Признаки и симптомы кривошеи у новорожденных и грудничков

Что такое кривошея?

Кривошея – это деформация шейного отдела позвоночника у новорожденных и детей до года. При такой патологии голова малыша все время неестественно клонится к плечу, но при этом повернута в противоположную сторону. Иногда может присутствовать заметная деформация позвоночника.

Самые частые случаи кривошеи встречаются у девочек. Учитывая современные методы лечения, от кривошеи можно с успехом избавиться. Но нужно вовремя обратиться к специалисту и поставить диагноз.

Классификация заболевания

Современная медицина знает несколько типов кривошеи. Специалисты разделяют заболевание в зависимости от происхождения. Курс лечения назначается соответственно тому, на каком этапе находится развитие заболевания, а также в зависимости от факторов, которые могли спровоцировать болезнь у малыша.

Не трудно догадаться, что наиболее частой причиной развития кривошеи у ребенка становится родовая травма.

В зависимости от происхождения, кривошея делится на: врожденную (патология появилась на этапе внутриутробного развития плода или при неудачных родах), приобретенную (патология развилась после родов).

И врожденная, и приобретённая кривошея в свою очередь тоже разделяется на несколько подвидов:

Мышечная кривошея. При врожденном типе заболевания малыш рождается с более короткой грудино-ключично-сосцевидной мышцей. В случае с приобретенной формой возникают воспалительные процессы, которые могут быть вызваны хроническим заболеванием или какой-то травмой, из-за которой происходит перенапряжение шейных мышц;

Одна из причин кривошеи – аномальное развитие мышц шеи

• Артрогенная кривошея. При врожденной деформации может наблюдаться сращённость позвонков или наличие участков неправильной формы. Приобретенный тип заболевания может быть спровоцирован переломами или дефектами в тканях позвонков в шейном отделе позвоночника;
• Нейрогенная кривошея. Врожденная форма заболевания может проявляться только тогда, когда имели место случаи инфекционного поражения плода с последующей мышечной дистонией во время перинатального развития. Приобретенный вид заболевания может возникнуть вследствие опухолей центральной нервной системы, ДЦП или полиомиелита;
• Дермо-десмогенная кривошея. Вызвать врожденную форму заболевания могут складки в области шеи или деформация суставов. Приобретенный вид заболевания возникает по причине воспаления шейных лимфоузлов, ожогов или химических поражений кожи.

Приобретённая форма заболевания также имеет собственную классификацию подвидов заболевания.

Только приобретенная форма кривошеи бывает:

• Рефлекторной. Возникает по причине активных воспалительных процессов в зоне ключицы, сосцевидного отростка или околоушных желёз. Чаще всего причиной появления является спазм шейных мышц;
• Компенсаторной. Ухудшение слуха или зрения приводят к тому, что малышу приходится сильнее вслушиваться и всматриваться, при этом напрягая шейные мышцы сильнее, чем обычно. Из-за этого со временем происходит деформация мышц и развитие заболевания;
• Ложной. Повышенный тонус шейных мышц может привести к развитию кривошеи с момента рождения малыша. При данном типе следует сразу же обратиться к неврологу;
• Установочной. Чаще всего развивается из-за халатности родителей, которые постоянно укладывают малыша на один бок или прикладывают только к правой или левой груди. Молодым мамам в данном случае нужно чередовать грудь при кормлении и внимательно следить за тем, чтобы малыш каждый раз спал на разном боку.

Распространенность и значимость заболевания

Кривошея является довольно частой природовой патологией. Заболевание не является чрезмерно опасным, особенно если сразу заметить неестественность в движениях малыша. Редко болезнь диагностируют сразу же в роддоме, поэтому стоит внимательнее относится к поведению ребёнка дома.

При своевременном обнаружении дефектов нужно сразу же обратиться к врачу, который назначит курс мероприятий для исправления ситуации. Запущенность болезни может привести к тому, что деформация продолжится и приведет к инвалидности ребенка в старшем возрасте.

Видео: “Кривошея у ребенка: что делать?”

Виды врожденной кривошеи

Чаще всего изменение формы шеи происходит из-за патологии грудинно-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы. Эта парная часть опорно-двигательного аппарата одним концом прикрепляется к сосцевидному отростку черепа за ухом. Другой конец мышцы фиксируется на ключице. Функция кивательной мышцы — наклон головы и ее поворот, а также круговые движения головы. Нарушения функционирования именно этого отдела приводит к кривошее.

