Анализ мочи у детей по Зимницкому

Как собирать анализ мочи по Зимницкому

Важно правильно подготовиться к проведению данного анализа, особенно если это дети раннего возраста. Тогда в сборе анализа немалую роль будут играть родители

Обычно исследование назначают в стационаре, в плане обследования почек и их функций.

Важно перед исследованием не менять рацион ребенка и его питьевой режим, не активизировать физические нагрузки и не подвергать малыша стрессу. За сутки до начала исследования отменяются все медикаментозные препараты, которые могут исказить данные исследования и повлияют на функции почек

Утром, в 6-7 часов, перед началом исследования ребенка нужно подмыть, а первую порцию мочи вылить. Сбор мочи в баночки проводится с  9 часов утра

Все последующие сутки важно собирать каждые 3 часа порции мочи в свою баночку, если в промежуток 3-х часов ребенок не помочился, особенно ночью – банка отдается пустой

Сбор идет по схеме 9-12-15-18-21-24-3-6 часов. Все порции мочи в этот промежуток собирают в баночку, фиксируя общий объем мочеиспускания. Параллельно со сбором мочи ведется листок с учетом всей принятой малышом жидкости (вода, питье, супы, водянистые фрукты).

Парецкая Алена, врач-педиатр, медицинский обозреватель

6,600 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Правила сбора мочи по Зимницкому

Анализ или проба по Зимницкому является дополнительным лабораторным исследованием мочи, он достаточно информативен и часто используется при диагностировании работы почек.Проба по Зимницкому определяет степень способности почек выделять и концентрировать мочу. Это сложный регулятивный механизм, сохраняющий в организме жизненно важный баланс жидкой среды. Если в организм поступает значительное количество жидкости, то почки выделяют больше мочи, с более низким удельным весом. Если в организме жидкости мало, то моча выделяется концентрированная, что сохраняет постоянство показателей его жидких сред.Анализ мочи по Зимницкому выявляет:

• Общий объем мочи, или суточный диурез;
• Дневной диурез – соотношение поступившей в организм жидкости и выделенной мочи (за 12 часов);
• Ночной диурез (за 12 часов);
• Удельный вес (концентрация, или плотность растворенных веществ) мочи в каждом мочеиспускании.

Плотность мочи зависит от количества жидкости, проходящей через почки и качества их концентрационной функции. Этот показатель нестабильный и может меняться в течение суток. Утром моча более плотная, чем дневная, так как днем потребляется больше воды и других жидкостей.Другой показатель – суточный диурез, указывает на общее количество мочи, выделенной почками за сутки. Это очень важная характеристика, по которой можно судить о наличии проблем в выделительной и сердечно-сосудистой системах. При привычном потреблении жидкости показатели суточного диуреза отличаются в зависимости от пола и возраста пациента. Значительные сдвиги показателя в сторону его увеличения или уменьшения указывают на имеющиеся в организме проблемы с почками или сердцем.

Как правильно собрать мочу?

Сбор мочи по Зимницкому проводится в течение суток, в четко обозначенные часы.Перед каждым мочеиспусканием для анализа пациент должен провести гигиеническую процедуру наружных половых органов.Ограничений по питьевому и пищевому режиму в процессе сбора мочи нет. Она собирается в 8 чистых баночек, объемом от 200 до 500 мл. Пациент ведет в течение суток запись учета выпитой воды и жидкости.Сбор мочи производится по часам:

• 6:00 – первое мочеиспускание, которое не надо собирать в баночку;
• 9:00 – первая баночка;
• 12:00 -вторая баночка и т.д. до следующего утра;
• 6:00 следующего дня – последняя баночка.

К сбору мочи следует отнестись ответственно, не пропуская назначенного времени. Если в назначенное время мочеиспускания не произошло, то баночку сдают в лабораторию пустой.

Расшифровка анализа по Зимницкому

При объеме потребленной жидкости 1, 5-2 литра, нормальными показателями пробы по Зимницкому считаются:

• Диурез за сутки – 1500-2000 мл;
• Соотношение между суточным диурезом и поступившей в организм жидкостью – 65-80%;
• Дневной диурез значительно выше ночного (2/3 от суточного диуреза занимает дневной диурез и 1/3 ночной);
• Удельный вес мочи – не менее 1020;
• Заметные колебания объема и плотности мочи в разных порциях в течение суток.

