Можно ли забеременеть при половом акте за 2 дня до овуляции?

Шансы на зачатие за 2 дня до овуляции?

Оговорюсь сразу, оплодотворение может произойти только после выхода яйцеклетки из фолликула (овуляция). Даже если ПА случился до этого момента, сперматозоиды способны жить до трёх суток, реже до семи. Поэтому выражение: «забеременеть за … дня до овуляции» означает не саму дату зачатия, а дату интимной близости.

Во время планирования ребёнка мне было очень важно узнать, когда же лучше заняться любовью, чтобы получить максимальные шансы на беременность. А для этого нужно было узнать вероятность оплодотворения, если ПА произошёл в разные дни до и после овуляции

И вот что я нашла: 23,7% всех беременностей случилось именно после ПА за 2 дня до выхода яйцеклетки.

Статистика зачатий(!) Каждая четвёртая будущая мама забеременела после ПА за двое суток до овуляции. Но для самого оплодотворения даже у абсолютно здоровой пары может уйти год (ВОЗ даёт целых 12 месяцев женщинам до 35 лет, 6 месяцев – 35+).

Что может вызвать появление?

Врачи не знают основную причину, из-за которой развивается миома матки. Однако исследования и клинический опыт указывают на следующие факторы, которые могут влиять на ее рост: 

Гормональный фактор

Эстроген и прогестерон стимулирует развитие слизистой оболочки матки во время менструального цикла, в то же время это способствует активному росту миомы. Миома очень чувствительна к этим гормонам, так как в ней присутствует большое количество рецепторов к эстрогену и прогестерону – намного больше, чем в мускулатуре матки. В результате опухоль растет в период вынашивания ребенка, увеличивается во время беременности и имеет тенденцию уменьшаться или совсем исчезать во время беременности, когда выработка гормонов снижается.

Физиология зачатия

Чтобы ответ на это волнующий вопрос был достоверным и убедительным, следует точно понимать, при каких условиях и когда зачатие, вообще, происходит. Главные участники процесса оплодотворения — две половые клетки. Одна мужская, а другая женская. У здоровых представителей сильного пола обычно не возникает проблем с оплодотворением ни в какие дни — с самого момента достижения половой зрелости и до глубокой старости в организме мужчины процессы выработки и обновления сперматозоидов протекают непрерывно, постоянно.

А вот женщины способны к зачатию лишь в строго определенный период своего цикла — в период овуляторной фазы. Зрелая и готовая к слиянию со сперматозоидом яйцеклетка появляется после разрыва фолликула на поверхности яичника раз в месяц.

Однако мужчинам природа дала возможность не только оплодотворять в любое время, но и большую продолжительность жизни их половым клеткам. Среднестатистический сперматозоид здорового мужчины способен существовать без потери своих свойств 3-4 дня, а у некоторых мужчин — до 6 дней.

Как только фолликул лопнул, яйцеклетка вышла и оказалась в маточной трубе, начинается обратный отсчет времени ее существования. В этот период возможны 2 варианта развития событий:

• мужские половые клетки уже есть в половых путях, в маточной трубе, и они сразу ее оплодотворяют;
• мужские половые клетки добираются до яйцеклетки уже после ее выхода в течение отведенного ей срока жизни (24-36 часов).

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Что такое прерывистый половой акт?

Прерывистый половой акт, как следует из названия, состоит в том, что во время полового акта мужчина вынимает член из влагалища своей партнерши перед эякуляцией. Эякуляция происходит через мгновение после этого, но за пределами тела женщины. Прерывистый половой акт в день овуляции очень часто заканчивается беременностью.

Эффективность методов контрацепции определяется так называемым Индексом Перла, который показывает, сколько пар, использующих данный метод в течение года, забеременели. Чем ниже индекс, тем эффективнее мера. Для прерывистого полового акта индекс Перла составляет 15–28 (обычно он выше у молодых мужчин, которые не могут контролировать свою эякуляцию). Для сравнения, у противозачаточных таблеток индекс Перла меньше 1.

Эффективность методов контрацепции (значение индекса Перля)

Как образуется двойня?