Выделяют несколько видов врожденной кривошеи:

• Идиопатическая кривошея. Заболевание характеризуется небольшим нефиксированным наклоном головы. Ее причины на данный момент до конца не изучены. Исследования показывают, что обычно заболевание появляется в результате патологии во время беременности и сложных родах. Если прощупать мышцу пальцами, можно почувствовать ее напряжение. При этом длина и форма грудинно-ключично-сосцевидной мышцы находятся в норме. Идиопатическая кривошея часто сопровождается перинатальной энцефалопатией. Данное заболевание связано с расстройством центральной нервной системы у новорожденных и младенцев первых месяцев жизни. Развивается  вследствие поражения головного мозга ребенка в период беременности или в процессе родов. Сопутствующим заболеванием бывает функциональное нарушение работы шейного отдела.
• Миогенная кривошея. Данный вид патологии является самым распространенным. Характерным признаком заболевания служит уплотнение и изменение длины кивательной мышцы, она короче здоровой. Нарушение выявляется либо сразу в роддоме, либо в первый месяц жизни ребенка. Причиной патологии является длительное внутриутробное положение головы, наклоненной к плечу, или нарушение в развитии мышечных волокон и сухожилий. Происходит это обычно при ягодичном предлежании плода, то есть малыш находится в малом тазу ягодицами или ягодицами и ступнями. В результате появляется фиброз мышцы, вследствие чего она становится неэластичной. Внешне патология проявляется в наклоне головы ребенка в сторону и ее повороте в противоположном направлении. Попытки повернуть голову доставляют новорожденному боль. Миогенная кривошея, если ее не исправить, становится причиной нарушения развития костей, мышц черепа, плечевого пояса и сколиоза. Кроме того, нарушается симметрия черт лица. На пораженной стороне глаз, бровь и ухо расположены ниже, чем на здоровой стороне.    

• Остеогенная кривошея. Ее причиной является патология шейных позвонков. Заболевание еще называют болезнью Клиппеля — Фейля. Появляется, если размер позвонков меньше нормы или изменена их форма либо позвонки сращены в один комплекс. Это приводит к нарушению подвижности шеи. При наличии заболевания внешне голова новорожденного втянута в плечи, иногда повернута в сторону, рост волос на затылке начинается ниже обычного, низкая подвижность шеи. Остеогенная кривошея болезненных ощущений не вызывает, но она приводит к радикулиту шейного отдела. Заболевание происходит из-за воспаления нервных волокон, которое сопровождается болью при движении и тяжело поддается лечению.
   

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• Нейрогенная кривошея. Патология развивается вследствие повышенного тонуса мышц с одной стороны и пониженного с другой. Такое нарушение называется дистоническим синдромом. Причиной заболевания является ряд инфекций, которые приводят к поражению нервной системы. Внешне у новорожденного головка наклонена, одна рука сжата, а нога подогнута, на другой стороне нарушений не наблюдается. Если положить малыша на живот, то по форме его позвоночник будет напоминать дугу. При этом ребенок свободно двигает шеей.
• Артрогенная кривошея. Заболевание вызывают пороки развития в шейном отделе позвоночника. К ним, например, относятся повреждение межпозвоночного диска вследствие травмы, или клиновидная деформация позвонка, то есть недоразвитость бокового или переднего отдела позвонка. Внешне головка малыша наклоняется к одному плечу, а повернута к другому. Повороты и движения шеей очень ограничены, вызывают боль. Данный вид патологии бывает врожденным и приобретенным.    

Детская кривошея бывает односторонней и двусторонней. Во втором случае заболевание развивается в результате нарушения в обеих грудинно-ключично-сосцевидных мышцах. В этом случае голова новорожденного наклонена к груди. Движения шеей ограничены.

Как ухаживать за волосами младенца?

При правильном уходе волосы младенца будут мягкими и шелковистыми, а некрасивые проплешины быстро покроются новыми локонами. Каждой маме стоит взять на заметку следующие советы:

1. Внимательно выбирайте гигиенические средства и шампуни в первые годы жизни ребёнка. Лучше всего использовать составы с нейтральным уровнем pH. Голову моют не чаще одного раза в неделю. В противном случае защитная плёнка на коже головы начнёт вымываться, а малыш будет капризничать из-за ощущения сухости и стянутости.

