Симптомы анемии
Симптомы анемии и особенности лечения могут различаться у пациентов разных возрастных групп, пола, общего состояния здоровья. Наиболее характерными признаками являются следующие:
бледность кожи (от белого до желтоватого оттенка) и слизистых оболочек;
выпадение волос (не очаговое облысение, а равномерная потеря волос);
ломкость ногтей, изменение структуры ногтевой пластины, внезапно появившиеся белые пятна на ногтях;
изменение вкусовых ощущений, чувство жжения на языке;
трещины в уголках рта;
нарушения менструального цикла у женщин;
снижение физической активности, устойчивости к физическим нагрузкам;
слабость в мышцах;
повышенная сонливость;
быстрые изменения настроения, раздражительность;
головокружение, периодические головные боли, реже обмороки;
шум в ушах, потемнение или «мушки» в глазах;
необычные гастрономические предпочтения, к примеру, желание попробовать на вкус лакокрасочные материалы, землю, мел и пр.;
боли за грудиной, как правило, в области сердца.
В каждом конкретном случае могут наблюдаться далеко не все перечисленные симптомы. Иногда анемия обнаруживается случайно, во время диагностики общего состояния здоровья, когда пациент пришел к врачу по другому поводу. Так, частые респираторные заболевания являются распространенным последствием анемии, и обращение к врачу позволяет выявить истинные причины постоянных недомоганий.
Этиология
Исследование NAHANES III показало, что 10-11% людей старше 65 лет страдают анемией. Анемия легкой степени диагностировалась чаще всего и всего 2-3% больных имели концентрацию гемоглобина менее 110 г / л. В этом исследовании также были определены наиболее частые причины анемии.
- Одна треть случаев была связана с недоеданием – недостаток железа, фолиевой кислоты, витамина B12 в рационе.
- Такая же пропорция была связана с хроническими заболеваниями почек или другими хроническими заболеваниями. Например, артритом, диабетом, высоким уровнем реактивного протеина C в крови, ревматоидным фактором.
- В остальных случаях причины анемии были неясными, хотя у 17% обследованных пациентов был выявлен один или несколько критериев миелодиспластического синдрома (макроцитоз, тромбоцитопения, нейтропения и др.).
Хроническое заболевание почек
Считалось, что анемия возникла из-за уровня кобаламина ниже 200 пг/мл. Таких случаев было 11,3%. Результаты коррелируют с результатами другого исследования – оказалось, что у 10–20% пожилых людей в крови не хватает кобаламина.
В Стэнфордском исследовании было обследовано 190 человек в возрасте старше 65 лет, проживающих в сообществе, у которых в соответствии с критериями ВОЗ была диагностирована анемия. По результатам исследования были выявлены следующие наиболее часто встречающиеся средние лабораторные показатели:
- абсолютное количество нейтрофилов – 5,6 х 103 / мкл;
- количество тромбоцитов – 219 х 103 / мкл;
- концентрация гемоглобина – 112 г / л;
- средний объем клеток крови – 93 фл;
- абсолютное количество ретикулоцитов. – 50,2 х 103 / мкл;
- индекс продукции ретикулоцитов – 0,7;
- концентрация эритропоэтина в сыворотке – 18,5 мВ / мл;
- концентрация креатинина в крови – 1,3 мг / дл;
- расчетная скорость клубочковой фильтрации – 60,8 мл / мин / 1,73 м2;
- концентрация сывороточного альбумина 3,7 г / дл.
В этом исследовании 35% случаев анемии имели неизвестное происхождение. У 22% больных был диагноз гематологическое злокачественное новообразование (включая миелодиспластический синдром). 12% пациентам был поставлен диагноз железодефицитная анемия. 11% пациентов лечились от других злокачественных новообразований. У 6% диагностировано воспаление. У 4% – почечная недостаточность.
Бывает ли при онкологических заболеваниях повышенный гемоглобин?
Обычно у мужчин повышенным считается уровень гемоглобина более 17,5 г/дл, у женщин — более 15,5 г/дл. Действительно, такое состояние встречается при некоторых онкологических заболеваниях.
