«Ампициллин» при беременности: инструкция по применению

Можно принимать Ампициллин во время вынашивания малыша или нет?

Женщины, имеющие бактериальные заболевания, задаются вопросом: совместимы ли Ампициллин и беременность? Чтобы получить ответ на волнующий вопрос, необходимо обратиться к листку-вкладышу, который прилагается к препарату. Там указано, что этот антибиотик может использоваться женщинами в период вынашивания малыша. Но назначение препарата должен делать врач (терапевт или гинеколог). Самостоятельно употреблять таблетки запрещается даже в том случае, если будущая мама близко знакома с этим препаратом и принимала его ранее.

Показания для лечения будущих мам

Вопросом возможности использования Ампициллина при беременности занимается врач после проведенного осмотра, лабораторного исследования и сбора анамнеза. Обязательно учитывается срок гестации, а также особенности организма будущей мамы. Чтобы препарат оказался эффективным и помог справиться с проблемой, перед его назначением пациентке следует сдать бактериологический посев. Анализ определяет чувствительность микроорганизмов к определенным антибиотикам.

Препарат помогает при:

• заболеваниях ЛОР-органов;
• инфекциях мочевыводящих путей;
• патологиях половой и репродуктивной сферы;
• болезнях пищеварительного тракта;
• бактериальных поражениях кожи и тканей.

Ампициллин для пациентов может назначаться с целью профилактики, но в случае с беременными женщинами этот способ стараются не применять.

Противопоказания к препарату

Отзывы про Ампициллин при беременности у врачей обычно формируются положительные. Медики доверяют этому лекарству и знают, что оно не окажет негативного влияния на плод. Несмотря на все доводы в пользу препарата, гинекологи стараются избегать его назначения на ранних сроках. Врачи опасаются, ведь в первые 13 недель происходит активное формирование эмбриона, а только с 14 недели плацента начинает выполнять свои защитные функции.

Ни при каких обстоятельствах нельзя использовать Ампициллин будущим мамам, если у них:

• диагностирован инфекционный мононуклеоз;
• заболевание вызвано вирусами или грибками, а не бактериями;
• есть нарушения работы печени или почек;
• имеется лимфолейкоз;
• ранее была непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда;
• острый период аллергии.

Антибиотики при подагрическом артрите

Подагра (podagra) – системное заболевание, появляющееся при нарушении мочекислого метаболизма. Увеличение количества мочевой кислоты (7,9-Dihydro-1H-purine-2,6,8(3H)-trione) в кровяном русле приводит к появлению в разных тканях мочекислых солей, проявляющееся повторяющимся острым артритом и формированием тофусов (подагрических узлов). Основу терапии и диеты при подагре составляет контроль содержания 7,9-Dihydro-1H-purine-2,6,8(3H)-trione кислоты в организме. Для терапии подагры необходима консультация врача-ревматолога. В этой ситуации специалист назначает препараты, уменьшающие содержание мочевой кислоты и ускоряющие ее выведение из организма. Цели лечения медпрепаратами подагрических проявлений:

• снижение концентрации мочевой кислоты в организме больного;
• уменьшение проявлений воспалительного процесса;
• купирование болевых ощущений.

Антибиотики в классической терапии подагры не применяются. Они необходимы, если происходит присоединение бактериальной инфекции, внедрившейся в организм при обострении заболеваний ЛОР-органов, возникновении ОКИ, оперативных вмешательствах, открытых травмах.

Названия

Лечение для каждого из видов артрита должно быть комплексным, строго индивидуально подобранным и, зависящим от причины, вызвавшей заболевание. Например, артрит вызванный системным заболеванием лечат цитостатиками, а возникший в результате инфекции – антибиотиками. Для терапии артритов инфекционного генеза врачи применяют следующие средства, учитывая возраст пациента:

• новорожденным пациентам назначают – Оксациллин, Цефотаксим, Цефазолин, Аминогликозид, Амоксициллин, Клавуланат, Ампициллин, Сульбактам.
• детям до 6-ти летнего возраста – Оксациллин, Цефтриаксон, Цефотаксим, Аминогликозид;
• взрослые и дети старше 6 лет – Оксациллин, Цефазолин, Аминогликозид, Амоксициллин, Клавуланат;
• при внедрении бактерий, передающейся половым путем, независимо от возраста больного – Цефтриаксон, Цефотаксим, Фторхинолоны.

При купировании симптомокомплекса артрита терапия продолжается еще 2 недели. При хронической форме инфекционного поражения суставных тканей требуется исключить наличие возбудителя туберкулеза и микотической инфекции.

