«Пангрол 10 000» для детей: инструкция по применению

Побочные эффекты препарата Пангрол

В отдельных случаях — аллергические реакции немедленного типа (кожная сыпь, чихание, слезотечение, бронхоспазм). При муковисцидозе прием препарата в высоких дозах может приводить к образованию стриктур в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке. Запоры и непроходимость кишечника относятся к известным осложнениям у пациентов с муковисцидозом. Поэтому при наличии характерных для кишечной непроходимости жалоб, следует учитывать возможность возникновения стриктур по ходу кишечника.
Также при длительном применении препарата в высоких дозах при муковисцидозе может развиваться гиперурикозурия, поэтому для предотвращения образования уратных конкрементов необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в моче.

Показания к применению

Так как панкреатин устраняет недостаточность ферментов поджелудочной железы, улучшает переваривание поступающей в кишечник пищи, основное его применение направлено на восстановление нормального процесса пищеварения. Лекарство применяется в основном для лечения хронических заболеваний, но может назначаться и при некоторых острых формах кишечных недомоганий.

Рекомендуется употреблять Пангрол 10000, как и препарат с более высокой активностью липазы, при следующих недомоганиях:

• Раковых образованиях в поджелудочной железе.
• Муковисцидозе.
• В составе комбинированной терапии при недомоганиях, вызванных сужением протока поджелудочной железы.
• Хроническом не обостренном панкреатите.
• После хирургических манипуляций на органах пищеварения.
• Острой диарее.
• При несостоятельной функциональности кишечника, вызванной употреблением значительно обогащенной клетчаткой трудноперевариваемой растительной или жирной пищи.
• Расстройствах ЖКТ функционального характера (остро протекающих инфекционных процессах).
• Других патологических состояниях поджелудочной железы, характеризующихся относительной ферментной недостаточностью.

Сбой работы пищеварительной системы провоцирует повышение газообразования, метеоризм, вздутие живота, от чего также помогает прием фермента. Назначают панкреатин и людям, не способным активно двигаться или страдающим от дисфункции жевательного аппарата.

Прием панкреатина требуется людям, готовящимся к рентгенологическому исследованию органов брюшной полости или УЗИ. Если после облучения у человека возникло кишечное недомогание, препарат Пангрол помогает восстановить нормальную работу организма.

Дозирование и особенности приема

Правильную дозу ферментного препарата следует подбирать индивидуально всем категориям больных. Жевать оболочку капсул нельзя, их глотают целым и запивают 200 мл воды.

Взрослым пациентам

Больным старше 12-ти лет назначается Пангрол 20000 (10000 или 25000). Врач рассчитывает дозировку на сутки и на разовый прием в зависимости от степени выраженности патологии и ее особенностей. Максимальный объем препарата Пангрол – 15000-20000 липазных единиц на 1 кг веса человека. Чтобы избежать передозировки, не нужно самостоятельно увеличивать дозу ферментов

Не важно, проводится терапия после хирургической операции или для устранения определенного заболевания, коррекция объема лекарства доступна только специалисту

Способ дозирования средства на один прием пищи:

• 2-4 капсулы Пангрол 10000.
• По 1-2 штуки принимается Пангрол 25000 (20000).

Употреблять ферментное средство на голодный желудок нельзя, его нужно принимать одновременно с едой. Следует пить таблетки за 1-2 часа до процедуры при подготовке к рентгенологическому и ультразвуковому обследованию брюшной полости.

Согласно инструкции по применению при употреблении Пангрола следует обращать внимание на снижение/усиление симптомов. Если устраняется диспепсия, обусловленная непривычной пищей, дозировку препарата можно снизить

Выбор длительности курса, решение о прекращении лечения, а также определение объема и состава дополнительных лекарств, проводится исключительно врачом.

Пациентам детского возраста

Детям препарат назначается после хирургического вмешательства на поджелудочной железе, а также для коррекции работы пищеварительной системы. Обычно врач назначает для детей Пангрол 10000, расчитывая дозировку, ориентируясь на вес пациента, особенности протекания болезни, питание. Время приема – такое же, как и для старших пациентов, вместе с едой.