В естественном менструальном цикле в организме здоровой женщины образуется 1 здоровая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Таким образом, при обычном половом акте происходит зачатие только 1 эмбриона. Однако, имеются вариации этого процесса:

• У женщины за 1 менструальный цикл созревает 2 яйцеклетки, которые при оплодотворении образуют 2 плода (разнояйцевых близнецов). Такая ситуация возникает, например, из-за эндокринных нарушений, когда гипофиз вырабатывает повышенное количество фолликулостимулирующего гормона.
• После оплодотворения 1 яйцеклетки она разделяется на 2 и более частей, что приводит к появлению нескольких плодов (однояйцевых близнецов). Такое происходит обычно с яйцеклетками, имеющими 2 ядра.

Естественное оплодотворение – процесс неуправляемый. Родители не могут самостоятельно контролировать количество созревших яйцеклеток за 1 менструальный цикл, слияние половых клеток или деление зиготы. Поэтому естественное появление многоплодной беременности носит случайный характер и шансы зачать двойню малы.

Категории

COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Можно ли забеременеть, если интим пришелся на «бесплодные» дни?

Забеременеть в дни, отдаленные от овуляции в ту или иную сторону невозможно, если это действительно бесплодные дни. Однако бывает, что из-за нерегулярного цикла женщина путается, не понимая, когда на самом деле была овуляция. Также можно спутать межменструальные кровотечения, являющиеся частым симптомом гормонального сбоя и некоторых гинекологических заболеваний, с настоящими месячными.

Также необходимо учитывать жизнеспособность сперматозоидов, которые в присутствии воздуха живут очень короткое время, но в дружественной обстановке влагалища, где нет кислорода, зато тепло и влажно, могут сохраняться в отличном состоянии несколько дней.

Точно рассчитать безопасные дни трудно даже для здоровых и регулярно менструирующих женщин. Сроки могут колебаться до +/- 2 дня. Зная жизнеспособность сперматозоидов, нужно воздерживаться от любых незащищенных отношений в течение 5 дней до овуляции. Точно узнать дни овуляции можно только методом УЗИ.

Шансы при половом акте до овуляции

Учитывая срок жизни сперматозоидов, следует понимать, что секс за 2 дня до овуляции вполне может стать причиной наступления беременности, ведь 2 дня мужские половые клетки обычно без проблем пережидают в благоприятной среде женских половых путей и дожидаются выхода ооцита с вероятностью около 90%. Особенно вероятно зачатие, если партнеры здоровы и молоды.

С возрастом качество половых клеток и у мужчин, и у женщин снижается, и незащищенный половой акт даже в день овуляции не всегда приводит к желаемому зачатию. У женщин до 35 лет нормальным явлением считается 1-2 ановуляторных цикла в год, а после 35 лет циклы без овуляции, вообще, происходят порой до 5-6 раз в год, и вероятность забеременеть у них также становится существенно ниже.

Какова же вероятность наступления беременности при сексе за 2 дня до овуляции:

• у женщин 20-30 лет она составляет 29-30%;
• у женщин старше 35 лет — 13%;
• у женщин старше 40 лет — 2-3%.

Самая высокая вероятность зачатия с первого раза непосредственно в день овуляции — 33%, так оценивают шансы молодых и здоровых половых партнеров современные репродуктологи.

На практике многое зависит от состояния здоровья, наличия или отсутствия заболеваний у партнеров. Подвижные и живучие сперматозоиды здорового мужчины с большой вероятностью смогут пережить двое суток и дождаться своего часа, а шансы половых клеток у мужчин с некоторыми отклонениями в спермограмме — ниже, но они также есть. Для зачатия нужен всего 1 сперматозоид. В эякуляте из десятки миллионов в миллилитре, и один из них имеет все шансы дожить до овуляции.

Нужно отметить, что вероятность забеременеть, если секс был за 2 дня до даты предполагаемой овуляции, есть не только в том случае, если была эякуляция в половые пути женщины. Беременность возможна и в том случае, если имел место прерванный половой акт, поскольку спермии могут содержаться в некотором количестве в смазке, вырабатывающейся у мужчин в момент полового возбуждения. А также вероятно наступление беременности, если было несколько половых контактов с прерванным финалом — часть сперматозоидов может задержаться и сохраниться в семявыводящих путях, а со смазкой попасть в половые пути женщины в самом начале следующего коитуса.

Если женщина прикасалась к сперме, имела с ней кожный контакт, а потом прикасалась к собственным половым органам, при попадании спермы на наружные половые органы вероятность наступления беременности хоть и несколько ниже, но все-таки существует.

