Что означают 7 баллов по КТГ?

Как проводится оценка?

Данный метод исследования является поистине уникальным. Врач может получить необходимую информацию о состоянии ребенка, даже не проводя никаких инвазивных обследований. Он является очень удобным и отлично переносится. Это способствовало большой популярности его проведения во время беременности.

Уникальность этого исследования еще в том, что проводить его можно в самые разные периоды вынашивания малыша. Его можно выполнять даже и непосредственно во время родов. Такой мониторинг позволяет определить жизнеспособность малыша, а также своевременно выявить различные нарушения родовой деятельности.

Специалисты считают, что патологические нарушения лучше всего определять на 32-34 неделе внутриутробного развития малыша. В этом периоде у малыша, который находится в животике, появляются свои собственные суточные циклы двигательной активности. Так, в первую половину дня он более активен. Также малыш может быть активен и в вечернее время, после 19-20 часов.

Для определения исследуемых показателей доктора используют специальный прибор с датчиком. Его укрепляют на животике будущей мамы. Бояться данного исследования не стоит. Оно не приносит никакой болезненности или неприятных ощущений. Чем спокойнее будет женщина во время проведения обследования, тем лучше перенесет его и ее ребенок.

Место для наложения специальных датчиков выбирается не случайным образом. Предварительно с помощью стетоскопа доктор определит место лучшего выслушивания сердечных сокращений малыша. Это поможет получить более точные результаты.

Для оценки показателей врачи используют специальную шкалу. В нее вносятся самые разные оцениваемые показатели. К ним относятся: вариабельность, акцелерации, активные движения малыша, децелерации, а также базальный ритм.

Каждому из оцениваемых показателей присваивается собственное количество баллов. В конечном итоге они суммируются, и получается конечный итог. Именно его и оценивает врач.

Многие будущие мамочки стараются провести самостоятельную расшифровку полученных значений. Сразу же стоит отметить, что это очень трудно. Для того чтобы не ошибиться, нужно проконсультироваться со специалистом.

Рассчитать срок беременности

Что означает оценивание кардиотокографии по системе Фишера?

Результаты исследования интерпретируют при помощи метода изучения итоговых данных по десятибалльной шкале и суммирования полученных параметров. Учитывая общее количество баллов, квалифицированный специалист, проводивший диагностическое обследование, оценивает состояние будущего ребенка и определяет наличие аномалий его развития. Давайте подробно рассмотрим шкалу Фишера. Конечные показатели КТГ оцениваются в диапазоне 0–2 балла.

Показатели базального ритма:

• менее 100 уд/мин или более 180 = 0;
• 101–121 и 159–179 =1;
• 119–160=2.

Амплитуда ритма:

• менее 3 уд/мин = 0;
• 3-5 = 1;
• 6-24 = 2.

Изменение частоты сердцебиений за 60 секунд:

• менее 3 = 0;
• 3–5 = 1;
• более 6 = 2.

Увеличение сокращений сердца плода в ответ на схватку или пережатие пуповины – акцелерации:

• отсутствие = 0;
• 1–4 = 1;
• более 5 = 2.

Уменьшение частоты сердцебиений при сокращении матки или активном шевелении – делерации:

• атипичные = 0;
• легкие = 1;
• неглубокие = 2.

Оценочные баллы

В процессе развития кардиотокографии специалисты определили объективные критерии оценки записи и составили множество таблиц. Для расшифровки результатов при КТГ используют несколько шкал. Чаще всего прибегают к шкале Фишера (10 баллов)или Кребса (12 баллов). В заключении могут указывать двойной результат — оценка по fischer и krebs.

Критерии Фишера

В оценочной таблице, разработанной американским акушером-гинекологом, представлен ряд критериев, которым дают оценку от 0 до 2 баллов. Итоговый балл выставляется путем суммирования всех оценок. По Фишеру специалисты ведут «ручной» подсчет, ориентируясь на то, что они видят на калибровочной ленте.

Оценив критерии, выделяют 3 основных состояния плода:

• Нормальные показатели — 8–10 баллов. У малыша хорошо бьется сердце и он в меру подвижен, а подозрения на наличие кислородного голодания полностью отсутствуют.
• Состояние, вызывающее сомнения — 5–7 баллов. Такой результат может указывать на начальную стадию кислородного голодания и требует особенного наблюдения за беременной.
• Плохое состояние плода — 0–4 балла. Это указывает на выраженную гипоксию. Если не предпринимать срочных мер, то может наступить летальный исход для малыша в течение нескольких часов.

