Пилоростеноз у новорожденных

Симптомы пилоростеноза

Первые признаки стеноза привратника обычно появляются в течение трех-шести недель после родов. Стеноз привратника редко начинает проявляться у детей старше 3 месяцев жизни. 

Наиболее вероятные симптомы: 

• Рвота. Стеноз привратника часто проявляется рвотой под высоким давлением (рвота фонтаном). При этом виде рвоты грудное молоко или адаптированная молочная смесь из желудка ребенка выбрасывается на расстояние до нескольких метров. Рвота обычно происходит через 30 минут после кормления ребенка. Первые рвоты у младенца могут быть довольно легкими (малым объемом и без высокого давления), но постепенно они становятся все более тяжелыми, по мере увеличения степени сужения отверстия привратника. Иногда в рвотных массах может содержаться кровь. 
• Постоянный голод. Дети со стенозом привратника постоянно хотят есть, особенно после рвоты. 
• Выраженные сокращения желудка. Вы можете заметить волнообразные сокращения желудка (перистальтику), в виде некоей “волны” на передней стенке живота в верхней его части, возникающие вскоре после кормления, но до рвоты. Они вызваны работой мышц стенки желудка, пытающихся с усилием протолкнуть пищу через суженный привратник, в кишечник. 
• Обезвоживание. Ваш ребенок может плакать без слез или стать слишком вялым. Вы можете обнаружить, что он мочится не так часто и не так много, как раньше. 
• Изменения в стуле ребенка. Пилоростеноз препятствует прохождению пищи из желудка в кишечник, это приводит к “голодному стулу” – длительным промежуткам между дефекациями (от одной дефекации в 2 дня до одной дефекации в 2 недели). 
• Проблемы с набором веса. Стеноз привратника может препятствовать набору веса младенцем, а иногда может приводить даже к потере веса. 

Когда обращаться к врачу 

Вам следует как можно скорее связаться с вашим врачом, если Вы заметили у вашего новорожденного ребенка: 

• Частую рвоту после кормления 
• Рвоту фонтаном 
• Снижение активности (чрезмерную сонливость) или наоборот – необычную плаксивость и раздражительность 
• Крайне редкие мочеиспускания (один раз в 6-8 часов, и малым объемом мочи), или редкие кишечные звуки 
• Отсутствие прибавки в весе или даже убыль массы тела. 

Возможные осложнения врожденного порока сердца у новорожденных

Иногда встречаются случаи, когда при диагнозе врожденный порок сердца новорожденный не обнаруживает никаких признаков болезни.

Отсутствие симптомов может продолжаться вплоть до возраста начальной школы. В этом возрасте любой врожденный порок сердца у детей проявляет себя. Ребенок начинает отставать в физическом развитии от своих сверстников, задыхаться во время физических упражнений, бледнеет или синеет кожа. Не только плохие физические показатели, но и проблемы с обучением, эмоциональные расстройства – все это может быть вызвано одним заболеванием.

К сожалению, ребенку с заболеванием врожденный порок сердца в дальнейшем необходим пожизненный контроль над состоянием здоровья ввиду возможного развития осложнений и сопутствующих болезней. Даже если в раннем возрасте была сделана операция, она не является панацеей на всю жизнь. К тому же, всю жизнь будет необходимо строгое дозирование физических нагрузок.

Врожденные пороки сердца у детей могут осложняться другими болезнями.

Среди них:

• Сердечная недостаточность
• Ранние затяжные пневмонии
• Высокая легочная гипертензия
• Эндокардит
• Синкопе (потери сознания)
• Стенокардия
• Инфаркт миокарда
• Приступы одышки и посинения

Классификация врожденных пороков сердца у детей:

