Чем лечить аллергию в период лактации
Аллергическая реакция при лактации – это достаточно распространенное явление. Чтобы предотвратить аллергию и бороться с ней, кормящая женщина должна выполнять следующие правила:
- Ежедневно проветривайте жилое помещение, делайте влажную уборку.
- Откажитесь от употребления следующих продуктов: цитрусы, шоколад, рыба, мед, орехи, пройдите тест на переносимость тех или иных продуктов.
- Чаще очищайте от пыли и клещей ковры, шторы и мягкие игрушки.
- Регулярно стирайте постельные комплекты, при этом температура воды должна составлять не менее 60 C
- В теплое время года не гуляйте в местах, где много цветущих деревьев.
- Во время поездки на авто не открывайте окна.
Антигистаминные препараты кормящим женщинам может назначить только врач, с учетом всех противопоказаний.
Применение лекарств при грудном вскармливании
Cлучается так, что в период лактации женщина заболевает. И ей нужно выбрать лекарства, которые позволили бы бороться с болезнью и не навредили ребенку. При этом необходимо учитывать, что широкий спектр противовирусных препаратов категорически не подходит для лечения кормящей женщины.
Ведь с молоком матери передаются не только полезные вещества, но и лекарственные препараты, которые женщина принимает, а как известно, далеко не все препараты подходят для младенцев. Также существуют лекарства, которые могут снизить выработку молока или вовсе прекратить его. Поэтому при назначении препаратов всегда учитывается риск для малыша и польза для матери.
Степень неблагоприятного влияния лекарственного препарата на организм грудного ребенка определяется следующими факторами:
- токсичность препарата;
- истинное количество препарата, поступившее в организм ребенка (оно зависит от дозы, концентрации лекарства в грудном молоке и от количества употребленного ребенком молока);
- особенность влияния препарата на внутренние органы ребенка;
- длительность выведения лекарства из организма ребенка (это зависит от зрелости ферментных систем, созревания функции печени и почек малыша);
- длительность приема лекарства кормящей мамой;
- индивидуальная чувствительность ребенка к данному препарату;
- риск развития аллергических реакций.
Важность грудного вскармливания (ГВ)
Текст совместно разработанной ВОЗ и ЮНИСЕФ Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста гласит: «Грудное вскармливание является наилучшим способом предоставления идеального питания для здорового роста и развития детей». С этим высказыванием согласны как врачи-педиатры, так и сами мамы.
Грудное молоко имеет сложный химический состав и мало кто не знает, что для ребенка по своей биологической ценности оно превосходит все другие продукты, встречающиеся в природе. В женском молоке содержится более 30 жирных кислот, 20 аминокислот, около 40 различных минералов, 17 витаминов, специфические ростовые факторы, десятки ферментов, различные углеводы, гормоны, простагландины и комплекс факторов с противовоспалительной активностью. Грудное вскармливание – лучшее, что может дать женщина своему ребенку.
Факторы, влияющие на выделение лекарств с молоком
Лекарственные средства в основном выводятся с грудным молоком путем пассивной диффузии, хотя некоторые лекарственные средства выводятся с помощью активного транспорта (например, антимикробный нитрофурантоин – Нинур). Факторы, которые в наибольшей степени влияют на то, какое количество препарата будет выделяться с молоком:
- биодоступность препарата;
- период полувыведения (t1 / 2);
- растворимость липидов;
- молекулярный вес препарата;
- степень ионизации;
- лекарственное связывание с белками плазмы;
- состав молока.
Биодоступность
Биодоступность является частью неизменного препарата, который попадает в системный кровоток после введения любым путем. Биодоступность лекарственного средства после внутривенного введения составляет 100%, тогда как для перорального введения оно обычно составляет менее 100% из-за неполного всасывания из пищеварительной системы и разложения лекарственного средства при первом прохождении через печень. В связи с тем, что всасывание препарата из пищеварительного тракта является неполным, присутствие препарата в грудном молоке не обязательно означает, что младенец будет подвергаться воздействию значительного количества препарата.
Период полувыведения
Период полувыведения (t1 / 2) – это время, которое требуется для уменьшения количества лекарства в организме. Воздействие препарата на ребенка может быть уменьшено путем приема лекарств с более низким t1 / 2. Для лекарств, у которых t1 / 2 составляет от 12 до 24 часов или более, существует риск накопления в молоке.
Молекулярный вес лекарств
Препараты, которые имеют более высокую молекулярную массу (например, гепарин и инсулин), будут меньше выделяться с молоком, в отличие от лекарств с низкой молекулярной массой. Ионизированная форма препарата трудно проходит через мембраны и меньше выделяется в грудное молоко.