Если запись КТГ дает результат — 7 или 6 баллов, то назначают повторную кардиотокографию в течение 12 часов, а если начались роды, то через 1 час. В том случае, если запись КТГ имела оценку 8 и более баллов, то при начавшихся родах повторяют процедуру через 2–3 часа, а на более ранних сроках беременную отпускают на 3–7 суток до повторного КТГ.

Шкала Кребса

Это оценочная шкала отличается от шкалы Фишера одним критерием — число двигательных реакций малыша за 30 секунд: при их полном отсутствии выставляется 0 баллов, от 1 до 4 двигательных реакций оценивается в 1 балл, если присутствует 5 и более реакций за 30 секунд, то дают 2 балла.

Ввиду этого критерия шкала Кребса имеет 12-ти балльную систему оценки. Если в результате по этой шкале было выставлено от 9 до 12 баллов, то будущие родители могут быть абсолютно спокойными — результаты находятся в пределах нормы. Оценка от 0 до 8 баллов — это повод бить тревогу. При таких результатах говорят о присутствии патологического внутриутробного процесса.

Если в заключении КТГ имеется 11 баллов, то не возникает сомнений, что при расшифровке использовалась шкала Кребса. Если же стоит оценка — 9 баллов, то результат считается хорошим при любом раскладе. Но если не было приписки, что оценка велась по Фишеру, то все же следует дополнительно проконсультироваться у специалиста.

Критерии Доуза-Редмана

Эти критерии разработаны для автоматических аппаратов. Компьютер оценивает запись без участия диагноста, но с учетом всех тех же параметров, что и в «ручном» способе.

В результате все значимые критерии КТГ суммируются и выводится особый показатель вариабельности — STV. Этот чувствительный параметр позволяет обнаружить признаки страдания плода и спрогнозировать неблагоприятный исход беременности.

По Доуз-Редману выделяют такие результаты:

• нормальные показатели, указывающие на здоровое протекание беременности — STV 6–9 мс;
• пограничные показатели, которые требуют наблюдения специалиста — STV 3–5 мс;
• высокая степень риска дефицита кислорода, требующая принятия экстренных мер — STV 2,6–3 мс;
• критичное состояние плода, которое в ближайшие часы может закончиться внутриутробным летальным исходом — STV менее 2,6 мс.

Данную систему оценки не практикуют в процессе начавшихся родов, но успешно используют для наблюдения в период вынашивания ребенка. Как правило, КТГ записывают каждые 2–3 недели в сроках 28–32 недели и каждые 2 недели в сроках 32–37 недель. А после 38 недель прибегают к КТГ каждые 7 дней.

Откровенно плохие и сомнительные результаты КТГ могут послужить серьезным поводом для проведения экстренного кесарева сечения.

Оценкой результатов занимается ведущий акушер-гинеколог

Причины для назначения КТГ

Кардиотокографию плода специалисты клиники назначают всем беременным на поздних сроках и женщинам, исход предыдущих беременностей которых был неблагоприятным. Регулярное проведение КТГ специалисты нашей клиники рекомендуют беременным, имеющим повышенное давление, диабет, заболевания почек, сердечно-сосудистой системы.

Аппараты для проведения КТГ позволяют наблюдать за состоянием плода, как при беременности, так и во время родовой деятельности. Современное оборудование для проведения кардиотокографии позволяет принять едино правильно решение: сохранение беременности или ее искусственное прерывание, естественные роды или кесарево сечение и пр.

Также, на самых ранних сроках с помощью КТГ можно определить, есть ли риски гипоксии, анемии, нарушений в развитии сердечно-сосудистой системы плода.

Информативные показатели

При расшифровке кардиотокографии учитывают такие показатели ритма:

• Базальный (основной) ритм — он преобладает на КТГ. Чтобы его объективно оценить необходимо проводить запись, как минимум 20 минут. Можно сказать, что базальная ЧСС представляет собой среднюю величину, которая отражает частоту сердцебиения плода в период покоя.
• Вариабельность (изменчивость) — это динамичность колебаний ЧСС относительно ее среднего уровня (разница между основной частотой сердечных сокращений и скачками ритма).
• Акцелерации (ускорение ритма сердцебиений) — этот параметр учитывается, если в течение 10 и более секунд на 15 ударов становится больше. На графике они представлены вершинами, обращенными вверх. Как правило, они появляются при движениях малыша, маточных сокращениях и выполнении функциональных проб. В норме за 10 минут должно происходить не меньше 2-х ускорений сердечного ритма.
• Децелерация (замедление ритма биения сердца) — этот параметр учитывается так же как и акцелерации. На графике — это зубья, смотрящие вниз.

Продолжительность децелераций может быть разной:

• до 30 секунд с последующим восстановлением биения сердца плода;
• до 60 секунд с наличием высокой амплитуды (до 30–60 ударов в минуту);
• более 60 секунд, с высокой амплитудой колебаний.

Кроме того, в заключении всегда присутствует такое понятие, как потеря сигнала. Это случается, когда датчики временно теряют звук сердцебиения малыша. А также в процессе диагностики говорят об индексе реактивности, которая отражает способность эмбриона реагировать на раздражающие факторы. В расшифровке результатов индексу реактивности плода может быть присвоена оценка в диапазоне от 0 до 5 баллов.

В распечатке, которая выдается на руки беременной, прописываются такие 8 параметров:

• Время анализа/потеря сигнала.
• Базальная ЧСС.
• Акцелерации.
• Децелерации.
• Вариабельность.
• Синусоидальный ритм/амплитуда и частота осцилляций.
• STV.
• Частота шевелений.

При абсолютной норме должны быть соблюдены 8 параметров из 8. В зависимости от того, какие параметры были не соблюдены, специалисты допускают 7 из 8 и 6 из 8 параметров в норме. Однако в таком случае не обойтись без повторного проведения КТГ. На кардиотокограмме отображается размах ЧСС (указывается две цифры).

Во время записи на калибровочной ленте отображается график двух видов сигнала

Зачем и когда проводить допплерометрию при беременности

Сегодня заболевания сосудов — одна из наиболее распространенных проблем в медицинской практике. Своевременная диагностика позволяет выявить такие патологии еще на ранней стадии развития, а вместе с тем и многие факторы, способные вызвать развитие нарушений кровообращения.

Ценность процедуры заключается в её высокой информативности, благодаря чему врач способен выявить не только уже развившуюся патологию, но и практически незаметные доклинические симптомы болезни. Процедура назначается после полного формирования плаценты — не ранее 18 недель, чаще на 32-34 неделе в качестве плановой проверки.

В каких случаях назначается КТГ?

Исследование методом кардиотокографии проводят с целью раннего диагностирования патологического состояния плода. Обследование методом КТГ проводится, начиная с 28-32 недель беременности. Однако, для получения качественных и достоверных результатов наиболее лучшим сроком считается 32-я неделя. Связан данный срок с циклом активности плода, когда активное шевеление сменяется спокойствием. Самая высокая активность малыша приходится с 8-ми утра до 13-14 дня и в вечернее время с 20 и до 24 часов.

Показания для назначения КТГ:

1. Если у беременной отрицательный резус фактор крови, существует риск возникновения гемолитической болезни у новорожденных малышей.
2. В случаях, когда ранее случались выкидыши или проводилось прерывание беременности искусственным методом (аборт), также при преждевременных родах.
3. Когда появляются осложнения во время беременности, например, слишком тяжелое проявление токсикоза, появляется субфебрильная температура тела, многоплодная или переношенная беременность.
4. Различные отклонения в развитии плода и плаценте, которые были выявлены ранее, во время ультразвукового исследования.
5. Когда в анамнезе беременной присутствуют нарушения в работе эндокринной системы, а также системные заболевания (такие, как анемия, диабет, болезни сердца и сосудов).
6. Если в шевелении плода наблюдаются отклонения. Будущие мамочки чувствуют своего малыша и знают его поведение. Некоторые малыши, в мамином животике, ведут себя очень подвижно и спят очень короткий промежуток времени. А бывает, когда малыш днем спит, а в ночное время начинает активно шевелиться. Если поведение малыша вдруг изменилось, это может быть причиной для беспокойства.
7. Если женщина перенесла грипп или ОРВИ, которые плохо отразились на общем состоянии здоровья.
8. В случае, когда ранее проводилось лечение будущего малыша при каких-либо осложнениях. После пройденной терапии, беременной назначают КТГ в течении некоторого времени (от 2 до 4 недель).
9. Во время проявления у беременной гестоза. Данное состояние может способствовать нарушениям в работе кровоснабжения плода, последствием чего является задержка развития будущего ребенка.
10. Женщины, продолжающие употреблять алкогольные напитки вовремя беременности и курить. В данную группу также входят беременные наркозависимые, и те, которые находятся в стадии ремиссии.
11. При наличии у беременной хронических заболеваний.