При расстройстве функции почек возможны другие показатели пробы Зиницкого, расшифровка которых указывает на определенные патологии:

• Никтурия – превышающий объем диуреза ночью, над объемом диуреза днем (при сердечной недостаточности, сахарном диабете);
• Изогипостенурия – неустойчивость показателей у.в. мочи во всех баночках в пределах 1009-1011; 1012-1016 (при почечных патологиях);
• Высокий у.в. мочи во всех баночках  – более 1028 (возможно при сахарном диабете);
• Полиурия  – каждая из баночек имеет объем, превышающий 200-300мл (нарушена выделительная функция почек, эндокринные патологии);
• Олигурия  – суточный диурез менее 500 мл (при почечных и эндокринных патологиях).

Отклонение от нормальных показателей в пробе мочи по Зимницкому является поводом для дальнейшего обследования пациента. Давать оценку данного анализа мочи можно только в комплексе с другими методами исследования пациента. Самодиагностика и самолечение являются серьезной угрозой здоровью.

Описание

Анализ мочи по Зимницкому — исследование предназначено для оценки концентрационной функции почек, т.е их способности к концентрированию и разведению.
Мочу для анализа собирают в течение 24 часов. Во время теста определяют суточное, дневное и ночное количество мочи и относительную плотность мочи в каждой из 3-часовых порций (всего 8 порций).
В норме у взрослого человека колебания объёма мочи в отдельных порциях составляют от 40 до 300 мл. Колебания относительной плотности мочи между максимальными и минимальными показателями должны составлять не менее 0,012–0,016 г/мл. Значительные суточные колебания относительной плотности связаны с сохраненной способностью почек концентрировать и разводить мочу в зависимости от постоянно меняющихся потребностей организма.
Нормальная концентрационная функция почек характеризуется способностью увеличения в течение суток относительной плотности мочи до максимальных значений (свыше 1020 г/л). Нормальная способность к разведению — возможность снижения относительной плотности мочи ниже осмотической концентрации безбелковой плазмы, равной 1010–1012 г/мл.Показания:

• признаки почечной недостаточности;
• хронический гломерулонефрит, пиелонефрит;
• гипертоническая болезнь;
• диагностика несахарного диабета.

Подготовка
После пробуждения в 6:00 пациент мочиться в унитаз. Затем необходимо зафиксировать время первого мочеиспускания. После этого времени в течение суток пациент собирает ровно 8 порций мочи каждые 3 часа.
1-я порция — с 06:00 до 09:00
2-я порция — с 09:00 до 12:00
3-я порция — с 12:00 до 15:00
4-я порция — с 15:00 до 18:00
5-я порция — с 18:00 до 21:00
6-я порция — с 21:00 до 24:00
7-я порция — с 24:00 до 03:00
8-я порция — с 03:00 до 06:00
Объём каждой порции измеряется и записывается, так как не всегда вся порция мочи может поместиться в контейнер. Моча из каждой порции перемешивается и берется небольшое количество из каждой порции. Жидкость можно поместить в отдельную вакуумную пробирку. Если в течение трёх часов у исследуемого нет позывов к мочеиспусканию, пробирку оставляют пустой. Также не стоит специально будить пациента ночью или во время сна.
 
Во время сбора мочи соблюдается обычный водно-питьевой режим и характер питания.
Не допускается избыточное потребление жидкости. В день исследования необходимо исключить прием мочегонных средств.
Интерпретация результатов
Количество выделенной мочи за сутки (суточный диурез) составляет 1000–2000 мл для мужчин,1000–1600 мл для женщин.Полиурия — обильное отделение мочи (более 2000 мл за сутки).Олигурия — уменьшение количества выделяемой за сутки мочи (менее 400 мл за сутки).Анурия — резкое уменьшение (до 200–300 мл в сутки и меньше) или полное прекращение выделения мочи.
Оценивая суточный диурез, следует ориентироваться на соотношение потребленной жидкости и объёма выделенной мочи. В норме в течение суток выводится примерно 67–75% потреблённой жидкости.
Дневной диурез составляет 2/3–3/4 количества общего количества суточной мочи.Никтурия — равенство или даже преобладание ночного диуреза над дневным. Никтурия — важный показатель снижения концентрационной функции почек, хотя может быть обусловлена и другими патологическими состояниями (сердечная недостаточность, несахарный диабет и т. п.).
У взрослого человека колебания объёма мочи в отдельных порциях — от 40 до 300 мл.
Относительная плотность мочи между максимальными и минимальными показателями может колебаться от 1005 до 1025.Гипостенурия — состояние, когда ни в одной из порции мочи плотность не превышает 1012–1013.Изостенурия — состояние, когда относительная плотность мочи в течение суток колеблется в узких пределах (около 1009–1011). Резкое сужение амплитуды суточных колебаний относительной плотности мочи на ещё более низком уровне (менее 1009) получило название гипоизостенурии (встречается при тяжелой почечной недостаточности).Гиперстенурия — состояние, когда наблюдается повышение относительной плотности мочи.