Связывание с белками плазмы тканей и крови
Препараты в некоторой степени связываются с белками плазмы в кровотоке. Когда препарат связан с белком плазмы, он не будет выделяться с молоком. В результате лекарственные средства, которые в значительной степени связаны с белками плазмы, меньше секретируются в грудном молоке (например, противовоспалительное лекарственное средство ибупрофен – Бруфен, Дальси, Ибупрофен, Неофен и антикоагулянт варфарин – Мартефарин, Варфарин).
Состав молока
Объем молока обычно самый высокий ранним утром, а количество жира в молоке самое высокое поздним утром. Из-за большого количества молока рано утром прием лекарства в это время может привести к более высокой концентрации лекарства в молоке. Поэтому рекомендуется сначала кормить ребенка утром, а затем принимать лекарство. Лекарства, плохо растворимые в липидах, рекомендуются к приему поздним утром, потому что они с меньшей вероятностью растворяются в жирном молоке.
При грудном вскармливании применение токсичных лекарств и препаратов, выделяемых с молоком в значительном количестве, противопоказано. Некоторые примеры этих препаратов: цитостатики, иммунодепрессанты, антиаритмический амиодарон (амиодарон, амиокордин, кордарон), литий, утеротонический эргометрин и изотретиноин акации (роаккутан).
Наиболее распространенные условия приема медикаментов кормящими женщинами – это боль, инфекции, аллергия, астма и депрессивные состояния.
Что делать, если у мамы поднялась температура при грудном вскармливании
Специалисты уверяют, что большинство лекарственных препаратов не подходит для использования во время лактации. Необходимо помнить, что любые лекарства, в том числе жаропонижающие, кормящая мама может принимать только по назначению врача. Использование жаропонижающих препаратов целесообразно только при повышении температуры выше 38 С. Более низкие показатели температуры являются адекватной реакцией организма на вирус и не требуют медикаментозного вмешательства.
Если же температура повышается и кормящей маме требуется помощь в виде приема лекарств, в период кормления грудью рекомендовано принимать жаропонижающие средства, в состав которых входит ибупрофен и парацетамол.
Какие противовирусные препараты можно принимать кормящим мамам при простуде и кашле
Лечение симптомов простуды и гриппа при кормлении грудью
Женщинам в период лактации по согласованию с врачом разрешены препараты с содержанием нафазолина нитрата, которые способствуют временному снятию отека слизистой оболочки носовой полости. Эти препараты обладают коротким периодом действия.
Иногда рекомендуют препараты с содержанием ксилометазолина, которые обладают средней длительностью противоотечного действия и также предназначены для снятия отека, гиперемии слизистой оболочки носа, восстановления проходимости носовых ходов и облегчения носового дыхания.
Препараты с содержанием оксиметазолина имеют самый продолжительный срок активного действия – при интраназальном введении они уменьшают отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей на 10-12 часов.
Для уменьшения кашля назначают отхаркивающие средства, разжижающие мокроту, что позволяет очистить бронхи и восстановить их функции.
При кашле кормящим женщинам помогут растительные препараты на основе:
- корня солодки;
- аниса;
- плюща;
- тимьяна;
- чабреца;
- подорожника и прочих растительных компонентов, способствующих отхождению мокроты из бронхов.
При насморке дополнительно применяют масляные капли в нос, оказывающие противовоспалительное и противомикробное действие, и спреи для увлажнения слизистой носа, которые производятся на основе морской воды. Эти препараты разжижают слизь, улучшая ее отхождение, и способствуют нормализации функционирования слизистой оболочки носа.
При боли в горле возможно применение антисептических (противомикробных) препаратов местного действия, растворов для полосканий горла и таблеток для рассасывания. Для смазывания слизистой оболочки глотки применяют водный раствор калия йода.
Противопоказания
Препараты, основным действующим веществом которых является бромгексин, кормящим и беременным женщинам противопоказаны.
Лечение вируса противовирусными препаратами при ГВ
Но все эти препараты всего лишь временно убирают неприятные симптомы. Для борьбы с различными вирусами, в том числе вирусом гриппа, необходимо применять противовирусные препараты, разрешенные к употреблению при лактации. Один из таких препаратов – ВИФЕРОН. Этот препарат выпускается в виде свечей, мази или геля. Он бережно заботится о здоровье женщин и позволяет во время курса лечения не прерывать кормление ребенка. Свечи (суппозитории) желательно начать применять при появлении первых признаков заболевания, однако и на более поздних сроках их прием будет оправдан. Лактация также не является противопоказанием для применения препарата ВИФЕРОН Гель/Мазь, нужно лишь помнить, что их нельзя наносить на область сосков в период кормления. ВИФЕРОН также можно применять в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые порекомендует врач.