Кардиотогографическое обследование проходят однократно, если женщина ни на что не жалуется. Бывает первое исследование показывает некую патологию, тогда КТГ назначают повторно.

Что такое КТГ

Кардиотокография основана на регистрации частоты сердцебиения плода и её изменений в зависимости от влияния внешних раздражителей или активности плода.

Диагностику осуществляют с помощью двух ультразвуковых датчиков, один из которых укрепляют на животе беременной женщины, предварительно определив область хорошей слышимости сердцебиения ребёнка.

Он предназначен для регистрации сердечной деятельности плода. Датчик воспринимает отражаемый от сердца ребёнка ультразвуковой сигнал, который далее преобразуется электронной системой в мгновенную частоту сердечных сокращений. Второй датчик закрепляют на животе в области дна матки. Он регистрирует сокращения матки. Для улучшения прохождения ультразвуковых волн датчики обрабатываются специальным гелем. Также современные приборы оснащены пультом, нажимая на кнопку которого, беременная женщина может отмечать движения плода.

Результаты отображаются прибором на бумажной ленте в виде графика. Там же отображаются сокращения матки и шевеления плода. По полученным данным можно судить, прежде всего, о состоянии нервной системы малыша, о его защитно-приспособительных реакциях. Если показатели КТГ плода – норма, значит, малыш чувствует себя комфортно, и его развитие идёт согласно срокам.

Подготовка и особенности проведения УЗИ плода с доплером

Процедура не требует никаких подготовительных мер: ни рацион питания, ни наполненность мочевого пузыря и желудка не оказывают влияния на результаты обследования. Единственная рекомендация — сделать перерыв в еде на пару часов до обследования.

Методика проведения допплерометрии аналогична трансабдоминальному УЗИ. Женщина ложится на кушетку спиной и оголяет живот. Врач наносит на исследуемый участок специальный гель для лучшей проходимости ультразвуковых волн и затем водит по нему датчиком, параллельно исследуя полученные данные на мониторе. Интерпретация результатов выдается женщине в тот же день.

Доплерометрию при беременности можно проводить несколькими способами:

• Ультразвуковой допплер – применяется для оценки направления, интенсивности, характера кровотока в сосудах.
• Дуплексное исследование – отличается от предыдущего метода большей точностью и информативностью. Применяется для оценки кровотока сосудов и их анатомии.
• Цветное картирование – состояние даже мельчайших сосудов и их проходимость кодируется цветом.

Какие патологические процессы выявляют при бальной оценке?

На основании данных кардиотокографии диагноз не выставляется, однако этот метод позволяет заподозрить наличие пережатия или обвития пуповины, гипоксии, внутриутробного инфицирования, нарушений функциональной деятельности сердца, преждевременного «старения» плаценты, изменения количества околоплодных вод.

При обвитии пуповины поступающий от матери кислород и питательные вещества не поступают в полном объеме в организм малыша. Пережатие пуповины приводит к изменению в ней кровотока, однако на начальном этапе этого состояния плод может компенсировать недостаточное количество жизненно важных веществ. Если своевременно не провести необходимый курс лечебной терапии, здоровье малыша постепенно ухудшается.

Нарушение сердечного ритма может появиться даже при незначительных аномалиях развития сердечной мышцы. При начальном гипоксическом состоянии в течение длительного времени ребенок использует компенсаторные способности – при недостатке кислорода на КТГ будут наблюдаться небольшие отклонения.

В том случае, когда при расшифровке показателей КТГ имеются отклонения от референсных значений, наблюдающий за течением беременности врач назначает ультразвуковую допплерографию – информативную методику оценивания состояния кровеносных сосудов и циркулирующего кровотока. При необходимости беременной женщине назначают рациональное лечение и повторный контроль КТГ.

Если хронические заболевания будущей матери негативно сказываются на состоянии младенца, ей необходимо стационарное лечение и ежедневное проведение КТГ

На сегодняшний день существует два вида аппаратов для проведения диагностического обследования:

• На ленту записываются маточные сокращения и сердцебиение малыша, показатели анализирует врач по шкале Фишера.
• Запись и расшифровка полученной кривой происходит автоматически, однако интерпретирует протокол исследования только врач.