• С неизмененным или мало измененным легочным кровотоком (аномалии расположения сердца, патологии дуги аорты, стеноз аорты, атрезия клапана аорты, недостаточность клапана легочного ствола, стеноз, атрезия и недостаточность митрального клапана, сердце с тремя предсердиями, патологии артерий и проводящей системы).
• С гиперволемией малого круга кровообращения:
  • Без раннего цианоза (открытый проток в артериях, дефектные перегородки между желудочками или предсердиями, аортолегочный свищ, синдром Лютамбаше).
  • С цианозом (атрезия с дефектом перегородки между желудочками, открытый проток в артериях с легочной гипертензией и кровотоком в аорту из легочного ствола).
• С гиповолемией малого круга кровообращения:
  • Без цианоза (изолированный стеноз легочного ствола).
  • С цианозом (триада/тетрада/пентада Фалло, атрезия с дефектом легочного ствола или перегородки между желудочками, гипоплазия желудочка, смещение клапана в желудочек (аномалия Эбштейна).
• Комбинированные формы, нарушающие сообщение между сердечными отделами и сосудами (транспозиция легочного ствола и аорты, отхождение аорты и легочного ствола от желудочка, синдром Тауссиг-Бинга, сердце с тремя камерами, но одним желудочком, общий артериальный ствол).

Что провоцирует / Причины Острого пиелонефрита у детей:

К факторам риска развития рассматриваемого детского заболевания относят:

• патологии беременности у матери
• аномалии мочевыводящих путей
• частую заболеваемость ОРВИ
• нарушения обмена веществ
• неудовлетворительные социальные условия
• очаги инфекции в организме ребенка
• гинекологические болезни (у девочек)

Острый пиелонефрит у детей возникает при активности кишечной палочки. В почки инфекция может попасть через мочеточники или вместе с кровью, которая прошла через очаги инфекции где-то в других органах. К очагам инфекции относят:

• пневмонию
• ангину
• отит
• пиодермию

Острый пиелонефрит может быть первичным и вторичным. Вторичный появляется в течение других заболеваний мочевыводящих путей, например, сужений мочеточников или мочекаменной болезни.

Online-консультации врачей

Консультация нейрохирурга

Консультация уролога

Консультация кардиолога

Консультация генетика

Консультация неонатолога

Консультация пластического хирурга

Консультация гинеколога

Консультация сосудистого хирурга

Консультация эндоскописта

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация оториноларинголога

Консультация аллерголога

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация педиатра

Консультация иммунолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лейкоз у детей:

Педиатр

Гематолог

Детский онкогематолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лейкоза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Проблемы хирургического лечения гипоспадии.

В то же время не следует думать, что лечение гипоспадии не представляет сложностей. Мы часто встречаем детей оперированных и 4 и 6 раз без успеха.

Лишние операции отнимают время и здоровье. Это и наркозы, не являющиеся безразличными для ребенка. И утрата драгоценного пластического материала – кожи крайней плоти, из которой лучше всего создавать недостающую часть мочеиспускательного канала.

В нашей практике накоплен самый большой в России опыт современных одно- и двухэтапных корригирующих операций, наилучшим образом зарекомендовавших себя в ведущих зарубежных центрах. Эти методы служат основой при проведении лечения. Проведенные нами оригинальные разработки и модификации техники позволяют использовать индивидуальные особенности пациента для достижения более полного функционального и косметического эффекта и принципиально уменьшить частоту осложнений.

Особое внимание мы уделяем детям и подросткам, поступившим после неудачного лечения, и добиваемся значительных улучшений даже у пациентов потерявших надежду и уставших от безуспешных хирургических операций.

Что провоцирует / Причины Гипотрофии у ребенка:

Выяснение причины гипотрофии у ребенка важно для назначения адекватного лечения. Проводят обследование

Бывают случаи, когда у ребенка сразу несколько болезней, и тогда они стремительно ухудшают состояние малыша.

Общие причины развития гипотрофии:

• органические заболевания
• неправильно построенный рацион
• недостаток питания
• особенности строения тела малыша
• понос, который держится на протяжении долгого времени и может протекать с расстройствами ЖКТ и мальабсорбцией
• преждевременные роды
• частые или хронические заболевания инфекциями
• плохое качество кормления новорожденного
• экологические факторы

Этиология

Пилоростеноз может быть приобретенные и врожденным. Наиболее часто встречается приобретенный Пилоростеноз, являющийся следствием заболеваний желудка. Врожденный Пилоростеноз, относимый к порокам развития, наблюдается относительно редко, в основном у детей.

