Причины и лечение водянки яичек у новорожденных мальчиков

Симптомы водянки яичка

Водянка яичка связана со скоплением жидкости между оболочками органа. Поэтому основной симптом – увеличение размера. На начальной стадии этот признак плохо выражен. По мере скопления серозного выпота в мошонке, мужчина ощущает дискомфорт при передвижении, реже – тянущую боль.

Увеличение объема становится заметным визуально. В зависимости от распространенности процесса, гидроцеле наблюдается с двух сторон или с одной. Мужчина жалуется на дискомфорт в паховой области, чувство распирания, трение при ходьбе.

В запущенных случаях увеличенные тестикулы контактируют с кожей бедер, поэтому на ней появляются участки раздражения и следы от трения, эритразма.

Накопление жидкости в оболочках яичка может происходить стремительно или постепенно. В последнем случае визуально изменения размеров происходят очень медленно. При острой водянке яичка половина мошонки увеличивается внезапно. Болезнь часто сопровождается симптомами острого воспаления:

• у мужчины может подняться температура;
• появляется озноб;
• мошонка на стороне патологии выглядит отечной4
• кожа над очагом гиперемирована, теплее окружающих тканей.

Реже острый процесс возникает на фоне имеющегося хронического. При хроническом гидроцеле выпот скапливается в оболочках постепенно. Поэтому размер мошонки на стороне патологии увеличивается медленно. Симптомы водянки яичка могут отсутствовать, пока размер выпота не станет натягивать кожу полового члена и смещать расположение пениса. Тогда появится ощутимая болезненность при ходьбе, во время полового акта. В запущенных случаях из-за большого объема мошонки становится затруднительным мочеиспускание. Струя мочи попадает на кожу, ухудшает качество гигиены, вызывает мацерацию.

Длительно существующая водянка яичка у взрослого мужчины может стать причиной гипоксии тканей. Это запускает цепочку патологических изменений: нарушается синтез тестостерона, ухудшается сперматогенез, из-за снижения антиоксидантной защиты возникает атрофия. Но у мужчин с бесплодием водянка яичка диагностируется в 7% случаев, чаще обнаруживают варикоцеле.

Можно ли с помощью операции полностью восстановить функции кишечника?

Очевидно, что при удачном стечении обстоятельств, в которые входят – благоприятная форма порока, опыт и умения хирурга, оснащенность клиники, тщательная подготовка к операции и скрупулезный послеоперационный уход – вероятность благоприятного результата будет высокой. Надо учесть, что для достижения максимального результата хирург должен решить проблему качественно и с первой попытки. Доказано, что каждая следующая реконструктивная операция, выполненная после неудачной первой, будет иметь менее благоприятный прогноз. Однако, даже при успешном восстановлении после первой операции ряда функций кишечника, важные нервы и мышцы отвечающие за позыв к опорожнению прямой кишки и позволяющие удерживать кишечное содержимое могут отсутствовать. Поэтому после операции начинают программу реабилитации кишечных функций, включающую элементы тренировки и научения, помогающие детям стать опрятными.

Лечение водянки яичка

Как лечить гидроцеле? Этот вопрос врач уролог решает индивидуально, в зависимости от возраста пациента, стадии процесса, формы заболевания. Водянка яичка у грудничка не лечится. За ребенком устанавливают наблюдение, в большинстве случаев после полтора года симптомы исчезают самостоятельно. Если этого не случилось, назначается операция.

У взрослых гидроцеле чаще всего является вторичным. Потому сначала занимаются лечением основного заболевания – снимают воспаление, удаляют опухоль, назначают препараты для коррекции сердечной недостаточности. Если правильно проведена терапия, водянка яичка без операции проходит.

При значительном увеличении мошонки показана пункция гидроцеле. Но сейчас к этой манипуляции прибегают крайне редко, так как она дает много осложнений. Лечение водянки яичка народными средствами, как и консервативная медикаментозная терапия, дают результат лишь при симптоматической патологии. Но в этом случае симптомы исчезают и самостоятельно после лечения основного заболевания.

