Фторирование зубов у детей

Показания и противопоказания

Данная методика имеет высокую эффективность при терапии гиперчувствительности зубов. Кроме того, она является действенным способом предотвращения кариеса и его последствий.

  • выполненное отбеливание зубов;
  • терапия множественных кариозных поражений;
  • завершение ортодонтического лечения со снятием брекет-системы;
  • финальный этап реконструкции зубного ряда.

Процедура противопоказана людям, проживающим на эндемичных территориях, где вода и выращиваемые продукты содержат высокий процент фтора.

Специалисты клиники «Мир стоматологии» обеспечивают безопасное, результативное и доступное восстановление эмали. В зависимости от индивидуальных показаний врач подберет оптимальный тип и особенности процедуры. Высокая квалификация стоматологов и качественные препараты гарантируют вам красивую и здоровую улыбку.

Технология и этапы проведения фторирования

Перед любым фторированием — глубоким или поверхностным, с использованием лака, пенок, гелей — необходимо предварительно очистить обрабатываемую поверхность. Поэтому пациенту проводят профессиональную гигиену полости рта: убираются налет, камни. Препарат, нанесенный на неочищенную поверхность, результата не даст. Если врач использует гель или пенку, то они обычно идут в индивидуальных аппликационных каппах. Эти каппы заполняются раствором, и примерно 3–5 минут пациент находится в них, пока идет насыщение зубов фтором. Лак наносят тонким слоем на зуб и ждут две минуты, затем пациент полоскает рот, а на поверхности зубов образуется защитная пленка. При глубоком фторировании используются две составляющие, их наносят послойно в два этапа. Первая — магниево-фтористый раствор, вторая — гидроокись меди-кальция. Продолжительность глубокого фторирования зубов составляет около часа, посетить врача нужно будет 3-4 раза. Что касается эффективности процесса, то можно утверждать, что все методики одинаково хороши и зубы после фторирования будут отлично защищены.

Фторирование молочных зубов

Фтор является минералом, который жизненно необходим ребенку для нормального роста и развития. Обычно он поступает в организм с водой и едой, однако бывают ситуации, когда фтору ребенка попросту не хватает. А если его будет недостаточно, то в итоге это станет причиной разрушения молочных зубов.

Недостаток фтора в организме можно восполнить многими способами, например, употреблять специальную фторированную соль или препараты фтора в таблетках. Однако зубы лучше всего защитить именно фторированием.

После фторирования молочных зубов их эмаль становится тверже в десять раз, а это намного понижается вероятность заболеть кариесом. Также фторирование увеличивает срок жизни пломб и гарантирует вам, что все молочные зубы малыша выпадут естественным путем и дадут дорогу здоровым коренным зубам.

Признаки разрушения эмали зубов

Кариес

  • Боль во время дыхания ртом. Сначала больно может быть вдыхать только холодный воздух, но постепенно неприятные ощущения возникают почти всегда, особенно если вдыхать через слегка приоткрытый рот.
  • Боль во время приема пищи. Особенно сильно она ощущается от горячего, холодного и кислого, иногда от сладкого и острого. Если больно даже просто пережевывать обычную пищу, это признак полного разрушения эмали.
  • Пожелтение или потемнение зубов. Когда эмаль истончается, через нее начинает сильнее просвечивать дентин, который от природы слегка желтоватый. Это не похоже на зубной налет или камень, и избавиться от такого изменения цвета нельзя.
  • Заметные трещины на зубах.

Принципиальная отличительная особенность глубокого фторирования

При обычном фторировании фторидом натрия на поверхности зуба образуется слой нерастворимого фторида кальция CaF2, являющегося источником ионов фтора для последующей реминерализации эмали. Его растворимость невысока, поэтому защитное действие оказывается в течение длительного времени, но в слабой степени. Но мнению Адольфа Кнаппвоста ещё более важным недостатком такого метода является быстрое механическое стирание тонкого слоя фторида кальция в процессе чистки зубов.