Причинами приобретенного Пилоростеноза служат рубцовые изменения, возникающие в результате язвенной болезни (см.) или ожога крепкими к-тами и щелочами, доброкачественные и злокачественные опухоли, локализующиеся в области привратника. К Пилоростенозу могут также привести воспалительные и опухолевые процессы, располагающиеся вне пилорического канала. Возможно развитие Пилоростеноза при туберкулезе и сифилисе желудка (см.). Редкая причина Пилоростеноза у взрослых — врожденная гипертрофия мышечной оболочки привратника.

Диагностика Лейкоза у детей:

При подозрении на лейкоз ребенка должен исследовать педиатр, а потом детский онкогематолог. Основной диагностики являются лабораторные методы: исследование периферической крови и костного мозга.

При остром лейкозе у ребенка выявляют в общем анализе крови типичные изменения:

– тромбоцитопения

– анемия

– высокая СОЭ

– ретикулоцитопени

– бластемия

– лейкоцитоз различной степени или лейкопения

– исчезновение базофилов и эозинофилов

Типичным признаком служит так называемый феномен «лейкемического провала»: между зрелыми и бластными клетками нет промежуточных форм.

Лейкоз диагностируют обязательно с проведением стернальной пункции и миелограммы. О болезни говорит содержание бластных клеток 30% и более. Если исследования костного мозга не дали четких результатов, ребенку делают трепанобиопсию. Чтобы определить вариант острого лейкоза, проводят такие исследования: иммунологические, цитохимические, цитогенетические.

Подтверждение диагноза проводится при участии детского офтальмолога и детского невролога. Также проводится в некоторых случаях рентгенография черепа, люмбальная пункция и исследование цереброспинальной жидкости, офтальмоскопия.

Вспомогательные методы диагностики лейкоза у детей:

• УЗИ слюнных желез
• УЗИ лимфоузлов
• УЗИ мошонки у мальчиков
• УЗИ печени и селезенки
• компьютерная томография у детей
• рентгенография органов грудной клетки

Лейкоз при диагностике врачи отличаются от лейкозоподобной реакции, которая бывает при коклюше, тяжелых формах туберкулеза, цитомегаловирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе, сепсисе. При таких заболеваниях проявления лейкоза могут иметь обратимый характер.

Как установить стадию лейкоза?

Лейкозы стадируются не так, как большинство случаев рака. С самого начала болезни поражена периферическая кровь и костный мозг. Нужно выявить проникновение клеток лейкоза в селезенку, печень, лимфоузлы, ЦНС, яички, яичники.

Если в центральной нервной системе лейкозные клетки есть в большом количестве, то их фиксируют при помощи исследования спинномозговой жидкости под микроскопом. Если клетки выявлены, ребенку нужно более интенсивное лечение.

Прогностические факторы при лейкозе (лейкемии) у детей:

• Возраст на момент обнаружения болезни
• Возраст больного и исходное количество лейкоцитов
• Пол
• Количество лейкоцитов
• Раса
• Количество хромосом
• Иммунофенотипирование лейкозных клеток
• Ответ на лечение
• Хромосомные транслокации

Online-консультации врачей

Консультация дерматолога

Консультация онколога

Консультация проктолога

Консультация эндоскописта

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация неонатолога

Консультация инфекциониста

Консультация детского невролога

Консультация онколога-маммолога

Консультация анестезиолога

Консультация генетика

Консультация нарколога

Консультация оториноларинголога

Консультация вертебролога

Консультация детского психолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Опасна ли гипоспадия? Почему гипоспадию необходимо лечить в раннем возрасте?

Проблемы, связанные с гипоспадией зависят от возраста пациента. В первые годы возникают жалобы на мочеиспускание – затруднения, или невозможность мочиться стоя. В 3 года ребенок оценивает внешний вид своих гениталий и с этого момента переживает свое отличие от окружающих мальчиков и мужчин. В зрелом возрасте добавляются затруднения или невозможность проведения полового акта. Степень недовольства собой трудно переоценить и многие больные с гипоспадией рано начинают страдать от неврозов и тяжелого хронического стресса, со всеми вытекающими последствиями для самого пациента и окружающих. Неправильное положение отверстия мочеиспускательного канала у пациентов с гипоспадией служит одной из причин бесплодия.

Сегодня с развитием хирургии появилась возможность коррекции гипоспадии уже на первом году жизни. Это наилучший возраст для лечения. Ребенок не понимает, что он находится в больнице. В его памяти не остается следа о заболевании! Только полноценная реконструкция в раннем возрасте надежно избавляет ребенка от тяжелой моральной травмы на всю жизнь.