При гидроцеле операция показана в следующих случаях:

• Сообщенная водянка яичка у ребенка, которая не исчезла после 1,5 года

• Хроническое гидроцеле слева или справа, связанное с опухолью

• Большие размеры гидроцеле, сильные боли

• Водянка, возникшая вследствие травмы или воспаления

• Комбинация гидроцеле и паховой грыжи

У детей вмешательство проводят только под общим наркозом. Взрослым иногда делают субдуральную анестезию. Вот какие виды операций при гидроцеле используются на сегодняшний день:

• Росса. Показана при сообщенной водянке яичка у детей, наличии паховой грыжи. При этой операции иссекают и перевязывают внутреннее паховое кольцо, прекращая сообщение между брюшной полостью и мошонкой.

• Бергмана. Париетальная и висцеральная оболочки яичка иссекаются, чтобы жидкость между ними больше не накапливалась. Операция довольно травматичная, нередко возникают осложнения.

• Винкельмана. Париетальный либо висцеральный листок оболочки яичка разрезается вдоль и заворачивается назад.

• Лорда. Оболочки рассекаются, жидкость выпускается, затем листки гофрируются и сшиваются. Яичко не выводится в рану, как при остальных операциях, потому травма меньше.

Во многих случаях вид операции определяется непосредственно во время хирургического вмешательства. Выбор зависит от количества жидкости между оболочками, их состояния, длительности патологического процесса и возраста пациента. Восстановительный период длится около месяца. В это время рекомендуют ограничить физические нагрузки, взрослым мужчинам воздержаться от секса. После операции водянки яичка бывают такие осложнения:

• Инфицирование раны и самого яичка

• Кровотечение

• Повторное развитие гидроцеле яичка

• Бесплодие

• Атрофия яичек

• Боли

Большинство осложнений связаны с неправильным проведением вмешательства либо нарушениями ухода после него. Потому клинику и врача нужно выбирать очень тщательно. 

Запись на прием осуществляется ежедневно по тел. +7 (812) 308-88-15, +7 (931) 308-44-15

Мы находимся по адресу: СПб, В.О., ул. Одоевского д. 28 (5 мин. ходьбы от ст. м. «Приморская»)

Виды

По происхождению бывает:

Врожденная

• изолированная – при закрытом брюшинном отростке;
• сообщающаяся – состояние, при котором остается открытым просвет между полостью мошонки и брюшиной. Состояние характеризуется свободной жидкостной циркуляцией, чревато высокой вероятностью развития паховой грыжи. При закрытии просвета, например, сальником может перейти в несообщающееся состояние.

Приобретенная

• идиопатическая (первичная);
• симптоматическая (вторичная).

Выделяют следующие формы по характеру (остроте) течения: острую, рецидивирующую, хроническую.

В зависимости от локализации классифицируют одностороннюю и двустороннюю.

С учетом образовавшегося давления выделяю водянку:

• напряженную – при повышенном давлении (чаще изолированная);
• ненапряженную – в основном при сообщающемся варианте болезни.

Следует отличать гидроцеле от лимфоцеле (скопления лимфы), гематоцеле (крови), пиоцеле (гноя) и фуникулоцеле (поражения семенного канатика).

Что такое водянка яичка у ребенка

Гидроцеле или водянка у новорожденного встречается только у мальчиков. Характеризуется заболевание скоплением чрезмерного количества серозной жидкости в оболочке яичка, мошонка при этом становится ощутимо больше (проявление может быть односторонним ил двусторонним). Диагностируется у 16 малышей из 100, в подавляющем большинстве проходит патология сама по себе, не требует лечения. Из-за этого гидроцефалию яичек называют физиологической водянкой.

Причины гидроцеле

Возникновение данного физиологического отклонения может происходить по целому ряду причин. Врачи делят на две группы природу развития заболевания: приобретенная водянка у детей и врожденная. К последнему типу относят такие факторы:

• патологическая беременность;
• родовая травма;
• перитонеальный диализ;
• повышенное внутриутробное давление;
• недоношенный новорожденный;
• генетический фактор, переданный по наследству.

К первому типу (врожденному) чаще относят факторы, которые были сформированы в результате перенесенных мальчиком заболеваний:

• эпидидимит – воспаление придатков яичка;
• воспаление яичек;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• опухолевое образование придатков или яичка.

Вызывать у мальчиков развитие рассматриваемого недуга могут и механические факторы, которые были получены во время родов или после них:

• перекрут канатцев;
• травма области мошонки;
• заболевание лимфатической системы;
• дефект брюшной стенки;
• осложнения после операции.