Анализ по Зимницкому: как собирать правильно?

Для получения корректных результатов необходимо строго соблюдать алгоритм сбора мочи по Зимницкому. Алгоритм анализа Зимницкого прост — в течение суток Вам необходимо собирать выделяемую мочу в стерильные баночки, при этом 24 часа суток делятся на 8 (восемь) трехчасовых периодов. Сутки сбора мочи начинаются в 6-7 утра, при этом «ночная» моча для исследования не нужна (нужно помочиться в унитаз около 6:00 утра). Баночки подписываются, например «09:00-12:00», «12:00-15:00» и так далее. Затем каждые 3 часа наполняем соответствующие баночки мочой (на каждый 3-часовой период своя новая баночка). Таким образом в концу суток у Вас должно получиться 8 наполненных мочой баночек, которая выделилась за соответствующий 3-часовой период.

После каждого мочеиспускания баночку, в которую набирается моча необходимо ставить в холодильник. При этом на лист бумаги записывают объем жидкости, которую человек употребил за каждый 3-часовой период (сюда включают не только воду, но и жидкость в виде супа, компота и т.д.).

• Если не возникает желания мочиться в какой-то из 3-часовых периодов — баночку этого периода оставляют пустой.
• Если выделившейся мочи мало — то баночку оставляют полупустой (заполненной тем количество мочи, которая выделилась)
• Если мочи много — после того, как заполнится подписанная баночка, берут дополнительную неподписанную баночку и заполняют ее

Утром следующих суток все баночки из холодильника (включая дополнительные, если они были), и лист с записями о количестве потребляемой жидкости по периодам относят в лабораторию для проведения анализа Зимницкого

Важно доставить их в лабораторию как можно быстрее (не дольше 2 часов)

В чем суть пробы мочи по Зимницкому

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>

При помощи мочи почки сохраняют неизменный баланс жидкости и состав крови, избавляют организм от отходов его жизнедеятельности. В результате многократной фильтрации крови за сутки образуется и выводится около 1,5 литров мочи.

Здоровые почки повышают плотность мочи, если воды недостаточно, или из крови необходимо вывести избыточное количество каких-то веществ, например, глюкозы при диабете. Если жидкости выпито много, объем мочи увеличивается, а ее плотность падает. Утром после пробуждения концентрация выше, так как потребления воды нет, а мочеиспускания более редкие.

Как правильно собирать

Моча собирается в назначенный день 8 раз с трехчасовыми интервалами в специальные контейнеры:

Во время с 6 и до 7 утра мочиться не нужно.
Затем с интервалом в три часа нужно отдельно вливать материал. Первый контейнер необходимо наполнить до 9 утра. Весь процесс длится до 6 утра.
Не стоит ждать звонка будильника и терпеть

Важно, чтобы материал был собран с трехчасовыми промежутками во времени.
Фиксируйте на бумаге все, что едите и пьете.
Если в назначенный час позывов в туалет не будет, контейнер не нужно наполнять. Если возник позыв раньше времени, необходимо вливать материал в специально предназначенную тару.
Поутру все контейнеры необходимо отнести в медицинское учреждение.

Правила сбора анализа Зимницкого у детей

Количество выделяемой жидкости напрямую зависит от объема потребляемой. Если ребенок много пьет, моча становится менее концентрированной и наоборот. Повышение плотности мочи происходит в утренние часы, поэтому первую порцию не берут для анализа. Существует определенная схема сбора мочи для исследования, только соблюдая правила, можно получить точный результат.