При каких онкологических заболеваниях повышается гемоглобин? Эритроцитоз (повышение уровня эритроцитов) может быть проявлением паранеопластического синдрома — состояния, вызванного реакцией организма на злокачественную опухоль. Уровень гемоглобина может быть повышен при раке почки, печени, легкого, кишечника, надпочечников, тимуса, центральной нервной системы. Это происходит из-за повышения активности гормона эритропоэтина, когда его вырабатывают опухолевые клетки, а также в качестве ответной реакции на кислородное голодание.
Повышенный уровень гемоглобина при раке крови отмечается при таком редком заболевании, как истинная полицитемия. Она возникает в результате приобретенных или врожденных нарушений в некоторых генах. Красных костный мозг вырабатывает слишком много эритроцитов, кровь становится более густой, повышается риск тромбоза, инсульта, инфаркта.
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98
Лечение анемии
Лечение анемии зависит от этиологии – был ли обнаружен дефицит железа, витамина B12, фолиевой кислоты или диагностирована инфекция, воспалительный, злокачественный процесс, миелодиспластический синдром, заболевание почек и т. д. Наилучшие результаты достигаются при лечении причины анемии.
Часто для лечения железодефицитной анемии используются добавки железа. Чаще всего выбирают сульфат железа. Хотя традиционная доза сульфата двухвалентного железа составляет 325 мг, лечение более низкими дозами, например, 15-20 мг / р элементарного железа, может быть столь же эффективным и вызывать меньше побочных эффектов. Пациентам с непереносимостью или невозможностью абсорбировать пероральные препараты железа следует применять парентеральную терапию препаратами железа.
Добавки железа
Переливание эритроцитов – это лечение тяжелой анемии, которое назначается только при тяжелых показаниях и под строгим медицинским наблюдением для отслеживания развития побочных реакций (инфекции, анафилаксия и т. д.).
В некоторых случаях может быть назначен эритропоэтин. Такое лечение обычно подходит пациентам с анемией и заболеванием почек. Стимулирующие эритропоэз средства не рекомендуются пациентам с анемией легкой и средней степени тяжести, застойной сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца.
Клиническое значение
Тяжесть анемии варьируется, но исследования показывают, что у пожилых людей анемия обычно бывает легкой степени и с показателями гемоглобина более 100 г/л. Только менее 10% лиц старше 65 лет с диагнозом анемия имеют гемоглобин менее 100 г/л.
Важно отметить, что причинно-следственной связи между неблагоприятными исходами и анемией у пожилых не было обнаружено. Таким образом, пока неизвестно, вызывает ли сама анемия повышение заболеваемости и смертности, связано ли это с этиологией анемии или сопутствующими заболеваниями. . Тем не менее анемия может привести к увеличению сердечного выброса или местной гипоксии тканей, что ухудшает подвижность пожилых людей
Снижение физической и умственной активности существенно влияет на жизнь пожилого человека и его способность самостоятельно функционировать
Тем не менее анемия может привести к увеличению сердечного выброса или местной гипоксии тканей, что ухудшает подвижность пожилых людей. Снижение физической и умственной активности существенно влияет на жизнь пожилого человека и его способность самостоятельно функционировать.
Снижение умственной активности
Определение физического состояния пожилых людей важно как для оценки текущего состояния, так и для прогнозирования более тяжелой инвалидности в будущем. Например, ограниченная подвижность может привести к большей потребности в уходе в будущем
Несколько исследований показали, что анемия связана со снижением подвижности, ослаблением мышечной силы, коллапсом, нарушением когнитивных функций и ухудшением качества жизни. Также есть данные, что анемия связана с повышенной смертностью. Например, в одном исследовании женщины старше 65 лет с гемоглобином менее 110 г/л имели более высокий уровень смертности, чем женщины того же возраста с гемоглобином 130 г/л или более.
Как заметить повышенный гемоглобин у ребенка 3, 5, 10, 12
В возрасте ребенка 3, 5, 10, 12 лет и старше повышенный гемоглобин проявляется достаточно выраженной симптоматикой:
- быстрое наступление усталости даже при привычных нагрузках;
- чрезмерная бледность или необоснованное покраснение кожных покровов лица и тела;
- снижение аппетита, вплоть до полного отказа от еды;
- легкое образование синяков – при плотном касании пальцами, перетягивании талии ремешком;
- мышечные и суставные боли;
- тошнота, практически никогда не заканчивающаяся рвотой;
- перепады настроения – от апатии до агрессии;
- присутствие крови в каловых массах;
- проблемы с обучаемостью на фоне рассеянности, плохого запоминания простейших правил, истин.