Как выглядит водянка у мальчиков

Вне зависимости от первопричины появления водянки у новорожденного внешние проявления всегда будут совпадать. При обнаружении даже одного из них необходимо записаться к специалисту на осмотр. Патология ­яичка у детей может выглядеть следующим образом:

1. Припухлость мошонки – самый главный симптом формирования гидроцеле у ребенка. Он может быть ярко выраженным или еле заметным. Иногда становится меньше, если малыша положить в горизонтальное положение.
2. Область паха становится болезненной, затрудняется мочеиспускание.
3. Как правило, происходи покраснение области воспаления.
4. Припухлость имеет форму груши, песочных часов, округлую. На ощупь – плотная, эластичная.

Что такое гидронефроз почек

Гидронефроз левой правой почки — заболевание, возникающее по многим причинам. Это может быть врожденная аномалия лоханочно-мочеточникового сегмента, сужение мочеточника (стриктура), сдавливание мочеточника извне (например, опухолью или увеличенным лимфоузлом), обтурация просвета мочеточника камнем.

Физически все эти процессы приводят к повышению давления мочи внутри почки и постепенному растяжению элементов чашечно-лоханочной системы.Вследствие нарушения оттока мочи страдает выделительная функция почки, происходит постепенное истончение функционально-активного слоя — паренхимы.

Наиболее распространенные урологические патологии

Патологии мочеполовой системы диагностируют у каждого третьего ребенка в мире. Детские урологи чаще всего занимаются лечением врожденных патологий мочевыделительной системы и наружных половых органов. Большинство врожденных заболеваний поддается хирургической коррекции, и чем раньше была проведена операция, тем более успешной она будет.

Причиной развития различных осложнений  урологических патологий у детей чаще всего является несвоевременное обращение к специалисту, поэтому родители должны внимательно следить за состоянием ребенка и при малейших нарушениях обращаться за квалифицированной помощью.

Неправильная гигиена полового члена мальчика может привести к баланопоститу – воспалению крайней плоти, которая возникает при скоплении под крайней плотью остатков мочи и смегмы. Симптомы болезни – покраснение, припухлость, возможны гнойные выделения из полового члена.

Другой распространенной патологией является водянка яичка или гидроцеле (скопление жидкости в оболочке органа). Она может возникнуть вследствие сдавливания яичек в процессе родов (водянка новорожденных) и пройти самостоятельно в течение месяца. Если этого не происходит, и мошонка продолжает периодически увеличивается в размерах, то необходима хирургическая операция.

Варикоцеле – это варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. Возникает данная патология у мальчиков в возрасте 12–14 лет и бывает следствием гормональной перестройки организма.

У здорового доношенного мальчика яички опускаются в мошонку сразу после рождения, если этого не происходит, то речь идет о патологии и довольно распространенном заболевании среди младенцев мужского пола – крипторхизме (неопущении яичек в мошонку). Если спустя первый год жизни яички не опустились в мошонку, их возвращают на место хирургическим путем.

Воспалительное заболевание головки полового члена или баланит возникает при нарушении правил гигиены, ношении тесного и неудобного белья, которое сдавливает и натирает головку полового члена, иногда причиной становится инфекция.

Патологическое сужение крайней плоти, при котором головка полностью не открывается или ее открытие сопровождается сильной болью, называется фимозом. Осложнением  заболевания является парафимоз, при котором крайняя плоть ущемляет головку. Заболевание сопровождается режущей болью, посинением и отеком головки. В этом случае показана срочная операция.

Любая урологическая патология при ранней диагностике хорошо поддается лечению и не вызывает серьезных нарушений в состоянии здоровья мальчика. Не менее важна профилактика заболеваний мочеполовой системы – правильная гигиена, регулярная двигательная активность, качественное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, ношение свободной одежды.

С любыми патологиями урологического профиля у детей обращайтесь к специалистам медицинских центров «Гайде». Наши врачи урологи проведут прием максимально тактично и аккуратно, чтобы у ребенка не осталось неприятный впечатлений.

Для качественного обследования детей используется новейшее лабораторное, эндоскопическое, уродинамическое, ультразвуковое, функциональное и рентгеновское оборудование. Специалисты клиники имеют огромный опыт лечения пороков развития и заболеваний мочевыводящей системы, с использованием современных консервативных и хирургических методов.  Записаться на консультацию можно по телефонам на сайте.

Диагностика

Для того, чтобы быстро и эффективно устранить патологию, необходимо обращаться к урологу-андрологу, как только было обнаружено увеличение размера мошонки.