Как повысить шансы?

Для повышения шансов на наступление беременности достаточно провести повторные половые акты в день овуляции и сутками позднее.

Более точно определить наступление благоприятного периода помогут методы измерения базальной температуры, овуляционные тесты, а также наблюдение за выделениями и симптомами.

Можете ли забеременеть после орального интима?

Не исключено, что женщина забеременеет после такого полового контакта, например, когда эякуляция произошла во рту женщины, затем партнеры поцеловались, а затем партнер переместился с ласками к половым органам партнерши. 

Поцелуй

В этом случае сперма может попасть во влагалище, и если ее качество было очень хорошим, а количество было довольно большим, то могло оплодотворение пусть с низкой вероятностью, но может произойти.

Можете ли вы забеременеть в результате контакта со спермой на простыне, полотенце или на руке?

Сперматозоиды могут выжить до 5 дней, но только при нахождении во влагалище – влажной среде, которая им очень комфортна. В воздухе, например, на простыне или полотенце, сперма высыхает и сперматозоиды погибают почти сразу.

Почему не наступает овуляция?

Овуляция может отсутствовать по разным причинам. Их можно разделить на 2 группы: физиологические и патологические.

Не стоит переживать по поводу отсутствия овуляции в таких случаях:

• Беременность: во время беременности и в первые месяцы после родов у женщин отсутствует овуляция;
• Кормление грудью: если вы кормите ребенка грудью, в том числе и ночью, овуляция не наступает;
• У юных девушек (12–14 лет), когда менструальный цикл еще не урегулировался;
• Менопауза: с прекращением менструаций овуляции тоже прекращаются;
• Прием оральных контрацептивов: в норме в таком случае тоже не должны наступать овуляции.

Овуляция – причины отсутствия

• Синдром поликистозных яичников.
• Воспаление гениталий.
• Дисфункция щитовидной железы.
• Дисфункция коры надпочечников.
• Опухоли гипофиза или гипоталамуса.
• Системные заболевания.
• Стрессы.
• Раннее истощение яичников.
• Избыточный или недостаточный вес женщины.
• Голодание.
• Хроническое недосыпание.
• Умственные и физические перегрузки.
• Перенесенные инфекционные заболевания носоглотки.
• Радиоактивное облучение.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.

Ранний разрыв фолликула также может спровоцировать

• Подъем тяжестей;
• Прием отвара шалфея;
• Гормональные препараты;
• Упражнения на пресс;
• Горячая ванна.

Далеко не во всех случаях женский организм работает, как часы. Отсутствие овуляции при регулярных месячных называют ановуляцией. Если это явление происходит не более 2 раз год, беспокоиться не нужно. Об отсутствии овуляции при регулярных месячных можно судить только после длительного наблюдения за организмом (не менее 3 месяцев).

Обследования перед ЭКО

Перед проведением экстракорпорального оплодотворения обоим родителям назначается комплекс диагностических процедур, целью которых является:

• Определение причины бесплодия у одного или обоих родителей;
• Выявление возможных заболеваний, способных негативно сказаться на эффективности ЭКО или нанести ущерб матери и ее будущему ребенку;
• Оценка вероятности наступления беременности естественным образом и при экстракорпоральном оплодотворении;
• Оценка совместимости генетического материала обоих родителей для исключения резус-конфликта;
• Выбор наиболее эффективного протокола ЭКО, дополнительных репродуктивных технологий для повышения шанса наступления беременности.

Стандартный комплекс диагностики для женщин перед ЭКО включает следующие процедуры:

Анализы крови – клинический, биохимический (на белок, холестерин, мочевину, креатинин и т. д.), гормональный (АМГ, ФСГ, ЛГ и другие), на инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, TORCH-комплекс), на резус-фактор и группу крови;

Мазки из цервикального канала и влагалища – микроскопическое исследование, посев на мико- и уреплазму, цитологическое исследование соскоба с шейки матки, исследование на ДНК хламидии, цитомегаловируса, герпесвируса;

Функциональные обследования – флюорография, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидной желез, органов малого таза, груди, маммография (для женщин старше 35 лет).