Рекомендуется следующий способ применения в начале лечения:

• Максимальный объем панкреатина для лечения на каждый прием пищи – не более1000 липазных ед/кг для больных до четырех лет.
• Для каждого приема пищи для детей старше 4-хлетнего возраста – не более 500 ЕД на 1 кг веса.

Крупную капсулу дети глотают с трудом. Для детского применения таблетки высыпаются в ложку и разводятся жидкостью (водой, соком, пюре). При применении лекарства в таком виде нельзя раскусывать мини-таблетки, так как панкреатин может повредить слизистую рта.

Чтобы избежать развития стеатореи, режим приема препарата следует контролировать вместе с педиатром. Доза лекарства для улучшения пищеварения не должна превышать 4 тысячи ЕД на 1 грамм жира, содержащегося в принимаемых продуктах.

В период беременности и кормления грудью

В официальной инструкции не описано клинических данных об исследовании действия свиного панкреатина при беременности. Поэтому, перед тем, как принимать панкреатин, беременная должна получить консультацию гинеколога, чтобы исключить возможные риски развития плода. Для женщин в положении проводится дозирование панкреатина с учетом типа заболевания и состава пищи. Определение объема дополнительного фермента выполняется в соответствии с массой тела и должно корректироваться гастроэнтерологом.

Пангрол в капсулах можно принимать кормящим женщинам, так как активный компонент не попадает в грудное молоко и не поступает ребенку.

Форма выпуска

Пангролл 10000 выпускают в полупрозрачных капсулах, они кишечнорастворимые, имеют верхнюю желатиновую основу. Корпус у капсул оранжевый, крышечка зеленоватая. В середине — небольшие цилиндрические таблетки бежевого цвета.

Основной состав, в 1 капсуле содержится:

• панкреатин 10000 ЕД;
• липаза 10000 МЕ;
• амилаза 9500 МЕ;
• протеаза 600 МЕ.

Другие составляющие Пангрол 100000:

• диоксид кремния, высокодисперсного;
• диоксид титана (Е171);
• сополимер метакриловой кислоты, 20% симетиконовая эмульсия;
• микрокристаллическая целлюлоза, желатин;
• триэтилцитрат, магния стеарат;
• индигокармин (Е132);
• красный пигмент (Е 172);
• жёлтый пигмент (Е 104), тальк.

Упаковка

• 20 шт. — полипропиленовый флакон (1), красочная картонная упаковка.
• 50 шт. — полипропиленовый флакон (1), упаковка картонная.
• 100 шт. — полипропиленовый флакон (1), упаковка картонная.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество Пангрол 10000 — это панкреатин, именно он является ценным пищеварительным ферментом. И восполняет недостаток ферментов в поджелудочной железе.

Трипсин

В его состав входят ферменты:

• трипсин;
• липаза;
• химотрипсин и т. д.

Они будут способствовать быстрейшему расщеплению:

• жиров — жирные кислоты;
• крахмала — декстринов, моносахаридов;
• белков — аминокислот.

Самое большое значение имеет липаза и содержащийся в препарате ценный трипсин. Он существенно подавляет секрецию поджелудочной железы, и способен оказать небольшое анальгезирующее действие.

Панкреатин улучшает состояние ЖКТ, налаживает процессы пищеварения.

Фармакокинетика

Капсульная оболочка Пангрол 10000 является кислотоустойчивой, и сделано это было предусмотрительно для того, чтобы капсула могла пройти через желудок с кислой средой, не растворившись. И достигнуть тонкого кишечника, который поменяется на щелочную среду, именно в тонком кишечнике происходит процесс расщепления пищи.

Желатиновая капсула растворяется, и микросферы попадают непосредственно в полость желудка, максимальная активность проявляется через 40–50 минут после применения Пангрол 10000.

Панкреатин оказывает несколько действий одновременно:

• улучшает состояние ЖКТ;
• имеет липолитическое, протеолитическое действие;
• нормализует процессы пищеварения;
• полностью компенсирует ферментативную недостаточность.

Панкреатин всегда выводится из организма только вместе с каловыми массами, не всасываясь в ЖКТ.

Фармакодинамика

Основное быстродействующее вещество Пангрол 10000 — панкреатин, его производят из натурального сырья, поджелудочных желёз свиней и других домашних животных, в виде порошка.