Симптомы Острого пиелонефрита у детей:

Симптомы острого пиелонефрита у детей – это общие признаки, какие бывают при инфекционных болезнях, а также местные почечные симптомы. При вторичном пиелонефрите почечные симптомы выражены достаточно четко по причине задержки мочи. Первичный пиелонефрит у детей отличается доминированием симптомов интоксикации, при этом ярко выраженных признаков поражения почек нет. Чаще всего инфекция поражает только одну почку, и только в 3% случаев у детей диагностируют двухсторонний острый пиелонефрит.

Воспалительные процессы у детей протекают, как правило, более открыто и ярко, чем у пациентов более старшего возраста. Развитие болезни быстрое, повышается температура, появляется озноб. Также типичны такие симптомы:

– тошнота

– рвота

– потение

– понос

– обезвоживание

– напряжение затылочных мышц у грудничков

Ощупывание и легкое постукивание в области пояса с пораженной стороны вызывает у ребенка боль. Постепенно при отсутствии лечения появляются боли в пояснице. При мочеиспускании дети часто проявляют беспокойство – даже если малыши не говорят о боли при походе в туалет, беспокойство дает родителям повод задуматься. Моча становится мутнее, чем обычно.

Что такое Лейкоз у детей –

Лейкоз у детей (лейкемия) – заболевание, которое сопровождается нарушением костномозгового кроветворения и замещением нормальных клеток крови незрелыми бластными клетками лейкоцитарного ряда. Из ста тысяч детей болеет около 4-5. Среди детских онкологических заболеваний удельный вес случаев лейкоза составляет 30%, рак крови поражает наиболее часто малышей от 2 до 5 лет.

В последние годы заболеваемость пациентов маленького возраста растет, высокая летальность всё еще сохраняется.

Формы лейкоза у детей:

• острая (менее 2 лет)
• хроническая (от 2 лет)

В 97 случаях из 100 у детей диагностируют острый лейкоз. Особая его форма – врожденная.

Виды острого лейкоза:

• лимфобластный
• нелимфобластный

Касательно течения заболевания, исследователи выделяют 3 стадии, от которых зависит тактика терапии:

• I – острая фаза лейкоза у детей
• II – неполная или полная ремиссия
• III – рецидив лейкоза у детей

Современные принципы операций при гипоспадии.

Выпрямление полового члена

обычно проводится путем иссечения эмбриональных рубцов на нижней (волярной) поверхности полового члена с отделением уретры от кавернозных тел

Сложность этапа: с одной стороны важно не допустить повреждения кавернозных тел и укорочения уретры; с другой – для полного распрямления кавернозных тел полового члена необходимо полностью иссечь рубцовые ткани.

Разделяются все подкожные сращения и устраняется дефицит кожи на нижней поверхности полового члена.

Иногода при небольших искривлениях проводится распрямление по Несбиту путем наложения швов на белочную оболочку кавернозных тел в области спинки полового члена.

Содание мочеиспускательного канала

Недостающую часть мочеиспускательного канала – уретры – мы чаще формируем из крайней плоти, кожи полового члена и тканей головки. Пластический материал должен быть лишен волосяных луковиц, поэтому использование кожи мошонки нежелательно

При недостатке кожи полового члена материала используем слизистую оболочку губы или щеки.

Диагностика Инвагинации кишечника:

При подозрении на инвагинацию кишечника у детей срочно проводят диагностику для скорейшего назначения лечения. Консервативное лечение будет менее эффективным, если медлить с диагностикой и началом терапии.

Проводят рентгеноконтрастное обследование с барием. Вещество вводится через прямую кишку. Этот метод считается не только диагностическим, то и лечебным. В предыдущие годы давление бария часто расправляло инвагинат. Но барий через перфорацию в некоторых случаях попадает в брюшную полость (о перфорации было неизвестно врачам, поскольку симптомы не проявлялись), что вызывало тяжелый перитонит.

Потому при возможности сегодня отдают предпочтение такому диагностическому методу как УЗИ. Чтобы провести дезинвагинацию (если диагноз подтвердился), в прямую кишку нагнетают воздух, это снижает вероятность и последствия перфорации. За ребенком медики наблюдают 12-24 ч после проведения процедуры.

