Опрелости у новорожденных на ягодицах и между ними

Содержание статьи

Пеленочный дерматит новорожденных – распространенная проблема, с которой сталкивается большинство новоиспеченных мам и пап. Раздражение в районе паха, высыпания и опрелости на ягодицах и вокруг анального отверстия – все это доставляет массу неприятностей крохе, делая его плаксивым и раздраженным, нарушая сон и ухудшая общее самочувствие ребенка. В большинстве случаев покраснение под подгузником легко проходит. Чтобы избавиться от него, необходимо соблюдать правила гигиены, пользоваться качественными подгузниками (или, как их называют в народе – памперсами), присыпками и кремами, а также соблюдать несложные рекомендации для профилактики возникновения этой проблемы в будущем.

Покраснение от памперсов у взрослых

Несмотря на то, что эта проблема считается преимущественно детской, с ней сталкиваются и взрослые. В основном памперсы используются для лежачих больных, пожилых, а также для людей, деятельность которых подразумевает невозможность своевременного посещения туалета – например, для космонавтов, альпинистов и пр. Чтобы избежать покраснения и воспаления, взрослым также рекомендуется использовать смягчающие наружные средства, предотвращающие возникновение опрелостей и раздражения.

1. Н.М. Шарова, Подходы к лечению и профилактике пеленочного дерматита, журнал Медицинский совет, 2018
   cyberleninka.ru/article/v/podhody-k-lecheniyu-i-profilaktike-pelenochnogo-dermatita
2. Марушко Ю.В., Профилактика и лечение пеленочного дерматита у детей, журнал Clinical Lectures
   cyberleninka.ru/article/v/profilakticheskie-i-lechebnye-meropriyatiya-pri-pelenochnom-dermatite-u-detey
3. Е.Н. Саверская, Пеленочный дерматит: ответы на вопросы педиатров и родителей в свете современных мировых тенденций, журнал Медицинский совет, 2019
   cyberleninka.ru/article/v/pelenochnyy-dermatit-otvety-na-voprosy-pediatrov-i-roditeley-v-svete-sovremennyh-mirovyh-tendentsiy

Причины гидраденита

Возбудителем гидраденита чаще всего являются стрептококк и стафилококк, но может быть кишечная палочка и другие микробы.

Наиболее частые причины гидраденита и провоцирующие факторы:

• повышенная потливость;
• ожирение;
• болезни кожи – опрелости, экзема;
• эндокринные болезни, особенно ;
• нарушение правил личной гигиены;
• чрезмерное использование дезодорантов;
• тяжелые условия труда – запыленность, вредные выбросы;
• иммунодефицитные состояния;
• грубая депиляция, травмы при бритье, расчесах;
• ношение тесной одежды, приводящее к возникновению потертостей кожи;
• наличие в организме очага бактериальной инфекции;
• выраженные стрессовые состояния;
• наследственные анатомические особенности строения апокриновых желез.

Осложнения гидраденита

У ослабленных людей или у оставленных без медицинской помощи может развиться абсцесс или флегмона, крайне редко – сепсис. Нередко провоцирующим фактором развития осложнений становится ВИЧ/СПИД.

Наиболее вероятная причина развития осложнений – отсутствие ухода за кожей, окружающей воспаленную железу. На грязной, мацерированной или мокнущей коже инфекция распространяется очень быстро, захватывая все новые участки. Для формирования абсцесса достаточно, чтобы воспалились несколько рядом расположенных желез. При этом гнойники сливаются, расплавляя соседние ткани, разрушая подкожную клетчатку, иногда достигая мышц.

Флегмона – следующая стадия развития гнойника. Это разлитое воспаление, которое наиболее бурно развивается в подкожной клетчатке. Флегмона может развиться как вблизи места первичного воспаления, так и на отдаленном участке.

Абсцесс и флегмона сопровождаются признаками общей интоксикации, резко утяжеляющими состояние пациента.

Сепсис возникает при попадании патогенных микробов в общий кровоток. При этом гнойники могут образовываться в любом органе, это крайне опасное состояние.

Лечение опрелостей у ребенка

Опрелости у ребенка устраняются достаточно просто, если заболевание не осложнено, не успело обрасти хроническую форму, а причина его возникновения устранена бесповоротно. Необходимо различать обстоятельства и способы, уместные для самостоятельного решения проблемы и такие, когда нельзя обойтись без участия детского врача.

