Удаление зуба во время беременности на ранних и поздних сроках
Но, прежде чем идти в клинику, стоит помнить следующие нюансы:
- 1-й триместр считается особенно сложным для любой женщины. В результате перестроения организма нарушается привычный обмен веществ, часто страдают костные ткани. Именно поэтому стоматологи часто «оттягивают» удаление всеми возможными медикаментозными способами лечения, чтобы дотерпеть до 12-й недели.
- 2-й триместр идеально подходит для большинства процедур, включая кардинальные меры по удалению. Надкостница уже не настолько чувствительна, а стресс из-за гормональных скачков практически отступает. К тому же именно в этот период советуют проходить рентгенографию, чтобы убедиться в том, что зуб не получится спасти.
Ортопантомограмма
3-й триместр – период крайних случаев, когда любое хирургическое вмешательство допускается только в случае угрозы выкидыша или жизни самой матери. Врачи стараются минимизировать боль современными анестетиками, а также исключить стрессовые моменты. Нервозность пациентки приводит к непроизвольному сокращению матки и преждевременным родам, не говоря уже о рисках травмировать плод.
Исходя из вышесказанного, можно сделать примерный список показаний и клинических ситуаций, когда удаления зуба неизбежно:
- пациентка серьезно травмировала зуб ударом, и его корневая часть надломлена;
- диагностирована гранулема или киста зуба диаметром более 1 сантиметра;
- острая форма пульпита при индивидуальных противопоказаниях или непереносимости лекарств, закладываемых с временной пломбой.
Во всех остальных случаях стоматологи рекомендуют консервативные методы лечения. Ключевым моментом остается стресс и риск большого кровотечения, что негативно скажется на здоровье будущего ребенка и предстоящих родах.
Третий триместр: самые частые причины бессоницы и стоит ли из-за нее беспокоиться?
Вот мы и добрались практически до финиша.
Она может быть разной, и каждый из ее подвидов абсолютно нормален для организма беременной женщины.
С чем связаны нарушения засыпания?
Это происходит чаще всего от волнения перед предстоящими родами.
Кроме того, нарушению засыпания могут способствовать и физиологические причины. Например, невозможность сразу найти удобную позу для сна, движения ребенка, тянущие боли в пояснице, частые позыва к мочеиспусканию, судороги икроножных мышц, изжога и одышка.
Одна моя знакомая, молодая и здоровая женщина, прекрасно проходившая всю беременность, только в третьем триместре узнала, что за зверь такой — бессонница.
С ее слов: «Я всегда думала, что, если человек не может заснуть, он сам себя накручивает. Нет ничего более простого, чем закрыть глаза и уснуть. Моя беременность показала мне, что это далеко не так просто».
Разорванный сон
Если беременная заснула легко и быстро, это не означает, что проблема бессонницы ее не коснулась.
Бывает из-за тех же особенностей, о которых я сказала выше, женщина вынуждена просыпаться несколько раз в ночное время.
Утренняя бессонница
Бывает и так, что из-за разорванного сна женщина просыпается с рассветом и больше не может уснуть.
- При этом полноценного отдыха не происходит.
- Накапливается усталость и раздражение.
Все потому, что беременность на последних месяцах начинает сильно тяготить именно накапливающейся усталостью, невозможностью нормально отдохнуть, набраться сил.
