Измерение базальной температуры
В каком-то смысле данный метод довольно трудоемкий. Чтобы с его помощью отследить дату икс, необходимо начиная с первого дня менструального цикла каждое утро ректально измерять температуру тела. При этом следует сохранять положение лежа. Так, примерно за сутки до выхода яйцеклетки, созревшей к оплодотворению, из фолликула температура тела несколько снижается. После овуляции она повышается до 37 градусов и выше.
Чтобы была возможность четко отслеживать изменения в организме, необходимо составить график утренних измерений. В нем отмечаются все полученные результаты, по которым легко можно заметить любые колебания температуры тела.
Беременность до овуляции
Девушки, которые не планируют стать мамами, избегают незащищенного полового акта во время овуляции. Но забеременеть можно и за 2–4 дня до выхода яйцеклетки из фолликула.
Созревшая яйцеклетка живет примерно 12–36 часов, после чего распадется, ее частицы выходят с месячными кровотечениями. Но сперматозоиды в благоприятной влагалищной среде могут сохранять жизнеспособность до 7 дней. Поэтому, если половой акт произойдет даже за неделю до овуляции, мужская и женская клетки могут встретиться.
Если желание забеременеть есть, после сексуального контакта за 4–5 дней до момента овуляции следует отказаться от спринцевания, подмывания, после акта полежать 30–40 минут с немного приподнятым тазом. Заниматься сексом следует раз в 1–2 суток – в этом случае семенная жидкость будет максимально качественной, с большим количеством активных спермиев.
Вероятность наступления беременности не в дни овуляции:
| Когда состоялся половой акт (до овуляции) | Вероятность зачатия (%) |
| Во время овуляции | 33–40 |
| За 5 дней | 10–12 |
| За 4 дня | 13–15 |
| За 3 дня | 15–17 |
| За 2 дня | 26–28 |
| Половой акт за день до выхода яйцеклетки | 30–32 |
Если же беременность пока не входит в ближайшие планы, то использовать средства барьерной контрацепции следует за 5–6 суток до и после дня вероятного момента выхода яйцеклетки. Хотя специалисты не исключают возможность зачатия и за 7–10 дней до наступления овуляторного периода. Если мужчина молод, здоров, его спермии могут долго сохранять активность.
Ультразвуковая фолликулометрия
Несколько процедур УЗИ при помощи вагинального датчика могут рассчитать день овуляции или зачатия у женщины. Визит в кабинет УЗИ осуществляется 3-4 раза за цикл с интервалом – каждые 2-3 дня. Если цикл нерегулярный, врача придется посетить 3–4 раза, начиная с 7-го дня после окончания месячных – через каждые 2–3 дня.
Если же цикл регулярный, стоит провести УЗИ за 2–3 дня до предполагаемого дня. При 30-дневном цикле ультразвуковой мониторинг начинают на 10-11 сутки цикла, т. е. примерно за 4-5 дней до середины месячного цикла. Последующие сеансы ультразвукового контроля за яйцеклеткой проводятся через каждые двое суток и длятся до момента выхода яйцеклетки. Наступление овуляторного периода подтверждается ультразвуковой диагностикой, когда накануне размеры фолликула составляли 20-24 мм, а теперь начался рост желтого тела. Процедура может проводиться через влагалище либо через брюшную стенку. При интравагинальном исследовании никакой предварительной подготовки не требуется, главное, опорожнить мочевой пузырь. При абдоминальном исследовании проводится традиционное обследование через брюшную стенку. Чтобы оно прошло без затруднений, за трое суток до мониторинга необходимо исключить все продукты, способные спровоцировать метеоризм или вздутие, а в день осмотра необходимо не кушать и выпить не меньше литра воды.