Ферменты панкреатина помогают расщеплению и перевариванию: пищи, состоящей из углеводов, белков, жиров. Это происходит за счёт активности его составляющих: амилазов, липазов, трипсинов, химотрипсинов.

Фармакокинетика

Абсорбируется ли препарат «Пангрол 10000»? Инструкция сообщает, что капсулы покрыты оболочкой, устойчивой к воздействию кислоты. Она помогает защитить медикамент от желудочного сока. В результате этого лекарственное средство беспрепятственно попадает в тонкий кишечник. В нем оболочка капсул довольно быстро растворяется и высвобождает свое содержимое, то есть мини-таблетки.

Для эффективного воздействия препарата в тонкой кишке необходимо поддерживать слабощелочной уровень pH (или нейтральный).

Рассматриваемый медикамент не всасывается в ЖКТ. Выводится он посредством кишечника.

Инструкция по применению Пангрола

Препарат принадлежит к пищеварительно-ферментным средствам. Капсулы принимают только при наличии показаний. Пилюли необходимо проглатывать целиком, чтобы не повредить ротовую полость. В инструкции по применению предписано при терапии лекарствами, содержащими панкреатин, корректировать свое питание. Требуется соблюдать несколько правил:

• готовить пищу нужно на пару, подавать блюда теплыми;
• есть надлежит не менее 5 раз / день небольшими порциями;
• стремиться достичь полужидкой консистенции блюд;
• требуется обильное питье, нужно отдавать предпочтение некрепкому чаю или отвару шиповника.

Состав и форма выпуска

Лекарство Пангрол отпускается из аптек в форме кишечнорастворимых капсул, упакованных в полипропиленовый флакон, таблеток. Состав препарата можно изучить, используя таблицу:

Форма выпуска	Действующее вещество	Минимальная активность (единиц)	Вспомогательные вещества
капсулы	панкреатин	Липазы – 10000, амилазы – 9000, протеазы – 500.	Натрия кроскармеллоза, безводный коллоидный кремния диоксид, микрокристаллическая целлюлоза, красители, кислота метакриловая, гидрированное касторовое масло, стеарат магния, дисперсия сополимера этилакрилата (30%).
таблетки	панкреатин	Липазы – 20000, амилазы – 12000, протеазы – 900.	Моногидрат лактулозы, микрокристаллическая целлюлоза, высокодисперсный диоксид кремния, тальк, диоксид титана, макрогол 6000, стеарат магния, метилгидроксипропилцеллюлоза, эмульсия симетикона, полисорбат 80, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, триэтилцитрат, кросповидон.
капсулы	панкреатин	Липазы – 25000, амилазы – 22500, протеаз – 1250.	Натрия кроскармеллоза, метакриловая кислота, стеарат магния, индигокармин, краситель хинолиновый желтый, дисперсия сополимера этилакрилата (30%), кристаллическая микроцеллюлоза, гидрированное касторовое масло, безводный коллоидный диоксид кремния.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующим веществом препарата является панкреатин. Он представляет собой порошок, получаемый посредством переработки поджелудочных желез свиней. Ферменты, входящие в состав вещества, оказывают благоприятное воздействие на пищеварение, ускоряя расщепление углеводов, жиров, белков. Эффект панкреатина помогает нормализовать функционирование поджелудочной железы. Препарат способен снять чувство тяжести в желудке, боли в области живота, одышку, возникающую при скоплении газов.

Медикамент стимулирует деятельность органов желудочно-кишечного тракта по выработке ферментов, необходимых для нормализации пищеварительного процесса. В состав препарата входит экстракт желчи, который улучшает эмульгацию жиров. Компонент увеличивает способность желудка к перевариванию и всасыванию важных витаминов (A, E, K). Цилиндрические капсулы медикамента покрыты оболочкой, которая устойчива к кислоте и защищает содержимое от воздействия желудочного сока.