2. Используйте травяные отвары. Настой календулы, ромашки или шалфей идеально подходит для ополаскивания волос после мытья. Целебный отвар смоет остатки шампуня, избавит от проблем с кожей. Например, настой крапивных листьев (2–3 ст. л. на 1 л кипятка) укрепит волосяные луковицы, а отвар календулы окажет противовоспалительное действие. Обязательно проверяйте температуру ополаскивателей перед использованием.

3. Правильно сушите волосы. Кожа головы и волосяные луковицы младенца в первые месяцы очень нежные. Именно поэтому голову ребёнка промакивают мягким полотенцем или пелёнкой. Интенсивное вытирание может привести к повреждениям кожи и выпадению волос.

4. Выбирайте подходящие расчёски. Малышам с отросшими локонами стоит купить расчёску из дерева или кости. Они не раздражают кожу головы и не повреждают нежные волоски. Помните, что мокрая шевелюра сильнее спутывается, поэтому лучше подождать 20–30 минут, когда локоны почти высохнут.

Перечисленные советы помогут сохранить красоту и здоровье волос ребёнка, предотвратить полное или частичное облысение.

А если вас беспокоит облысение после родов, советуем присмотреться к спреям от выпадения волос ALERANA. Эти средства воздействуют непосредственно на корни волос, увеличивают микроциркуляцию в коже головы, восстанавливают нормальное питание волосяных фолликулов. Благодаря этому они останавливают интенсивное выпадение и стимулируют рост новых волос.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Лечение кривошеи у новорожденных

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Если у ребёнка диагностировали наличие кривошеи, не стоит впадать в панику, все поправимо, тем более на ранних этапах развития болезни.

Лечение проводится несколькими способами:

• Лечебный массаж;
• Гимнастика;
• Физиотерапия;
• Правильное положение;
• Хирургический метод.

Важно! Некоторые врачи советуют родителям пройти специальные курсы, которые позволят проводить некоторые процедуры на дому и самостоятельно. Советуем все-таки так не рисковать и обращаться к профессиональным массажистам и физиотерапевтам

Лечебный массаж от кривошеи

Сеанс массажа нужно проводить каждый день по 3 раза в сутки. Сама процедура должна занимать около 6-9 минут.

При лечении кривошеи у малыша применяются следующие массажные техники:

• Массаж всего тела с помощью легких поглаживающих движений;
• Осторожный массаж поврежденной мышцы;
• Растирание и поглаживание щечки со здоровой стороны лица;
• Корректирующие повороты головки малыша в обе стороны по очереди;
• Поглаживание животика;
• Массаж и растирание стоп;
• Повороты ребёнка с боку на бок (в положении на животе).

Особое внимание должно уделяться мышцам шеи. Здоровая сторона должна разминаться интенсивнее

К больной стороне следует относиться с осторожностью, без нажатия и силы

Восстановительная гимнастика

Лечебная физкультура должна проводится с участием двух взрослых. Один будет удерживать тело малыша в нужном положении, а другой должен будет поддерживать и управлять движениями головки ребёнка.

Важно! Во время упражнений следите за симметрией положения тела малыша, иначе есть риск усугубить деформацию. Приведем примерную последовательность гимнастических упражнений:

Приведем примерную последовательность гимнастических упражнений:

Обратите внимание на упражнения для устранения кривошеи у грудничковСначала малыша следует положить на стол так, чтобы плечики ребёнка находились у самого края стола и лежали строго параллельно ему. Шея и голова будут свисать; Головку ребёнка нужно поддерживать в таком положении, чтобы подбородок был прижат к груди

Постепенно поддержку следует ослаблять. Итогом такого ослабления должно стать постепенное опускание головы младенца под собственным весом вниз. Следите за тем, чтобы малыш не поворачивал головку; Контролируйте угол наклона головы, нельзя допускать запрокидывания. Когда оптимальная растяжка мышц зафиксируется, нужно вновь руками приподнять голову малыша в исходную позицию; Такое упражнение нужно повторять 5 раз.

Также можно проделать другое упражнение: один из взрослых должен держать тело малыша, а другой двумя руками и с предельной осторожностью поворачивать головку младенца в обе стороны поочерёдно. Лечебные упражнения следует повторять от 2 до 5 раз в сутки

Желательно проводить гимнастику в комплексе с лечебным массажем и физиотерапией

Лечебные упражнения следует повторять от 2 до 5 раз в сутки. Желательно проводить гимнастику в комплексе с лечебным массажем и физиотерапией.

Видео: “Профилактика кривошеи?”