Особенности проведения ЭКО у женщин после 40 лет
В связи с тем, что физиология женщин в позднем возрасте отличается в сравнении с ранними периодами, процесс ее экстракорпорального оплодотворения также имеет свои особенности:
- из-за истощения овариального резерва ей назначается смягченный протокол стимуляции яичников или же эта процедура вовсе исключается;
- предварительное медицинское обследование проводится более тщательно и включает дополнительные диагностические процедуры;
- за одну попытку подсаживается, как правило, только один эмбрион, чтобы исключить риск многоплодной беременности, которая в позднем возрасте протекает тяжелее;
- после имплантации пациентке обязательно назначается поддерживающая гормональная терапия, так как выработка собственных гормонов, отвечающих за нормальное протекание беременности, у нее снижена.
В остальном же процедура примерно соответствует стандартной. Однако, для женщин после 40 лет количество попыток оплодотворения ограничено, что в целом снижает шанс на успешное начало беременности.
За сколько дней можно забеременеть?
На этот вопрос не существует однозначного ответа, поскольку менструальный цикл проходит по-разному у каждой женщины. Беременность до овуляции невозможна без яйцеклетки, в этом случае оплодотворение просто не наступит. Стоит учитывать и другой фактор. Жизнеспособность мужских сперматозоидов может сохраняться от 2 до 7 суток, этот срок является индивидуальным и зависит от особенностей конкретного мужского организма. Поэтому вероятность зачатия возможна, если половой акт произошел до овуляции.
Когда ПА происходит за три дня до даты «икс», сперматозоид сохранит активность и может оплодотворить яйцеклетку, которая спустя некоторое время после созревания попадет в фаллопиеву трубу.
Точно предсказать жизнеспособность мужских спермиев достаточно сложно. Женщина может забеременеть с наиболее высокой вероятностью, если ПА произойдет не менее чем за 3-5 дней до выхода яйцеклетки из фолликула. Если целью является зачатие, партнерам стоит практиковать незащищенный акт перед овуляцией ровно за 3 дня. Часть спермиев может погибнуть, но на процесс оплодотворения повлияют спермии, попадущие в трубу непосредственно в овулятивный день.
Если рождение ребенка не входит в планы?
Если беременеть пока женщина не планирует, а половой акт был проведен без надежной контрацепции за два дня до овуляции, то многое зависит от того, сколько времени прошло после секса. Можно воспользоваться гормональными средствами посткоитального действия, например, «Постинором». Чем раньше это будет сделано, тем выше вероятность, что беременности не наступит:
- в первые сутки — эффективность средства оценивается в 90%;
- в период от 24 до 48 часов — 85%;
- в период свыше 48 часов — 58%;
- после 72 часов с момента завершения полового акта в приеме посткоитальной контрацепции уже нет смысла.
Отслеживание выделений
Еще один способ определения фертильных дней. Многие женщины, задающиеся вопросом о том, как забеременеть на 100 процентов, получают от доктора рекомендацию следить за своими выделениями. И ведь действительно, консистенция и интенсивность жидкости, выходящей из половых путей, меняется на всем протяжении цикла.
В дни, наиболее близкие к овуляции, женщина чувствует, что влагалище становится влажным, а выделения становятся тянущимися. Многие представительницы прекрасного пола отмечают, что эта жидкость похожа на сырой белок куриного яйца. Она не имеет цвета и запаха. Именно в этой слизи, находящейся во влагалище, мужские сперматозоиды способны выживать до пяти суток.
Сразу после окончания благоприятных дней характер выделений у женщины резко меняется. Они становятся менее обильными и сгущаются. Внешний вид их напоминает густой крем. Также выделения могут приобрести белый оттенок, но по-прежнему не иметь запаха.
Загиб матки: норма или патология?
Заболевания женской репродуктивной системы порой довольно сложно диагностировать. Некоторые патологические изменения и вовсе обнаруживаются только тогда, когда женщина понимает, что несмотря на все усилия, ей не удается забеременеть. После анализов и аппаратных обследований врачи нередко ставят неутешительный диагноз — загиб матки. По статистике это заболевание встречается у каждой пятой женщины. Правда, обнаруживается аномалия далеко не сразу. Чтобы понять механизм возникновения и развития болезни, стоит подробнее разобраться.