Внутри тонкого кишечника покрытие пилюли растворяется. Высвобождаемые ферменты, связываясь с содержимым органа, обеспечивают надлежащий уровень и равномерное распределение энзимов

Важно поддерживать внутри тонкой кишки слабощелочной или нейтральный показатель уровня pH. Панкреатин не всасывается органами ЖКТ, выводится с каловыми массами

Показания к применению

Препарат Пангрол принимают в качестве заместительной терапии при сбоях экзокринной функции поджелудочной железы и относительной ферментной недостаточности. Эти недуги могут вызываться несколькими патологиями:

• инфекциями кишечника;
• раком поджелудочной железы или сужением протока при желчных камнях, развитии опухолей злокачественного характера;
• панкреатитом, в том числе хроническими и преострыми стадиями;
• синдромом раздраженного кишечника;
• муковисцидозом;
• функциональными расстройствами органов, относящихся к желудочно-кишечному тракту;
• синдромом Швахмана-Даймонда (наследственная секреторная недостаточность).

Лекарственное средство применяется при подготовке к рентгеновскому или ультразвуковому исследованию брюшной полости. Препарат назначается для нормализации функционирования желудка и поджелудочной железы после перенесенного хирургического вмешательства (резекции). Как составная часть комплексной терапии использование Пангрола может понадобиться после облучения.

Сравнение с другими заменителями

У Пангрола имеется масса аналогов и заменителей, потому при необходимости его вполне возможно заменить, но делать это должен только лечащий специалист с учетом заболевания и состояния пациента.

Панкреатин

И Панкреатин, и Пангрол – ферментные препараты, имеющие одинаковый эффект. Однако Пангрол имеет зарубежное происхождение, имеет более высокое содержание действующего компонента, что говорит о более выраженном терапевтическом воздействии.

Панкреатин относится к лекарствам российского производства, потому его цена в разы ниже Пангрола. Когда лечение назначается долговременное, то этот фактор делает Панкреатин приоритетнее.

Для получения максимального и быстрого лечебного действия специалисты рекомендуют принимать капсулы Пангрола. Также его рекомендуют принимать при назначении маленьким деткам, тогда как Панкреатин грудничкам противопоказан.

Эрмиталь

Препарат предназначен для восполнения поджелудочножелезистых ферментов. Как и Пангрол производится в капсулах, но имеет вариант с более высокой дозировкой в 36000 ЕД.

Содержит дополнительные панкреатические ферменты вроде трипсина, α-амилазы, химотрипсина, что расширяет спектр воздействия препарата. Трипсин оказывает болеутоляющее воздействие и подавляет продукцию собственного поджелудочного секрета.

В сравнении с Пангролом Эрмиталь стоит дешевле, хотя и производится зарубежными фармкомпаниями. Терапевтическое действие препаратов аналогичное, потому решение о выборе конкретного медикамента принимает доктор.

Микразим

Микразим тоже является препаратом панкреатина, в сравнении с Пангролом стоит примерно одинаково. Допускается принимать Микразим пациентам детского возраста. Производится российской фармкомпанией, никаких различий в терапевтическом воздействии с Пангролом не имеет.

Мезим

Если сравнивать Пангрол с Мезимом, то у данных ферментных препаратов есть несколько различий.

1. Различное содержание действующего вещества – в Пангроле его на порядок больше.
2. Мезим стоит дешевле, поскольку производится в таблетированной форме.
3. Пангрол производят в капсулах, которые оказывают улучшенное действие, потому как гранулки из капсул лучше усваиваются тонким кишечником.
4. Детям таблетки Мезима можно принимать только с трехлетнего возраста, тогда как Пангрол назначается даже грудничкам.
5. У Мезима гораздо больше противопоказаний, нежели у Пангрола.

В целом для взрослых пациентов при серьезных показаниях лучше принимать Пангрол, а при незначительных пищеварительных расстройствах предпочтительней пить Мезим.

Фестал

Ферментный препарат Фестал имеет аналогичное действующее вещество с Пангролом – панкреатин, а также желчные компоненты и гемицеллюлозу. Оказывает протеолитическое, амилолитическое, желчегонное и липолитическое воздействие, нормализует поджелудочножелезистую деятельность.

В сравнении с Пангролом у Фестала более обширный перечень противопоказаний, а детям его дают только с трехлетнего возраста. Если сравнивать по эффективности, то действие Пангрола более продуктивное. Что касается стоимости, то Фестал стоит почти вдвое дешевле.

Панзинорм

Словенский препарат на основе панкреатина производится в капсулах с единственной дозировкой 10000 ЕД. Препарат практически не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости. Панзинорм может спровоцировать несколько больше побочных реакций.