Когда опрелости у ребенка – повод для посещения педиатра?

Если у малыша обнаружена опрелость, родители исключают негативные, способствующие ее прогрессированию факторы и подобающим образом обрабатывают кожу ребенка, то спустя уже 3-4 дня воспаление должно пойти на убыль и вовсе исчезнуть. В дальнейшем показан более тщательный уход за малышом с целью исключить повторение дискомфортной болячки. Если же заболевание прогрессирует или домашние методы лечения не помогают, необходимо посетить педиатра, чтобы он назначил специфическое лечение.

Дерматит инфекционной и неинфекционной природы сложно различить на глаз, а потому требуется профильная диагностика. Если подозрения подтвердятся, потребуется использование медикаментов, которые нельзя принимать бесконтрольно, вне медицинского наблюдения.

Молодым родителям настоятельно рекомендуется обращаться за медицинской помощью, если опрелость у их ребенка развивается следующим образом:

• эритема не только гиперемирована и ярко выражена, но и покрыта пузырьками, отрытыми язвочками, желтыми пятнами, шелушением;
• существуют малейшие подозрения на инфекционную природу опрелости, например, если кормящая мама принимает антибиотики;
• у ребенка повышается температура, а сама опрелость резко прогрессирует;
• спустя несколько дней специфического воздействия на пораженные участки кожи опрелость не только не уменьшается в размерах, но и становится больше;
• однажды устранившаяся опрелость вновь и вновь рецидивирует, обретает хроническую форму.

Как устранить опрелости у ребенка самостоятельно?

Появление опрелости не является поводом для срочного обращения к врачу. Периодически или изредка такое воспаление может образовываться у каждого ребенка, ведь перечисленные выше причины дерматита достаточно обыденные. В силах родителей обеспечить малышу должный уход, при котором будет минимизирован риск опрелостей, однако знать стратегию поведения на всякий случай не будет лишним.

Если у вашего малыша возникли опрелости, действуйте следующим образом:

• максимум свежего воздуха – увеличьте по возможности количество времени, когда малыш остается “голопопым”, чтобы опрелость у ребенка прошла максимально скоро необходимо устранить благоприятные для нее обстоятельства, а значит, обеспечить свежий воздух и обдув, сухость;
• в период активности максимально часто меняйте ребенку подгузники, а когда он спит, и вовсе оставляйте его без подгузника, подкладывая под простынку клеенку;
• надевая подгузник на малыша, закрепляйте его не чересчур туго, чтобы обеспечить поступление воздуха внутрь и исключить риск натираний; как вариант, используйте подгузники на размер больше;
• если вы отдаете предпочтение марлевым подгузникам или пеленкам, то очевидным их преимуществом будет натуральность материала, хорошая вентиляция и способность пропускать воздух, однако менять их и обрабатывать впоследствии нужно часто и с особым усердием – замачивать в воде, подкисленной столовым уксусом, стирать в очень горячей воде или даже кипятить, полоскать минимум 3 раза, проглаживать горячим утюгом;
• поврежденной и чувствительной коже требуется особый уход, в частности использование защитных и заживляющих мазей – необходимо создать водонепроницаемый барьер, для чего подойдет любой крем с оксидом цинка или вазелином в составе;
• в период образования опрелости откажитесь от использования одноразовых салфеток, отдушек, ароматизированных мыл; гигиену необходимо осуществлять исключительно теплой (желательно кипяченой) водой, с использованием гипоаллергенных моющих средств;
• противовоспалительный заживляющий и бактерицидный эффект производят отвары трав – ромашки, шалфея, дубовой коры, чем многие мамочки успешно и пользуются.

Лечение не осложненного бактериальной инфекцией, незапущенного пеленочного дерматита – достаточно простая процедура. В то же время она требует особого комплекса мероприятий и несколько адаптированного под обстоятельства ухода за малышом. Гораздо проще взять на заметку серию правил по предотвращению развития пеленочного дерматита.