Маткой является небольшим по размерам, полым внутри органом, расположенным в области малого таза. Это «центральная часть» всей женской репродуктивной системы, внешне похожая на средних размеров грушу.Выделяют отделы: тело матки, шейку матки. При этом, до сих пор медики не пришли к единому выводу насчет того, стоит ли считать врожденный загиб патологией и заболеванием, ведь во многих случаях организм женщины успешно приспосабливается к имеющимся условиям и естественное зачатие завершается рождением здорового малыша.
Первое, что должно насторожить женщину, которая будучи в браке или ведя регулярную половую жизнь без использования контрацептивов на протяжении одного года — это отсутствие беременности. Конечно, один — два эпизода не могут свидетельствовать о наличии проблемы, но если результат отрицателен в течение длительного времени — обязательно стоит обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и узнать, как лечить загиб матки.
В полости малого таза матка располагается под углом кпереди относительно влагалища.При таком положении сперматозоиды свободно проникают в полость матки из заднего свода влагалища через цервикальный канал и, при наличии овуляции, оплодотворяют яйцеклетку.
Мнение эксперта
Единственной тревожной симптоматикой может служить явно выраженная болезненность при менструации, а также при половом контакте. Но и у этого состояния может быть множество никак не связанных с положением матки причин. Такие же симптомы, например, возникают при опухолевых процессах, кистах яичников, воспалении, эндометриозе и т.д.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
Возможна ли беременность с одной маточной трубой?
Если состояние второй фаллопиевой трубы пригодно для зачатия, то беременность после внематочной беременности с удалением трубы возможна. Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в просвете маточной трубы, поэтому если у женщины всего одна труба, но она проходима, то шансы забеременеть достаточно высоки.
Овуляция у здоровой женщины происходит по очереди то в правом, то в левом яичнике, соответственно и зачатие может произойти, как в правой, так и в левой фаллопиевой трубе. Если один месяц вызревает яйцеклетка в яичнике справа, но правая труба удалена, то оплодотворение не произойдет. Однако в следующем месяце, когда овуляция в левом яичнике и левая маточная труба проходима – зачатие естественным путем и беременность с одной трубой может произойти.
Зачатие после и во время месячных
Многие девушки, которые не хотят забеременеть, считают секс во время критических дней или за 2–3 суток до их наступления наиболее безопасным. Но потом через месяц наступает задержка, тест показывает 2 полоски. Такое зачатие скорее исключение, нежели правило, но все зависит от индивидуальных особенностей женского организма.
Почему наступает беременность после секса во время месячных? Чаще всего это происходит у девушек с коротким циклом – овуляция у них отмечается уже на 5–9 день, как раз после окончания менструации, сперматозоиды еще вполне активны в этот момент. Наиболее безопасными считаются первые 2 дня с момента начала кровянистых выделений – в этот период влагалищная среда не подходит для сперматозоидов, они гибнут практически моментально.
Резкое удлинение цикла на фоне стресса, иных факторов приведет к тому, что овуляция произойдет спустя 20 суток после последних месячных, что также может стать причиной зачатия после полового акта непосредственно до или сразу после месячных. Девушкам с нерегулярным интервалом между менструациями практически невозможно вычислить опасные и безопасные дни, поэтому им следует полагаться только на барьерные средства контрацепции.
Шансы на беременность
Обязательное условие наступления беременности — встреча двух полноценных, жизнеспособных половых клеток: мужской и женской. Поэтому любой секс в период выхода ооцита, если половой акт незащищённый, или есть хотя бы минимальная вероятность проникновения сперматозоидов в половые пути женщины, может теоретически привести к наступлению беременности.