Психомоторное развитие

Обучение людей с синдромом Дауна – очень благодарное дело. Каждое достижение приносит им чрезвычайно много радости. Они с большим энтузиазмом подходят к этому процессу, прилагая немало усилий.

С самого раннего возраста люди с СД требуют пристального внимания и тщательной работы с ними. Дети с мозаичной формой по своему развитию приближены к норме, но все-таки имеют некоторые особенности, которые нужно корректировать.

Следует понимать, что мышление у таких детей немного иное. Оно более инертное, нередко такому малышу сложно сконцентрироваться, ему не хватает усидчивости. Поэтому к процессу их обучения нужно подходить творчески, лучше в игровой форме.

Новую информацию им следует преподносить короткими фразами, повторяя их по несколько раз, так как кратковременная память развита недостаточно. Но главное, делать это интересно и увлекательно. Учитывайте, что такие ученики быстрее других утомляются, поэтому следует делать перерывы в процессе занятий, чередовать умственную деятельность с физической.

Проблемы со слухом и зрением также снижают способность воспринимать информацию, замедляют учебный процесс. Это также следует учитывать, и подстраивать занятия под эти особенности.

Следует обращать внимание на развитие образного и абстрактного мышления: разъяснение утверждений и понятий, предъявление доказательств, расположение предметов в пространстве, их классификация и т.д. Речь у детей с СД может быть неразборчивой и скудной

Это проблема требует занятий с логопедом. Это позволит правильно поставить речь и сделать ее более доступной для понимания

Речь у детей с СД может быть неразборчивой и скудной. Это проблема требует занятий с логопедом. Это позволит правильно поставить речь и сделать ее более доступной для понимания.

Важно развивать моторику, ведь она дает возможность детям обслуживать себя в быту. Мышечная слабость снижает способность манипулировать ладонью и пальцами

Их следует разрабатывать. Например, можно использовать упражнение, при котором кисть фиксируется на поверхности стола на ребре ладони. При этом рисование выполняется 3 пальцами, исключая мизинец и безымянный.

Разрабатывать кисти можно с помощью различных приемов:

• сжимать кулаки, имитировать пинцетный захват и в виде щепотки. Поочередно дотрагиваться всеми пальцами руки до большого пальца;
• рисование, в том числе пальчиковое, в разных плоскостях — в строго горизонтальной или вертикальной, под острым или тупым углом;
• лепка из любого материала — пластилин, глина, тесто;
• играть в ладушки;
• разрыв газеты;
• перелистывание страниц книги;
• использование подручных средств — раскладывать пуговицы по разным категориям, собирать их на нитке, изготавливать украшения. Можно сортировать и пересыпать крупы. Но здесь важна умеренность, чтобы не утомить маленького ученика. Применимы также манипуляции с банками и крышками;
• складывание мозаики и пазл. Но следует подбирать подходящие для возраста ребенка объекты, чтобы он мог самостоятельно их собрать;
• работа с ножницами, выкладывание аппликаций. Создание выкроек;
• обучайте малыша самостоятельно одеваться, совладать со шнурками, молнией, пуговицами. Можно тренировать его с помощью куклы.

Занимаясь с детьми подобным образом, можно не только обучить их физическим навыкам — это обеспечивает непосредственное общение с малышом, стимулирует его психическое и умственное развитие.

Существуют специальные методики, которые дают направление в обучении детей-даунов:

1. Метод Зайцева. Автор разработал специальные кубики, таблицы и музыкальное сопровождение, которые призваны обучать навыкам чтения. Это, в свою очередь, влияет на качество письма в дальнейшем и сглаживает интеллектуальные проблемы.
2. Методика Монтессори. Его суть – создать обстановку, в которой малыш будет заниматься по собственному желанию. Он сам выбирает себе род занятий из предложенного ассортимента. Как правило, обучение ведется в игровой форме.
3. Метод Никитиных — легкость и свобода в обучении, непринужденная обстановка. Упор делается на физическом развитии и закаливании. Все игровые принадлежности должны иметь обучающую основу.
4. Методика Глена Домана — начинать обучение с самого раннего возраста. Уже с 1 года жизни развивать речь, преподавать основы счета и чтения.
5. Методика Сесиль Лупан — преподносить информацию ребенку так, чтобы заинтересовать его, чтобы он сам стремился к обучению. Для этого постоянно предлагать что-то новое, постепенно стимулируя его и самому расширять свои познания. Главные критерии – любознательность и самостоятельность.