Глубокое фторирование должно было по замыслу автора исправить этот недостаток. Высокодисперсный фторсиликат магния приникает в самые узкие полости, тушируется гидроокисью кальция (она во второй ёмкости комплекта). В результате химической реакции образуется тот же самый CaF2, что и при обычном фторировании. Но поскольку протекает это всё гораздо дальше от поверхности эмали, то истирание наружного слоя со временем не так критично, и долговременность реминерализации усиливается «почти в 100 раз» (цитата из инструкции к препарату). Помимо этого, в состав препарата входит фторсиликат меди, так как медь обладает выраженным антибактериальным действием.

Почему фторирование необходимо детям?

Организм в детском возрасте испытывает дефицит фтора. Основные факторы, влияющие на это:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Общее состояние организма. К примеру, некоторые болезни усиливают нехватку фтора, и зубы слабеют.
  • Неправильное питание.
  • Отсутствие нормального развития ребенка.

Вследствие перечисленных выше факторов эмаль зубов ослабевает, они становятся чувствительными к любым изменениям. Ребенок ощущает боль при употреблении холодных и горячих напитков или еды. При отсутствии фтора эмаль разрушается, а зубы становятся уязвимыми к болезням. Если кариес начинается развиваться в детском возрасте, высока вероятность, что уже к 30 годам человек не досчитается как минимум нескольких зубов.

Глубокое фторирование – эффективная профилактическая мера, увеличивающая устойчивость зубов к негативному воздействию извне. Риск заболеваний снижается многократно. Особенно действенно фторирование в комплексе с грамотной гигиеной. Ребенок должен регулярно посещать стоматолога, использовать безопасные щетки и рекомендованную врачом пасту.

Как развивается пришеечный кариес, причины и симптомы

В отличие от других форм заболевания, шейка зуба страдает не только из-за недобросовестной гигиены. Причиной кариозных поражений также является множество факторов:

  • Особенности анатомии – если край десны ярко-выражен и непропорционален высоте зубного ряда, под ним очень быстро будет скапливаться болезнетворный налет. Со временем он начнет прогрессировать и приведет к кариесу.
  • Злоупотребление отбеливающими пастами и жесткой щетиной – у любого человека в пришеечной области эмаль тоньше, и если часто пользоваться пастой с сильным абразивным эффектом, это принесет гораздо больше вреда, чем пользы.
  • Несбалансированное питание и нехватка витамина B1, особенно в детском возрасте. Нужно есть больше капусты, моркови, спаржи, риса, ячменя и фасоли – в этих продуктах наибольшая доля полезного компонента, укрепляющего эмаль.
  • Излишняя любовь к сладкой, кислой, соленой и острой пище – все варианты рано или поздно приведут к деминерализации и появлению «дырок».
  • Эндокринные нарушения и гормональные сбои в I и III триместре беременности.

Интересный факт В группу особого риска стоматологи включают детей до 6 лет с молочными зубами, которые быстрее всего подвержены разрушению, а также возраст от 30 до 60 лет. У взрослых людей это связано с активным образом жизни, нарушениями питания и гигиены.

Злоупотребление отбеливающими пастами – одна из частых причин возникновения пришеечного кариеса

С симптомами гораздо проще – они соответствуют большинству кариозных поражений, и всегда начинаются с несущественных беспокойств, постепенно усиливаясь:

  • Появление на внешней стороне эмали желтого, коричневого или черного пятнышка.
  • Реакция на раздражители – сначала на кислое и сладкое, потом на холодную и горячую пищу, напитки и прикосновения языком.
  • Болезненные ощущения при чистке даже мягкой щеткой – ломота, которая проходит через несколько минут после ополаскивания рта водой.
  • Мигрень по ночам и неконтролируемая зубная боль перед моментом засыпания.
  • Дискомфорт при пережевывании любых продуктов, независимо от их температуры и вкуса, навязчивое ощущение «застрявшего кусочка» в промежутках.