Важно понимать, что половые акты, которые происходят за несколько дней до выхода яйцеклетки, могут стать причиной наступления беременности. Сперматозоиды обладают большей живучестью, чем женская половая клетка, и они могут существовать без ущерба своим способностям в половых путях женщины до 3–5 суток
Репродуктологи оценивают шанс на зачатие с первого раза при незащищённом половом акте в день овуляции и в течение суток после неё (пока живёт ооцит) в максимальные 33–34%. Это означает, что каждая третья пара может зачать ребёнка именно в этот период. При сексе до овуляции за день шансы забеременеть оцениваются в 29–30%, за два дня до выхода ооцита — в 26–27%, за три дня — в 16%, за четыре дня — в 10%.
Во многом вероятность зависит от самых разнообразных факторов и может быть ниже при определённых условиях. На неё влияют:
- возраст партнёров;
- состояние их здоровья;
- наличие или отсутствие вредных привычек.
Вышепредставленные шансы в процентах касаются пар, находящихся в расцвете репродуктивного периода — 20–30 лет. После 30 лет начинается процесс старения половых клеток, сказываются приобретённые мужчиной и женщиной хронические заболевания. Овариальный резерв женщин после 35 лет стремительно истощается, 5–6 раз в год могут происходить ановуляторные циклы (в которых овуляция не происходит вообще). Сперматозоиды тоже со временем не молодеют, утрачивается подвижность, сокращается срок жизни половых клеток, появляются морфологические изменения, а потому вероятность у пары в 35 лет с первого раза в день овуляции не превышает 15%, а после 40 лет она составляет не более 1–3%.
Забеременеть в овуляторной фазе можно не только от незащищённого полового акта с полноценной эякуляцией. Довольно высока вероятность беременности и при прерванном половом акте. И дело даже не в скорости реакции мужчины, как считают многие, а в физиологии. У мужчин полноценные и подвижные половые клетки в небольшом количестве могут быть и в составе физиологической смазки, которая вырабатывается вполне естественным путём у мужчины в состоянии сексуального возбуждения.
Чем моложе, здоровее пара, тем вероятность беременности выше. Об этом нельзя забывать ни при планировании долгожданного зачатия, ни при решении вопросов контрацепции. Заниматься сексом в период овуляции для зачатия нужно обязательно, а вот тем, в чьи планы рождение потомства пока не входит, стоит проводить половые акты с презервативом — у барьерной контрацепции высокий индекс Перля, что говорит о надёжности.
Ещё более надёжными являются оральные контрацептивы. Принцип их действия заключается в гормональном подавлении овуляции, это означает, что во время приёма ОК яйцеклетка не созревает и не выходит. Только защищённый половой акт даёт гарантию, что «сюрпризов» не будет. Подбирать средство контрацепции для конкретной женщины должен врач.
Вот несколько цифр статистики, на которой и базируется индекс Перля по определению эффективности контрацептивов:
- с использованием оральных контрацептивов (ОК) — беременность наступает в 0,03 -0,5 случаев на 100 пар;
- с использованием внутриматочной спирали «интересное положение» может наступить у 2–3 пар на 100;
- с презервативом — у 5–10 женщин из 100 наступает беременность (обычно из-за ошибок партнёров в использовании контрацептива);
- при прерванном половом акте — из ста женщин беременеют 15–20.
Какова вероятность наступления беременности в другие дни цикла
У женщины есть возможность забеременеть, если незащищенный половой акт был до наступления овуляции за 1-2 дня. Это обусловлено тем, что сперматозоиды способны сохранять свою активность в течение нескольких суток. Поэтому с наступлением овуляции может произойти оплодотворение яйцеклетки, даже если секс был накануне. Сперматозоиды способны находиться в половых органах женщины и «ожидать» выхода яйцеклетки из фолликула, это может продолжать до нескольких дней, в зависимости от особенностей физиологии мужчины.
Вероятность забеременеть после овуляции практически равна нулю, так как жизнедеятельность яйцеклетки значительно короче, чем сперматозоидов. Готовая к оплодотворению яйцеклетка погибает практически сразу после окончания периода овуляции, если ее слияния со сперматозоидом не произошло. Незащищенный половой контакт после благоприятного дня привести к беременности не может.