Официального подтверждения того, что КТГ на 100% безопасно для плода нет. Некоторые будущие мамы отмечают сильное беспокойство ребенка, скорее всего, это явление связано с шумом аппаратуры или давлением датчика

Однако важно понять, что дискомфорт, доставляемый малышу при выполнении диагностики, несоразмерен с риском упущения тяжелых патологий при отказе от проведения исследования

Какое значение имеет оценка в 9 баллов?

Итоговые данные, полученные в ходе исследования, имеют большую диагностическую ценность – они необходимы:

• для оценивания нормального развития плода;
• выявления патологических процессов в сердечной, сосудистой и нервной системах;
• своевременного проведения лечебно-профилактических мероприятий, позволяющих скорректировать обнаруженные аномалии.

Практикующие специалисты рекомендуют будущим мамам проходить КТГ 2 раза – на тридцатой акушерской неделе и после 36-й. На основании результатов двух диагностических исследований врач имеет полное представление о состоянии ребенка. Оценивание состояния плода в 9 баллов считается нормальным показателем. Данный результат обследования означает, что будущий младенец развивается и чувствует себя хорошо, без отклонений от нормы. Причин беспокойства о его здоровье нет!

Методика исследования

Чаще всего обследование проводится на 32 — 34 недели беременности. КТГ выполняется в положении беременной на спине с небольшим валиком под правый бок (оптимальная поза – легкий поворот на левый бок). Возможно выполнение КТГ в положении, лежа на боку, или сидя, откинувшись на спинку кресла.

• Сначала врач с помощью стетоскопа находит точку на животе, где лучше всего выслушивается сердце ребенка.
• На это место накладывают ультразвуковой датчик, а на дно матки – датчик для оценки мышечного тонуса.
• Чтобы замечать шевеления малыша, женщине дают специальное устройство с кнопкой, на которую она будет нажимать, почувствовав внутриутробные движения.
• Время записи составляет 40-60 минут.

Когда делают КТГ, исследование проводится с использованием датчиков с частотой ультразвуковых волн 1,5-2 МГц, что абсолютно безопасно для плода даже при длительном воздействии. Любой современный аппарат имеет возможность оценки жизнедеятельности у двух плодов одновременно, что применяется у женщин с двойней.

Как происходит КТГ-обследование при беременности?

КТГ-обследование плода

Для проведения КТГ используют специализированный датчик с эффектом ультразвуковых волн. Данный аппарат основан на эффекте Доплера. Устройство для КТГ, фиксируют на животе у беременной женщины, в районе, где наиболее четко прослушивается сердцебиение плода. Для правильного определения участка, где будут укреплять данное устройство, врач-акушер прослушивает живот женщины специальным акушерским стетоскопом. От датчика идет сигнальная ультразвуковая волна, которая доходит до сердца ребенка. После чего, она, отражаясь от сердца, возвращается вновь к этому же датчику.

Принцип действия датчиков при КТГ-обследовании

Информация, которую получили вследствие данного процесса, преображается в результаты сокращений сердца малыша за 1 минуту. На специализированной ленте появляются результаты КТГ разными методами: графиком, звуковым и световым.

Результаты кардиотокографии

Если беременность проходит с осложнениями и отличными показателями предыдущих методов обследования плода, КТГ проходят около одного раза в семь дней.

КТГ не делают на полный желудок. После употребления пищи, в показателях крови повышается сахар, и это влияет на малыша, провоцируя его активность и повышая чувствительность на факторы внешней среды.

Методика диагностической процедуры

Для выполнения КТГ используют аппарат со специализированным ультразвуковым датчиком, основаном на допплеровском эффекте. Устройство фиксируется на животе беременной женщины в области четкого прослушивания сердцебиения малыша.

Для определения участка крепления датчика кардиотокографа акушер-гинеколог прослушивает живот будущей мамы специальным стетоскопом

От ультразвукового датчика к сердцу плода поступает сигнальная волна, которая преображается от органа и вновь возвращается к датчику. Информация, полученная при этом процессе, отражает показатели сокращений сердечной мышцы ребенка за 60 секунд. Результаты КТГ могут быть записаны на ленте различными методами – световым, графическим и звуковым.

Диагностическое обследование рекомендуется выполнять на пустой желудок. После приема пищи в крови будущей матери повышается концентрация глюкозы – это провоцирует повышение активности малыша и его чувствительность на воздействие с внешней среды.