Развивается болезнь аналогично другим формам кариеса:

  • Начальная стадия пятна – боли нет вообще, внешне практически не проявляется, заметна только при специальной диагностике.
  • Поверхностная форма – начинается быстрое разрушение верхних слоев эмали, проявляются первые реакции на внешние раздражители, особенно на кислые и соленые продукты.
  • Средний кариес – пятно увеличивается до размеров полости неправильной формы, ее хорошо видно невооруженным глазом, чувствуется неприятный запах изо рта, который не проходит даже после тщательной чистки.
  • Глубокий кариес – тяжелейшая стадия, при которой воспаление достигает пульпы, боль становится неконтролируемой и невыносимой, открываются обильные гнойные выделения.

Определить первые две стадии крайне сложно даже при наличии необходимого оборудования в кабинете у врача. Главная задача здесь – не допустить развитие необратимого патологического процесса, когда обширное кариозное поражение начинает распространяться на корневую часть, и зуб, вероятнее всего, придется удалять.

Альтернативные процедуры

Помимо фторирования молочных зубов, есть альтернативные виды лечения и профилактики. Остановимся на самых популярных:

  1. Обработка коронки нитратами серебра. Проводится с целью укрепления зубной эмали, повышения сопротивляемости инфекциям.

    Она позволяет сохранить зубки. Процедура недорогая, проводится по полису в государственных поликлиниках бесплатно. Недостатки серебрения: нитрат серебра – токсичное вещество, зуб темнеет и приобретает неэстетичный вид.

  2. Озонирование кариозных зубов. Процедура основана на свойствах озона стерилизовать обработанную поверхность, убивая практически все микроорганизмы. Это позволяет остановить кариес на ранних стадиях. Основной недостаток – высокая цена процедуры (около 1500 рублей за единицу).
  3. Заполнение фиссур герметизирующими составами. Фиссуры представляют собой бороздки на жевательных зубах, именно через них чаще всего проникают бактерии, вызывающие болезни зубов. Закрывая эти бороздки, можно избежать проникновения инфекции.

Все эти методики позволяют бороться с кариесом на ранних стадиях. При более глубоком заболевании они малоэффективны, лечение возможно только методом пломбирования.

Поверхностное фторирование зубов

Поверхностное фторирование зубов – это комплекс простых и безболезненных стоматологических процедур, предусматривающих обогащение зубных тканей фтором при помощи специальных гелей или лаков.

В первом случае для реминерализации используется индивидуальная стоматологическая каппа, наполненная фтористым натрием или иным фторсодержащим препаратом. Приспособление аккуратно надевается на зубы пациента и удерживается на них около четверти часа. Для достижения требуемого эффекта процедура проводится 3 раза подряд с интервалом в 2 дня.

Этапы поверхностного фторирования

В свою очередь, фторирование зубов с использованием фторлака выполняется в несколько этапов и предусматривает:

  • очистку эмалевого слоя от отложений;
  • подсушивание поверхностного слоя зубов теплым воздухом;
  • нанесение фторсодержащего лака на эмаль с помощью специальной кисточки или шарика из стерильной ваты (первоначально обрабатывается верхний ряд зубов, а затем – нижний);
  • подсушивание лака.

После завершения процедуры пациенту рекомендуют на сутки отказаться от употребления в пищу твердых продуктов и от чистки зубов щеткой. Для достижения стойкого результата лак наносят на поверхность эмали несколько раз с интервалом в 2 дня. Повторный курс фторирования может потребоваться не ранее, чем через 7 месяцев.

Уход за зубами после фторирования

Для сохранения результата следуйте рекомендациям специалистов:

  • Укрепляйте иммунитет.
  • Чистите зубы 2 раза в день, используйте нить и ирригатор.
  • Откажитесь от курения.
  • Употребляйте витаминно-минеральные комплексы со сбалансированным составом.
  • Ограничьте количество сладкой пищи (особенно с высоким содержанием сахара).
  • Посещайте стоматолога 2 раза в год для диагностики.

Необязательно употреблять фтор дополнительно, если в вашем городе он содержится в высокой концентрации в воде из-под крана. Дополнительный прием может вызвать переизбыток минерала.

Цены на фторирование зубов в Москве зависят от выбранного метода. Со стоимостью фторирования зубов в нашей клинике вы можете ознакомиться, на нашем сайте или позвонив нам.

Профилактика кариеса при помощи герметизации фиссур

Герметизация фиссур — одно из самых эффективных и распространенных мер профилактики кариеса. Доказательства эффективности метода были представлены многочисленными исследованиями и научными работами.

Некоторые авторы приводят цифры в 98%, именно настолько снижается распространенность кариеса в каждой возрастной группе детей. Так что же это за метод, и в чем его уникальность?

Кариес имеет самые излюбленные места возникновения, как правило, это фиссуры жевательных зубов — естественные углубления на жевательной поверхности зубов, в которых так любят скапливаться бактерии, следовательно, вызывать кариес.

Предварительное пломбирование фиссуры поможет значительно снизить распространенность кариеса. При помощи специальных жидких пломбировочных материалов фиссура просто запечатывается, бактерии лишаются излюбленного места скопления и формирования налета.

Сам метод может выполняться с предварительным расшиванием, то есть раскрытием фиссуры или же без нее. Все будет зависеть от ее состояния. Доктора оценивают состояние по нескольким параметрам. Какая бы методика не была выбрана, расшивание фиссуры — это всего лишь работа в пределах эмали, следовательно, дети не испытывают никакой боли.

Причины кариеса у детей –

Самые главные причины кариеса молочных зубов связны с ошибками родителей в осуществлении гигиенического ухода за полостью рта малыша, а также с неправильным питанием ребенка.

1)  Плохая гигиена полости рта  – отсутствие регулярной гигиены полости рта приводит к скоплению на зубах мягкого микробного зубного налета. Бактерии зубного налета продуцируют кислоты, которые и растворяют поверхностный слой эмали, вымывая из него кальций и фосфаты. В результате сначала на зубах образуются белые меловидные пятна (очаги деминерализации). Если в этот период гигиена полости рта остается на прежнем уровне – продолжающаяся потеря кальция приводит уже к разрушению сначала эмали, а потом и дентина.

Также слой зубного налета препятствует естественному процессу реминерализации зубов, т.к. защищает зубную эмаль от контакта со слюной. В слюне содержится большое количество ионов кальция, фосфатов, которые в норме проникают в ткани зуба и укрепляют их. Таким образом, покрытые зубным налетом участки зубов – оказываются недоступны для процесса реминерализации. Также слюна участвует и в нейтрализации кислот, выделяемых кариесогенными бактериями, и получается, что слюна не имеет возможности нейтрализовать кислоты под слоем зубного налета.

→   Как правильно чистить зубы детям

2)  Неправильное питание  – очень большое значение для возникновения кариеса в детском возрасте имеет неправильное питание. Главным образом речь идет об употребление большого количества сахаросодержащих продуктов и напитков. Мучные и крахмалистые продукты, все что содержит легкоусвояемые углеводы, мягкая пища, кислые и сладкие соки, а также газировка – все это приводит к быстрому появлению кариозных очагов (особенно в условиях недостаточной гигиены полости рта).

У маленьких детей наиболее неблагоприятное воздействие на зубы оказывают частые ночные кормления сладкими и кислыми продуктами (сладкая каша, сладкий чай, компот, сок, сладкий кефир или йогурт). В ночное время резко снижена секреция слюны, и поэтому уменьшаются ее возможности по нейтрализации кислот, по реминерализации эмали ионами кальция, а также нарушается процесс самоочищения полости рта, который в норме происходит за счет смывания пищевых остатков слюной.

3)  Слабая минерализация эмали молочных зубов  – эмаль прорезывающихся молочных зубов содержит очень мало минералов (кальция, фосфатов, фтора). Такая слабо минерализованная эмаль особенно уязвима перед кислотами, которые продуцируют кариесогенные микроорганизмы в процессе переваривания легко усвояемых углеводов. Соответственно, для возникновения кариеса молочных зубов требуется не так уж и много зубного налета, а также кислот.

4)  Недостаточное потребление фторидов  – недостаточное поступление фторидов в организм считается важным фактором развития кариеса у детей, т.к. формирующаяся в отсутствии фторидов эмаль зубов – обладает значительно меньшей твердостью, а также значительно легче растворима в кислотах. Главный источник фторидов у детей – это питьевая вода. Повышенной дозировкой фтора в воде считается, когда его содержание в воде превышает 1 мг на 1 литр. Высокий риск развития кариеса зубов определяется при содержании фторида менее 0,5 мг/л.

Проблемой является то, что широко используемые фильтры для очистки воды – вместе с примесями удаляют и большую часть фтора. Так, системы фильтрации воды, работающие по принципу обратного осмоса, удаляют из воды примерно 84% фтора, а угольные фильтры – не менее 81% фтора (это доказано исследованиями Brown M.D. и Aaron G., публикация в журнале «Pediatr.Dent» за 1991 год). Поэтому даже, если в вашем регионе и нет недостатка фтора в питьевой воде – по факту ребенок не получит необходимую концентрацию фтора. И фтор влияет не только на зубы, но и на прочность костей.

→   Как выбрать детскую зубную пасту

5)  Заражение ребенка кариесогенными микроорганизмами  – главной кариесогенной бактерией является Streptococcus Mutans. Однако ребенок рождается со стерильной полостью рта, а вся кариесогенная микрофлора появляется у него именно от родителей. Патогенные бактерии передаются ребенку чаще всего от матери при несоблюдении элементарных гигиенических правил. Например, когда вы облизываете соску ребенка, когда пережевываете твердую пищу и даете ее ребенку, когда пробуете еду его ложкой, облизывая ее, когда целуете ребенка в губы, и т.д. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии, 2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),4. National Library of Medicine (USA), 5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Зачем делать фторирование

Фторируют и молочные, и постоянные зубы. Мы рекомендуем проходить процедуру в следующих случаях:

  • В период замены молочных зубов постоянными. Для того чтобы эмаль полностью укрепилась, потребуется около двух лет. Фторирование обеспечит дополнительную защиту в это время.
  • В возрастные периоды, связанные с гормональной перестройкой организма. В пубертатном периоде или во время менопаузы у женщин изменяется гормональный фон, что может стать причиной стремительного кариозного поражения. Профилактическая обработка поможет избежать таких проблем. 
  • При чувствительности зубов. Это состояние сопровождается реакцией на такие раздражители, как температура, сладкая, кислая, острая пища. Помимо дискомфорта, гиперестезия может стать причиной развития кариеса или болезней десен. Снизить болезненные ощущения и дополнительно защитить эмаль помогают фторсодержащие средства.

Цена на фторирование

Стоимость услуги зависит от множества факторов:

  • Состояние зубов перед процедурой.
  • Метод профессиональной чистки полости рта.
  • Квалификация врача, который проводит лечение (гигиену и фторирование).
  • Качественный уровень используемых материалов.
  • Уровень оснащения клиники.
  • Репутация стоматологии.
  • Ассортимент услуг клиники стоматологии.
  • Место расположения медицинского учреждения.
  • Уровень комфорта клиники стоматологии.

Кроме того, во время первичного приема и предварительного осмотра полости рта врач-стоматолог может выявить различные стоматологические заболевания, которые требуют лечения. В этом случае придётся сначала оплатить и провести терапию болезни, а затем приступать к процедуре фторирования. Записаться на прием к доктору лучше заранее.

Какие методы фторирования зубов лучше –

Фторирование зубов у детей можно и нужно проводить, начиная уже с 1 года. Для детей до 10 лет оптимальным является профессиональное фторирование у стоматолога 1 раз в 3-6 месяцев – периодичность зависит от скорости прироста очагов кариеса. Причем в промежутках между сеансами профессионального фторирования показана домашняя фтор-терапия, т.е. применение для гигиены полости детских фтористых зубных паст.