Пангрол в сравнении с Панзинормом имеет форму с повышенным содержанием ферментных компонентов, что для некоторых пациентов делает его более эффективным.

Панзинорм стоит дешевле и может использоваться в терапии маленьких детей по назначению педиатра. Из-за наличия повышенной дозы Пангрол обладает более эффективным действием.

Креон

Особенной разницы между Пангролом или Креоном нет, поскольку препараты считаются взаимозаменяемыми. Особенное значение имеет ферментная активность данных медикаментов. Если подробнее рассматривать состав, то может показаться, что Пангрол, по причине повышенного содержания протеазы и амилазы, более эффективен. Но это не так.

В определенных клинических случаях ферментативного воздействия Креона более чем достаточно, тогда при приеме Пангрола может развиться передозировка, усугубляющая состояние пациента. Поэтому выбор зависит от индивидуальных особенностей организма и показаний, при которых необходимо назначение ферментного медикамента.

Если говорить о ценовом эквиваленте, то Креон стоит дороже Пангрола, что при длительной терапии имеет существенное значение. В остальном данные ферментные препараты практически не различаются.

Режим дозирования

В инструкции по применению сказано, взрослые, дети от 12 лет принимают Пангрол 10000 перорально, одновременно с едой, нужно проглатывать не разжевывая, запивая обильно водой.

Если назначение не было сделано терапевтом или гастроэнтерологом, значит придерживайтесь инструкции по применению:

• 2–4 капсулы в день.
• Или на 1 кг веса положено 15 000–20 000 ЕД липазы.
• При абсолютной внешнесекреторной недостаточности показано применение 400 000 ЕД в сутки.

Применение увеличенной дозы Пангрол 10000 нужно осуществлять, исключительно под контролем врача.

Дозировку для детей нужно согласовать с врачом, многое зависит от состава пищи, её количества, стадии выраженности заболевания.

Педиатры обычно рассчитывают дозировку так:

500–1000 единиц липозы, на каждый кг веса ребёнка.

Если малыш не может проглотить целую капсулу, отделите крышечку от корпуса и высыпьте её содержимое в жидкую пищу.

Режим дозировки Пангрол 10000 для детей не старше 4 лет должен быть следующим:

• 1000 липозных единиц на каждый кг веса.
• Нужно подобрать только оптимальный режим питания и соблюдать питьевой режим.

Употребление препарата Пангрол 10000 детьми старше 4 лет, больных мусковидозом:

• В начале показано — 500 липозных ЕД/кг веса.
• В дальнейшем — не более 10000 липозных ЕД/кг/сутки.

Применение при беременности и лактации

В инструкции по применению написано о том, что беременные могут применять препарат Пангрол 10000. Особенно когда польза от терапии прогнозируется значительно выше риска, для самого ребёнка.

В инструкции Пангрол 10000 говорится о том, что кормящая мать может принимать Пангрол 10000.

Поскольку он не может оказать вредного влияния на младенца через грудное молоко.

Это подтвердили проводимые исследования. И опасного токсического воздействия на будущего ребенка также не предполагается.

Применение для детей

Допускается применение для маленьких детей Пангрол 10000, но всё же дозировку и длительность лечения должен назначить педиатр.

Обычно врач назначает исходя из следующей пропорции: на 1 кг веса ребенка 500–1000 ЕД липазы. Этот расчёт приведён с учетом на каждый прием пищи.

Показания к применению

Пангрол применяют в заместительном терапевтическом лечении как взрослых, так и детей при нарушении экзокринной функции поджелудочной железы, а также при относительной ферментной недостаточности, вызванными такими заболеваниями как:

• рак поджелудочной железы или сужение протока, сопряженное с наличием желчных камней или злокачественной опухоли;
• панкреатит, в том числе преострые или хронические стадии заболевания;
• синдром Швахмана-Даймонда;
• кишечные инфекции;
• синдром раздраженного кишечника;
• расстройства органов ЖКТ функционального характера;
• муковисцидоз.

Ко всему прочему, препарат используют для подготовки к УЗИ или рентгеновскому исследованию брюшной полости, а также для восстановления нормальной работы поджелудочной железы и желудка после хирургического вмешательства, например, после резекции или в составе комплексного терапевтического лечения после облучения при наличии таких симптомов как диарея, не переваривание пищи и метеоризм.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пангрол 10000 представляет собой желатиновые твердые цилиндрические капсулы с округленными концами размера №2. Корпус капсула исполнен в светло-оранжевом цвете, а крышечка – в зеленовато-желтом.

Внутри капсул находятся цилиндрические мини-таблетки в кишечнорастворимой оболочке бежевого цвета с гладкой блестящей поверхностью.

В 1 капсуле препарата содержится 153,5 мг панкреатина с минимальной активностью:

• липазы – 10000ЕД;
• амилазы – 9000ЕД;
• протеазы – 500ЕД.

Вспомогательные вещества:

• гидрированное касторовое масло;
• стеарат магния;
• натрия кроскармеллоза;
• диоксид кремния коллоидный безводный.

Кишечнорастворимая оболочка:

• сухая масса 30% эмульсии симетикона;
• триэтилцитрат;
• тальк;
• сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1).

Капсула:

• желатин;
• краситель оксид железа желтый;
• краситель оксид железа красный;
• титана диоксид;
• индигокармин;
• краситель хинолиновый желтый.

При длительной терапии медикаментами, действующим веществом которых является панкреатин, возможно снижение всасывания железа и фолиевой кислоты. Чтобы препараты не теряли эффективность, потребуется обеспечить их поступление внутрь организма в большем объеме. Сочетанный прием с антацидными лекарствами, содержащими карбонат кальция и гидроксид магния, способствует снижению результативности лечения панкреатином.

Допускается применение с другими медикаментами.

Лекарственное средство выпускается в непрозрачных твердых желатиновых капсулах цилиндрической формы с полусферическими концами №2 (Пангрол 10000) или №0 (Пангрол 20000): корпус капсулы светло-оранжевый, ее крышечка желтовато-зеленная. Внутри капсул находятся мини-таблетки цилиндрической формы, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Они светло-бежевые с блестящей поверхностью.

В качестве активного компонента лекарственное средство содержит панкреатин.

Оболочка мини-таблеток образована следующими веществами:

• сополимер метакриловой кислоты и этил акрилата;
• Е 553b;
• эмульсия симетикона;
• дисперсия;
• Е 1505.

Корпус капсул образован следующими ингредиентами:

• желатин;
• титановые белила;
• Е 172.

Желатиновая крышечка образована следующими веществами:

• желатин;
• титановые белила;
• Е 104;
• Е 132.

Лекарственное взаимодействие препарата Пангрол с другими медикаментами не изучалось.

Что входит в состав препарата «Пангрол» 10000? Инструкция по применению информирует нас о том, что активным веществом этого медикамента является панкреатин. Также в состав лекарства входят и такие дополнительные элементы, как кроскармеллоза натрия, стеарат магния, касторовое масло гидрированное, кремния диоксид коллоидный безводный и микроцеллюлоза.

Аналогичный состав имеют и препараты «Пангрол» 20000 и 25000.

Побочные действия и передозировка

При приеме Пангрола могут возникнуть неприятные эффекты. При их обнаружении необходимо прекратить употребление препарата и обратиться к доктору. Препарату свойственны следующие побочные действия:

• расстройства системы пищеварения: тошнота и рвота, боль и вздутие в животе, диарея;
• аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд.

При приеме медикамента в количествах, превышающих рекомендованные инструкцией, есть риск возникновения неблагоприятных последствий. При увеличении содержания ферментов при терапии муковисцидоза и передозировке препаратом проявляются гиперурикемия и гиперурикозурия (повышение концентрации мочевой кислоты в крови и моче). Если обнаружились эти патологии, нужно срочно отменить препарат, снять симптомы недугов.

Важные рекомендации

Беременность

Беременность — это самый волнительный и небезопасный промежуток времени в жизни женщины, т.к. она наиболее подвержена различным заболеваниям. К сожалению, в это время крайне нежелательно принимать какие-либо лекарства, в том числе и Пангрол 10 000.

Подобная мера связана с тем, что активное вещество препарата может оказывать пагубное воздействие на плод и будущую мать. Если его прием жизненно важен и заменить всеми доступными аналогами не получается, то допускается прием средства. При этом женщина должна быть взята под особый контроль.

Прием при поражении почек

Если у человека имеются какие-либо поражения почек, то прием средства допускается, но под пристальным контролем врача. Кроме того, перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Это может потребоваться, если вдруг необходима коррекция дозировки.