[], [], [], []

Ампициллин для детей

Суспензия для детей предназначена для приема с месячного возраста. Для ее приготовления во флакон с гранулами добавляют кипяченую воду до отметки и взбалтывают, хранят при комнатной температуре 2 недели. Перед употреблением тщательно взбалтывают

Обращайте внимание на дозировку — есть суспензии с содержанием активного вещества 125 мг и 250 мг. Если взять последний вариант, то в 1 полной мерной ложке (5 мл суспензии) будет 250 мг действующего вещества, нижняя метка ложки соответствует 125 мг

Дозировка детям с нетяжелой инфекцией: до 1 года — из расчета 100 мг/кг веса в сутки, с 1года до 4 лет — 100-150 мг/кг веса в сутки, старше 4 лет — по 1-2 г в сутки. Необходимую дозу нужно дать в 4 или 6 приемов.

Особенности препарата

«Ампициллин» выпускается в нескольких формах. Одной из них являются белые плоские таблетки, содержащие по 250 мг тригидрата ампициллина. Второй вариант лекарства, часто применяемый в детском возрасте, представлен гранулами или порошком желтоватого цвета. Такое средство продают в стеклянном флаконе по 40 грамм.

Третьей формой медикамента является порошок, расфасованный в стерильные стеклянные флаконы, которые обычно продают вместе с растворителем. Это инъекционный «Ампициллин», который вводится в вену или в мышечную ткань. Один флакончик содержит от 250 до 2000 мг активного вещества (натриевой соли ампициллина). Для покупки любой формы препарата требуется рецепт.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Антибиотики для лечения артроза и артритов суставов: ревматоидного, реактивного, инфекционного” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Производитель о препарате

Прежде чем принять Ампициллин во время беременности или категорически отказаться от этого лекарства, необходимо узнать о нем больше информации. Возможно, в процессе изучения ваше мнение о данном средстве изменится.

Лекарство Ампициллин относится к полусинтетическим пенициллинам – одним из самых ранних и хорошо изученных антибактериальных средств. Выпускается он в нескольких формах: раствор для инъекций и таблетки. В составе одной пилюли есть 250 мг одноименного действующего вещества. Эффективность лекарства доказана по отношению к аэробным грамотрицательным, а также грамположительным микроорганизмам. Препарат не способен справиться только с определенными штаммами, которые продуцируют пенициллиназу – фермент, расщепляющий действующее вещество антибиотика.

Антибиотики при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит (polyarthritis rheumatoidea) – поражение суставной ткани, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком и сопровождающееся деструктивными воспалительными процессами. Если дегенеративные изменения активно прогрессируют, значит, в организме присутствует патологическая бактериальная флора. Врачи, при ревматоидном артрите редко рекомендуют противомикробные медпрепараты. Назначенные ими терапевтические мероприятия направлены на купирование болей, уменьшение отечности и местного воспаления. Уничтожение бактериального возбудителя, который является главной причиной возникновения патологического состояния суставов, способствует прекращению развития деструктивных внутрисуставных изменений. Терапия ревматоидного артрита противомикробными медпрепаратами является целесообразной и играет важную роль в лечении заболевания.

Основаниями для назначения антибиотиков служат:

• профилактика ревматоидного артрита, вызванного острыми или хроническими инфекционными заболеваниями (ангина, грипп, тонзиллит и др.).
• затяжные инфекционно-воспалительные процессы, сопровождаемые болезненными ощущениями в области суставов;
• активизация хронических заболеваний (синусит, гайморит, бронхит, пиелонефрит и другие), при которых возможно развитие ревматоидного артрита. Развитие инфекции способствует появлению негативных проявлений со стороны суставов;
• ревматоидный артрит, при активном длительном воздействии патологических факторов, может осложниться возникновением нагноения внутрисуставной жидкости и остеомиелитными проявлениями. Главные признаки усугубления процесса – это усиление болевых ощущений при движении и возникновение болезненности в пассивном состоянии, нарастание гиперемии и отечности кожных покровов в области воспаления сустава, общая гипертермия;
• иммунодефицит, вызванный терапией фармакологическими препаратами. Это негативное явление сопровождает прием многих фармсредств, применяющихся при ревматоидном артрите. Такая ситуация требует назначения противомикробных препаратов для терапии или с профилактической целью развития осложнений;
• функциональное расстройство ЖКТ, провоцируемое угнетением местного иммунитета при употреблении медпрепаратов, применяющихся для лечения артрита.