На первичном приеме специалист собирает анамнез, выясняет длительность течения заболевания и наличие сопутствующих симптомов. Затем врач проводит осмотр и пальпацию, во время которых оценивает цвет кожного покрова мошонки, степень увеличения яичек, наличие варикозного расширения вен или новообразований внутри мошонки.

Для подтверждения диагноза пациенту потребуется пройти некоторые обследования. Это могут быть:

• анализы крови и мочи;
• УЗИ органов мошонки;
• МРТ органов мошонки;
• биопсия яичка и гистологическое исследование взятого образца;
• спермограмма.

Лечение водянки яичка народными средствами

Если заболевание у новорожденного не находится в прогрессирующей стадии, можно использовать проверенные народные рецепты. Учтите, что это лишь вспомогательный инструмент, он не является панацеей, оказать реальную помощь способны только на первых стадиях или для профилактики после медикаментозного лечения. Можно применять такие рецепты:

1. Мазь при водянке яичка у новорожденного. Возьмите крем «Детский» и в равном соотношении смешайте с мазью календулы. Перед сном на протяжении месяца втирайте в мошонку.
2. Промойте и измельчите растения ромашки. Полученную кашицу выложите на марлевую ткань. Прикладывайте несколько раз день к месту воспаления у новорожденного (можно прямо в подгузник).
3. На два часа замочите в 500 мл пива пол стакана гороха. На медленном огне томите на протяжении получаса, после чего остудите полученный отвар. Возьмите марлевую ткань и смочите в полученном средстве, приложите к больному месту ребенка на 20 минут. Использовать этот компресс следует 2 раза за день на протяжении месяца или пока мошонка не начнет выглядеть лучше.

Причины водянки яичка у мальчиков

Врожденная водянка на яичках у мальчиков является следствием пороков внутриутробного развития. В норме на 28 неделе у плода яичко опускается по паховому каналу в мошонку. Вместе с ним туда перемещается влагалищный отросток брюшины. После происходит заращение проксимальной части отростка брюшины, влагалищная оболочка яичка образуется из дистальной части.

Если до появления ребенка на свет влагалищный отросток брюшины не зарастает, небольшое сообщение между брюшной полостью и мошонкой остается. Через него перитонеальная жидкость попадает в полость мошонки и скапливается там. Помимо этого, внутренняя оболочка брюшины может самостоятельно продуцировать жидкость. В большинстве случаев отросток зарастает к полутора годам.

Причины незаращения влагалищного отростка и формирования гидроцеле у мальчиков в возрасте до трех лет кроются в:

• полученной родовой травме;
• патологическом течении беременности;
• гипоспадии (недоразвитие полового органа);
• недоношенности;
• крипторхизме (неопущение яичка в мошонку);
• асците (брюшная водянка);
• дефектах брюшной стенки и др.

У детей в возрасте старше трех лет водянка яичек обусловлена нарушением процессов реабсорбции и фильтрации жидкости, выделяемой влагалищной оболочкой яичка. Проблему вызывают:

• травмы мошонки;
• перекрут яичка;
• опухоль яичка/придатка;
• воспалительные болезни (эпидидимит, орхит и др.).

Иногда гидроцеле является осложнением гриппа, ОРВИ, паротита и некоторых других инфекций. Также оно может являться результатом операции грыжесечения.