Подготовка к анализу

Проба Зимницкого не считается сложным исследованием, для забора мочи не требуется специальных знаний или навыков. Необходимо приготовить следующее:

• стерильные контейнеры для биологической жидкости в количестве 8 штук (можно приобрести в аптеке);
• лист бумаги и ручку (количество потребленной жидкости необходимо зафиксировать);
• будильник, который напомнит о времени сбора мочи.

https://youtube.com/watch?v=wA5l1GO-4Lg

Забор мочи проводится в течение суток, на это время не рекомендуется менять рацион питания и режим потребления жидкости. Также рекомендуется исключить из меню следующие продукты:

• свекла, а также блюда и напитки с ее содержанием (она окрашивает мочу);
• газированные напитки;
• острые и соленые блюда (вызывают жажду и задерживают жидкость в организме).

Правила сбора мочи у детей

Баночки для мочи необходимо подписать, указав фамилию, дату, номер пробы и время забора биологической жидкости. Процесс сбора мочи требует внимательности и терпения, неправильные данные станут причиной неточности результата.

Как правильно собирать мочу у детей для пробы по Зимницкому

1. Сбор начинается в 6-00. Первая порция мочи имеет слишком большую плотность, поэтому ее не используют для анализа и просто выливают.
2. Следующая порция жидкости собирается в промежутке между 6-00 и 9-00 утра, на баночке ставится надпись: «Порция №1, 600 – 900
3. Далее, каждому временному промежутку соответствует номер порции:

• 900-1200 — №2;
• 1200-1500 — №3;
• 1500-1800 — №4;
• 1800-2100 — №5;
• 2100-2400 — №6;
• 2400-300 — №7;
• 300-600 — №8.

Необходимо помнить о некоторых нюансах:

• если ребенок помочился несколько раз за определенный отрезок времени, то мочу следует собрать всю без исключения в одну емкость;
• если одной емкости не хватило, можно использовать дополнительную, но подписать, указав тот же временной промежуток;
• если в указанный интервал времени ребенок не захотел мочиться, баночка остается пустой, с необходимой надписью, сдают ее вместе с другими контейнерами в лабораторию;
• перед сбором мочи половые органы нужно обмыть теплой водой с мылом и промокнуть салфеткой.

Важными данными являются сведения о количестве потребляемой жидкости, включая жидкие блюда, все фиксируется в течение дня и передается в лабораторию вместе с собранной мочой.

Хитрости, помогающие собрать анализ

Собрать мочу для анализа у грудничка не так просто, младенец не может сообщить о том, что хочет помочиться. Существуют некоторые хитрости, которые можно применять без вреда для здоровья малыша.

Как собрать мочу грудного ребенка

• утром младенца подмыть, это можно сделать после первого опорожнения мочевого пузыря;
• прикрепить к половым органам специальный мешочек для сбора мочи:

• для девочек – мешочек прикрепляется к коже вокруг больших половых губ;
• для мальчиков – половые органы полностью помещаются в мешочек, который приклеивается к коже;

ребенку обязательно одевают памперс, так он не сможет сорвать контейнер для сбора жидкости.

Мешочки рекомендуется приобретать в аптеке, они изготавливаются из гипоаллергенных материалов и абсолютно безопасны для грудничков. После каждого мочеиспускания жидкость необходимо сливать в баночку.

Правила хранения мочи

Собранную урину нужно хранить в темном прохладном месте. Для этой цели можно использовать бытовой холодильник. Температура хранения должна быть в пределах +20 — +140С.

В теплом помещении урину хранить нельзя, результаты анализа не будут иметь информативной ценности, а искаженные показатели не позволят оценить работу органа.

Подготовка к анализу на определение на антиген рака мочевого пузыря (UBC)

При злокачественном перерождении эпителия мочевого пузыря, его стенки усиленно выделяют, так называемые цитокератины. Определение их в моче является надежным скрининговым методом диагностики рака этого органа. Для исследования берут разовую порцию мочи. Специальной подготовки не требуется, однако за двое суток до анализа желательно отменить все мочегонные препараты, согласовав это с лечащим врачом. Не рекомендуется проводить исследование при наличии острых воспалительных процессов мочеполовой системы.

Сдать мочу на необходимый анализ можно в любом медицинском кабинете. Наши специалисты всегда готовы проконсультировать, как правильно подготовиться к тому или иному анализу, чтобы получить максимально достоверный результат. Скайлаб — это:

• Удобно. Десять расположенных в разных районах лабораторий.
• Быстро. Результат исследования можно узнать на сайте, не покидая дома.
• Надежно. Применяем современное диагностическое оборудование, которое обеспечивает высокую точность анализа.

При этих достоинствах, цены на наши услуги сравнительно невысоки и доступны абсолютному большинству пациентов.

Анализ мочи по Зимницкому: как правильно собрать мочу?

Высокий уровень развития современной медицины требует от пациентов сдачи все большего количества различных анализов. В ином случае точно определить причину плохого самочувствия или иных проблем со здоровьем будет достаточно проблематично. Безусловно, с обычными анализами мочи или крови вопросов у большинства населения не возникает.

Но когда речь заходит об узкопрофильных методиках исследований состояния организма, многие граждане задаются вопросами – «Как правильно провести диагностику, нужно ли она и требуется ли к ней подготовка?». Так, анализ мочи по Зимницкому, назначенный рядовому пациенту, вызовет у него совершенно такие же вопросы. В сегодняшнем материале наш ресурс более детально рассмотрит именно этот вид обследования, дабы наши читатели могли без особых проблем пройти процедуру и получить максимально точные результаты по ее итогам.

Варианты колебаний показателей

Не менее важна работа почек днем и ночью – отношение объема ночных порций к дневным. Нормальные почки активнее работают днем, фильтруя мочу, при проблемах с их работой соотношение объемов день/ночь может страдать.

Объем каждого выделения мочи колеблется от 50 до 200 мл, изменение этих показателей указывает на нарушение концентрационных способностей почек и разведения мочи. Порции мочи в разные часы должны быть разными, причем объем колебаний должен быть больше 50-100 мл.

Важно

Особенно важна динамика изменения плотности мочи (она же – удельный вес). Это показатель, отражающий концентрационные способности почек, их возможности фильтрации солей и обменных продуктов.

Почки их концентрируют и выводят с мочой, что и дает колебания плотности. В течение суток плотность закономерно меняется, разница достигает 1010 единиц, максимальный концентрат мочи выделяется в период от 9 вечера до 3 ночи.

Сбор мочи

В течение 8 трехчасовых промежутков в течение 24 часов нужно собирать мочу в отдельные баночки. Т.е. каждая баночка должна содержать мочу, выделенную в определенный трехчасовой период.

В промежуток между 6.00 и 7.00 утра следует помочиться в унитаз, т.е. ночную мочу собирать не нужно.
Далее через равные промежутки времени в 3 часа следует мочиться в баночки (на каждое мочеиспускание — новая баночка). Начинается сбор мочи после ночного мочеиспускания, до 9.00 утра (первая баночка), заканчивается до 6.00 утра следующего дня (последняя, восьмая баночка).
Необязательно посещать туалет по будильнику (ровно в 9, 12 утра и т.д.) и терпеть 3 часа

Важно, чтобы вся моча, выделенная в трехчасовой период, была помещена в соответствующую баночку.
Следует тщательно записывать на листик бумаги всю потребляемую в течение этих суток жидкость и ее количество.
Каждая баночка сразу после мочеиспускания ставится для хранения в холодильник.
В случае, если в положенное время позывы к мочеиспусканию отсутствуют, баночку оставляют пустой. А при полиурии, когда баночка оказывается заполненной раньше окончания 3-часового промежутка, пациент мочится в дополнительную баночку, а не выливает мочу в унитаз.
Утром после последнего мочеиспускания все баночки (в том числе и дополнительные) вместе с листиком записей о выпитой жидкости следует отнести в лабораторию в течение 2 часов.

9 -00 ч. утра	12-00	15-00	18-00	21-00	24-00	3-00	6-00 ч.утра

Техника взятия анализа в вакуумные пробирки

Взять пробу мочи в подготовленную емкость, вставить туда тонкий конец держателя и перемешать жидкость. Затем упереться держателем в донышко емкости и вставить иглу держателя в крышку пробирки, не снимая ее. Нужно слегка надавить для того, чтобы иголка держателя проткнула крышку, подождать пока пробирка наполнится и отцепить ее от держателя.

Анализ должен поступить в лабораторию не позднее 24 часов, транспортировать пробу допустимо при температурном режиме не ниже + 2 С° и не выше + 24 С°. Материал для исследования

8 порций суточной мочи. Каждые 3 часа, включая ночное время, исследуемый должен в отдельную емкость собирать биологический материал.

Интерпретация результатов:

При анализе по Зимницкому вычисляют следующие показатели:

• объем суточного диуреза или всей мочи, которая выделяется за 24 часа;
• объем мочи в каждой емкости;
• дневной объем, он равен сумме мочи, находящейся с 1 по 4-ю пробу;
• ночной объем, т.е. количество мочи равное сумме с 5 по 8 пробу;
• уровень относительной плотности во всех 3-часовых пробах.

