Какие анализы сдать после?
Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, необходимо исключить вероятность повторения случившегося. Лечение должно соответствовать проблеме, которая вызвала патологию
Поэтому крайне важно пройти полное обследование, которое поможет определить, в чем причина замирания развития плода. По результатам обследования врачи назначают лечение в соответствии с обнаруженными заболеваниями
Проходить обследование рекомендуется после восстановления менструального цикла женщины (обычно это занимает порядка 30 дней после чистки). Но сдавать анализы следует обоим супругам. В полное обследование входит:
- генетическое обследование супругов;
- анализы на ТОRCH-инфекции;
- исследование гормонального фона;
- коагулограмма крови;
- УЗИ гинекологическое;
- спермограмма;
- иммунограмма.
Такого обследования обычно бывает достаточно для определения причин возникновения замершей беременности как на ранних, так и на поздних сроках. Лечащий врач может назначить дополнительные исследования при необходимости. Все эти обследования можно пройти в клинике ЭКО и лечения бесплодия академика В.И. Грищенко.
Замершая беременность не является приговором – в 90% случаев после возникновения такой патологии супруги в ближайшем будущем становятся счастливыми родителями здоровых малышей. Главное – пройти полное обследование и устранить причину патологии. А при необходимости можно пройти процедуру искусственного оплодотворения (ЭКО).
Что происходит с плодом на шестой неделе?
К шестой неделе беременности плод вырастает примерно до 5 мм. Теперь его сердце совершает от 140 до 160 ударов в минуту, то есть бьётся почти в два раза чаще, чем сердце будущей мамы. Форма тела плода уже напоминает человеческую, можно различить, где у него голова, а где будут конечности.Голова плода пока остаётся непропорционально большой, но на ней уже обозначены места, где в дальнейшем будут располагаться глаза, уши и рот.Уже образовался околоплодный мешок, в котором ребёнок будет находиться на протяжении всего срока беременности до самого рождения.На шестой неделе у плода начинается активное формирование мышц, а значит скоро он сможет совершать первые активные движения. Первое время мама не будет их ощущать, только примерно к 15-16 неделе она почувствует первые приятные толчки малыша. На этой неделе также продолжают развитие и рост все внутренние органы плода, его нервная система, головной мозг.
Как проводить подготовку к ультразвуковому исследованию
Для выполнения такого обследования нужно иметь направление от гинеколога, в котором указана причина для требующегося женщине УЗИ. Также следует взять с собой паспорт беременности, полотенце, пеленку. Результаты анализов или предыдущих инструментальных исследований тоже должны быть прикреплены к паспорту (карте беременной).
Заключение УЗИ будет отдано женщине, его нужно присоединить к карте и показать наблюдающему акушеру-гинекологу. На само исследование лучше придти не на полный желудок, чтобы чувствовать себя комфортнее. При наличии повышенного газообразования стоит принять несколько капель безопасных препаратов (Саб Симплекс, Эспумизан).
Возможные осложнения на 9 неделе
Своевременно оказанная медицинская помощь помогает сохранить беременность в 90% случаев. Будьте внимательны к своим ощущениям и не медлите при появлении тревожных симптомов.
Боли
Умеренные болевые ощущения допустимы на ранних сроках: матка растет, связки и ткани растягиваются, вызывая спазм. Боли в спине также могут тревожить женщину. В этом случае помогает расслабляющий массаж, гимнастика, теплая ванна.
Иногда после физической нагрузки женщина может почувствовать, что живот будто каменеет. Это обусловлено тонусом матки. Если сильно тянет низ живота и поясницу, и ощущение не проходит даже после приема но-шпы, следует обратиться за медицинской помощью.
Какими должны быть выделения
В норме вагинальные выделения необильны, бесцветны, не имеют запаха. Творожистые белые или желтые – возможный симптом молочницы и других инфекционных заболеваний, которым подвержена женщина в период вынашивания.
Появление бледно-розовых, алых, мажущих коричневых выделений должно особо насторожить. Так может проявляться угроза выкидыша, замершая беременность или ретрохориальная гематома в полости матки. Следует немедленно обратиться к гинекологу.