Очень важны коллективные занятия, при которых дети тянутся и ориентируются друг на друга.

Лечение при диагнозе врожденный порок сердца у новорожденных

Методы лечения зависят от типа порока сердца:

• Малоинвазивные процедуры
• Радикальная хирургическая операция
• Трансплантация сердца
• Медикаментозная терапия
• Длительная терапия

Если сердечные пороки не имеют очень серьезной формы, можно обойтись малоинвазивными процедурами. Их суть в том, что тонкий катетер через бедренную вену вводится в сердце, а внутри катетера к дефекту доставляют необходимые инструменты.

Самый радикальный, но эффективный метод лечения заболевания врожденного порока сердца – операция. Это традиционное открытое вмешательство со вскрытием грудной клетки и самого сердца. Большинство подобных операций проводятся с применением аппарата искусственного кровообращения. После операции на сердце ребенка ждет длительный и тяжелый период восстановления, однако иногда она является единственно возможным способом излечения.

Пересадка (трансплантация) сердца применяется в самых тяжелых случаях, в которых традиционная хирургическая операция беспомощна при тяжелом врожденном пороке сердца.

Медикаментозная терапия применяется в основном во вспомогательных целях, улучшая работу сердца и кровотока.

Длительная терапия подразумевает несколько последовательных операций на врожденном пороке сердца.

Симптомы Гипотрофии у ребенка:

Приобретенная гипотрофия у ребенка характеризуется такими симптомами:

• ненормально маленький вес тела
• дефицит подкожной клетчатки
• потеря активности в отличие от недавнего времени
• пониженный тургор подкожной жировой прослойки
• сухость кожи и явный недостаток влаги на слизистых оболочках
• изменения лица и тела ребенка
• визуально голова кажется больше остального тела
• стягивание кожи и образование на ней морщин
• уменьшение мышечной массы
• на теле «прорисовываются» косточки

Недостаточность веса бывает трех степеней: первой, второй, третьей. Изменения при первой степени видны в первую очередь на животе. Заметно снижается мышечный тонус. Отмечается бледность кожи. Под глазками появляются большие синяки, кроме того, кожа очень сохнет и теряет эластичность. При первой степени гипотрофии вес ребенка отстает от нормы на 15-20%, рост в норме, развитие в норме. Ребенок может капризничать, быть излишне раздражительным, плохо спит. Может быть частое срыгивание и анемия.

При второй степени полностью отсутствует жир под кожей на животике, руках и ногах, но на щечках он еще есть. Кожа становится сероватой, дряблой, со складками. В уголках рта появляются трещины, развивается хрупкость ногтей и ломкость волос, а также их выпадение. Груднички становятся не просто раздражительными, а постоянно плачущими. Наблюдается отставание в развитии. Наблюдаются такие симптомы как анемия, понс (не во всех случаях). Снижение веса – до 30%.

Третья степень гипотрофии у ребенка самая тяжелая. По всему телу нет жировой прослойки. Кожа бледная и сухая, на сгибах могут быть трещины. Вес потерян более чем на 30%. Может наблюдаться вздутие живота.

Патогенез

Сужение, ригидность и извращенная сократительная деятельность привратника создают препятствие для перехода содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. В фазе компенсации развивается гипертрофия стенки желудка, усиливается перистальтика, повышается тонус мышечной стенки, благодаря чему желудочное содержимое, хотя и замедленно, преодолевает суженный участок. В фазе декомпенсации мускулатура желудка истончается, тонус ее снижается, перистальтика ослабевает, желудок в виде растянутого мешка опускается, усугубляя эвакуаторные расстройства за счет дислокации выходного отдела. Застаивающееся содержимое желудка подвергается брожению и гниению. Частая рвота, характерная для этой фазы П., отрицательно сказывается на общем состоянии организма, т. к. с рвотными массами теряется большое количество жидкости и электролитов. Крайние степени П. обусловливают голодание, сочетающееся с интоксикацией и глубокими нарушениями всех видов обмена.