[], [], [], []

Взаимодействие

Бактериостатические средства (макролиды, хлорамфеникол, сульфаниламиды, линкозамиды, тетрациклины) оказывают антагонистическое действие, бактерицидные антибиотики (аминогликозиды, Ванкомицин, цефалоспорины, Рифампицин) синергидное действие.

Антациды и слабительные средства, прием пищи снижают абсорбцию, а повышает ее аскорбиновая кислота.

Усиливает действие антикоагулянтов, уменьшает эффективность эстроген содержащих контрацептивов.

Диуретики, Аллопуринол, Фенилбутазон, Оксифенбутазон, НПВС, повышают концентрацию активного вещества из-за снижения канальцевой секреции.

Одновременный прием Аллопуринола вызывает риск появления кожной сыпи.

Усиливает абсорбцию Дигоксина. Повышает токсичность Метотрексата.

Какие антибиотики при беременности разрешены?

Мы пришли к выводу, что антибиотики при беременности в отдельных случаях назначать приходится. Разберемся теперь, какие и когда:

• абсолютные противопоказания (нельзя ни в коем случае):
  • тетрациклин и доксициклин – с легкостью проникают через плаценту, что уж говорить о первых месяцах; накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушают процессы минерализации, ядовиты для печени;
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) – запрещены по причине того, что до сих пор отсутствуют надежные основания утверждать об их безопасности (нет доказательной базы), в то же время установлена способность веществ повредить суставы плода;
  • кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) и мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) – безопасность применения при беременности также не известна, имеются данные о токсическом действии на плод у животных;
  • аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) – также отличаются высокой способностью проникать через плаценту; провоцируют риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного;
  • гентамицин – в своих свойствах идентичен аминогликозидам, но может назначаться (лучше, конечно, на более поздних сроках) по жизненным показаниям и в строго рассчитанных дозировках;
  • фуразидин (фурамаг, фурагин) и нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) – их действие оценивается как потенциально опасное по причине отсутсвия данных о воздействии на беременность;
  • хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) – запрещен, потому что очень быстро проходит через плаценту, да еще и в высоких концентрациях; негативно влияет на развитие головного мозга и нарушает деление клеток крови; опасен, кроме всего прочего, и на поздних сроках беременности;
  • диоксидин – стал запрещенным для беременных после того, как его токсическое и мутагенное действие было доказано на опытах с животными;
  • ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) – опять же отличается проникаемостью через плаценту и в высоких концентрациях; его составляющая триметоприм является активным антагонистом фолиевой кислоты; ко-тримоксазол повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, а также замедляет рост плода;
• относительные противопоказания (назначаются в случае крайней необходимости):
  • азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) – назначается исключительно в случае крайней необходимости, в частности без него не обойтись при хламидийной инфекции у беременных; отрицательного влияния на плод не выявлено, особенно в сравнении с развивающимся хламидиозом;
  • нитрофурантоин (фурадонин) – допустим к применению только во втором триместре, запрещен как в первом, так и в третьем триместрах;
  • метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) – однозначно запрещен в первом триместре; во втором и третьем может назначаться лишь при условии отсутствия более безопасной альтернативы; отмечен риск развития дефектов головного мозга, конечностей и гениталий у плода;
  • гентамицин – применение разрешено исключительно по жизненно важным показаниям и в строго рассчитанных дозировках; превышение доз опасно развитие глухоты и патологий почек у новорожденного;
• допустимы (можно, но опять же, если нужно):
  • пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) – хоть и проникают через плаценту, но вредного влияния на плод не оказывают, а также быстро выводятся почками;
  • цефалоспорины (цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим, цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим) – используются при беременности без ограничений, потому что через плаценту проходят в крайне низких концентрациях и многочисленные исследования не показали отрицательного воздействия на плод проникнувших к нему количеств вещества;
  • эритромицин, джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) – допустимы для применения, поскольку никаких аномалий не вызывают, да и через саму плаценту проникают в самых небольших количествах.

После прохождения назначенного доктором курса выше перечисленных дозволенных препаратов обязателен повторный прием – для оценки самочувствия женщины и повторных обследований.

Разрешен ли при беременности?

Период ожидания ребенка не включен в список противопоказаний для лечения «Ампициллином», но в аннотации ко всем формам препарата есть информация о том, что средство назначают будущим мамам по строгим показаниям. К такому антибиотику прибегают, если ожидаемая от него польза будет выше возможного вредного влияния на плод.

Чтобы снизить риск обострения хронических инфекций, их желательно пролечить еще на этапе планирования.