Литература
- Фернандес-Алонсо AM и др. Факторы, связанные с бессонницей и сонливостью в конце третьего триместра беременности. Arch Gynecol Obstet 2012;
- Окунь М.Л. и др. Жалобы на сон на поздних сроках беременности и рецидив послеродовой депрессии. Behav Sleep Med 2009;
- Окунь М.Л., Шеттер С.Д., Глинн Л.М. Плохое качество сна связано с преждевременными родами. Сон 2011;
- Manconi M, et al. Синдром беспокойных ног при беременности. Неврология 2004;
- Ли К. А., Заффке М. Е., Баратт-Биб К. Синдром беспокойных ног и нарушение сна во время беременности: роль фолиевой кислоты и железа. J Womens Health Gend Based Med, 2001;
- Джаза А. и др. Повышенный уровень эстрадиола в плазме у женщин с беспокойными ногами во время беременности. Сон 2009;
- Скаммелл TE. Нейробиология, диагностика и лечение нарколепсии. Энн Нейрол 2003;
- McAllister-Williams RH, et al. Консенсусное руководство Британской ассоциации психофармакологии по использованию психотропных препаратов до зачатия во время беременности и в послеродовом периоде, 2017;
- Икбал М.М., Собхан Т., Риалс Т. Влияние обычно используемых бензодиазепинов на плод, новорожденного и грудного ребенка. Psychiatr Serv 2002;
- Баллингер BR. Новые препараты. Снотворные и анксиолитики. BMJ 1990;
- Ban L, et al. Воздействие анксиолитических и снотворных препаратов в первом триместре и риски серьезных врожденных аномалий: когортное исследование в Великобритании. PLoS One 2014;
- Saxe ́n I. Связь между расщелинами ротовой полости и лекарствами, принимаемыми во время беременности. Int J Epidemiol 1975;
- Сафра MJ, Окли GP. Связь между заячьей губой с волчьей пастью или без нее и пренатальным воздействием диазепама. Ланцет 1975;
- Чейзель А. Отсутствие доказательств тератогенности бензодиазепиновых препаратов в Венгрии. Reprod Toxicol 1987;
- Wikner BN, Kaill ́n B. Являются ли снотворные агонисты бензодиазепиновых рецепторов тератогенными для человека? J Clin Psychopharmacol 2011;
- Wikner BN, et al. Использование бензодиазепинов и агонистов бензодиазепиновых рецепторов во время беременности: исходы новорожденных и врожденные пороки развития. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2007.
- Диав-Цитрин О., Шехтман С., Ахаронович А. Исход беременности после гестационного воздействия лоратадина или антигистаминных препаратов: проспективное контролируемое когортное исследование. J Allergy Clin Immunol, 2003.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Что делать после удаления зуба беременным?
Первые 2-3 часа после операции категорически запрещается:
- есть любые продукты – можно только пить прохладную фильтрованную воду;
- принимать водные процедуры – особенно это касается горячей ванны или душа;
- напрягать мышцы физически, включая поднятие тяжестей или долгую ходьбу;
- прикасаться к лунке языком, пальцами и другими посторонними предметами;
- если наложены швы – долго разговаривать, чтобы не повредить десну;
- полоскать рот любыми составами, нарушая процесс заживления.
Чтобы снизить отек лица, лучше делать прохладные компрессы, но не чаще 3 раз за день. Тампон, установленный врачом, следует выплюнуть через 15-20 минут после выхода из кабинета – он является источником дополнительной инфекции. Чтобы снизить кровотечение, советуют закладывать стерильные кусочки ваты, не прижимая их к десне.
Полоскать рот антисептиками не советуют – для этого лучше сделать некрепкий отвар ромашки или календулы. При индивидуальной непереносимости – посоветоваться со стоматологом, чтобы он назначил специальное обеззараживающее и заживляющее средство.
Отвар ромашки
Причины трудностей с засыпанием
Бессонница у беременных возможна в любом триместре. Причины трудностей засыпания зависят от срока. Нарушения сна в первые 13 недель вызваны следующими факторами:
- волнение из-за предстоящего материнства;
- тошнота, изжога или утренняя рвота;
- гормональная перестройка;
- повышение чувствительности нервной системы.
Во 2 триместре организм приспосабливается к большинству изменений. Бессонница нередко беспокоит женщину и в этот период. Ее причины:
- частое мочеиспускание;
- болезненные ощущения в области поясницы;
- неудобная поза для сна;
- ночные кошмары;
- головные боли;
- сильные судороги в мышцах ног.
3 триместр – самый сложный при беременности. Бессонница проявляется часто, имеет следующие причины:
- повышение активности будущего ребенка;
- усиление тревожности перед родами;
- появление одышки из-за давления матки на легкие;
- тренировочные схватки;
- зуд кожи на животе;
- боли в ногах из-за отеков.
Процедура наращивания ресниц: материалы
Существует несколько способов наращивания ресниц:
- поресничное;
- пучками;
- объемное (2D, 3D, 4D).
Для наращивания в настоящее время используется гипоаллергенное моноволокно на основе силикона. Шелк, норка, соболь, колонок – это лишь названия искусственных ресниц для наращивания, но не названия материалов, из которых изготовлены волоски. Это все то же синтетическое моноволокно, близкое по внешнему виду к естественным ресничкам. Норковые волоски довольно тяжелые, поэтому, если в период вынашивания ребенка вы испытываете проблемы с собственными ресничками, то стоит отказаться от норки в пользу более легких материалов.
Кроме того, для процедуры используется обезжириватель и клей. И здесь стоит заранее поинтересоваться, какой клеевой состав использует мастер. В его арсенале может быть клей-смола для наращивания ресниц или жидкий клеящий состав. Первый часто обладает резким неприятным запахом, а его испарения нередко вызывают у мастера и клиента аллергические реакции.
Стоит отметить недостаток гипоаллергенных составов и клеев без испарений – они держат ресницы не очень долго. Но только такими клеями и можно делать наращивание девушкам в положении. Поскольку, если аллергии нет у самой клиентки, нельзя гарантировать ее отсутствие у ребенка.
Клей для поресничного наращивания жестче других клеев и содержит компоненты вроде ацетона. В качестве альтернативы можно клеить пучки или ленточные ресницы, но состав для этих технологий менее стойкий.
Обратите внимание, что для снятия искусственных ресничек так же используются специальные химические составы, которые обладают выраженным запахом и могут спровоцировать аллергию.
Не менее важна квалификация мастера, поскольку средства, используемые для работы, ни при каких обстоятельствах не должны попасть на веко и слизистую глаза, в противном случае возможно раздражение и другие неприятные последствия. В большей степени здесь должно вызывать беспокойство эмоциональное состояние беременной девушки, испытывающей боль и жжение от попавшего в глаза состава.
Второй триместр: почему его считают самым эмоционально благоприятным?
В этот период сонливость проходит, но нарушений сна в норме также не наблюдается. Сны становятся еще более яркими, добавляется эротический подтекст. Не стоит в этот период пытаться анализировать их с помощью теории дедушки Фрейда.
Подобные сны характерны практически для всех беременных. Это связано с тем, что в этот период повышается уровень эстрогенов, а они оказывают стимулирующее действие на психическую активность беременной женщины.
Именно это время женщины вспоминают как самое прекрасное, связанное с ожиданием малыша.
Бессонница у беременных в этот период бывает редко, а, если и бывает, то ограничивается только трудностями засыпания или ночными пробуждениями, связанными с участившимися позывами к мочеиспусканию.
Диагностика
На данный момент не существует специфического теста, позволяющего подтвердить или исключить РБ. Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и исключения других патологий полости носа.
Выбор лечебной тактики
Солевые растворы
Прежде чем рассматривать более серьезные лекарства, следует начать с наших любимых солевых растворов. Следует отметить, что речь идет не про обычные солевые растворы, а гипертонические солевые растворы (с повышенным содержанием соли, примерно 19-23 г/л). Такие спреи продаются во всех аптеках, но сразу вам их не продадут (нужно попросить). Несколько исследований отмечают достоверную эффективность в снижении заложенности при использовании их при АР, хроническом риносинусите. Также сравнительные исследования показывают их большую эффективность по сравнению с обычными изотоническими растворами. Примеры: Физиомер — гипертонический раствор (мой любимый), Аквалор-заложенность, или Аквалор-сильный насморк, Аквамарис Стронг.
Причины и механизм возникновения
Механизм возникновения до конца не изучен, и считается, что РБ возникает вследствие гормональных изменений, в частности, под влиянием прогестерона, эстрогена, ХГЧ и других гормонов, концентрация которых постепенно повышается в течение беременности. Некоторые авторы считают, что возникновение РБ связанно с ухудшением сопутствующего АР. Некоторые исследования показывают, что гормональное воздействие приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, которая составляет стенку сосудов слизистой носа, в результате чего появляется заложенность носа. Такие выводы подтверждаются другими исследованиями, которые показывают, что оральные контрацептивы вызывают схожие эффекты в полости носа (но не у всех). Другие работы показывают, что повышенный индекс массы тела, избыточный вес, множественные беременности провоцируют или отягощают РБ.
Лечение
1. Острое заболевание
Лечение возникшей патологии нельзя откладывать. Развиваясь, болезнь может принести негативные последствия для женщины и ребенка. Это именно тот случай, когда прием антибиотиков во время беременности оправдан. Врач подбирает максимально безопасные для плода антибиотики: в зависимости от триместра, используются те или иные препараты. За ходом лечения необходимо строго следить, поэтому при острой форме рекомендуется стационар.
Препараты, назначаемые врачом:
- антибиотики — воздействуют на возбудителя патологии: пенициллины, нутрифоновый ряд лекарств, цефалоспорины и другие лекарства, согласно триместру беременности;
- спазмолитики — подавляют мышечные спазмы;
- болеутоляющие — снимают болевые ощущения;
- уроантисептики — оказывают противомикробное действие;
- общеукрепляющая терапия, прием витаминов, фитотерапия, седативные вещества. Эффективен прием канефрона, обладающего спазмолитическим, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Это растительный препарат, позволяющий снять лекарственную нагрузку на организм;
- физиотерапия, катетеризация, дезинтоксикация и другие виды воздействия;
- позиционная терапия — для очищения почки от застоя мочи.
Постельный режим (около 1 недели) рекомендован в острой фазе болезни, при сильных болях, температуре. Далее желательно проводить время в движении, чтобы восстановить движение мочи из пораженного органа. Поза «кошки», которую беременной рекомендовано принимать несколько раз в день по 10–15 минут, способствует лучшей работе почек.
2. Хронический пиелонефрит
Лечение хронической формы, если нет отклонений в анализах, может происходить дома. Как лечить данную форму, определяет врач. Если симптомы не беспокоят, и женщина чувствует себя хорошо, обычно врач дает общие рекомендации.
При диагностике у больной хронической почечной недостаточности схема лечения корректируется (запрещается применять нефротоксичные антимикробные лекарства).
Прогноз лечения благоприятный. В некоторых случаях возможен переход острой болезни в хроническую форму. Случается, развиваются осложнения.
Роль физиологических процессов
Беременность — это период, когда женщины наиболее уязвимы и предрасположены к появлению нарушений, связанных с работой почек, что может привести к инфицированию ткани почки и ее воспалению. При развитии болезни большую роль играют натуральные физиологические процессы, которые типичны для организма беременной и родившей женщины. Меняется гормональный фон, количество и состав гормонов. Также изменения касаются анатомии, так как плод растет и оказывает давление на органы малого таза. Все это влияет на функционирование мочевых путей и приводит к уязвимости органов. Матка растет и сдавливает мочеточники, при этом правая яичниковая вена имеет особенные анатомические характеристики, что в конечном итоге влияет на развитие воспаления в правой почке. Поэтому правосторонний пиелонефрит бывает чаще, чем левосторонний либо двусторонний.
Риск болезни выше, если в организме присутствует какой-либо источник инфекции. Это может быть воспаление дыхательных путей, желчного пузыря и даже кариозные зубы. Велика вероятность развития опасного патологического процесса на фоне гломерулонефрита
В развитии хронического течения процесса немаловажное место занимают перенесенные когда-то болезни: цистит и другие острые инфекционные состояния мочеполовой системы
Наши медицинские центры
Северное отделение (МРТ и КТ)
Удельная
Развернуть
м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33
ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)
МРТ и КТ
Центральное отделение (Клиническое отделение)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4
ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 – выходной
Клиническое отделение
Центральное отделение (МРТ и КТ)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5
ПН-ВС: с 8.00 до 22.00
МРТ и КТ
Южное отделение (МРТ и КТ)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)
МРТ и КТ
Южное отделение (Клиническое отделение)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной
Клиническое отделение