ОРВИ при беременности
В силу общего снижения иммунитета беременная женщина подвержена простудам. Перед эпидемическим сезоном лучше заранее сделать прививку от гриппа. Это безопасно и защитит вас от осложнений. Не переносите ОРВИ на ногах, даже в случае легкого недомогания лучше остаться дома. Температуру можно снижать с помощью парацетамола, разрешенного при беременности.
Что можно и нельзя
Девятая неделя беременности – период, когда идет активное развитие плода, поэтому он особо чувствителен к внешним воздействиям, и будущей маме необходимо бережно относиться к себе. Откажитесь от курения и алкоголя, меньше контактируйте с бытовой химией. Не поднимайте более 3-5 кг.
Интимная жизнь
Секс на 9 неделе не противопоказан при нормальном течении беременности. Наоборот, он улучшает психоэмоциональное состояние женщины, улучшает кровообращение. От близости стоит отказаться в случае угрозы прерывания, при повышенном тонусе матки и плохом самочувствии мамы.
Физическая активность
Бытует мнение, что спорт противопоказан при вынашивании. Но это заблуждение. Умеренные физические нагрузки укрепляют мышцы, поднимают настроение, развивают выносливость, что обязательно пригодится в родах. Беременным рекомендуется плавать, заниматься йогой или пилатесом, ходить пешком.
Развитие ребенка в 9 неделю беременности
У малыша в организме с 9 недели гестации происходят огромные изменения. Эмбрион с 9 недели уже считается плодом: эмбриональный период с закладкой органов и систем завершается, а начинается фетальный (плодный). С этого срока в полной мере проявляются функции плаценты, защищающей ребенка от повреждений и «передающей» ему питательные вещества.
Выглядит будущий ребенок следующим образом:
- Рост – до 25-36 мм, вес – 2-7 г.
- Голова с типичными очертаниями, но все еще непропорционально большая по сравнению с телом.
- Появилась шея, позвоночник стал более прямым, имеется копчик.
- Глазки плода закрыты (откроются они намного позже, к 28 неделе).
- Есть маленькие ушные раковины с зачатками мочек.
- Рот обретает губы, они утолщаются.
- Пальцы на руках становятся длиннее и напоминают обычные, нормальные, появляются локотки.
- Ступни тоже становятся больше.
Процессы, протекающие в организме плода, тоже очень важны. В 9 недель формируется нервная система, появляются отделы головного мозга (ствол, мозжечок). Гормонпродуцирующие органы тоже формируются и начинают работать в это время. Это – гипофиз, надпочечники, щитовидная железа. Мышечная система становится более активной – плод может открывать ротик, двигать губами, глотать жидкость (формируется глотательный рефлекс). Прочие важные изменения в организме плода:
- Полость брюшины, грудная клетка растут, сердце перестает выпирать.
- Развивается бронхиальное дерево.
- Растет пупочный канатик.
- Сердце начинает гонять кровь по вновь сформированным сосудам и бьется с частотой 150-180 уд/мин.
- В крови появляются лимфоциты.
- Закладываются лимфоузлы.
- Почки становятся более активными, выводят все отходы из организма (появляется способность к мочеиспусканию).
Расшифровка результатов, норма и патологии
По снимку врач может оценить форму и размер плодного яйца. Оно не должно быть деформировано, сдавлено. При нормально протекающей беременности контуры будут ровными.
На данном сроке у будущего ребенка регистрируются сердечные сокращения. Нормой считается частота от 155 до 195 ударов в минуту
Доктор обращает внимание на ритмичность. Сбоев быть не должно
Измеряется толщина стенок матки. Если показатель слишком большой, высока вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Оценивают также состояние шейки, степень открытости или закрытости цервикального канала, состояние яичников беременной, однородность эндометрия.
Рассматривают и состояние желточного мешочка: на ранних сроках плацента еще не развита. К 9 неделе нормальный размер этого образования составляет 5 мм.
Определить можно и количество эмбрионов. Если у женщины будет двойня, тройня, доктор сможет сказать об этом.