Будущий отец также должен пройти стандартный цикл диагностических обследований, включающий:

• Анализы крови – на группу крови и резус-фактор, госпитальный комплекс инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С);
• Спермограмму – исследование спермы на выявление количества и качества сперматозоидов, их морфологического строения, подвижности и т. д.;
• MAP-тест – исследование спермы на содержание антиспермальных антител, являющихся признаком аутоиммунного бесплодия у мужчин;
• Мазки из уретрального канала – на определение ДНК хламидии, цитомегаловируса, герпесвирусов, для микроскопического исследования отделяемого уретры, посев на мико- и уреплазму.

По результатам обследований врач (гинеколог или андролог) составляет заключение, в котором определяет причину бесплодия, наличие возможных заболеваний у родителей, шанс на успешное наступление беременности. При необходимости он может назначить прохождение дополнительных диагностических процедур для уточнения диагноза.

Подготовка к процедуре ЭКО

• Отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и психоактивных препаратов негативно влияет на весь организм. В том числе на репродуктивную систему. В сигаретах, спиртных напитках, наркотиках содержится целый комплекс веществ, вызывающих клеточные мутации, интоксикацию и иные негативные последствия для здоровья. Даже в небольших дозах они способны нанести вред репродуктивной системе и снизить вероятность успешного зачатия. Более того, у женщин вредные привычки вызывают патологии, которые даже после наступления беременности провоцируют аномалии плода или делают невозможным вынашивание и рождение ребенка.
• Проверить вес тела. Недостаточная или избыточная масса нарушают нормальную работу как мужской, так и женской репродуктивной системы, отрицательно сказываются на качестве половых клеток. Для успешного оплодотворения необходимо контролировать индекс массы тела. Высчитать его можно, разделив вес (в кг) на квадрат роста (в м2) – допустимый интервал составляет 19-30 кг/м2. При выходе за пределы этих значений ЭКО лучше перенести до тех пор, пока индекс массы тела не вернется к нормальным значениям. Также необходимо пройти медобследование, чтобы выявить возможные эндокринные, психические и другие патологии, спровоцировавшие проблемы с весом.
• Придерживаться принципов здорового питания. Для успешного зачатия оба родителя должны получать весь комплекс питательных веществ – белки, жиры, витамины, углеводы, жирные кислоты и т. д. Поэтому перед ЭКО противопоказано соблюдение строгих и монодиет, употребление продуктов с большим количеством пищевых добавок, заменителей, растительных трансжиров. Рекомендуется включить в рацион свежие овощи и фрукты, морскую рыбу, запеченное или приготовленное на пару нежирное мясо (курицу, говядину), кисломолочные продукты.
• Принимать витаминно-минеральные комплексы. В период беременности и вынашивания плода женскому организму необходимы такие витамины, как В6 и В12, фолиевая кислота – без них возрастает вероятность развития детских патологий у плода. Также полезно увеличить потребление кальция, цинка, магния, фосфора, железа и других минералов. Точную дозировку должен назначить врач-диетолог, так как гипервитаминоз также может быть опасен для матери и ее ребенка, как и недостаток биологически-активных веществ.
• Вести активный образ жизни. Обоим будущим родителям рекомендуется увеличить физическую активность – это укрепляет организм и помогает справиться со стрессом. Однако, для женщины в период проведения ЭКО противопоказаны большие нагрузки, поэтому лучше выполнять легкие упражнения по 30-40 минут в день 3-4 раза в неделю. Хорошо подойдет легкий бег, пилатес, йога или простая прогулка на свежем воздухе.
• Сделать прививки. Некоторые бактериальные и вирусные инфекции (герпес, грипп, краснуха и т. д.) в пренатальный период способны вызвать генетические отклонения у плода. Перед ЭКО женщине необходимо пройти обследования на эти заболевания и, при отсутствии иммунитета к ним, сделать прививки. Также, при наличии хронических заболеваний, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он скорректировал курс лечения и предложил наиболее оптимальный протокол ЭКО с учетом всех рисков для матери и ребенка.
• Ограничить сексуальную активность. Подготовка к ЭКО не оказывает значительного влияния на половую жизнь будущих родителей. Однако, им обоим стоит отказаться от всякой сексуальной активности за 3-4 дня до пункции фолликулов и в течение 7 дней после экстракорпорального оплодотворения. Это необходимо для получения достаточного количества спермы у мужчин и повышения вероятности успешного закрепления эмбриона в матке.