Распространенные капли для глаз: что можно и нельзя
Лечить глазные воспалительные или инфекционные заболевания следует оперативно. Многие из них передаются воздушно-капельным и контактно-бытовым путем (например, вирусный и бактериальный конъюнктивиты), а это значит, что от матери легко может заразиться и малыш.
Некоторые мамы все же опасаются, что глазные капли при грудном вскармливании могут нанести вред здоровью малыша. Рассмотрим самые популярные препараты для лечения воспалений зрительных органов.
«Вигамокс»
Эти капли для глаз рекомендованы при заболеваниях бактериальной природы, так как относятся к группе антибиотиков-фторхинолонов. «Вигамокс» эффективно и за короткий период способен справиться с возбудителями болезни. Препарат начинает действовать уже через 15 минут после инстилляции. В инструкции указано, что он в небольших количествах проникает в кровь и грудное молоко. Однако при назначении данных капель не стоит оказываться от них. Это сильный антибиотик, способный в короткое время устранить симптомы заболевания. Если специалист рекомендовал данный препарат кормящей маме, значит, более слабые средства бесполезны. На время приема лекарства нужно перевести малыша на искусственное питание. Использовать капли на свое усмотрение недопустимо.
«Тобрекс»
Содержат антибиотик-аминогликозид и применяются в офтальмологии для лечения многих бактериальных инфекций. «Тобрекс» может быть назначен даже детям первого года жизни с целью терапии гнойных конъюнктивитов, что свидетельствует об безопасности лекарства
Однако врач выписывает эти капли для глаз при грудном вскармливании с осторожностью, так как их основной действующий компонент может вызвать аллергию у матери, а при попадании в молоко — и у малыша. Впрочем, такая реакция сугубо индивидуальна и наблюдается в редких случаях
«Альбуцид»
Эти распространенные капли для глаз — недорогое, но эффективное средство для лечения бактериальных глазных инфекций. Действующее вещество сульфаниламид «работает» вначале местно, а затем всасывается в кровоток через конъюнктиву. Данный вид антибиотиков также разрешен в период лактации и кормления. Как правило, капли для глаз «Альбуцид» назначают для устранения симптомов бактериальных конъюнктивитов, блефаритов, последствий травм роговицы.
Применение «Альбуцида» уменьшает степень покраснения, устраняет зуд и жжение, снижает болевые ощущения. Капли оказывают обеззараживающее действие на ткани органов зрения, постепенно нейтрализуя активность воспалительного процесса. Однако в некоторых случаях они могут вызвать аллергическую реакцию у мамы и малыша, поэтому назначать их должен только специалист.
«Левомицетин»
Данный препарат назначают в случаях, когда другие антибактериальные средства не оказывают должного действия. Во время приема этих капель при грудном вскармливании нужно перевести малыша на искусственное питание. Действующий компонент препарата — хлорамфеникол — проникает в молоко и может привести к расстройству пищеварения у малыша, вызвать аллергическую реакцию. После выздоровления матери можно вновь продолжить грудное кормление. «Левомицетин» назначают при терапии конъюнктивитов, блефаритов, кератитов.
«Визин»
Данное средство эффективно при лечении аллергического воспаления, а также для снятия сухости и усталости глаз. Действующее вещество — тетризолина гидрохлорид — помогает уменьшить отек, снизить слезотечение и воспаление слизистой оболочки глаз. Этот препарат почти не имеет противопоказаний, поэтому можно не прерывать кормление, если не использовать «Визин» более трех дней. Если по прошествии указанного периода ожидаемый результат не наступил, то нужно прервать инстилляции и обратиться к офтальмологу. Единственная реакция, которая может возникнуть у малыша от «Визина», — небольшая аллергия, но подобные случаи были зафиксированы весьма редко.
«Ципромед»
Капли относятся к группе фторхинолонов и эффективно воздействуют на многие грамотрицательные и грамположительные бактерии. Однако проникновение через молоко фторхинолонов опасно для малыша. Если офтальмологов назначил «Ципромед» кормящей матери, то ребенка нужно на период терапии перевести на искусственное питание. После окончания курса рекомендуется еще несколько дней сцеживать молоко, и лишь затем возобновлять кормление грудью.