Лучшие врачи по лечению водянки яичка у мальчиков

10

Уролог
Врач высшей категории

Расщупкина Елена Владимировна

Стаж 25
лет

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

Цветной бульвар
390 м

Трубная
540 м

Сухаревская
920 м

8 (499) 519-37-05

9.9

Андролог
Уролог
УЗИ-специалист
Врач высшей категории

Тарасова Татьяна Сергеевна

Стаж 14
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

8 (499) 969-25-84

9.8

Андролог
Уролог

Годисов Андрей Михайлович

Стаж 27
лет

Бест Клиник на Профсоюзной

г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

Профсоюзная
1 км

Академическая
1.5 км

Московская Клиника

г. Москва, ул. Полковая, д. 12, корп. 1

Марьина Роща
1.3 км

Савеловская
1.6 км

Савеловская
1.6 км

8 (499) 519-36-54

8 (499) 969-29-67

9.8

Андролог
Уролог
Врач высшей категории

Атрепьев Юрий Анатольевич

Стаж 23
года

Медицинский центр Медэлит на Молодежной

г. Москва, Рублёвское ш., д. 83, корп. 1

Молодежная
1.2 км

Кунцевская
1.4 км

Кунцевская
1.4 км

Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской

г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2

Маяковская
870 м

Пушкинская
1.3 км

Баррикадная
1.4 км

8 (499) 519-36-23

8 (499) 519-36-55

9.7

Андролог
Уролог
УЗИ-специалист
Врач высшей категории

Мысков Константин Михайлович

Стаж 11
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

8 (495) 185-01-01

9.2

Андролог
Уролог
УЗИ-специалист
Врач первой категории

Галиев Альберт Артурович

Стаж 11
лет

ЕвразияМед на Александры Монаховой

г. Москва, п. Коммунарка, ул. Александры Монаховой, д. 97

Бунинская аллея
2.1 км

8 (495) 185-01-01

8.9

Андролог
Онколог
Уролог
Венеролог
Врач высшей категории

Начкебия Рамаз Гиглаевич

Стаж 9
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

8 (499) 969-25-84

8 (495) 185-01-01

9.6

УЗИ-специалист
Андролог
Уролог
Врач высшей категории

Белопольский Александр Александрович

Стаж 19
лет

Кандидат медицинских наук

7 Столичных докторов

г. Москва, Балаклавский проспект, д. 18, кор. 1

Чертановская
610 м

Севастопольская
1.2 км

Медицинский центр АЛМ Медицина на Новочеремушкинской

г. Москва, ул. Новочеремушкинская, д. 55, корп. 2

Профсоюзная
1.2 км

Новые Черемушки
1.4 км

8 (495) 185-01-01

8 (499) 116-78-71

8.5

Венеролог
Уролог
УЗИ-специалист

Азимов Алик Ахмадуллаевич

Стаж 7
лет

Добромед на Тимирязевской

г. Москва, ул. Яблочкова, д. 12

Тимирязевская
680 м

Фонвизинская
890 м

8 (499) 519-37-66

8.5

Андролог
Уролог
УЗИ-специалист
Врач высшей категории

Маркина Наталия Александровна

Стаж 18
лет

Клиника ВиТерра Беляево

г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 104

Беляево
70 м

Коньково
1.1 км

8 (495) 185-01-01

Как появляется пупочная грыжа у новорожденных

Пупочная грыжа у новорождённых любого типа, появляется из-за ослабления брюшной стенки и образования в ней отверстия. В таком случае брюшная полость не в состоянии удержать внутри себя внутренние органы, в результате чего они выходят из нее наружу, но при этом не повреждают кожу и подкожные ткани. Если расхождение тканей или мышц является большим, то оно считается патологическим, если нет (к примеру, пупочное отверстие) — то специалисты признают его естественным.

Когда малыш развивается в материнской утробе, его связь с плацентой поддерживает пуповина: ребенок получает из нее кислород, необходимые витамины и питательные вещества, чтобы расти и набираться сил. Через пуповину осуществляется не только доставка питания и кислорода, но и выведение отработанного «материала» — продуктов жизнедеятельности. Пуповина состоит из вены и пары артерий: вене отведена функция выведения  продуктов метаболизма и углекислого газа, а артериям — функции обогащения кровью матери, которая содержит кислород и питательные вещества. Когда ребенок рождается, пуповина становится ненужной, поскольку с этого моментра малыш начинает дышать собственными легкими, а не с помощью плаценты, да и способ питания младенца становится иным. Пришедшую в негодность пуповину отрезают, а место отсекания завязывают, чтобы ребенок не терял кровь.

Но даже после пресечения пуповины ее внутренняя часть остается в брюшной полости, это явление называется пупочным кольцом. Как правило, пупочное кольцо постепенно, на протяжении первого месяца жизни новорожденного ребенка, зарастает соединительной тканью. Но так происходит не всегда, и в результате влияния многих факторов оно не закрывается полностью. Оставшись открытым, пупочное кольцо представляет собой выход в брюшную полость, в которой расположены внутренние органы (сальник или кишечные петли). Поэтому в любой момент эти органы могут выскользнуть из брюшной полости через кольцо наружу и оказаться под кожей в зоне пупка. Такое возможно только в том случае, когда сопротивление мышц брюшной стенки не в состоянии выдержать давления со стороны брюшной полости.