На 9 неделе ультразвуковое исследование показывает наличие проблем.
Возможная патология – замершая беременность. Развитие эмбриона останавливается. Причины этого явления могут быть различными. При данном нарушении плодное яйцо выглядит деформированным, признаки жизни отсутствуют, не отмечается двигательная активность, нет сердцебиения.
В некоторых случаях в плодном яйце может отсутствовать плод. В этом случае назначают чистку матки.
В некоторых случаях наблюдают начавшийся, свершившийся или находящийся в процессе выкидыш. В этом случае у женщины возникают выделения с примесями крови, отмечается повышенный тонус матки, утолщение маточных стенок. Потребуется срочная медицинская помощь в условиях стационара.
Иногда плод развивается слишком медленно, с отставанием. При этом отмечаются признаки жизни эмбриона. Женщине назначается специальное лечение, прием витаминного комплекса, снимающие спазм медикаменты, а также средства, содержащие калий и магний. Повторно нужно обратиться к врачу через 2 недели, чтобы сделать повторное исследование.
Плодное яйцо может отслаиваться от стенок матки. Такое явление называется ретрохориальной гематомой. При этом у женщины начинаются кровянистые выделения. При небольших размерах гематомы беременность чаще всего сохраняется при соблюдении рекомендаций доктора. Будущей матери придется в течение некоторого времени соблюдать постельный режим, принимать специальные витамины, устраняющие спазмы лекарственные препараты. Может потребоваться и прием останавливающих кровь медикаментов.
СВД и КТР
СВД – диаметр плодного яйца. Показатель помогает установить срок с точностью до 3 дней. На 9 неделе показатель может варьироваться от 28 мм в начале до 35 мм в конце.
| Срок | Размеры плодного яйца |
| 8 недель и 1 день | 28 мм |
| 8 недель и 2 дня | 29 мм |
| 8 недель и 3 дня | 30 мм |
| 60 суток | 31 мм |
| 8 недель и 5 дней | 32 мм |
| 8 недель и 6 суток | 33 мм |
| 9 ровно | 35 мм |
КТР расшифровывается как копчико-теменной размер. Этот показатель позволяет установить точный срок со дня зачатия. Он обладает большей точностью, чем СВД.
| Срок | Размеры |
| 8 недель и 1 день | 17 мм |
| 8 недель и 2 суток | 18 мм |
| 8 недель и 3 дня | 19 мм |
| 60 суток | 20 мм |
| 8 недель и 5 суток | 21 мм |
| 8 недель и 6 дней | 22 мм |
| 9 ровно | 23 мм |
Если женщина беременна двойней или большим количеством детей, результаты могут отличаться. Размеры одного эмбриона могут соответствовать установленным нормам, второй же может оказаться более маленьким. Если оба будущих младенца при этом подают признаки жизни, такое состояние считается нормальным, специальные меры приниматься не будут.
Ощущения будущей мамы
Вас все еще может мучить утренняя тошнота, появляются неожиданные вкусовые пристрастия. Даже самые энергичные женщины могут чувствовать усталость с самого утра. Перепады настроения тоже считаются признаком беременности. Все это происходит по вине прогестерона, концентрация которого увеличивается в период вынашивания. Из-за него же сейчас болит грудь, поскольку молочная железа готовится к лактации.
Другой гормон – релаксин – расслабляет связки лонного сочленения и тазовых костей. В будущем это облегчит роды, а сейчас приводит к болям в области таза и поясницы, а также нарушениям перистальтики кишечника. У кого-то это проявится в виде запора, а у кого-то, наоборот, приведет к диарее. Это временно и корректируется диетой.
Размеры матки сопоставимы с размерами грейпфрута. Увеличивается объем циркулирующей крови. Поэтому к 9 неделе вы могли поправиться на 1,5-2 кг.
Что покажет УЗИ на 6 неделе беременности?
То, что покажет проведённое УЗИ на 6 неделе беременности, очень важно, так как от этого зависит, как в дальнейшем будет протекать беременность и возможно ли её продолжение в принципе.УЗИ на 6-ой неделе показывает:
- Есть ли беременность.
- Расположение плодного яйца. Норма – это маточное расположение.
- Количество эмбрионов. На 6-й неделе уже получится определить многоплодную беременность.
- Размеры плодного яйца. Этот показатель необходим врачам для уточнения срока гестации.
- Сердцебиение эмбриона. Прослушать сердце будущего малыша на 6-й неделе может позволить только современное оборудование. Если УЗ-аппарат не имеет такой возможности, придётся подождать еще 1-2 недели, чтобы уже точно оценить частоту биения маленького сердца.
На 6-й неделе пока рано говорить о выявлении каких-либо пороков развития, так как пока ни одна система и орган у плода не сформировались. Если эмбрион в полости плодного яйца не визуализируется, то это может сигнализировать о замирании беременности (то есть гибели плода).После проведения УЗИ можно сделать фото, на котором будут видны очертания будущего малыша.
Нормы и расшифровка результата
УЗИ на 6 акушерской неделе беременности имеет определённые нормы, с которыми сравнивают фактические параметры развития эмбриона при расшифровке результатов сканирования:
- КТР – размер от копчика до темени. Нормативное значение для шестой недели – 4-6 мм.
- ЧСС – 140-160 ударов в минуту.
- Размер плодного яйца. Норма около 20 мм.
- Желточный мешок – диаметр по норме должен равняться примерно 3-5 мм.
В яйце не видно эмбриона: что делать?
Точно диагностированная анэмбриония является показанием к искусственному прерыванию беременности. Иногда плодное яйцо может выйти из организма женщины самостоятельно, однако такое происходит не всегда. Разлагаясь, оно может нанести серьезный ущерб организму пациентки. Поэтому медики рекомендуют не дожидаться, когда проблема разрешится сама.
В настоящее время используется три способа искусственного прерывания беременности при анэмбрионии:
- Медикаментозный аборт. Этот способ применяется не позже 6-8 недели беременности. Он заключается в приеме пациенткой мифепристона и мизопростола – препаратов, блокирующих прогестероновые рецепторы эндометрия и вызывающих сокращения матки для изгнания плодного яйца. Медикаментозный аборт считается наиболее эффективным и безопасным методом прерывания беременности, который не повреждает слизистую матки и в целом проходит без серьезных последствий для женского организма. Однако он применим только на ранних сроках, когда эмбрион еще недостаточно надежно закреплен в слизистой матки. Позже 8 недели этот способ может привести к неполному изгнанию плодного яйца и вызвать осложнения.
- Вакуумная аспирация. Данный метод используется на сроках до 12 недель (по рекомендации ВОЗ) или до 5 недель (в России) беременности. Он основан на высасывании плодного яйца с помощью вакуумного насоса, катетер которого вводится в маточную полость и создает в ней отрицательное давление. Преимуществом этого метода считается его безопасность и минимальные повреждения, наносимые слизистой матки. Однако, при его использовании сохраняется риск неполного аборта, поэтому требуется проведение дополнительного УЗИ после процедуры.
- Выскабливание (абразия). Это традиционный и наиболее травматичный способ искусственного прерывания беременности. Он заключается в механическом выскабливании плодного яйца и части слизистой оболочки матки с помощью специального гинекологического инструмента (кюретки). Абразия проводится на 6-12 неделе беременности, при этом женщине требуется больше времени на восстановление эндометрия. В связи с характером этой процедуры после нее могут возникнуть такие осложнения, как неполный аборт, перфорация матки, разрыв маточной шейки, кровотечения, инфицирование и т. д.
Если на 6 неделе беременности не виден эмбрион, это не означает приговор женщине как матери. По статистике, каждое 8 зачатие заканчивается анэмбрионией, поэтому данная патология является распространенной в гораздо большей степени, чем бесплодие. При правильно и своевременно проведенной диагностике и искусственному прерыванию аномальной беременности репродуктивная функция восстанавливается уже к следующему менструальному циклу, хотя врачи рекомендуют все же сделать перерыв между попытками. Повторно данная аномалия встречается редко, и женщина имеет все шансы стать счастливой матерью в будущем.