Иное

К этому препарату обычно не происходит привыкания. Кроме того, при резкой отмене данного лекарства, синдрома «рикошета» не происходит.

Состав

В одной кишечнорастворимой капсуле препарата Пангрол 10000 содержатся мини-таблетки, покрытые специальной оболочкой, в составе ядра которых содержится 153,5 мг. такого активного компонента как панкреатин.

Помимо того, в составе лекарства присутствуют такие вспомогательные элементы как: стеарат магния (0,84 мг.), кроскармеллоза натрия (5,1 мг.), гидрированное касторовое масло (1,7 мг.), коллоидный безводный кремния диоксид (0,84 мг.), а также микроцеллюлоза (8,5 мг.).

Оболочка кишечнорастворимых мини-таблеток, содержащихся в капсулах Пангрола 10000, состоит из смеси таких соединений как: тальк (5 мг.), 30 % дисперсия сополимера этилакрилата и метакриловой кислоты в пропорции 1:1 (25 мг.), триэтилцитрат (2,5 мг.), 30% эмульсия симетикона в виде сухой массы (0,01 мг.).

В состав корпуса и крышечки капсулы входят следующие химические соединения: желатин, диоксид титана и такие красители как индигокармин, желты и красный железа оксид, а также Е104 (хинолиновый желтый).

В химическом составе одной кишечнорастворимой капсулы Пангрол 25000 содержатся мини-таблетки с 356, 1 мг. панкреатина. В составе ядра лекарственного средства присутствуют такие вспомогательные компоненты как: микроцеллюлоза (19,7 мг.), натрия кроскармеллоза (11,8 мг.), диоксид кремния (1,97 мг.), стеарат магния (1,97 мг.) и касторовое гидрированное масло (3,96 мг.).

Оболочка мини-таблеток представляет собой смесь следующих компонентов: тальк (11,6 мг.), 30% дисперсия сополимера (в пропорции 1:1) кислоты метакриловой и этилакрилата (57,9 мг.), триэтилцитрат (5,8 мг.), 30% сухая эмульсия симетикона (0,03 мг.).

В составе крышечки и корпуса кишечнорастворимой капсулы Пангрол 25000 присутствуют следующие компоненты: титан диоксид, желатин и красители (индигокармин, оксид железа желтый и красный, а также желтый хинолиновый).

В составе одной таблетки Пангрола 20000 содержится панкреатин, а также моногидрат лактулозы, микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), кросповидон, диоксид кремния, стеарат магния, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, метилгидроксипропилцеллюлоза, эмульсия симетикона, тальк, макрогол 6000, полисорбат 80 и карбоксиметилцеллюлоза натрия.

Состав трех лекарственных форм препарата капсул Пангрол 10000, Пангрол 25000, и таблеток Пангрол 20000 отличается показателями минимальной активности таких составных компонентов активно действующего соединения как: протеазы (500 ЕД, 1250 ЕД и 900 ЕД), липазы (10000 ЕД, 25000 ЕД и 20000 ЕД), а также амилазы (9000 ЕД, 22500 ЕД и 12 ЕД).

Особые указания по применению препарата Пангрол

Не рекомендуется превышать дозу ферментов, необходимую для достаточного усвоения жиров с учетом количества и состава потребляемой пищи, особенно при муковисцидозе. Во время применения препарата необходимо достаточное поступление в организм жидкости. При терапии у пациентов с муковисцидозом следует помнить о частом осложнении — кишечной непроходимости, обусловленной формированием кишечных стриктур. Препарат содержит активные ферменты, которые могут повреждать слизистую оболочку ротовой полости, поэтому таблетки необходимо глотать целыми, не разжевывая. Препарат не рекомендуется применять при врожденной непереносимости галактозы, у пациентов с дефицитом лактазы или синдромом малабсорбции глюкозы/галактозы.Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат принимают по назначению врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.Применение у детей. Не применяют у детей в возрасте младше 3 лет. Дозу и длительность применения препарата у детей старше 3 лет определяет врач в индивидуальном порядке.
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Показания к применению

Пангрол 10000 применяют обычно в качестве заместительного лечения, при различном генезисе эндокринной недостаточности. Но можно употреблять и при ферментной недостаточности.