Хирургический метод лечения кривошеи

Хирургическое вмешательство является самым крайним случаем. К нему прибегают, когда кривошея уже развилась до вторичной деформации. На ранних этапах (до года) к операции не обращаются.

В годовалом возрасте рассекают деформированную мышцу, а в возрасте 4-5 лет могут прибегнуть к пластическому методу удлинения мышцы. Хирургическое вмешательство грозит побочными эффектами: может развиться рубцевание. Чтобы такого не произошло нужно постоянно показывать ребёнка ортопеду.

Кривошея: причины появления

Факторы, вызывающие развитие кривошеи у малышей, варьируют в зависимости от вида патологии. Возникновение наиболее распространенной формы – мышечной или миогенной, вызывает изменение структуры и функционирования ГКСМ. Причина феномена может крыться как в генетических нарушениях формирования мышц, так и в травмах, полученных во время родов. На развитие тканей плода влияет состояние беременной, заболевания, перенесенные в период гестации, травмы.

Врожденный гипертонус мышц шеи провоцируют внутриутробные интоксикации и аномальное положение плода, методы родовспоможения. Мышца, отвечающая за наклоны и вращение головы, под действием патогенных факторов изменяется – утолщается, сжимается.

Почему возникает врожденная кривошея у грудничка

Существует несколько признанных теорий возникновения врожденной мышечной кривошеи:

• травматическая – на месте образовавшейся гематомы происходит образование келоида, укорачивание мышцы, возникает нарушение трофики и, как следствие, ишемические изменения – мышца сморщивается, «усыхает»;
• топографическая –аномальное положение плода в матке приводит к длительному сдавлению мышцы, что обуславливает ее стойкое укорочение, и может вызвать травму во время прохождения ребенка по родовым путям;
• воспалительная – проникновение инфекции в плод вызывает хронический интерстициальный миозит и деформацию мышцы;
• несоответствие длины позвоночного столба длине мышц шеи и плечевого пояса;
• генетическая – наследственная аномалия синтеза и структурирования волокон коллагена, наследственные патологии – синдромы Шерешевского-Тернера, Клиппеля-Фейля.

Врожденную кривошею у новорожденных часто выявляют при многоплодной беременности, тяжелой форме токсикоза у матери, угрозе выкидыша.

Патологическая беременность обуславливает эндогенные и экзогенные факторы аномалии. Основная причина – травма:

• асфиксия при обвитии пуповиной;
• ишемия в результате неправильного положения;
• кровоизлияние в ткани ГКСМ.

Родовые травмы могут привести к другим нарушениям: врожденный перелом, вывих позвонков, повреждение нервных окончаний. Статистические данные подтверждают, что адекватное лечение, проведенное в первые 2 месяца жизни малютки, дает положительный результат в 75-85%.

Причины появления приобретенной кривошеи

Если врожденная кривошея возникает из-за действия патогенных факторов на плод, то нарушение костно-мышечного аппарата в послеродовом периоде называется приобретенной аномалией. Причина, по которой происходит деформация в послеродовом периоде у новорожденных – травма, обусловленная:

• механическим сдавлением или надрывом мышц при наложении щипцов или мануальной торсии плода;
• повреждение и смещение позвонков при некоторых видах тяжелых родов и родовспоможении;
• перинатальная травма у плода при узком тазе матери.

Патологические роды, при которых проводилась стимуляция, оказание акушерских пособий, применение искусственной вентиляции легких новорожденного в 92-100% случаев приводят к геморрагически-ишемическим повреждениям ГКСМ и в 61,1% к травмам позвоночника в шейном отделе. Особенно велика доля таких повреждений у малышей с повышенной или сниженной массой тела (детки со слабым мышечным тонусом) при применении акушерских пособий (32%). У таких детей развитие в первые месяцы жизни осложняется наличием кривошеи, с наклоном головы набок (41%), вызванной:

• вывихом и подвывихом позвонков шеи (остеогенная);
• вялыми или спастическими параличами, которыми на травму реагирует мышца (нейрогенная).

Кроме того, кривошею у младенца может вызвать статичное положение ребенка в кроватке (установочная деформация).

