Осложнения из-за лишнего веса во время беременности
Набор дополнительных килограммов полезен для беременной женщины, но только до тех пор, пока это происходит в разумных пределах. Неслучайно акушеры-гинекологи очень пристально следят за весом беременных. Если прибавка массы тела сильно опережает усредненные цифры, то говорят о серьезной угрозе здоровью как женщины, так и будущего ребенка.
Из-за лишнего веса во время беременности возможны следующие осложнения:
- Нарушение венозного кровообращения. Избыточная масса тела снижает физическую активность, что в свою очередь негативно влияет на кровообращение в венах. Как результат, беременные женщины с избыточным весом часто страдают от варикозного расширения вен, геморроя.
- Артериальная гипертензия. Вследствие этого нарушается транспортировка кислорода в крови. Из-за этого ухудшается снабжение кислородом организма ребенка.
- Развитие радикулита. Дополнительный вес — это лишняя нагрузка на позвоночник. С каждым дополнительным килограммом увеличивается риск развития остеохондроза, радикулита.
- Ожирение плода. Крупный плод является причиной множественных разрывов родовых путей в процессе родов, увеличивает продолжительность родов, способствует вторичной слабости родового процесса. Часто ожирение плода является показанием к Кесареву сечению. Непосредственно для ребенка ожирение опасно внутричерепными травмами, повреждениями плечевого пояса, асфиксией.
Если контрольное взвешивание неделя за неделей показывает сильное отклонение от рекомендуемых показателей, то это является тревожным сигналом и требует принятия соответствующих мер.
Оптимальные показатели набора веса для женщины в период беременности
В среднем, женщина в период вынашивания ребенка “полнеет” на 10-15 кг. Большая часть приобретенных килограммов распределяется в организме беременной в виде подкожной жировой ткани, оставшиеся — следующим образом:
- ребенок;
- увеличенная матка;
- плацента;
- увеличенный объем крови;
- увеличенные молочные железы;
- околоплодные воды.
Скорость и границы набора веса во многом зависят от индивидуальных особенностей, веса женщины до беременности, генетики, конкретного триместра.
Так, оптимальным показателем набора веса беременной в первом триместре считается до 200 г за неделю. Прибавка в этом периоде небольшая, поскольку организм плода и среда для его вынашивания только начинают свое формирование и требуют относительно малых ресурсов. Наибольший прирост веса происходит во втором и третьем триместрах. В период, когда активно развиваются все системы организма ребенка, а затем и сам ребенок начинает запасаться жировой тканью, женщина может “полнеть” со скоростью 500 и более граммов в неделю. При этом ближе к родам процесс набора веса значительно замедляется — организм готовится к рождению малыша.
Профилактика лишнего веса при беременности
Полностью застраховаться от лишнего веса во время беременности нельзя, но шансов столкнуться с этой проблемой будет гораздо меньше, если правильно рассчитать свой рацион.
Основа правильного питания на этапе вынашивания ребенка — меню из продуктов, насыщенных натуральными минеральными и поливитаминными комплексами. В первую очередь, это морепродукты, зелень, продукты пчеловодства. Также беременным рекомендуется пересмотреть свой рацион в пользу цельного молока, сыров, сметаны, куриного мяса, лосося, тунца, йогуртов, майонеза, светлого мяса индейки, яиц.
Обязательно в меню женщины должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой: фрукты, бобовые, зерновые, овощи снижают вероятность развития сахарного диабета, а кроме этого содержат белки и ценные витамины.
Свести к минимуму либо, в случае повышенной склонности к ожирению, полностью исключить из меню следует:
- копченые, жирные продукты;
- свежую сдобу;
- сладости;
- газированные напитки;
- соленья, маринады.
Важным условием успешной профилактики лишнего веса является грамотное распределение суточного рациона с точки зрения калорийности. Норма для будущей мамы составляет в первой половине беременности 2200-2400 ккал и 2550-3000 ккал— во второй.
Например, в первой половине беременности рекомендуется разделять суточный прием пищи на четыре раза. Распределение калорий в этом случае будет таким:
- завтрак — 25-30%
- обед — 40%
- полдник — 10-15%
- ужин — 15-20%
С разрешения врача можно устраивать разгрузочные дни. Меню беременной в такие дни, как правило, состоит исключительно из фруктов, овощей и большого количества жидкости.