Пупочная грыжа у грудничка представляет собой грыжевой мешочек, который  является частью ослабленной брюшной стенки с внутренним содержимым — органами, выпавшими наружу через «ворота», образованные пупочным кольцом

Родителям малыша очень важно понимать все эти процессы, чтобы в случае необходимости осознанно оказывать ребенку помощь

Цифры статистики показывают, что пупочная грыжа у грудничка встречается довольно часто — у каждого пятого ребенка, рошившегося в срок. Что касается недоношенных малышей, то с ними патология случается еще чаще — в каждом третьем случае.

Хорошей новостью является то, что пупочная грыжа относится к тому типу патологий, которые способны пройти самостоятельно, так что большинство родителей к годовалому возрасту ребенка уже забывают о своих переживаниях по поводу грыжи. Разумеется, «самостоятельно» — не значит без помощи: родителям в любом случае необходимо будет придерживаться определенных правил, чтобы помочь ребенку вернуться в нормальное состояние. И все же остается небольшая категория малышей (около 3-5%), у которых пупочная грыжа сохраняется до 5-летнего возраста. В таком случае врачи предлагают родителям возможности современной медицинской помощи.

Причины водянки яичка

Развитие водянки яичка связывают с несколькими причинами. У детей врожденная форма патологии является следствием незаращения влагалищного отростка брюшины. Иногда патология сочетается с другими врожденными пороками – эписпадией, гипоспадией, ложным гермафродитизмом, паховым крипторхизмом. Чаще патология встречается у недоношенных детей с низким весом.

У мужчин выдвинуто 2 теории возникновения водянки яичка:

• травматическая – при повреждении возникает обструкция лимфатического протока. Отток тканевой жидкости резко снижается, что приводит к ее скоплению между оболочками;
• инфекционная – воспаление тканей яичка вызывает инфекция, поэтому развивается отек.

К травматической теории можно отнести повреждение лимфатических сосудов во время хирургического вмешательства на семявыносящем потоке или после операции по Иваниссевичу при варикоцеле. У пациентов после трансплантации почки также есть вероятность, что повредятся части семенного канатика. Реже повреждения возникают после аппендэктомии, герниотомии, лечения варикоцеле лапароскопическим путем.

Водянка возникает при перекруте яичка. Его провоцируют тяжелые физические нагрузки, резкое движение или напряжение мышц брюшного пресса с одновременным рефлекторным сокращением мускулов, поднимающих яичко. Чтобы произошел перекрут, необходимо, чтобы яичко не было достаточно фиксировано ко дну мошонки. А это наблюдается в подростковом возрасте из-за диспропорции роста половых органов.

Если яичко перекручивается на 180° и более, то нарушается кровоток в питающих его сосудах. В оболочке наблюдается кровоизлияние, тромбируются вены, а в полости собственной оболочки яичка появляется транссудат. Он может состоять только из серозной или серозно-геморрагической жидкости.

Воспаление становится причиной водянки яичка, если это хронический эпидидимит или орхоэпидидимит. Реже гидроцеле развивается на фоне туберкулеза, гонореи или других инфекций половых органов.

Опухоли яичка также приводят к появлению серозного выпота. Иногда водянка становится последствием лучевой терапии у онкобольных.

Косвенно на развитие гидроцеле могут повлиять другие системные заболевания. К ним относятся:

• патология сердечно-сосудистой системы;
• асцит при заболеваниях печени;
• хроническая почечная недостаточность и перитонеальный диализ;
• гидроторакс;
• гидроперикард.

Механизм развития болезни связан с повышенным притоком крови и недостаточным оттоком, в том числе, по лимфатическим сосудам.

Водянка яичка у ребенка

У маленьких мальчиков водянка яичка возникает как врожденная аномалия. ….Чаще это двухсторонний процесс. Заболевание встречается у 10% новорожденных, но в течение первого года патология исчезает самостоятельно. У мальчика формируется лимфатическая сеть, которая обеспечивает отток жидкости.

Исследования показывают, что в большинстве случаев у ребенка с водянкой яичка наблюдается полное или частичное незаращение влагалищного отростка брюшины.

В 7-12 лет может произойти перекрут гидатид яичка. Это небольшой вырост, который сохраняется в области прикрепления придатка яичка к тестикуле. Гидатида – остаток эмбрионального органа парамезонефрального протока. При развитии перекрута сначала беспокоит боль, отек мошонки на стороне поражения. На верхнем полюсе появляется синяя точка. Изменения приводят к нарушению кровотока. На начальном этапе их можно устранить консервативным путем. Но позже требуется хирургическое лечение.

Причины возникновения гидроцеле

Среди причин водянки яичка выделят врожденные и приобретенные.