У взрослых и у более старших детей приобретенная кривошея может быть вызвана:

• травмой;
• инфекцией – при остеомиелите, сифилисе (III стадия развития), туберкулезе костей или нейроинфекции;
• ДЦП;
• желудочно-пищеводным рефлюксом (синдром Сандифера);
• воспалительным процессом: во внутреннем ухе, зеве или носоглотке (болезнь Гризеля), перихондритом ребер, фиброматозом грудной или шейной мышце;
• паралитическим косоглазием, развитие офтальмологических односторонних патологий – как компенсаторная реакция;
• рубцовые изменения кожи в области груди и шеи – ожоги, воспаления, операции;
• опухолью позвоночника;
• истерическим психозом.

Приобретенная аномалия легче поддается лечению. Наиболее часто встречаемую у грудничков установочную кривошею можно предупредить, если часто перекладывать ребенка на другой бочок, использовать специальные приспособления для фиксирования головки.

Почему возникает кривошея у новорожденного?

Основные причины мышечной кривошеи

• врожденное недоразвитие кивательной мышцы;
• разрыв волокон кивательной мышцы во время рождения – родовая травма;
• воспаление кивательной мышцы;
• нарушение кровоснабжения кивательной мышцы на одной стороне.

Более редкие причины заболевания

Аномалии шейных позвонков. Они могут иметь неправильную (клиновидную) форму, иногда соседние позвонки срастаются между собой. Синдром Клиппеля-Фейля – наследственное заболевание, при котором шейные позвонки срастаются между собой или уменьшается их общее количество
Обращает на себя внимание короткая и малоподвижная шея у ребенка

Синдром Клиппеля-Фейля важно вовремя диагностировать, так как он может сопровождаться другими пороками развития
Тяжелые заболевания нервной системы. Например, опухоли головного или спинного мозга

Причины облысения затылка у грудничка

Причины выпадения волос у новорожденного могут быть самыми различными. Даже педиатры и медсестры, наблюдающие за развитием младенца, вряд ли скажут вам что-то определённое. К наиболее распространённым причинам облысения относят:

• гормональные нарушения;
• стригущий лишай и грибок;
• стрессы (хирургическое вмешательство, испуг, смена часового пояса и т. д.);
• аутоиммунные расстройства;
• механическое повреждение волосяных луковиц.

Одинаковое положение головы во время сна приводит к облысению затылка у грудничка. Именно поэтому педиатры и «мамы со стажем» советуют менять положение ребёнка в кроватке, следить за качеством ткани, из которой изготовлены пелёнки и наволоки для подушек.

В большинстве случаев волосы выпадают локально: сначала лысеть начинает затылок, а затем проплешины появляются в других частях головки. У некоторых малышей возникает и тотальная алопеция, при которой волосяные фолликулы как бы засыпают. Иногда полное облысение длится до года, после чего волоски вновь просыпаются и начинают расти с удвоенной силой.

Мамам следует знать и о таком понятии, как телогеновое облысение. При таком диагнозе волосяные фолликулы впадают в состояние, сопоставимое с клинической смертью. Головка малыша остаётся лысой до тех пор, пока не устранятся причины выпадения волос. Чаще всего телогеновое облысение развивается на фоне медикаментозного лечения, при передозировке витаминами, а также в результате сильного стресса.

Почему возникает кривошея у младенцев

Одна из самых распространенных ортопедических патологий у новорожденного ребенка – кривошея. У младенцев данное заболевание бывает врожденным (диагностируется в первый месяц жизни новорожденного или еще в родильном отделении) и приобретенным (развивается при неправильном уходе за новорожденным – укладывание младенца на один бок, одностороннем размещении источника света, игрушек).

Кривошея у детей проявляется неправильной фиксацией головы младенца – отмечается наклон головки к плечу, при том что лицо разворачивается в противоположную сторону. При тяжелых формах болезни, а также несвоевременном лечении могут наблюдаться тяжелые вторичные нарушения – сколиоз, кифоз, остеохондроз, асимметрия лица, различные патологии слуха, зрения, проблемы с походкой. Также возможны расстройства психического и нарушения физического развития.

Причины и виды

Следует отличать врожденную кривошею, от той, что сформировалась уже позднее. Рассмотрим эти виды подробнее и узнаем, причину их возникновения.

При врожденной патологии аномальное положение шеи ребенка видно сразу после рождения. Явно и однозначно причину внутриутробного развития порока указать проблематично. Чаще всего складывается сразу несколько предпосылок для появления деформации. Вот лишь неполный список возможных причин:

• тяжелый гестоз при беременности;
• маловодие;
• многоплодие;
• неправильное предлежание плода;
• патологические роды;
• обвитие плода пуповиной.

Приобретенное искривление шеи не обязательно должно развиться в первые месяцы после родов, отнюдь, его диагностируют в любом возрасте. Развивается оно из-за разных патологических процессов в мышцах, костях, суставах и даже коже. В зависимости от локализации нарушений различают несколько видов кривошеи. Из них самая распространенная форма – миогенная. Она может быть как приобретенной, так и врожденной.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Причины

При формировании кривошеи основное повреждение испытывает особая мышца – грудинно-ключично-сосцевидная, она участвует в процессах кивания головой, при поворотах, наклонах.

При врожденной мышечной кривошее внутриутробно формируется недоразвитие и вследствие этого – укорочение шеи.

Также кривошея может развиваться из-за неправильной и длительной установки головы при внутриутробном развитии, когда на мышцу накладывается недостаточно нагрузки.

В процессе родов кривошея может сформироваться из-за повреждения мышцы грубыми манипуляциями – потягиванием за головку, вакуум-экстракцией, родами в тазовом предлежании с неверным выведением и запрокидыванием головки. Кроме того, к кривошее могут привести такие факторы как родовая травма мышцы с ее надрывом, разрывом, кровоизлиянием, ишемией, растяжением. Вследствие этого формируется воспалительный процесс.

После рождения ребенка причиной может быть постоянное лежание на одной стороне, в неудобной постели.

Что такое кривошея, и чем она опасна для ребенка

Наиболее исчерпывающее и точное определение феномену дал профессор С.Н. Попов. Согласно ему, врожденная мышечная кривошея у детей – головка ребенка находится в неестественном положении, обусловленном врожденным недоразвитием грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (ГКСМ) или повреждением ее в процессе родов. Кривошея – это аномалия, которая сопровождается вторичными изменениями позвоночного столба и деформацией костей черепа.

Что такое кривошея у младенца? В роддоме патологию удается обнаружить редко: заметное отклонение от нормы в первые 10 недель жизни отмечается только у небольшой части новорожденных. В некоторых случаях мышца претерпевает изменения (утолщаются ее волокна, снижается эластичность) вплоть до 2-12 месяца жизни, а затем происходит обратный процесс. У других детей мышечный гипертонус приводит к изменению ткани, что еще больше усугубляет:

• сокращение ГКСМ;
• аномальное положение головы;
• развитие выраженной асимметрии лица;
• снижение двигательной активности в шейном отделе.

Если лечение не начато как можно раньше, то аномалия прогрессирует, в патологический процесс вовлекаются другие структуры – позвоночник, нервная и кровеносная системы. Из-за недостатка питания и кровоснабжения мышцы перестают развиваться, укорачиваются, замещаются фиброзной тканью и к 3-6 годам деформация существенно увеличивается. Ребенку с кривошеей неудобно лежать, что вызывает беспокойство, нарушение сна, плаксивость. В дальнейшем у таких детей отстает психомоторное развитие. При некоторых формах кривошеи дети плохо берут грудь, неактивно сосут, что приводит к потере веса, замедляется рост и физическое развитие.

При некоторых формах кривошеи внешне здоровый ребенок имеет клинические проявления патологии, которые с возрастом усугубляются, поэтому необходимо своевременное выявление нарушений и раннее адекватное лечение.

Нужно ли носить воротник при кривошее? Как его правильно выбрать?

воротника ШанцаПравила выбора и ношения воротника Шанца

• Применять его стоит только по назначению врача. Если надевать ребенку воротник Шанца, когда в нем нет необходимости, на слишком длительное время, то это может привести к ослаблению мышц шеи. Малыш начнет позже держать голову.
• Следуйте рекомендациям врача по поводу того, когда нужно надевать ортопедический воротник и на сколько времени. Обычно доктор рекомендует использовать его после физиопроцедур, массажа, ЛФК.
• Воротник Шанца должен быть подобран строго по размеру. Если он будет слишком маленьким или большим, то не сможет обеспечить достаточную фиксацию головы. Обычно в ортопедических салонах представлены модели для новорожденных шириной от 3 до 5 см.
• Смотрите, из каких материалов изготовлен воротник. Он должен быть достаточно, но не слишком жестким, с чехлом, который легко стирается и не вызывает раздражения кожи.
• Тщательно соблюдайте гигиену. Воротник Шанца всегда должен быть чистым, между ним и кожей не должно быть катышков и грязи. Следите, чтобы на коже ребенка не было раздражения.