Референсные величины зависят от:

• большого приема воды и другой жидкости;
• употребления осмотических мочегонных препаратов;
• несахарной формы диабета;
• разнообразных почечных болезней (почечная недостаточность, хронический пиелонефрит, наличие поликистоза почек и пр.);
• саркоидоза, гипоальдостеронизма, миеломного заболевания.

Суточный объем мочи при полиурии состовляет ¾ от выпитой жидкости. При полиурии за сутки выводится свыше 2000 мл, причины обусловлены:

• хронической почечной недостаточностью;
• пиелонефритом;
• сахарным диабетом;
• сердечной недостаточностью;
• болезнью простаты;
• раковой опухолью, в области таза

При олигурии за сутки выводится меньше 400 мл. Уменьшение объема может быть обусловлено:

• сверхмалым приемом воды и другой жидкости;
• отечностью любого происхождения, возникающей при сердечной либо почечной недостаточности;
• высокой потерей жидкости (при рвоте, диарее, сильном потоотделении).

При анурии объем суточной мочи снижен до 200 мл либо полностью отсутствует, причины обусловлены:

• нарушением секреторной функции;
• прекращением клубочковой фильтрации из-за большой кровопотери, шокового состояния, уремии;
• нарушением мочевыделительной функции;
• поражением мочевого пузыря;
• экскреторной анурией.

Дневной и ночной диурезы

У здоровых людей днем выделяется больше мочи, чем ночью, примерно в 2 раза. При никтурии – ночной объем мочи равен или приближается к дневному, это может быть вызвано:

• сердечными патологиями;
• плохой концентрационной способностью почек

Плотность мочи (удельный вес) При гипостенирии снижена плотность мочи до 1.012 г/мл из-за недостаточной концентрационной возможности почек, встречается при несахарной форме диабета, при сердечных патологиях, при почечной недостаточности.

При гипоизостенурии в каждой 3-часовой пробе плотность не больше 1.009 г/мл, показатели постоянные все 24 часа. Главная причина – наличие у пациента тяжелейшей почечной недостаточности.

Гипоизостенурия – в пробах неизменно большой удельный вес мочи. Подобное отклонение встречается:

• при наличии токсикоза у беременных;
• гломерулонефритах;
• сахарных диабетах;
• нефротических синдромах.

• Альдостерон (Aldosterone)
• Липаза (Триацилглицеролацилгидролаза, Lipase)

Дневной и ночной диурезы

У здоровых людей днем выделяется больше мочи, чем ночью, примерно в 2 раза. При никтурии – ночной объем мочи равен или приближается к дневному, это может быть вызвано:

• сердечными патологиями;
• плохой концентрационной способностью почек

Плотность мочи (удельный вес) При гипостенирии снижена плотность мочи до 1.012 г/мл из-за недостаточной концентрационной возможности почек, встречается при несахарной форме диабета, при сердечных патологиях, при почечной недостаточности.

При гипоизостенурии в каждой 3-часовой пробе плотность не больше 1.009 г/мл, показатели постоянные все 24 часа. Главная причина – наличие у пациента тяжелейшей почечной недостаточности.

Гипоизостенурия – в пробах неизменно большой удельный вес мочи. Подобное отклонение встречается:

• при наличии токсикоза у беременных;
• гломерулонефритах;
• сахарных диабетах;
• нефротических синдромах.

• Альдостерон (Aldosterone)
• Липаза (Триацилглицеролацилгидролаза, Lipase)

Расшифровка результата пробы Зимницкого

Норма:

• Общий суточный объем выделяемой мочи 1500-2000 мл.
• Отношение поступившей в организм жидкости и объема суточной мочи 65-80%.
• Объем выделенной мочи в дневное время 2/3, в ночное – 1/3.
• Значительное усиление мочевыделения после употребления жидкости.
• Колебание плотности мочи в пробах в пределах 1 003-1 035 г/л.
• Плотность мочи в нескольких или одной баночке более 1020 г/л.
• Плотность мочи во всех пробах менее 1035 г/л.