Как лечить опрелости у новорожденных

Пеленочный дерматит, сразу обнаруженный мамой, требует лечения препаратами местного применения и проходит за пару дней. Запущенные случаи повлекут необходимость давать ребенку антибиотики или противогрибковые препараты.

При лечении опрелостей необходимо:

• регулярно и своевременно менять подгузник
• подмывать малыша после каждого стула
• насухо вытирать ребенка после купания
• регулярно устраивать младенцу воздушные ванны
• смазывать кожные складочки специальным кремом

Sudocrem — безрецептурный лекарственный крем, предназначенный для лечения опрелостей. Содержит водоотталкивающую основу, защитные и смягчающие компоненты, антибактериальные и противогрибковые средства, и слабый анестетик.

Существуют также профилактические меры, которыми не стоит пренебрегать.

Почему у детей появляются опрелости?

Опрелость у новорожденных — это раздражение кожи, сопровождающееся локальными покраснениями и воспалением, которому чаще всего подвержены дети в возрасте от 2-3 недель и до 12 месяцев. Опрелости могут появляться под влиянием таких факторов, как: 

• механическое воздействие — трение кожи о подгузник, из-за неудобного белья или неправильно подобранной одежды; 
• контакт с раздражающими факторами, например, с ферментами в моче и каловых массах; 
• продолжительный контакт с влагой — ребенок часто потеет или его кожу недостаточно вытерли после купания; 
• перегрев — новорожденный одет слишком тепло или находится в жарком помещении. 

Причины частого появления опрелостей у ребенка до 1 года кроются в особенностях строения кожи малыша.

Верхний «защитный» слой кожи человека называется роговым. У малышей он имеет совсем небольшую толщину, из-за чего повышается чувствительность к разного рода раздражителям и чаще случаются микротравмы. 

Пространство между клетками, из которых состоит роговой слой, заполняет липидно-белковая структура, которую также называют липидным барьером. Такой барьер представляет собой естественную защиту кожи от влияния внешней среды. У детей он может разрушаться из-за частого купания, неправильного подбора гигиенических средств или просто при активном движении. Более того, pH кожи новорожденных нормализуется ближе к 3 месяцу — до этого возраста относительно небольшая кислотность плохо защищает от возможного воспаления1. 

Какие анализы сдают при сыпи у подростков

После осмотра пациента дерматолог назначает ряд анализов, их перечень зависит от первичного диагноза:

• общий развернутый анализ крови, помогает диагностировать воспалительные процессы, заболевания печен, крови, поджелудочной железы, органов мочеполовой системы, вирусные инфекции;
• анализ на ВИЧ-инфекцию, рекомендуется при наличии некоторых дополнительных симптомах;
• соскоб для культурного посева для выявления различных микроорганизмов, паразитов: бактерии акне, кожный клещ, стафилококк и т.д.;
• анализ на уровень гормона щитовидной железы.

Очень часто на появление подростковой сыпи влияет нарушение гормонального фона, поэтому нередко юным пациентам предлагают сдать следующие анализы:

• Стероидные гормоны: женские эстрогенные и адрогенные мужские. Эти два типа одновременно вырабатываются в организме женщин и мужчин, но в разном объеме. Для каждого пола установлены свои показатели нормы.
• Тестостерон – мужской гормон, который также в определенных количествах присутствует в женском организме. При высоком уровне он ускоряет работу сальных желез, что в комплексе с наличием патогенных микроорганизмов на коже приводит к образованию прыщей. Сбои в процессе выработки тестостерона могут вызвать патологии, связанные с надпочечниками, нарушения в работе гипофиза, беременность и половое созревание.
• Эстрадиол, он же эстроген. Отвечает не только синтез коллагена, водный баланс кожного покрова, но и за правильное функционирование сальных желез.
• Кортизол. Вырабатывается в случае сильных стрессов, при появлении злости, агрессии, гнева. Переизбыток этого гормона приводит к появлению высыпаний на коже.

Перед сдачей анализов необходимо проконсультироваться о правилах подготовки к процедуре. Это можно сделать при личном посещении врача или по телефону. Большинство лабораторных исследований можно пройти в домашних условиях.

Прием дерматолога в клинике. Вызов дерматолога на дом.

Прием ведется строго по записи, запись на прием по тел.:+7 (495) 256-49-52

Цены на услуги

Отзывы о клинике

Профилактика опрелостей

Для предотвращения возникновения пеленочного дерматита рекомендуется при каждой смене подгузника наносить на чистую сухую кожу ребенка специальное средство от опрелостей.

При купании можно добавлять в воду отвары подсушивающих трав (коры дуба, череды, ромашки). Травы способствуют снятию воспаления, но могут вызвать аллергическую реакцию. Тест на аллергию проводят так: наносят отвар на небольшой участок кожи малыша и наблюдают за реакцией.

Как профилактический уход рекомендуется использовать присыпку и крем под подгузник.

 Присыпка смешается с кремом, образуются катышки (как песок), которые вызовут механическое повреждение тканей

Малыш будет двигаться, катышки попадут в складочки и натрут.

При уходе за девочками важно следить, чтобы крем и присыпка не попадали на слизистую между половыми губами. Действуем так: присыпку на руку, а потом на кожу.

Крем под подгузник обеспечивает создание защитной пленки, оказывая профилактический эффект

Но если опрелости уже появились, то пленка может удлинить сроки заживления. В состав крема и присыпки входит цинк, который обладает подсушивающим эффектом. Но не рекомендуется увлекаться средствами с цинком, чтобы не пересушить кожу.

Золотое правило ухода за кожей гласит: мокрое — высушить, сухое – увлажнить! Поддерживайте кожу малыша здоровой и чистой, давайте ей дышать и опрелости не будут докучать вашему крохе.

Подгузники также оказывают влияние на состояние кожи малыша, о том как правильно их выбирать читайте в статье Детские подгузники: как выбрать. Результаты премии «Выбор мам — 2019».

comments powered by HyperComments

Опрелости – это как?

Раздражения доставляют ребенку дискомфорт, но сами по себе не опасны. Другое дело, что опрелости у новорожденных могут привести к инфекционным осложнениям (бактерии через поврежденную кожу попадут в организм и нанесут вред здоровью ребенка). Инфицированные кожные повреждения могут сопровождаться гнойничками, трещинами и вызывают сильную боль.

Поскольку пеленочный дерматит возникает даже при хорошем уходе, стоит регулярно и  внимательно осматривать ребенка. Опрелости у новорожденных проявляются как покраснения. Обычно их можно наблюдать в складочках: в области подмышек, в паху, на попке между ягодицами и т.д.

Опрелости на начальных стадиях сильно малыша беспокоить не будут, мама сможет ликвидировать раздражения самостоятельно.

Как избежать раздражения от подгузников

Известно, что легче предупредить любые проблемы со здоровьем, чем потом их лечить. Поэтому обязательно соблюдайте меры профилактики, чтобы снизить вероятность развития раздражения у малыша.

Как мы уже говорили, предотвратить появление опрелостей и сыпи помогают регулярные гигиенические процедуры, частая смена подгузников, воздушные ванны и специальные кремы. Никогда не дожидайтесь момента, когда памперс станет наполненным и тяжелым.

При вечернем купании в ванночку можно добавлять отвар череды и ромашки

Когда на улице жарко, уделяйте особенное внимание купанию. Лучше, чтобы малыш принимал ванночку ежедневно.

Для подмывания лучше использовать нейтральное средство, предназначенное специально для малышей. Меняя подгузник, каждый раз мойте кожу малыша с антибактериальными средствами. Если подмыть малыша нет возможности, протирайте коже специальными салфетками. Новый памперс надевайте только на высушенную кожу, обработанную детским защитным кремом, присыпкой или мазью при раздражении от памперсов.

Что касается одежды, то отдавайте предпочтение вещам из натуральных материалов. Не используйте синтетические вещи.

Следите за режимом, питанием и иммунитетом малыша. Чем сильнее будет его иммунная система, тем меньше будет вероятность любых проблем с кожей. Закаляйте ребенка с первых недель жизни, купайте его в прохладной воде, как можно больше проводите времени на свежем воздухе. Если нет возможности несколько раз в день гулять, выставляйте кроватку на балкон.

Многое зависит и от состояния нервной системы малыша. Дети, в семьях которых спокойная и доброжелательная обстановка, реже болеют и быстрее развиваются. Поэтому старайтесь не нервничать и не ругаться при ребенке.