Врожденные причины, связанные с некоторыми анатомическими особенностями. Незаращение влагалищного отростка брюшины. В процессе эмбриогенеза, когда происходит развитие плода в утробе матери, яичко опускается из брюшной полости в мошонку, при этом во время прохождения через паховый канал оно захватывает с собой и брюшину, которая служит влагалищной оболочкой, как для семенного канатика, так и для яичка. После рождения через некоторое время этот отросток брюшины зарастает. Однако, если этот отросток не зарос, происходит так называемая сообщающаяся водянка. Кстати, этот же механизм играет роль и в возникновении врожденной мошоночной грыжи. При наличии сообщения между полостью мошонки и брюшной полостью, из последней в мошонку медленно, но постоянно проникает жидкость. А это приводит к возникновению водянки. Особенностью такого гидроцеле является тот факт, что если больной ложится (т.е. принимает горизонтальное положение), водянка исчезает. В случае довольно широкого отверстия незаращенного влагалищного отростка в мошонку могут попадать и органы брюшной полости (к примеру, петли кишечника). Это так называемая врожденная паховая грыжа. Точно так же и в паховый канал может попасть яичко из мошонки.

Приобретенные причины:

1. Избыток секреции оболочками яичка серозной жидкости.

2. Воспалительные заболевания яичка или его придатка (орхиты, орхоэпидидимиты).

3. Травмы мошонки.

4. Опухоли мошонки и ее органов.

5. Послеоперационная водянка. В основном встречается после операций по поводу варикоцеле и паховых грыж.

Во взрослом возрасте причиной гидроцеле может также быть и такое заболевание, как филяриоз.Это паразитическое заболевание, вызванное Wuchereria bancrofti.

При циррозе печени, когда имеется пропотевание жидкости в брюшную полость (асцит), плевральную и в оболочки яичек.

Симптомы водянки яичек у мальчиков

Чаще всего родители обнаруживают гидроцеле самостоятельно, когда проводят гигиенические процедуры. Диагностировать его может и детский хирург на обычном профилактическом осмотре. К главному симптому водянки яичка у мальчиков относится увеличение мошонки в размерах с одной или сразу с двух сторон. Если гидроцеле сообщающейся формы, увеличение носит преходящий характер, если изолированное – происходит медленными темпами, постепенно. Размеры мошонки у маленького пациента могу быть разными – от гусиного яйца до детской головки. Все зависит от запущенности болезни.

При сообщающейся водянке опухоль увеличивается днем и уменьшается/полностью исчезает ночью. Других характерных симптомов неосложненной патологии не существует. Ребенок хорошо себя чувствует, выраженный воспалительный процесс не наблюдается.

• озноб;
• болезненность и покраснение мошонки;
• рвота;
• температура.

Если объем скопившейся жидкости очень большой, затрудняется мочеиспускание, возникает острая задержка мочи. Ребенок жалуется на дискомфорт во время ходьбы, чувство распирания в паху.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

При выявлении симптомов патологического состояния яичек необходимо безотлагательное обращение к урологу. Симптомы гидроцеле схожи с симптомами злокачественной опухоли яичка – увеличение в размерах, болевой синдром и другое. Это требует тщательной и обязательной диагностики.

Для постановки диагноза врачом исследуется история болезни, проводиться пальпация органа, УЗИ и диафаноскопия мошонки. В результате диагностики определяется размер гидроцеле, его локация, наличие болевых и структурных изменений. Проводиться осмотр в двух положениях – лежа и стоя.

Необходимо проведение инструментальной диагностики. Ультразвуковое исследование мошонки позволяет на 100% провести дифференциальную диагностику, в том числе определить осумкованное гидроцеле на УЗИ. Действенным методом, позволяющим определить наличие и объем заболевания, является диафаноскопия – просвечивание пучком света мошонки. Разная консистенция указывает на наличие и размеры гидроцеле.

Необходимо сдать анализы и пройти лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимия, анализ мочи, коагулограмма, анализ мазка на урогенитальную флору.

В случае необходимости других исследований, назначается консультации узконаправленных специалистов – терапевта или хирурга.

Симптомы, сопровождающие частое мочеиспускание

Каждое заболевание имеет свои особенности. Это позволяет дифференцировать разные патологии на основании их проявлений:

1. Гиперактивный мочевой пузырь проявляет себя частыми дневными и ночными позывами, доходящими до недержания мочи. Эта крайне неприятная патология развивается при нарушениях в нервной системе, когда рецепторами в слизистой оболочке слишком часто генерируются нервные импульсы, сигнализирующие о мнимом переполнении мочевого пузыря.
2. Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит и гломерулонефрит) в меньшей мере отвечают за то, что мужчина обнаруживает частое обильное мочеиспускание. Для болезней почек характерны боли в области поясницы и другие проявления.
3. Мочекаменная болезнь (уролитиаз) возникает при нарушении обмена веществ, в результате чего из мочи уже в почках начинают выпадать соли в виде кристаллов с острыми краями. Мелкие крупинки (песок) проходят мочевыводящие пути свободно, но, задевая слизистые оболочки органов острыми углами, раздражают их. При этом запускается рефлекторная реакция на опорожнение пузыря для избавления от кристаллов.
4. Предстательная железа (простата) обхватывает, как манжета, мочеиспускательный канал. При разрастании её железистой ткани (аденоме) уретра оказывается сдавленной и деформированной. Это затрудняет процесс мочеиспускания, моча проходит маленькими порциями, скапливаясь в пузыре. Такая ситуация заставляет мочевой пузырь посылать в нервные центры новые сигналы о необходимости опорожнения. Возникают безболезненные позывы к мочеиспусканию.
5. В ткани простаты может развиваться злокачественный процесс. Сначала патология бессимптомна, но спустя какое-то время, появляются сильные боли, кровотечение из уретры. Присутствуют и другие признаки злокачественного новообразования – упадок сил, потеря веса, отсутствие аппетита, невозможность осуществить акт мочеиспускания.
6. Эндокринные заболевания, влияющие на частоту опорожнений мочевого пузыря и объём выделенной жидкости – это несахарный и сахарный диабет, признаком которых является чрезмерно выраженное чувство жажды. Несахарный диабет развивается в результате поражения гипофиза и гипоталамуса. Сахарный диабет встречается чаще несахарного. Заболевание связано с повышенным уровнем глюкозы в крови и моче, что и увеличивает диурез. При несахарном диабете снижена продукция антидиуретического гормона, поэтому увеличивается количество выделяемой мочи.
7. Простатит возникает при воспаление предстательной железы. При хроническом простатите возможно сдавливание уретры увеличенной в объеме простатой. Возникает чувство не опорожненного мочевого пузыря и частые позывы на мочеиспускание.

Все направления врачей в Твери:

• Акушеры
• Аллергологи
• Андрологи
• Анестезиологи
• Вегетологи
• Венерологи
• Вертебрологи
• Врачи ЛФК
• Врачи функциональной диагностики
• Гастроэнтерологи
• Гематологи
• Генетики
• Гепатологи
• Гинекологи
• Гинекологи-эндокринологи
• Гирудотерапевты
• Гомеопаты
• Дерматологи
• Диетологи
• Иммунологи
• Инфекционисты
• Кардиологи
• Кинезиологи
• Колопроктологи
• Косметологи
• Логопеды
• Лоры (отоларингологи)
• Маммологи
• Мануальные терапевты
• Массажисты
• Микологи
• Наркологи
• Неврологи
• Нейрохирурги
• Неонатологи
• Нефрологи
• Окулисты (офтальмологи)
• Онкогинекологи
• Онкологи
• Ортопеды
• Остеопаты
• Отоневрологи
• Педиатры
• Пластические хирурги
• Подологи
• Проктологи
• Психиатры
• Психологи
• Психотерапевты
• Пульмонологи
• Реабилитологи
• Реаниматологи
• Ревматологи
• Рентгенологи
• Репродуктологи (ЭКО)
• Рефлексотерапевты
• Сексологи
• Семейные врачи
• Сомнологи
• Спортивные врачи
• Стоматологи
• Стоматологи-гигиенисты
• Стоматологи-имплантологи
• Стоматологи-ортодонты
• Стоматологи-ортопеды
• Стоматологи-пародонтологи
• Стоматологи-терапевты
• Стоматологи-хирурги
• Сурдологи
• Терапевты
• Торакальные хирурги
• Травматологи
• Трансфузиологи
• Трихологи
• УЗИ-специалисты
• Урологи
• Физиотерапевты
• Флебологи
• Фтизиатры
• Хирурги
• Цитологи
• Челюстно-лицевые хирурги
• Эндокринологи
• Эндоскописты
• Эпилептологи