Что касается взрослых и детей старше 10 лет, то проведение профессиональной процедуры фторирования 1 раз в 3-6 месяцев будет оказывать хороший противокариозный эффект – только при условии соблюдения вами регулярной гигиены полости рта. И для таких пациентов мы ниже подробно расскажем о лучших средствах для профессионального фторирования. Но в случае нерегулярной гигиены – противокариозный эффект такой периодической обработки будет крайне небольшим.

И вот тут мы подходим к тому, что для детей старше 10 лет и взрослых (в условиях неидеальной гигиены) – существует более эффективный метод фторирования. Этот метод основан не на однократной периодической обработке зубов фтором, а на курсовом применении средств у себя дома. Причем, эти средства будут иметь дозировку фтора в несколько раз выше, чем содержат обычные лечебно-профилактические зубные пасты (концентрация фтора в последних обычно – 1450 ppm).

Пример  – под заказ в российских аптеках можно приобрести специальные зубные пасты серии Colgate Duraphat 2800 ppm и Colgate Duraphat 5000 ppm (рис.7-8). Это профессиональная серия зубных паст компании Colgate, которая применяется для глубокого фторирования и реминерализации зубов. Для детей с 10 до 15 лет применяется паста с концентрацией фтора 2800 ppm, что соответствует 0,5% концентрации фторида натрия. А для взрослых и детей с 16 лет – паста с 5000 ppm фтора (соответствует 1,0% концентрации фторида натрия).

Серия зубных паст Colgate Duraphat  –

  

Почему вы можете быть уверены в этих пастах  –

В начале статьи мы писали, что противокариозный эффект лака с 1,0% фторидом натрия – будет значительно меньше лаков с 5,0% фторидом натрия. Но дело в том, что профессиональное фторирование подразумевает только однократную обработку зубов. Зубные пасты серии Colgate Duraphat применяются курсом продолжительностью 1 месяц (4-6 раз в течение года), и поэтому концентрации фторида натрия 0,5% и 1,0% при ежедневном курсовом применении – работают замечательно.

Кроме того, нужно отметить, что компания Colgate выпускает не только зубные пасты для массового потребителя. Как вы видите у этой компании есть и профессиональная линейка средств гигиены, содержащая более дорогие и качественные компоненты (такие пасты обычно назначаются только стоматологами). Помимо этого компания Colgate выпускает и самый популярный у стоматологов всего мира фтористый лак – Colgate Duraphat 22 600 ppm.

Этот фтористый лак, содержащий 5,0% фторида натрия, предназначен для профессионального фторирования зубов в условиях стоматологического кабинета. Поэтому вы можете быть уверены и в качестве аналогичных средств из линейки Colgate Duraphat, позволяющих провести глубокое фторирование зубов у себя дома. Перейдя по ссылкам ниже, вы можете подробно ознакомиться с их составом и инструкциями по применению…

→  инструкция Colgate Duraphat 2800 ppm, →  инструкция Colgate Duraphat 5000 ppm.

Показания и противопоказания

Обработка эмали фтором особенно эффективна в раннем возрасте – на этапе минерализации и созревания зубов. Пациентам старшего возраста она рекомендована в качестве эффективной профилактики стоматологических патологий. Особенно актуально фторирование в следующих случаях.

  • Повышенная чувствительность эмали.
  • Развитие кариеса.
  • Злоупотребление продуктами с высоким содержанием сахара и кислот.
  • Ранее проведенное стоматологическое, ортопедическое, отодонтическое лечение.
  • После процедуры профессиональной чистки зубов.

Особое внимание на фторирование должны обратить пациенты, которые проживают в районах с недостаточным содержанием фтора в обычной водопроводной воде. Противопоказаний к проведению процедуры всего два

Противопоказаний к проведению процедуры всего два.

  • Высокое содержание фтора в водопроводной воде.
  • Индивидуальная непереносимость препаратов фтора.

Перед проведением фторирования необходима консультация лечащего врача и специалиста-стоматолога.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий