет можно будет без проблем удалить. Но с другой стороны – у курильщиков со стажем может произойти изменение физиологического цвета эмали и даже дентина, что связано с длительным проникновением смолы в глубину твердых тканей зуба (это происходит через множество микро-трещинок на поверхности эмали). И такую пигментацию уже не изменить профессиональной чисткой зубов, и потребуется химическое отбеливание.
Но желтый налет на зубах может образоваться не только у любителей табака, крепкого чая или кофе
Обратите внимание на фото нижних зубов, размещенное ниже. Этот пациент не курит, не злоупотребляет кофе или чаем, но у этого пациента в области шеек зубов хорошо виден слой частично минерализованного зубного налета, который уже плотно прикреплен к зубной эмали и его уже нельзя счистить обычной зубной щеткой
Т.е. проблема тут опять же связана не с избыточным употреблением кофе или чая, а прежде всего – с недостаточной гигиеной полости рта. В результате этого неудаленный полностью мягкий микробный зубной налет начинает минерализоваться и параллельно с этим немного желтеет.
Частично-минерализованный зубной налет –
Важно: напитки и продукты питания, которые содержат большое количество пигментов – газированные напитки темного цвета, свекла, вино, чай или кофе, специи, ягоды и некоторые фрукты (24stoma.ru). Если зубная эмаль не покрыта слоем микробного зубного налета, то такие продукты могут только временно изменять цвет зубной эмали (например, многие замечают, что сразу после употребления вина зубы ненадолго синеют)
Но при наличии зубных отложений – пигменты проникают в структуру последних, сохраняясь в ней надолго.
Другие причины потемнения зубов –
Некоторые ингредиенты средств по уходу за полостью рта могут вызывать окрашивание ваших зубов. Прежде всего речь идет о таком распространенном антисептике как хлоргексидин, который входит в состав очень многих зубных паст и ополаскивателей для полости рта. Такой же эффект может вызвать и антисептик бензалкония хлорид, который может входить в состав не только некоторых ополаскивателей для полости рта, но и в состав некоторых стоматологических гелей (примером является гель Камистад).
К потемнению ваших зубов могут приводить и длительное использование ополаскивателей и зубных паст, содержащих эфирные масла , т.к. последние также являются поли-фенольным соединениям (например, ополаскиватель Листерин). Но тут нужно отметить, что черный налет на зубах в результате использования антисептиков и эфирных масел появляется не у всех пациентов. Дело в том, что потемнение происходит только у тех поверхностей зубов, на которых есть слой микробного зубного налета. И возможно, что пока этот налет был светлым – вы его просто не замечали. Но в любом случае такое потемнение будет обратимым.
Темный налет после использования хлоргексидина –
Но! Темный налет на зубах может возникнуть даже при хорошей гигиене полости рта, и даже если вы не курите, и не пьете крепкий чай или кофе. Этот механизм образования связан с жизнедеятельностью хромогенных бактерий в полости рта, к которым в первую очередь относятся актиномицеты. Чаще всего образование такого налета происходит у детей, но взрослые тоже не являются исключением (см. фото ниже).
Черный налет, продуцируемый хромогенными бактериями –
Проблемы со стороны пищеварительных органов
Часто истинный халитоз возникает как следствие серьезных дисфункций желудочно-кишечного тракта, а также обменных нарушений. Если Вы можете исключить причины, которые связаны с дыхательной системой, обязательно пройдите полное обследование пищеварительных органов.
Если у ребенка изо рта возник кислый запах, это может свидетельствовать о нарушениях работы верхних отделов кишечника и желудка. Такое часто случается при хроническом течении гастроэзофагеального рефлюкса, когда некоторое количество пропитанной желудочным соком непереваренной пищи, выбрасывается в пищевод. При этом возникает неприятная отрыжка с характерным запахом.
Также подобный симптом иногда свидетельствует о развивающемся гастрите, дуодените и даже начинающемся язвенном процессе. Нельзя исключить инфицирование хеликобактером, так как именно двенадцатиперстная кишка и желудок являются идеальным местом, в котором развиваются ее колонии.
Плохой запах также может возникать при застое в кишечнике перевариваемых пищевых масс из-за скопления в нем гельминтов (глистов).
Часто неприятный запах бывает при дисбактериозе кишечника – патологическим состоянием, которое сопровождает повышенное газообразование, вздутие живота, частые поносы. В некоторых случаях такое нарушение может протекать почти бессимптомно, за исключением несвежего дыхания.
При выраженном запахе сырой печени у ребенка сразу же можно заподозрить наличие гепатита или печеночной недостаточности. Также при поражении этого органа может возникать запах тухлого яйца (сероводорода).
Тревожный симптом – запах аммиака изо рта у детей. В этом случае обязательно необходимо проверить состояние мочевыделительной системы и в частности почек.
Средства гигиены от запаха изо рта –
1. Зубная паста Colgate Total Pro «Здоровое дыхание» –
- производитель – Колгейт-Пальмолив,
- активные вещества – комбинация триклозан/сополимер/ фторид натрия (1450 ppm),
- цена за тубу 75 мл – от 160 рублей.
Комментарий: зубная паста Colgate Total Pro – Здоровое Дыхание содержит очень эффективную комбинацию триклозан/ сополимер/ фторид натрия, которая согласно клиническим исследованиям является одной из лучших – с целью уменьшения неприятного запаха изо рта. Триклозан в комбинации с сополимером обладает не только антибактериальным действием, но и способен улавливать летучие соединения серы (также, как это делают соединения цинка).
Дополнительное содержание фторида делает эту пасту еще эффективнее, т.к. фтор не только укрепляет зубы, защищая их от кариеса, но обладает умеренными антисептическими свойствами, также сдерживая рост патогенной микрофлоры. Мы считаем эту пасту лучшей по составу – из всех аналогичных зубных паст от запаха изо рта.
2. Зубная паста PRESIDENT Defense –
- производитель – Италия,
- активные вещества – гексетидин, цетилпиридин, фторид натрия (1450 ppm), экстракт тимьяна, прополис,
- абразивность – RDA 75,
- цена за тубу 50 мл – от 140 рублей.
Комментарий: зубная паста PRESIDENT Defense имеет очень хороший состав, в котором идет комбинация бактерицидных компонентов гекситидина и цетилпиридина, а также фторида, который также сдерживает рост патогенной микрофлоры. Противовоспалительные компоненты тимьян и прополис. Использовать 2-3 раза в день в течение 1 месяца, потом перерыв, во время которого лучше использовать пробиотик Имудон и ополаскиватели с цинком (24stoma.ru).
3. Ополаскиватель Halita (Dentaid) –
- производитель – Испания,
- активные вещества – хлоргексидин 0,05%, цетилпиридин 0,05%, лактат цинка 0,14%, ксилит 10%,
- НЕ содержит спирт,
- цена за 150 мл – от 190 рублей.
Комментарий: отличный состав ополаскивателя, который содержит не только антисептики (хлоргексидин и цетилпиридин), но и лактат цинка, улавливающий летучие соединения серы. Содержит высокую концентрацию ксилита для нормализации кислотности полости рта. Не содержит спирт. Применять курсом до 1 месяца, после чего желательно курс пробиотиков (Имудон).
4. Ополаскиватель Colgate Total Pro «Защита» –
- производитель – Колгейт-Палмолив,
- активные вещества – лактат цинка, цетилпиридин, фторид натрия (225 ppm),
- НЕ содержит спирт,
- цена за 250мл – от 200 рублей.
Комментарий: хорошая комбинация антисептика цетилпиридина с лактатом цинка, нейтрализующим летучие соединения серы. К сожалению, производитель не указал на упаковке концентрации основных активных компонентов, но по опыту можем сказать, что серия зубных паст и ополаскивателей Colgate Total всегда имела хорошие качество и эффективность. Большой плюс – доступная цена.
5. Ополаскиватель CB-12 –
- производитель – Швеция,
- активные вещества – хлоргексидин 0,025%, ацетат цинка 0,3%, фторид натрия (225 ppm),
- содержит спирт,
- цена за 250 мл – от 720 рублей.
Комментарий: также как и предыдущее средство – ополаскиватель СВ-12 имеет хороший состав, однако, на наш взгляд, его стоимость весьма завышена. Не стоит применять автомобилистам и пациентам с сухостью полости рта, т.к. он содержит спирт. Минус – концентрация хлоргексидина всего 0,025% (вместо традиционной 0,05%), что по-видимому сделано с целью снизить риск развития дисбактериоза полости рта при длительном применении.
Тем не менее такое снижение вызывает сомнение в достаточном антисептическом эффекте хлоргексидина в такой концентрации. Если вы планируете применять ополаскиватели с антисептиками не курсами, а почти постоянно, то возможно такая концентрация имеет смысл. Но с другой стороны – содержание спирта делает невозможным его слишком длительное применение, т.к. спирт в этом случае вызовет постоянную сухость слизистой оболочки полости рта.