В ситуации, когда в первые месяцы вынашивания у женщины развился пиелонефрит, цистит, бронхит или другой острый инфекционный процесс, лечение «Ампициллином» будет оправданным, и средство может назначаться даже до 12 недели. Если же можно подождать, то антибиотикотерапию откладывают до второго триместра, когда формирование важных органов плода завершается.

Во 2 и 3 триместрах препарат выписывают при многих заболеваниях, но стараются применять минимальные дозировки, вызывающие достаточный эффект. При этом самостоятельное использование «Ампициллина» недопустимо, как и нарушение назначенной врачом схемы или прекращение приема раньше времени, даже при улучшении состояния.

Принцип работы

Антибиотические препараты подавляют и уничтожают, внедрившиеся в организм человека, болезнетворные бактерии или значительно угнетают их размножение. Антибиотики, которые активны против грамположительных и грамотрицательных штаммов возбудителей носят название антибиотиков широкого спектра действия. Препараты активные против определенного вида бактерий относятся к группе антибиотиков узкого спектра действия.

От концентрации антибиотического фармакологического препарата зависит скорость подавления роста бактерий и их уничтожение. Действие антибиотиков может быть синергетическим, антагонистическим или индифферентным. Для терапии артритов, вызванных бактериальным возбудителем, могут использоваться сочетания двух и более препаратов, усиливающих действие друг друга.

Перед началом применения противомикробного средства обязательным является анализ на чувствительность патологической флоры к разным видам противомикробных лекарств. После завершения тестов выбирают самый активный препарат и проводят биологические пробы на переносимость данного медсредства пациентом.

Инструкция по применению

Таблетированный «Ампициллин» проглатывают, запивая водой. Прием этого варианта антибиотика не требуется согласовывать с режимом питания. Гранулы перед применением разбавляют водой, руководствуясь советами в аннотации. Для дозирования суспензии используют мерную ложку, запивая проглоченную жидкость водой.

Если врач назначил уколы, то приготовление раствора должно проходить непосредственно перед инъекцией. Стерильный растворитель вливают внутрь флакона, после чего жидкость набирают в шприц и вводят внутримышечно либо внутривенно. Такие процедуры чаще всего выполняются в условиях стационара.

На способ применения лекарства и схему лечения влияет несколько факторов, среди которых наиболее важны локализация воспаления и тяжесть болезни. Суточную дозировку обычно делят на несколько приемов. Как долго принимать «Ампициллин», тоже определяют индивидуально. По мере утихания симптомов терапия продолжается еще некоторое время после улучшения состояния, чтобы не спровоцировать стойкость микроорганизмов.

Особенности использования препарата у беременных

Если у вас идет первый или второй триместр, Ампициллин при беременности принимается по 1–2 таблетки (250–500 мг действующего вещества) перорально. Кратность использования составляет 4 раза в сутки. Разовая порция антибиотика выбирается в зависимости от вида заболевания.

Как использовать Ампициллин при беременности в третий триместр? Если речь идет об инфекции половых путей, то женщине назначается лекарство в виде инъекций. Эта форма препарата предпочитается из-за большей эффективности.

Приближение предполагаемого дня родов заставляет врачей торопиться и перестраховываться, ведь инфекция может передаться малышу в процессе прохождения по родовым путям. Внутривенное или внутримышечное введение Ампициллина будущим мамам должно осуществляться в медицинском учреждении под контролем социалиста. Разовая порция составляет при этом от 250 до 500 мг препарата, а кратность 4–6 раз в день.

Чем грозит лечение будущим мамам?

Вне зависимости от того, какая дозировка Ампициллина при беременности была выбрана, небольшая порция медикамента так или иначе проходит через плацентарный барьер. Не стоит переживать: этот препарат изучался долгие годы, он прошел массу исследований и экспериментов. Токсичного влияния на ребенка он не окажет, но только если принимать антибиотик правильно.

В период беременности женский организм становится более чувствительным. Поэтому не исключены негативные реакции на данное лекарство. Среди них:

• аллергия;
• диспепсические расстройства;
• кандидоз;
• дисбактериоз.

Если вам пришлось столкнуться с любым из перечисленных явлений, то следует немедленно обратиться к доктору.

Врачебные рекомендации

Медики говорят о том, что препарат Ампициллин во время беременности используется достаточно часто. С его помощью можно устранить такие неприятные заболевания, как эндометрит, аднексит, цистит, пиелонефрит и другие женские патологии, которые могут навредить будущему ребенку. Гинекологи не разрешают использовать Ампициллин самостоятельно, несмотря на то, что он продается без рецепта. Специалисты настоятельно рекомендуют обращаться к медикам, если вы чувствуете себя нехорошо.