Патология:

Гипостенурия	Это низкая плотность мочи. Диагностируется при плотности мочи во всех баночках менее 1012-1013 г/л. При этом состоянии обратное всасывание первичной мочи происходит слабо.	обострение пиелонефрита выраженная сердечная недостаточность терминальная стадия почечной недостаточности на фоне хронических заболеваний (амилоидоз, гидронефроз, пиелонефрит, гломерулонефрит) несахарный диабет лептоспироз поражение почек тяжелыми металлами.
Гиперстенурия	Это высокая плотность мочи. Диагностируется при плотности мочи в одной из баночек более 1035 г/л. Состояние, когда обратное всасывание превышает скорость фильтрации мочи в клубочках почек.	острый или хронический гломерулонефрит ускоренный распад эритроцитов на фоне гемолиза, переливания крови, серповидноклеточной анемии сахарный диабет токсикоз беременности.
Полиурия	Это повышение объема суточной мочи с низким удельным весом. Состояние, при котором происходит усиление образования первичной мочи в процессе фильтрации. Выявляется при превышении суточного объема мочи над нормальными показателями в 1500-2000 мл Или когда суточный объем мочи составил более 80 % от употребленной жидкости.	сахарный или несахарный диабет почечная недостаточность.
Олигурия	Это уменьшение объема суточной мочи, которая имеет высокий удельный вес. Возникает нарушение процессов фильтрации. Диагностируется при объеме выделенной мочи менее 1500 мл Или когда объем мочи составил менее 65 % от потребленной жидкости в течение суток.	поздняя стадия почечной недостаточности сердечная недостаточность гипотензивное состояние отравление грибами массовое разрушение эритроцитов.
Никтурия	Это увеличение объема мочи, выделяемой в ночное время (более 1/3 от суточного объема).	сахарный диабет (наиболее часто) сердечная недостаточность нарушение концентрационной почечной функции.

Показатели для детей и взрослых пациентов отличаются суточным диурезом. Точный объем суточной мочи у детей до 10 лет рассчитывается следующим образом: 600 + 100 * (n – 1), где n — возраст ребенка. Нормальный диурез у детей от 10 лет приближается к взрослой норме и примерно составляет 1,5 л.

В заключении врач-лаборант указывает полученные результаты, соответствие нормам. Оценку же проводит лечащий врач.

Подготовка, сбор и транспортировка мочи для бактериологического исследования

Желательно сбор биоматериала проводить до применения антибактериальной, противогрибковой или иммунобиологической терапии. В случае назначения лечения, рекомендуется окончить курс, а затем проводить анализ через 10-14 дней.

• Мочу собирают СТРОГО в стерильную посуду, соблюдая правила гигиены
• После тщательного туалета наружных половых органов, не касаясь стерильным контейнером тела, собрать среднюю порцию утренней мочи (выпустить немного мочи, приостановить мочеиспускание и затем собрать в контейнер 3-5 мл).
• Закрытый крышкой контейнер с биоматериалом доставляют в лабораторию. При невозможности быстрой транспортировки допустимо хранение биоматериала при температуре (+4…+8°C) не более 24 часов.

Проба зимницкого у детей

В связи с тем, что организм ребенка отличается значительно меньшими размерами, то и значения при выполнении анализа также будут другими. Чем старше ребенок, тем приближеннее значения будут к норме у взрослых

Грамотные врачи всегда берут во внимание этот фактор

У здоровых детей:

• в дневное время суток вырабатывается мочи больше до 75%, чем в ночное;
• колебания между суточными плотностями должны достигать 0,007;
• после трапезы вырабатывается больше мочи;
• за 24 часа выводится до 80% жидкости.

Расшифровка у детей: что показывает анализ

1. Плотность. Погрешности, как правило, спровоцированы недостаточностью жидкости в меню малыша и более серьезными патологиями: диабетом, гломелуронефритом.
2. Полиурия является чрезмерной суточной выработкой мочи. Может выступать следствием нефритов.
3. Олигоурия — низкая выработка мочи. Говорит о наличии проблем с фильтрацией. Встречается при малокровии, гипотонии.
4. Никтурия — явление, при котором вырабатывается ночью больше диуреза, что характерно для сердечных патологий и сахарного диабета.
5. Гиперизостенуриявыражена повышенной плотностью мочи и ее недостаточным объемом. Может быть при разных серьезных патологиях.
6. Гипоизостенурия выражена отсутствием разницы плотностей.

Оценить состояние пациента может только квалифицированный доктор, потому с результатами сразу же отправляйтесь на прием к нефрологу.