Полный перечень всех рекомендаций индивидуален и зависит от возраста будущих родителей, состояния их здоровья и многих других факторов. Поэтому перед процедурой ЭКО им обоим нужно проконсультироваться с врачом – только он может назначить все необходимые меры, повышающие шансы на успешное наступление беременности.

Если рождение ребенка не входит в планы?

Если беременеть пока женщина не планирует, а половой акт был проведен без надежной контрацепции за два дня до овуляции, то многое зависит от того, сколько времени прошло после секса. Можно воспользоваться гормональными средствами посткоитального действия, например, «Постинором». Чем раньше это будет сделано, тем выше вероятность, что беременности не наступит:

• в первые сутки — эффективность средства оценивается в 90%;
• в период от 24 до 48 часов — 85%;
• в период свыше 48 часов — 58%;
• после 72 часов с момента завершения полового акта в приеме посткоитальной контрацепции уже нет смысла.

В каких случаях проводится ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение назначается при диагностировании у одного или обоих родителей бесплодия. Под этим термином подразумевается неспособность семейной пары зачать естественным образом в течении 12 месяцев при ведении активной половой жизни без использования средств контрацепции. Заболевания, провоцирующие бесплодие, можно разделить на несколько категорий:

• Анатомические аномалии – врожденные или приобретенные (вследствие травм, воспалительных заболеваний, хирургического вмешательства) нарушения строения половых органов, такие как непроходимость или отсутствие маточных труб у женщин и семенных канальцев у мужчин, рубцы и спайки в матке;
• Эндокринные (гормональные) патологии – нарушения выработки гормонов, развивающиеся из-за заболеваний яичников у женщин или семенных желез у мужчин, щитовидной железы, надпочечников, а также других органов, не выполняющих секреторную функцию (печени, почек, ЖКТ и т. д.);
• Психические нарушения – сильные эмоциональные переживания, депрессия, шизофрения и другие психопатологии могут вызвать нарушения гормонального фона, провоцировать отторжение эмбрионов;
• Эндометриоз – аномальное разрастание эндометрия (слоя, выстилающего поверхность матки) и связанные с ним спаечные процессы;
• Иммунные аномалии – патологии, вызываемые реакцией женского организма на мужскую сперму, аутоиммунные заболевания мужчины, при котором собственная защитная система стерилизует сперму и т. д.;
• Сексуальные расстройства – патологии, затрудняющие или делающие невозможным естественный половой акт или зачатие, такие как эректильная дисфункция у мужчин, отсутствие или недостаточное качество спермы у мужчин, вагинизм, фригидность у женщин;
• Инфекционные заболевания – вирусы, грибки, бактерии, кишечные паразиты способны нарушить работу половых органов, вызвать общие заболевания (воспалительные, эндокринные и т. д.), затрудняющие зачатие или наступление беременности, спровоцировать слишком резкий иммунный ответ женского организма;
• Генетические нарушения – некоторые хромосомные патологии сопровождаются невозможностью зачать или выносить здорового ребенка, например синдромы Мартина-Белла, Калмана, Нунан, мускрвисцидоз и т. д.;
• Обменные нарушения – такие заболевания, как сахарный диабет, анемия, ожирение и т. д. тесно связаны с гормональными сбоями и потому являются дополнительным фактором, мешающим наступлению беременности.

Помимо этого, в медицинской практике имеются случаи психологического бесплодия. Оно развивается вследствие осознанного или неосознанного нежелания женщины беременеть, вызываемого страхом перед потерей привлекательности, болью, сопровождающей процесс вынашивания и родов и т. д. Психологическая реакция в этом случае способна вызвать физиологические последствия, мешающие зачатию – например, изменение гормонального фона, сбой в обмене веществ и т. д.

На практике бесплодие может быть спровоцировано как одной причиной, так и комплексом указанных факторов. Неспособность к нормальному зачатию выявляется как одного из родителей, так и у обоих сразу. Поэтому для определения точной причины бесплодия каждый из них проходит диагностику.

Еще одной причиной для проведения экстракорпорального оплодотворения, является отсутствие женщины постоянного полового партнера или супруга. Это может обуславливается психологическими, ценностными установки будущей матери, ее социальным положением и другими факторами. При этом физиологически она может быть абсолютно здорова физиологически. Другой, менее распространенной в нашей стране, ситуацией является желание однополой пары завести ребенка. В этом случае генетический материал для получения эмбрионов может быть взят от обоих родителей.