Чем лечить геморрой при беременности в 3 триместре: свечи и другие средства, причины появления

Упражнение Кегеля

Напрягите мышцы влагалища и области прямой кишки.
Задержитесь в этом положении на 8-10 секунд, расслабьтесь и повторите упражнение несколько раз.
Сделайте несколько таких упражнений в течение дня.

Вы можете сделать упражнения Кегеля почти везде (сидя на вашем столе, в машине, во время ожидания врача), и никто даже и не заметит.

Упражнения Кегеля полезны по двум причинам. Во-первых, они усиливают кровообращение в прямой кишке, которая, в свою очередь, поможет избежать геморроя.

Вторая причина заключается в том, что они укрепят влагалище и перианальные мышцы, которые способствуют заживлению матки после родов.

Упражнения Кегеля – это упражнения для укрепления конкретной мышцы тазового дна, или PC мышцы. Эта мышца находится в области тазового дна. Эти мышцы могут помочь вам контролировать поток мочи. Если вы беременны или недавно после родов, вы можете пострадать от недержания мочи из-за ослабления мыщц. Иногда недержание мочи или кала может произойти, когда вы чихаете, в других случаях это может быть утечка мочи всякий раз, когда ваш мочевой пузырь переполнен.

Во время упражнений вы должны медленно сжать эту мышцу и удерживать ее, пока считаете до десяти. Это должно быть сделано по крайней мере три раза в день. Для достижения лучших результатов делайте это упражнение один раз стоя, один раз сидя и один раз лежа на животе.

Проблема не в упражнении, оно простое и легкое – проблема в том, чтобы не переставать его делать.

Геморрой при беременности и народные методы лечения

В обществе сложилось предвзятое и вредное для здоровья мнение: официальная медицина пичкает пациентов «химией», а народные методы предлагают абсолютно безобидные травки. Поэтому многие женщины используют «народные» средства в полной уверенности в собственной безопасности.

Между тем, многие размещенные в Интернете рецепты можно смело отнести к категории «вредных советов». К примеру, пациентам рекомендуют глотать дольки чеснока, в то время как раздражающие слизистую оболочку прямой кишки продукты категорически противопоказаны.

Далеко не все травы абсолютно безобидны. В последнее время многие целители увлекаются чистотелом. Это ядовитое растение, которое при местном использовании вызывает ожог, а при попадании в кровь – симптомы отравления.

Далеко не безопасны советы по изготовлению самодельных суппозиториев из различных снадобий. Самодельные свечи, изготовленные в далеких от стерильности условиях, могут травмировать слизистую оболочку и спровоцировать кровотечение или инфекционно-воспалительный процесс.

Тромбоз геморроидальных узлов

Тромбированный геморрой встречается чаще остальных осложнений и дает знать о себе болями, которые не связаны с дефекацией и в некоторых случаях способны полностью лишить человека какой-либо активности. Нередко тромбоз сопровождается местным воспалением, которое иногда приобретает распространенный характер. Причиной образования тромба служит нарушение кровообращения в кавернозных тельцах, вследствие застойных явлений, связанных с гиподинамией, беременностью, нарушениями диеты и другими факторами. Прогноз тромбированного геморроя сомнителен. В большинстве случаев через несколько дней тромбированный узел замещается соединительной тканью, однако возможен и более тяжелый исход, связанный с некрозом, то есть отмиранием, узла и вовлечением в гнойно-некротический процесс окружающих тканей.

Цены на услуги

Наименование услуги	Цена услуги (руб.)

Первичная консультация врача-колопроктолога (пальцевое ректальное исследование, при необходимости аноскопия)	1 000 (вместо~~1 700~~)
Повторная консультация врача-колопроктолога	900

Анестезия при манипуляциях на прямой кишке	1 800
Блокада при кокцигодинии	2 100
Пальцевое исследование прямой кишки	700
Ректальное обезболивание	1 000
Латексное лигирование 1 геморроидального узла (усиленное латексное кольцо, производство Германия)	4 500
Комплекс: “Латексное лигирование геморроидальных узлов”: прием врача + аноскопия + 3 латексных лигирования (усиленные латексные кольца, производство Германия)	11 200 (вместо ~~15200~~)
Экстренная помощь при кровоточащем геморрое	3 500

Вскрытие тромбированного узла	6 000
Комплекс “Вскрытие тромбированного узла”: консультация, местная анестезия, вскрытие тромбированного узла, перевязка	5 100(вместо~~8 500)~~
Вскрытие и дренирование нагноившейся копчиковой кисты	5 100
Иссечение эпителиального копчикового хода	16 000
Комплекс “Иссечение эпителиального копчикового хода”: консультация, анализы (клинический анализ крови, 4 обязательных анализа – СПИД, сифилис, гепатит В,С, биохимический анализ – глюкоза, коагулограмма№1, забор крови), местная анестезия, операция, 3 перевязки	18 900 (вместо ~~22 170)~~
Иссечение интрасфинктерного свища	12 000
Иссечение анальной бахромки	3 000
Иссечение фиброзного полипа анального канала (1 единица)	2 000
Иссечение анальной трещины	7 200
Иссечение 1 кондиломы	1 450
Лазерное удаление 1 геморроидального узла (1 категория сложности)	7 000
Лазерное удаление 1 геморроидального узла (2 категория сложности)	10 000
Комплекс “Лазерное лечение геморроидальных узлов” (1 категория сложности): прием, аноскопия, лабораторная диагностика (клинический анализ крови, 4 обязательных анализа – СПИД, сифилис, гепатит В,С, биохимический анализ – глюкоза, коагулограмма №1, забор крови), местная анестезия, лазерное удаление всех узлов, послеоперационное наблюдение (3-5 посещений врача)	25 000 (вместо~~29 460~~)
Комплекс “Лазерное лечение геморроидальных узлов” (2 категория сложности): прием, аноскопия, лабораторная диагностика (клинический анализ крови, 4 обязательных анализа – СПИД, сифилис, гепатит В,С, биохимический анализ – глюкоза, коагулограмма №1, забор крови), местная анестезия, лазерное удаление всех узлов, послеоперационное наблюдение (3-5 посещений врача)	30 000 (вместо~~38 460~~)

Даешь жизнь без геморроя!

Геморрой имеет непосредственное отношение к качеству жизни. Когда задний проход – по образному выражению хирургов – «полон больных зубов», такую жизнь сложно назвать качественной.
При грамотном лечении геморрой отступает за неделю. Не бойтесь идти к врачу с острой болью. Во-первых, при обследовании обязательно сделают анестезию. Во-вторых, врач обязательно подскажет вам подходящий обезболивающий препарат – таблетки, мази или свечи.
Наш Центр располагает всем необходимым для всестороннего обследования и лечения многих проктологических заболеваний, в том числе и геморроя. Для лечения этого «коварного» заболевания применяют как оперативные методы лечения с последующим пребыванием пациента в стационаре, так и радикальные малоинвазивные методики. Последние хороши тем, что обладают высокой эффективностью при лечении внутреннего геморроя, крайне редко дают осложнения, хорошо переносятся пациентами, не требуют общего обезболивания и госпитализации. В принципе, в большинстве случаев, они являются альтернативой оперативному методу.

Как избавиться от геморроя, если уже есть его первые признаки при беременности?

Вот несколько советов для беременных, особенно если геморрой в этом состоянии дополняется запором.

Держите себя в чистоте Сохраняйте вашу анальную область такой чистой, насколько это возможно. С помощью влажной салфетки можно снизить симптомы боли при геморрое – это более удобно, чем использование туалетной бумаги.

Лежите чаще. Избегайте положения сидя и стоя в течение длительного времени, что может оказать давление на участки геморроя.

Пусть это сделает кто-то другой. Избегайте подъема больших или умеренных тяжестей при беременности.

Используйте вазелин. Попробуйте смазывать вазелином область ануса, чтобы охладить ее и обеспечить легкость движений кишечника при дефекации.

Попробуйте немного льда. Посидите на ледовом компрессе – это может дать некоторое облегчение от воспаления области ануса.

Используйте ножные ванны. Поставьте ноги в достаточно теплую воду, чтобы облегчить состояние при геморрое. Можно мыть анус прохладной водой, чтобы снизить уровень воспаления.

Используйте свечи, кремы. Проверьте воздействие свечей на область прямой кишки, но только по рекомендации врача.

Если ни одно из этих средств поможет, ваш геморрой становится еще хуже, или вы видите какие-либо кровотечения из ануса, проверьте свое состояние еще раз у врача. Помните, чтобы победить геморрой при беременности, необходимо иметь больше знаний и помощь медиков.

Подводные камни самолечения

При увеличении геморроидальных узлов у беременных консервативное лечение проводится местными средствами. При внутренних геморроидальных узлах назначают суппозитории, при наружных – мази.

Но уже при соблюдении этого простейшего правила решившаяся на самолечение женщина столкнется с серьезными трудностями. Отличить внутренний геморрой от внешнего нелегко, особенно, если учесть, что узел находится в таком месте, где – ни самому посмотреть, ни другому показать.

Были случаи, когда женщины обращались с гангреной внешнего узла после попытки его вправления как внутреннего. Обратные ситуации, когда безуспешно лечат внутренний геморрой как внешний, встречаются еще чаще.

Кроме того, при лечении геморроидальных узлов следует учитывать причину болевого синдрома (тромбоз узла, его ущемление или инфекционно-воспалительные осложнения). Это может сделать только врач. Именно неадекватным самолечением объясняются противоречивые отзывы об эффективности многих популярных препаратов.

Какими лекарствами можно лечить геморрой при беременности

Существуют относительно безобидные препараты, которые назначаются врачами на любом сроке беременности.
• Суппозитории «Натасильд» – препарат на основе бурых морских водорослей. Действующее вещество, альгинат натрия, оказывает противовоспалительное и кровеостанавливающее действие. Способствует восстановлению поврежденной слизистой оболочки.
• Мазь Флеминга содержит традиционные для лечения воспаленных геморроидальных узлов травы – календулу и ромашку, обладающий подсушивающим действием оксид цинка, а также ментол, который помогает при зуде, боли и жжении.
• Созданная на основе дегтя мазь Вишневского используется при инфекционно-воспалительных осложнениях наружного геморроя, как антисептическое, противовоспалительное и заживляющее средство.

Отзывы пациентов об этих лекарствах весьма противоречивы. Не забывайте, что назначать лечение может только врач. Почему самолечение может оказаться бесполезным и привести к серьезным осложнениям?

Медленно, но верно прокладывает он путь себе

Первая стадия геморроя – увеличение геморроидальных узлов, что нередко сопровождается кровотечением во время дефекации: длительное переполнение кровью вызывает растягивание узлов и истончение стенок, на которых появляются эрозии и разрывы. Вытекающая кровь – артериальная, алого цвета. Бывает и бескровный вариант: зуд, жжение, ощущение инородного тела в области заднего прохода. Эти симптомы беспокоят не постоянно, а эпизодически; из-за этого многие пациенты считают, что никакой проблемы нет. Но хронический геморрой без серьезного лечения имеет обыкновение прогрессировать. От начала до «продвинутых» стадий проходит примерно 7-10 лет.
К прямой кишке геморроидальные узлы прикреплены мышечными волокнами. Если узлы «выползают» наружу, это уже вторая стадия. Не самая ужасная, ведь мышцы еще вполне работоспособны и легко «втягивают» узлы внутрь. Иногда на туалетной бумаге можно увидеть следы крови. Здесь бы надо насторожиться, но если боли нет (или она быстро проходит), наш человек «идет по жизни дальше», то есть приближается к третьей стадии, когда выпадающие узлы получается вправлять только руками. На этой стадии узлы могут «выскакивать» даже от минимальной физической нагрузки. Врачи считают, что при третьей стадии надо буквально бежать в поликлинику.
Но бегут обычно на четвертой, когда мышцы окончательно теряют эластичность и геморроидальные узлы уже невозможно убрать внутрь – они находятся снаружи в виде воспаленной виноградной кисти. При этом ощущается ужасная боль, такая, что невозможно дотронуться даже туалетной бумагой.

Лечение геморроя при беременности

При выборе метода лечения учитывают состояние беременной:

Болезнь без ярких симптомов и боли. В данном случае нужно соблюдать правила питания, выполнять определённые лечебные упражнения и меры профилактики. Хирургическое лечение не требуется.
Выраженные признаки: запор, жжение, кровотечения. Терапия проводится с помощью лекарственных средств, обычно свечей, примочек и травяных отваров, назначенных проктологом. Женщина обязательно наблюдается у врача.
Обострение. При острой форме болезни, выпадении узлов и хроническом обострении необходимо вмешательство. Благодаря щадящим методам, сейчас острый геморрой лечится даже при беременности.

Причины болезни при гестации (вынашивании ребенка)

Образование геморроя у беременных происходит по ряду причин:

Большой вес и непрерывный рост матки. Малыш прибавляет в весе каждый день. Растущая матка все больше сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку. В пережатых сосудах скапливается кровь. В результате появляются геморроидальные узлы.
Большой приток крови к матке. Теперь орган должен сохранять и питать плод. Все необходимое для малыша — кислород, вода, питательные вещества, витамины — поступает с кровью. Сосуды прямой кишки не справляются с новой нагрузкой, отток происходит медленно.
Гормональные изменения. При гестации у будущей матери изменяется гормональный фон. Большое количество гормона беременности — прогестерона расслабляет гладкую мускулатуру всех органов, в том числе и кишечника. Это защитная реакция организма, предупреждающая выкидыш и преждевременные роды. Понижается тонус сосудов, вялые стенки легче растягиваются.
Запоры. У многих женщин во время беременности нарушается стул. Запоры, провоцируют натуживание. Запор — частая причина геморроя у всех пациентов.

Но это не значит, что у каждой женщины при гестации обязательно возникнет геморрой. Болезни сопутствуют следующие факторы:

небольшое количество соединительной ткани;
проблемы в системе ЖКТ;
неправильный рацион питания;
лишний вес;
новообразования в малом тазу;
недостаточная подвижность;
большая физическая нагрузка;
прием лекарственных средств, снижающих тонус гладкой мускулатуры.

Хроническая форма

Болезнь развивается постепенно, пик приходится на момент выпадения узлов из заднего прохода. В такой ситуации роженица испытывает сильный дискомфорт, тяжесть в прямой кишке и желание срочно сходить в туалет. Состояние сопровождается постоянным зудом, расчесами, что провоцирует кровотечение и присоединение инфекции.

Хроническая форма протекает в несколько стадий:

Первая – женщина испытывает дискомфорт в районе ануса, возможны небольшие кровотечения, узлы есть, но не выпадают. Слизистая оболочка прямой кишки находится в раздраженном состоянии.
Вторая – узлы постепенно выпадают при дефекации, но затем возвращаются в исходное место расположения. Появляются боли.
Третья – узлы не возвращаются в прямую кишку, присутствует сильная боль. Дискомфорт возникает и при опорожнении, и после процесса.
Четвёртая – наиболее опасная. Узлы нельзя вернуть на место даже вручную. Наблюдается недержание кала, газов, кровотечение из прямой кишки.

Проводить терапию нужно уже при первых признаках патологии.

Гигиенические процедуры

Лечение воспаленных геморроидальных узлов включает гигиенические процедуры, которые помогут предупредить инфекционно-воспалительные осложнения.
• При внутренних, а особенно при наружных узлах, категорически запрещено пользоваться туалетной бумагой или гигиеническими салфетками. После опорожнения кишечника необходимо подмываться водой комнатной температуры и вытираться влажной ветошью.
• Для туалета анальной области можно использовать отвары целебных трав или слабый раствор перманганата калия. При выраженном болевом синдроме гигиенические процедуры сочетают с принятием теплых ванночек.
• Теплые водные процедуры оказывают спазмолитическое действие, поэтому особенно полезны при внутреннем геморрое. При наружных узлах лекарственные препараты для ванночек должны содержать антисептические средства. Это позволит избежать инфекционных осложнений.

Диагностика и лечение

Выделения из ануса являются серьезным поводом для обращения к врачу. Игнорирование проблемы может стать причиной различных осложнений, вплоть до летального исхода. Ранняя диагностика позволит обнаружить заболевание на начальной стадии, что обеспечит более простое и результативное лечение.

Так как слизь с кровью при дефекации может быть симптомом опасных болезней, пациенту назначается комплексное обследование, включающее следующие методы:

Осмотр и пальпация – исследования, необходимые для выявления новообразований, воспалений и изменений структуры тканей кишечника.
Копрограмма – лабораторное исследование содержимого каловых масс с целью выявления наличия лейкоцитов, эритроцитов, слизи и других примесей для определения заболевания, вызвавшего патологию.
Бактериологический посев – развернутый анализ для установления наличия разнообразных возбудителей болезней бактериальной природы.
Анализ на гельминтоз – анализ, назначающийся при подозрении на наличие глистов в организме.
Эндоскопическое исследование (колоноскопия) – осмотр слизистой толстой кишки для обнаружения язвенных участков, источника кровотечения, доброкачественных или злокачественных новообразований.

Помимо этого могут назначаться дополнительные исследования: рентгенография с контрастом, МРТ, КТ.

Лечение подбирается в зависимости от причины возникновения патологии. Основная цель терапии – устранение не только симптома, но и заболевания, послужившего началом появления выделения из заднего прохода.

Врачи «МедПросвет» назначают лечение, исходя из объективных результатов обследования, на основании которых устанавливается окончательный диагноз. Оно может быть медикаментозным, физиотерапевтическим или хирургическим.

Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если болезнь зашла слишком далеко, или консервативное лечение не оправдало ожиданий.

Как возникают геморроидальные узлы во втором и третьем триместрах беременности

Во втором триместре быстро растущая матка сдавливает кишечник, что становится еще одним фактором развития хронических запоров. Возникшее в первой половине беременности под влиянием изменений гормонального фона полнокровие органов малого таза постоянно нарастает. Увеличивается объем циркулирующей крови и, соответственно, нагрузка на сердечную мышцу. Часть крови депонируется в венозной системе, оберегая сердце от перегрузки (легкие отеки ног в последнем триместре считаются вариантом нормы). Положение усугубляется увеличенной маткой, которая сдавливает расположенные в брюшной полости венозные сосуды, препятствуя оттоку крови.

Еще одна причина развития геморроидальных узлов – неуклонно возрастающее внутрибрюшное давление, которое связано с ростом малыша.

Полнокровие органов малого таза и повышение внутрибрюшного давления создают условия для болезненного расширения вен геморроидального сплетения, а хронические запоры выступают разрешающим фактором.

Болезнь или побочный эффект вынашивания ребенка?

Геморрой беременных врачи предпочитают лечить консервативно. Такой подход связан с особенностями патологии, которую многие исследователи рассматривают как пограничную между здоровьем и болезнью.

Увеличение вен геморроидального сплетения во время вынашивания ребенка связано с физиологическими процессами в организме будущей мамы. Поэтому у многих женщин геморроидальные узлы бесследно исчезают через два-три месяца после родов, когда факторы, способствующие развитию патологии, прекращают свое действие.

Родовой процесс сопровождается рекордным увеличением внутрибрюшного давления. По этой причине острый геморрой после родов нередко возникает даже у тех пациенток, которые не страдали от симптомов расширения геморроидальных вен во время вынашивания ребенка.

Увеличение геморроидальных узлов не представляет угрозы для жизни матери и ребенка. Однако оставленная без лечения патология истощает материнский организм, отравляет лучшие дни жизни будущей мамы и угрожает перейти в хроническую форму в послеродовой период.

Постараемся разобраться, чем могут быть вызваны такие ощущения?

Инфекционные заболевания. Организм беременной женщины особенно восприимчив к инфекциям. Например, частым явлением для этого периода является развитие такого заболевания как молочница (вагинальный кандидоз). Его можно опознать по ощущению тревожного зуда во влагалище и появлению нездоровых белых выделений. Молочница – самое распространенное, но не единственное инфекционное заболевание, с которым может столкнуться женщина.
Во время беременности происходит снижение местного и общего иммунитета, что нередко приводит к нарушению микрофлоры влагалища.
Организм беременной женщины активно готовится к будущим родам, поэтому слизистая влагалища интенсивно увлажняется, усиливается кровообращение. Этот процесс сопровождается покраснением и отёчностью стенок влагалища, иногда – даже небольшой болью.
Половые органы в период беременности становятся особенно чувствительными. Поэтому некачественное или неудобное белье из синтетических материалов, неподходящие средства для интимной гигиены становятся факторами развития аллергических реакций.

Откуда он берется?

Многие годы существовало мнение, что геморрой – это такое же заболевание, как варикозное расширение вен нижних конечностей. На самом деле здесь своя, отдельная «база». Основа геморроидальных узлов – артериально-венозные соустья, которые есть у каждого человека и патологическим состоянием не являются. Находятся соустья между мышцами и слизистой оболочкой заднего прохода – по три большие «подушечки» внутри и снаружи. Вместе с мышцами анального канала они удерживают кишечное содержимое. Когда идет процесс дефекации, соустья «прячутся» в мышцы, освобождая проход каловым массам.
Кроме того, соустья – это особые «станции», на которых артериальная кровь смешивается с венозной. К сожалению, возможности венозного оттока ограничены, поэтому, если увеличивается поток артериальной крови, начинаются «перегрузки» внутри самой «станции». Собственно, это и есть геморрой.

Заключение

Геморрой у беременных опасен своими осложнениями, некоторые из которых требуют экстренного хирургического вмешательства. Кроме того, прогрессирующее развитие заболевания истощает материнский организм, что негативно влияет на рост плода и подготовку к родовой деятельности.

В ГКБ №31 работают опытные проктологи, которые индивидуально подберут план лечебных мероприятий. Как показывает клиническая практика, своевременное начало лечения геморроя – надежный способ предотвращения перехода заболевания в хроническую форму.

О возможности получить консультацию по полису ОМС вы можете узнать по телефону справочной службы ГКБ №31: +7 (499) 432-96-53.

Также ГКБ №31 предоставляет услуги на платной основе. У нас предусмотрены акции и скидки

Всю информацию о правилах и порядке предоставления платных услуг вы можете найти в разделе «Платные услуги»

Берегите себя и своего ребенка. Не занимайтесь самолечением. Своевременно обращайтесь за помощью к специалистам.

Приходите, мы ждем вас!

Запишитесь к нашим специалистам на приём

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Запись на платный приём