Что делать, если вес набирается слишком быстро
Прежде всего, необходимо определить причину, почему это происходит. Если результаты очередного или внеочередного обследования показывают какое-либо нарушение в организме, врачом назначается соответствующее лечение. Параллельно анализируется и оптимизируется рацион питания женщины. Если способных дополниться ожирением проблем со здоровьем не выявляется, врач ограничивается рекомендациями по меню.
В большинстве случаев беременной женщине с избыточном весом рекомендуется увеличить физическую активность. Это могут быть просто длительные прогулки на свежем воздухе, пешая ходьба ускоренным темпом или комплекс специально разработанных упражнений.
При отсутствии серьезных нарушений со стороны работы почек будущей маме рекомендуется увеличить потребление жидкости.
Факторы, влияющие на динамику набора веса при беременности
Ввиду разных причин вес во время беременности может набираться быстрее или медленнее по сравнению с условно-ориентировочными значениями. Среди обстоятельств, влияющих на эту тенденцию:
- Возраст. С возрастом увеличивается склонность к полноте и дополнительные килограммы во время беременности набираются легче.
- Токсикоз. Является фактором, замедляющим набор веса, так как при таком состоянии пища не успевает усваиваться полностью.
- Многоплодная беременность. Для таких случаев характерен особенно быстрый набор веса женщины к середине второго триместра, на стадии ускоренного набора массы тела развивающихся в утробе детей.
- Многоводие. Дополнительные килограммы выражаются в лишнем объеме амниотической жидкости.
- Нарушение работы почек. Вес набирается стремительнее при хроническом пиелонефрите и мочекаменной болезни.
Кроме того, причиной быстрого набора массы тела беременной может являться задержка жидкости в организме, связанная с сердечно-сосудистыми или эндокринными патологиями, нарушениями функций печени или заболеваниями надпочечников.
Что делать, если вес при беременности набирается низкими темпами
Как и в случае со стремительным набором массы тела, при недостаточном наборе веса во время беременности нужно искать причину. Ведь если вес беременной меньше рекомендуемого, ребенок в утробе испытывает дефицит питательных компонентов, возрастает риск развития гипоксии и других патологий.
В зависимости от ситуации, для нормализации показателей врачом могут быть назначены капельницы, витамины, биологические добавки, стимулирующие аппетит. В меню беременной с недостатком веса включаются блюда повышенной калорийности, а также такие продукты с большой питательной ценностью, как орехи, сухофрукты, бананы, цукаты. Одновременно с этим рекомендуется увеличить количество употребляемой жидкости и уделять больше времени прогулкам на улице.
Таблица набора веса при беременности по неделям
Существуют усредненные показатели относительно того, какой должна быть прибавка в весе беременной женщины к конкретной неделе. Эти показатели несколько отличаются для одноплодной и многоплодной беременности, а также в зависимости от индекса массы тела (ИМТ) женщины до зачатия ребенка, однако во всех случаях служат ориентиром в оценке течения беременности и прогнозировании возможных рисков.
Динамика набора веса при одноплодной беременности, кг
Неделя беременности | ИМТ <18,5 | ИМТ 18,5−24,9 | ИМТ >24,9 |
0,5 | 0,5 | 0,5 | |
0,9 | 0,7 | 0,5 | |
1,4 | 1,0 | 0,6 | |
1,6 | 1,2 | 0,7 | |
1,8 | 1,3 | 0,8 | |
2,0 | 1,5 | 0,9 | |
2,7 | 1,9 | 1,0 | |
3,2 | 2,3 | 1,4 | |
4,5 | 3,6 | 2,3 | |
5,4 | 4,8 | 2,9 | |
6,8 | 5,7 | 3,4 | |
7,7 | 6,4 | 3,9 | |
8,6 | 7,7 | 5,0 | |
9,8 | 8,2 | 5,4 | |
10,2 | 9,1 | 5,9 | |
11,3 | 10,0 | 6,4 | |
12,5 | 10,9 | 7,3 | |
13,6 | 11,8 | 7,9 | |
14,5 | 12,7 | 8,6 | |
14,5 | 12,7 | 8,6 |
Из таблицы видно, что в среднем за весь период беременности женщина с индексом массы тела менее 18,5 единиц набирает 14,5 кг, женщина с нормальным ИМТ — 12,7 кг, а будущие мамы, чей вес изначально требует коррекции, — 8,6 кг.