Более тщательное наблюдение за ребенком позволяет выявить тахикардию, аритмию, спонтанное учащение сердцебиения, повышение артериального давления.
Причины недостатка
Если с питанием человек не получает нужного количества
железа, причем в биодоступной форме, т. е. способной активно всасываться в
кишечнике, или имеет нарушения, препятствующие его всасыванию, говорят о
наличии дефицита железа. Если это происходит только время от времени, серьезных
изменений в организме не происходит и состояние здоровья остается в норме. Но в
случаях, когда недостаток железа присутствует постоянно, развивается
железодефицитная анемия или малокровие.
При анемии наблюдается уменьшение числа эритроцитов и
гемоглобина в крови. Сегодня выделяют несколько видов анемий в зависимости от
причины возникновения. Но среди них всех около 80% приходится именно на
железодефицитную анемию, т. е. развивающуюся на фоне хронического дефицита
железа.
Подобное может быть следствием:
- обильной кровопотери, возникающей в результате
получения травм, проведения хирургических вмешательств, частого донорства крови,
патологически сильных менструальных кровотечений или возникающих при язвенной
болезни желудка и 12-перстной кишки, тяжелой форме геморроя; - нарушений всасывания железа, что наблюдается при
атрофическом гастрите, целиакии, хеликобактерной инфекции; - недостаточного поступления железа в организм,
что особенно часто встречается у вегетарианцев, приверженцев монодиет для
похудения, а также у людей, живущих в плохих социально-экономических условиях; - внутрисосудистого гемодиализа, сопровождающегося
потерями железа с мочой; - гемолиза, связанного с установкой искусственных
клапанов сердца и др.
Профилактика нормального уровня гемоглобина
Избежать повышения гемоглобина у ребенка можно простыми профилактическими мерами:
- вести активный образ жизни;
- отказаться от вредных привычек в подростковом возрасте;
- сбалансировать питание;
- научиться ежедневно выпивать норму воды для конкретного возраста;
- избегать стрессовых ситуаций.
Периодически нужно сдавать анализы, так как рассматриваемое состояние часто протекает без выраженной симптоматики.
Повышение гемоглобина у ребенка не всегда свидетельствует о развитии патологии. Для определения причины изменений формулы крови врачи анализируют показатели гемоглобина одновременно с уровнем СОЭ, лейкоцитов, эритроцитов. Если состояние развилось по физиологическим причинам, то нормализовать уровень гемоглобина можно диетой, правильным питьевым режимом. Во всех остальных случаях требуется полноценное лечение.
Причины низкого гемоглобина у беременных женщин
Ниже перечисленные факторы провоцируют снижение гемоглобина у беременных:
увеличение объема крови
Происходит формирование кровеносной системе эмбриона, которая в гестационный период связана с сосудами будущей мамочки. У плода есть органы, продуцирующие кровь. Потому, как только происходит развитие плода, постепенно увеличивается объем крови. Потому количество ее становится больше, а количество гемоглобина может не увеличиваться. Это типично для двадцатой и позже недели гестации.
потребности будущего малыша
Поскольку происходит развитие эмбриона, ему нужны витамины и прочие полезные вещества. В железе он также нуждается. В крови становится меньше железа, потому фиксируют у беременной и снижение гемоглобина.
многоплодная беременность
Многоплодной называют ту беременность, при которой мать ждет двух, трех, четверых и более деток. Поскольку детей много, железа им также нужно много. Если в организме беременной мало цинка, меди, то может развиться анемия, а это опасное состояние.
беременность вскоре после состоявшихся родов
Не зря врачи говорят, что нельзя рожать детей один из другим. Организму мамы нужно восстановиться. Если от прошлых родов прошло совсем мало времени (до 3 лет), то запасы железа не восстанавливаются. И организм малыша забирает у мамы этот элемент, вследствие чего возникает анемия.