6. Ополаскиватель Perio-Aid 0,05% (Dentaid) –
- производитель – Dentaid (Испания),
- активные вещества – хлоргексидин 0,05%, цетилпиридин 0,05%,
- НЕ содержит спирт,
- цена за 500 мл – от 300 рублей. Надеемся, что наша статья на тему: Запах изо рта что делать – оказалась Вам полезной!
1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии, 2. На основе личного опыта работы пародонтологом,3. National Library of Medicine (USA), 4. The National Center for Biotechnology Information (USA),5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е.).
Как можно вылечить свищ на десне
Безусловно, мы лечим это, мы занимаемся этим, мы для этого работаем. Для того, чтобы вылечить свищ на десне, в первую очередь, нам следует устранить причину, из-за которой возник свищевой ход. Мы не должны бороться с самим прыщом, мазать его разными мазями и примочками, а должны устранить причину его возникновения. Мы должны устранить само хроническое воспаление, которое привело к этому свищу.
Первый вариант лечения свища – эндодонтический
Для такого лечения проводим пациенту высококлассное эндодонтическое лечение под микроскопом, когда:
- виден сам канал зуба,
- видны его ответвления
- и видно, есть ли трещины в канале зуба.
Наши доктора на высоком уровне проводят под микроскопом манипуляции именно по малоинвазивному лечению. Лечению процессов, которые привели к свищу, к свищевому ходу на десне, к осложнениям различного периодонтита. На видео – эндодонтист НИЦ, победитель многих международных конкурсов по эндодонтии и реставрации зубов Меликов Азер:
В клиниках Немецкого Имплантологического Центра используются специальные материалы, которые герметизируют апикальную часть очень хорошо и на длительный период, которые имеют биосовместимость с тканями, окружающими зуб и которые дают очень хороший результат.
То есть у нас есть терапевтический метод лечения – это раз. Когда высококлассные эндодонтисты при помощи микроскопов, специального оборудования и специальных материалов проводят терапию каналов и устраняют причину по которой возник свищ.
Второй вариант лечения свища – смешанный
Второй метод – это смешанное лечение, когда лечение ведут совместно терапевт и хирург. Если поражение уже достаточно сильное, произошел лизис определенной части верхушки корня, когда уже процесс идет достаточно длительно, то терапевт прочищает каналы:
герметизирует апикальную часть корня специальным материалом, а хирург уже открывает -делает хирургическим доступом и заполировывает апикальную часть корня зуба.
Мы не делаем резекции зубов, когда зуб спиливается наполовину. Зачастую думаешь, вот у меня часто пациенты приходят, которым сделали резекцию и думаешь человеку отпилили ⅔ корня и этот зуб уже несостоятелен, он еле держится, и для чего это надо было делать? Мы делаем малоинвазивно. Мы полируем специальными ультразвуковыми насадками апикальную часть корня, после того, как терапевт проведет лечение, и получаем очень хорошие отдаленные результаты.
Третий вариант лечения – хирургический
Также есть хирургический метод – это третий метод лечения, когда воспаление уже хроническое по принципу “Нету зуба – нет ни кариеса, не периодонтита, нет ничего”. То есть удаляется зуб, удаляется очаг воспаления:
и на место зуба ставится имплантат:
Последующая реабилитация пациента идет уже на имплантате.
Четвертый вариант лечения – аутотрансплантация
Аутотрансплантация – разновидность третьего, хирургического варианта лечения. Но в качестве импланта выступает собственный зуб-донор пациента. Как правило, на эту роль отлично подходят зубы мудрости, которые не участвуют в процессе пережевывания пищи и фактически являются резервом организма именно для подобных случаев. Пересадка зубов мудрости подходит для жевательных зубов и премоляров (четвертые, пятые, шестые и седьмые зубы).
Преимущество данного способа лечения в том, что пересаживается собственный зуб, собственная ткань пациента, которая не является чужой для организма даже в условиях воспалительного процесса при свище, значительно снижается риск отторжения зуба-импланта. Специалистами Немецкого Имплантологического Центра накоплен многолетний клинический опыт подобных операций. О том, как проходит операция аутотрансплантации вы можете посмотреть в следующем видео. Там же, в конце фильма, пациент делится впечатлениями о пересадке зубов (это отзыв спустя 1 год после операции пересадки):