Динамика набора веса при многоплодной беременности, кг
Неделя беременности | ИМТ <18,5 | ИМТ 18,5−24,9 | ИМТ >24,9 |
2 | 0,9 | 0,9 | 0,9 |
4 | 3,3 | 1,8 | 1,0 |
6 | 5,1 | 2,7 | 1,2 |
8 | 6,0 | 3,6 | 1,3 |
10 | 7,7 | 5,0 | 1,5 |
12 | 8,2 | 5,4 | 1,7 |
14 | 9,5 | 6,4 | 2,1 |
16 | 10,9 | 7,3 | 2,5 |
18 | 12,2 | 8,2 | 3,0 |
20 | 13,6 | 9,0 | 3,1 |
22 | 15,0 | 10,4 | 3,8 |
24 | 17,2 | 11,3 | 4,6 |
26 | 19,0 | 12,2 | 5,5 |
28 | 20,9 | 13,6 | 6,0 |
30 | 21,8 | 14,5 | 6,4 |
32 | 22,5 | 15,0 | 6,9 |
34 | 23,6 | 16,3 | 8,2 |
36 | 24,5 | 17,2 | 9,1 |
38 | 25,4 | 18,1 | 10 |
40 | 25,4 | 18,1 | 10 |
Рассчитать индекс массы тела поможет простая формула: ИМТ=Вес:Рост2. Так, индекс массы тела для женщины весом 55 кг при росте 1,66 м будет таким: 55:(1,66×1,66)=19,96. Убедиться в точности срока поможет калькулятор беременности и УЗИ.
Также основанием для консультации со специалистом является:
- отсутствие прибавки в весе в течение двух недель подряд;
- прибавка более 1,5 кг за неделю во втором триместре или более 1 кг за неделю — в последнем;
- существенная разница между фактическим и необходимым приростом веса.
Что делать, если вес при беременности не набирается
Отсутствие прибавки в весе является нормальным на фоне токсикоза и в первые недели беременности для женщин с индексом массы тела выше 18,5. Во всех остальных случаях сохраняющийся на одном уровне вес может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. В частности, набору веса препятствуют:
- болезни желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы);
- заболевания эндокринной системы;
- инфекции различной природы.
Отсутствие набора веса несколько недель подряд на фоне неизменяющихся параметров окружности живота может указывать на замершую беременность. К счастью, количество таких случаев невелико. Если женщина ответственно относится к своему весу и внимательно выполняет рекомендации врача, то любые риски сводятся к минимуму, беременность протекает с комфортом для мамы и без вреда для малыша, а набранные за это время килограммы легко уходят после родов.
Зачем беременной “лишний вес”
Прибавка в массе тела необходима женщине для нормального питания развивающегося в утробе ребенка и, что не менее важно на этапе возросших нагрузок, для поддержания ресурсов собственного организма. Жировая ткань изначально выполняет в человеческом организме массу задач
Основная функция жировых клеток — энергетическая. При расщеплении жиров выделяется колоссальный объем энергии — вдвое больший, чем способны выделить углеводы, в то время как в период беременности вдвое больше энергии тратится. Дополнительные килограммы — это надежный энергетический запас, помогающий беременности протекать так, как надо.
Не менее важной функцией жира является обеспечение хорошей защиты от воздействия внешних и внутренних факторов. Жировая ткань препятствует стремительной потере тепла при низких температурах, защищает от переохлаждений, служит своеобразной опорой для внутренних органов, помогая зафиксировать их в правильных положениях, а на поздних сроках беременности смягчает давление, оказываемое на внутренние органы женщины растущим плодом
Кроме этого, жировые клетки участвуют в выработке гормонов, кроветворении, работе иммунной системы, регуляции водно-солевого обмена. Дефицит жира чреват системными нарушениями в организме и часто делает невозможным вынашивание ребенка. Набор дополнительных килограммов после зачатия малыша является своего рода страховкой от таких неприятностей.