Её могут легко вызвать следующие заболевания:

1. Различные операции на ЖКТ: поджелудочной железе, желудке и т. д.
2. Хронический и подострый панкреатит.
3. Диспепсия (расстройство пищеварения).
4. Панкреатэктомиии (хирургическое удаление поджелудочной железы).
5. Рак поджелудочной железы, показан больным после облучения.
6. Муковисцидозе (врожденное поражение тканей).
7. Лежачие больные (малоактивный способ жизни).
8. Неинфекционная диарея, метеоризм.
9. При послеоперационных нарушениях усвоения пищи.
10. Для усвоения жирной, непривычной и поэтому трудноперевариваемой пищей.
11. Дегазация кишечника (при метеоризме).
12. Подготовка к обследованию брюшной полости с помощью рентгена или УЗИ.
13. Нарушение или недостаточность функций жевательного аппарата (недостаточное пережевывание пищи).
14. Гастрокардиальный синдром (нарушение правильного функционирования некоторых органов: ЖКТ, сердце, сосуды).
15. Генетическая патология (синдром Швахмана-Даймонда) обычно проявляет себя секреторной недостаточностью поджелудочной, сильными костномозговыми нарушениями и т. д.

Показания к применению

Для чего может быть использован «Пангрол 10000»? Инструкция по применению детям и взрослым людям гласит, что данный медикамент назначают при необходимости заместительного лечения нарушений экзокринной работы поджелудочной железы. Помимо этого, рассматриваемое средство используют при ферментной недостаточности, вызванной одним из следующих заболеваний:

• синдром Швахмана-Даймонда;
• муковисцидоз;
• синдром раздраженного кишечника;
• сужение протоков поджелудочной железы;
• наличие желчных камней;
• злокачественная опухоль;
• кишечные инфекции;
• панкреатит (хронические или преострые стадии);
• расстройства ЖКТ.

В каких еще целях может быть назначен «Пангрол 10000»? Инструкция детям и взрослым гласит, что данный медикамент используют в качестве подготовки к рентгеновскому или ультразвуковому исследованию брюшной полости. Помимо этого, капсулы принимают для восстановления нормального функционирования желудка и поджелудочной железы после оперативного вмешательства, а также в составе комплексного лечения после лучевой терапии при таких симптомах, как непереваривание пищи, газообразование и диарея.

Способ применения и дозировка

Употреблять ферменты, согласно инструкции, необходимо с каждым приемом пищи. У некоторых категорий пациентов (пожилых людей или маленьких детей) проглатывание целой капсулы может вызвать затруднение. В этом случае пилюлю рекомендуется раскрыть, отделив крышечку от корпуса. Содержимое капсулы требуется проглотить, запив водой. Мини-таблетки можно добавлять в жидкую пищу, которую не нужно пережевывать (фруктовый сок, пюре). Хранить смесь содержимого с продуктами запрещено – принять лекарство следует сразу после приготовления.

Пангрол 10000

Капсулы требуется глотать целиком, запивая необходимым количеством воды. Пилюли нужно принимать во время употребления пищи. Курс лечения рассчитывается врачом в зависимости от формы и тяжести заболевания, общего состояния пациента. Дозировка устанавливается на основе проведенного обследования. Усредненное количество препарата Пангрол 10000, назначаемое взрослым, составляет 2-4 капсулы во время каждой трапезы.

Пангрол 20000

Согласно инструкции производителя, таблетки Пангрола 20000 следует принимать вместе с едой, запивая жидкостью. Взрослым пациентам назначается по 1-2 таблетки во время каждого употребления пищи. Длительность терапии определяет специалист на основе проведенного обследования. Продолжительность курса и дозировка могут варьироваться в зависимости от диагноза, тяжести патологии, самочувствия больного.

Пангрол 25000

Подбор дозы препарата осуществляется индивидуально на основании тяжести заболевания, состава и количества потребляемой пищи. При отсутствии иных указаний взрослым рекомендовано принимать по 1-2 капсулы при каждой трапезе. Капсулы нужно глотать целиком, запивая необходимым количеством жидкости. Увеличение дозы лекарства возможно только под контролем врача. Длительность курса терапии устанавливается специалистом на основании данных о течении заболевания.