Накануне диагностики беременная женщина должна хорошо отдохнуть, принимать пищу следует за 2–3 часа до исследования. Режим активности ребенка также имеет значение – проведение КТГ бессмысленно в период его сна. Необходимо найти для женщины удобное положение – она не должна ощущать никакого дискомфорта. Для улучшения проводимости электрических импульсов на датчик наносят специальный гель.

При беременности, протекающей с осложнениями, КТГ проводят 1 раз в неделю. Вариантов отклонений от нормы много – их сложно упорядочить в одну систему. Существуют случаи, при которых диагностические параметры находятся в допустимом диапазоне, однако их сочетание с другими факторами указывает на нарушения состояния плода.

Иногда при нормальном течении беременности возможна ложная запись КТГ, которая указывает на наличие патологий. Это наблюдается при проведении диагностики без использования геля для датчика, а также во время сна малыша, многоплодной беременности или наличия у будущей мамы ожирения.

На сегодняшний день пренатальная медицинская отрасль располагает современными приборами, которые при помощи компьютерных программам максимально автоматизируют интерпретацию результатов кардиотокографии

Виды аппаратов

В медицинских учреждениях имеются различные возможности для оценки сердцебиения у малыша. Чаще всего врач просто слушает ритм сердца у малыша с помощью акушерского стетоскопа, но при любых возникающих сомнениях (или при наличии показаний) необходимо использовать специальный аппарат. Какие бывают виды КТГ приборов?

КТГ без автоматического анализа

Эти устаревшие приборы, как правило, достаточно редко встречаются в современных больницах, но их еще можно обнаружить в отдаленных уголках нашей страны. Главное неудобство этих аппаратов – врачу надо самостоятельно оценивать график сердцебиения плода. Если доктор имеет опыт и владеет этой методикой, то эффективность этих приборов ничуть не ниже, чем у новых КТГ-аппаратов.

КТГ с компьютерным анализом

Современные кардиотокографы не только записывают график, но и самостоятельно обрабатывают данные. Врачу надо только прочитать готовый результат и принять решение о необходимости лечения. Этот вариант КТГ используется в медицине чаще всего.

КТГ-онлайн

Современная мобильная эпоха предлагает прекрасный вариант наблюдения за малышом с помощью специального датчика, прикрепленного к коже живота, и смартфона, подключенного к Интернету. Информация о сердцебиении плода в режиме реального времени передается на веб-портал, обрабатывается и предоставляется в виде готового отчета врачу. К сожалению, пока КТГ-онлайн используется достаточно редко.

Процесс

Внешняя кардиотокография проводится в удобном положении для беременной женщины, сидя или лежа, главное чтобы прослеживалось сердцебиение плода, не во всех позах это возможно. Кардиотокография лежа на спине, не рекомендуется из-за риска давления матки на кровяные сосуды и, в результате, получения не точного результата анализа сердцебиения плода и положения матки. Внешний ультразвуковой прибор располагают на внешнюю сторону живота беременной в месте с лучшей слышимостью сердцебиения плода, а тензометрический прибор прикрепляют в границе правого угла матки. В среднем длительность записи КТГ в Москве около сорока минут, длительность сокращается до 15 минут, согласно отзывам, если показатели ктг плода достигли нужного результата.

При родах кардиотокография производится на протяжении 20 минут. Если наблюдаются отклонения у рожающей женщины, время КТГ увеличивается.

Что выявляет допплерометрия плода

Допплер помогает своевременно выявить гипоксию плода и избежать проблемы еще до того, как ребёнку будет угрожать опасность, или же свести негативные последствия к минимуму. С его помощью врач может узнать причины обвития пуповиной и увидеть сколько раз и насколько туго обвита шея младенца. Без этой жизненно необходимой информации специалисты не смогут выбрать правильную тактику родов, что ставит под угрозу здоровье и жизнь ребенка.

Также с помощью доплера можно увидеть:

• состояние и ритм работы сердца плода в состоянии покоя и движения;
• состояние сердечных клапанов основных кровеносных сосудов, артерий и вен;
• скорость и объем кровотока периферийной кровеносной системы;
• кровообращение в пуповине и плаценте;
• состояние кровеносной системы, сердца и почек беременной.

Полученная информация позволяет врачу оценить:

• проходимость и состояние сосудистого русла, наличие отклонений, блокирующих кровоток плода;
• насыщение кровью и питательными веществами всех тканей ребенка;
• проходимость и состояние пуповины, обвитие шеи младенца;
• эффективность работы плаценты;
• состояние и работа кровеносной системы женщины в период беременности.