лечение медикаментами
Некоторые лекарства отражаются на усваиваемости железа и на количестве его в крови матери. Потому нужно быть внимательными к себе, консультироваться с гинекологом по поводу препаратов, которые вы принимаете за год и меньше до зачатия, а также во время вынашивания малыша. Также помните, что лечение медикаментами в первом триместре почти всегда очень негативно отражается на состоянии эмбриона.
кровотечения, связанные с патологиями беременности
Если женщина теряла кровь в большом количестве при ретрохориальной гематоме, отслойке плодного яйца, отслоении плаценты, начавшемся выкидыше, то результатом может стать анемия. Опытные врачи делают профилактику этого состояния у беременной.
кишечный дисбактериоз
Поступающее с продуктами и БАДами железо просто не всасывается в ЖКТ в полной мере.
изменения гормонального баланса
Количество гормонов эстрогенов в организме после зачатия повышается, что необходимо для нормального вынашивания ребенка. Потому железо хуже усваивается в кишечнике женщины.
нервное напряжение и постоянные стрессы
Этот фактор может спровоцировать не только низкий гемоглобин при беременности, но и другие опасные патологии матери и будущего малыша. Постарайтесь максимально оградить себя от волнений, от стрессовой работы и общения с неприятными личностями.
обострение хронических патологий
Железо больше расходуется, если у беременной начали активно проявляться симптомы хронической болезни.
токсикоз
В первом триместре большинство женщин мучаются токсикозом. Это состояние включает тошноты и рвоту. При рвоте усваиваемость железа и прочих полезных веществ становится в разы меньше, что и ведет в итоге к снижению гемоглобина.
У беременных самый низкий уровень гемоглобина отмечается на тридцать второй или тридцать третьей недели гестации. А к моменту родов гемоглобин вырастает, даже если не предпринимать никаких мер. В первом триместре организму матери нужно столько де железа, как и до беременности. Потому никаких препаратов, особенно по собственному решению, принимать не нужно. Во втором триместре потребность в 2 раза повышается по сравнению с небепременным периодом. В последнем триместре потребности в железе в пять раз выше.
Статистика случаев анемии у беременных после двадцатой недели гестации в 10-20 раз превышает статистику заболеваемости в первом триместре.
Причины повешенного гемоглобина у ребенка
Причины повышения гемоглобина у ребенка чаще всего связаны с избыточным содержанием эритроцитов в крови и нехваткой количества плазмы. Очень часто такое явление указывает на то, что организм потерял много жидкости, из-за чего кровь сгущается. Именно такая причина у детей считается наиболее распространенной. Она спровоцирована интенсивным выделением пота, перенапряжением нервной системы, теплым и сухим воздухом, употреблением чая с мочегонным действием, а также лихорадкой.
К патологическим причинам относится следующее:
- заболевания крови;
- кишечную непроходимость;
- почечные болезни, из-за которых в большом количестве синтезируется эритропоэтин;
- врожденные сердечные заболевания, фиброз легких и легочное сердце (в этих случаях повышенный уровень содержания эритроцитов компенсирует дефицит кислорода);
- тяжелые формы ожогов (в этом случае усиливается синтез эритроцитов, чтобы помогать доставлять питательные компоненты и кислород к пораженным областям тела, а это способствует более быстрому заживлению);
- синдром Вакеза-Ослера. Еще это заболевание называют эритремией либо полицитемией. При этом недуге в костном мозге вырабатывается избыточное количество эритроцитов.
Также могут быть повышены эритроциты и гемоглобин у ребенка, если он курит. В подростковом возрасте влияют частые стрессы, а также прием анаболических стероидных препаратов, если ребенок занимается спортом.
Как просто нас найти:
От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)
Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.
От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)
От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.
От метро Варшавская (19 минут пешком)
От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки “Болотниковская улица, 1” до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком
От метро Каховская (19 минут пешком)
От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)
От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)
Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.
От метро Профсоюзная (25 минут)
Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки “Метро Профсоюзная” проехать 7 остановок до остановки “Метро Нахимовский проспект”. Далее по Азовской улице 7 минут пешком.
От метро Калужская (30 минут)
От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки “Метро Калужская” проследовать до остановки “Чонгарский бульвар”, далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару
От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)
С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.
От метро Новые Черемушки (40 минут)
Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице “Метро Новые черемушки” на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару
