Применение витамина K для новорожденных, показания и симптомы дефицита

Факторы риска появления геморрагической болезни

Профилактические мероприятия с использованием витамина К применяются для новорожденных, находящихся в группе риска. Факторы, вызывающие повышенную опасность:

• недоношенные дети, родившиеся в возрасте 22-37 недель;
• получение родовой травмы при прохождении через родовые пути;
• рождение с помощью кесарева сечения;
• рождение в результате стремительных родовых процессов;
• длительные роды, особенно период изгнания плода;
• прием женщиной, вынашивающей младенца лекарств, влияющих на процессы свертывания;
• патология печени;
• искусственное и парентеральное питание;
• антибактериальная терапия.

В роддоме используется витамин К в инъекционной форме. Некоторые исследователи относят к факторам, которые могут спровоцировать геморрагическую болезнь, наложение акушерских щипцов и извлечение плода с помощью метода вакуум-экстракции. Но эти данные полностью не подтверждены.

Усиливает опасность позднее прикладывание к груди, когда малыш недополучает молозиво, недостаток грудного молока. Груднички, которые находятся на искусственном вскармливании, с такой проблемой не сталкиваются, так как в смеси добавляют для детей витамин К. Но это не означает, что нужно отказываться от грудного вскармливания. В молоке женщины содержатся необходимые для ребенка антитела, которые поддерживают иммунитет.

Профилактика дефицита

Профилактические меры может принимать только женщина, вынашивающая младенца. Улучшить состояние новорожденного можно с помощью диеты или приемом добавок.

Диета для мамы

Беременным женщинам и кормящим матерям для увеличения концентрации К пригодятся следующие продукты питания:

• капуста белая, цветная, брокколи;
• зеленые помидоры;
• зеленые листовые овощи;
• соевое и оливковое масло;
• молочные продукты;
• грецкие орехи;
• яйца;
• печень свиньи.

Женщина, которая кормит грудью, обязательно должна употреблять эти продукты, чтобы малыш получал с молоком необходимое ему вещество.

Прием добавок

Исследований, которые подтверждали бы, что прием добавок беременной женщиной снижает риск геморрагической болезни у младенцев, нет. Но зато есть результаты по использованию добавок во время кормления грудью. Прием добавки с К2 в дозировке от 2 до 5 мг в сутки снижает уровень дефицита у ребенка, который кормится материнским молоком.

Родители, ожидающие прибавления в семье, должны сами выбирать стратегию поведения с новорожденным. Обязательных прививок в России нет, использовать ли для профилактики капли или положиться на врачей, которые в случае риска сделают инъекцию, решать придется самостоятельно. Но даже если вы решили провести профилактический курс, необходимо посоветоваться с педиатром.

Если у вас был опыт применения препаратов против геморрагической болезни новорожденных, делитесь своей информацией.

Какой препарат витамина К для новорожденного выбрать

1. Витамин К1 – (Konakion, AquaMEPHYTON), один из лучших вариантов витамина К на сегодняшний день. Приобретается раствор для внутримышечных инъекций или перорального применения. Внутримышечные инъекции более эффективны, достаточно ввести 1 инъекцию. Если назначается внутрь (то есть через рот) – то необходимо несколько таких приемов. Дозировку лучше обсудить с неонатологом, чаще всего это 4х кратное введение по 1 ампуле (0.2 мг в шприце для перорального введения)  — при родах, потом в 1, 4, 8 неделю под язык малышу.
2. Витамин К3, он же Викасол – искусственная форма витамина К в виде инъекции. У вас не будет проблем с приобретением данного препарата. В случае, если вы не найдете раствор для инъекций, то некоторые педиатры в крайнем случае рекомендуют приобретать таблетированную форму, ее толочь в порошок и давать ребенку в первые 3 дня жизни. Точную дозировку лучше обсудить с неонатологом.

P.S. На фото я с новорожденным голландцем во время стажировки в Нидерландах. В этой стране все новорожденные получают в основном пероральную форму витамина К

Альтернатива уколам – пероральный прием

После того как были созданы капельки, которыми можно заменить болезненные инъекции, проводилось множество исследований, изучающих, насколько эффективен для новорожденных витамин К в каплях.

1. Исследование, проведенное в Дании и Голландии в 2008 году, выявило одинаковую эффективность перорального и внутримышечного введения у малышей с диагнозом атрезия желчных путей.
2. Данные за 2016 год выявили низкий эффект от приема внутрь препарата у детей с холестазом.
3. Эпидемиологическая служба Швейцарии проводила наблюдения в течение шести лет, в результате создала рекомендации по приему внутрь капель: трехкратно.

Использование капель имеет определенные преимущества:

• не причиняет боли младенцу;
• родители могут давать их в домашних условиях;
• снижает риск возникновения геморрагической болезни у здоровых младенцев.

Недостатки капель:

• необходимость повторного введения при срыгивании;
• низкая результативность для детей из группы риска;
• длительность приема.

Капли необходимо давать деткам только после еды, соблюдать дозировку.

Показания к анализу

1. Вы — в группе риска (вегетарианство, возраст 50+, беременность и роды 2-х детей с небольшим интервалом, наличие хронических заболеваний).

2. У вас появились симптомы дефицита (покалывание и онемение конечностей, снижение работоспособности и т.д.)

3. Для выявления некоторых заболевания (болезнь Альцгеймера, почечная недостаточность, цирроз печени и другие).

4. При наличии болезней (атрофический гастрит, хронические воспалительные заболевания, анатомические пороки тонкой кишки).

5. Новорождённые дети (чтобы исключить генетическую патологию, влияющую на усваиваемость витамина).

Своевременное назначение анализа на кобаламин помогает избежать многих заболеваний, например, диагностировать проблемы с всасываемостью питательных веществ в желудочно-кишечном тракте или макроцитарную анемию.

Побочные эффекты после инъекций витамина К

На территории России используют для новорожденных синтетический витамин К, менадион. Такой препарат обладает множеством побочных явлений:

• аллергия – сыпь, покраснение кожицы на лице;
• спазм бронхов;
• повышение токсичности в печеночных клетках;
• гемолитическая анемия;
• учащение сердечного ритма.

Кроме побочных эффектов, инъекционное введение новорожденным витамина К несет следующие опасности:

• малыш переносит эмоциональную травму из-за болевого шока, которая губительна для развивающейся нервной системы;
• дозировка препарата превышает суточную норму взрослого человека;
• при слабости иммунитета существует риск инфицирования места инъекции;
• возможно повреждение нерва или мышцы в районе укола.

Инъекция витамина К в роддоме новорожденному

В западных странах существует многолетняя практика делать укол витамина К новорожденному сразу после родов. В США подобная практика существует с 1944 года, в большинстве европейских стран также принят подобный стандарт. Для чего нужен профилактический укол? При рождении у ребенка отмечается нехватка витамина К, даже если малыш совершенно здоров. Причины просты:

• плохое проникновение активного вещества через плаценту;
• низкая концентрация в грудном молоке;
• незрелый синтез в кишечнике младенцев.

Профилактические инъекции новорожденным детям витамина К позволяют восполнить нехватку, предотвратить развитие геморрагической болезни. Согласно опубликованным исследованиям, количество заболевших малышей в результате прививки значительно снизилось во многих странах, до сотых процента.

В западных странах спорят, необходима ли прививка витамина К новорожденному. Указывают на побочные действия и инъекционные осложнения после укола, стресс для организма младенца. Родители имеют право сами решать, что лучше для малыша, нужна ли инъекция витамина К. Лишь в США отказ невозможен. Но следует иметь в виду, что лечение последствий дефицита всегда сложнее профилактики. Практика отказа от прививок распространяется, в том числе и благодаря публикациям в интернете. Много пишут о вреде, но никто не упоминает, насколько опасны те болезни, от которых прививают детей после родов.

О важности вакцинации в своем видео рассказывает доктор Комаровский:

Нужно ли новорожденным делать прививки? — Доктор Комаровский

В Российской Федерации профилактических инъекций не делают. По стандартам лечения уколы ставят, если отмечена нехватка витамина К у новорожденных, находящихся в группе риска по развитию геморрагической болезни. В России родителям необходимо самостоятельно заботиться о профилактике, предварительно проконсультировавшись с педиатром.

Для чего детям витамин К рассказывается в видео доктора Комаровского:

Зачем детям нужен витамин К2? — Доктор Комаровский

Виды дефицита у новорожденных витамина К

Недостаток витамина К у новорожденных опасен возникновением геморрагической болезни. На фоне недостаточности нарушается синтез факторов свертывания крови:

• протромбина;
• проконвертина;
• антигемофильного глобулина В;
• протромбиназы, фактора Стюарта-Пауэла.

Дефицит витамина К у новорожденных провоцирует повышенную кровоточивость, что может приводить к кровоизлияниям в различные органы.

Существует три типа геморрагической болезни. Различаются по срокам проявления симптомов.

Ранний тип

Острый дефицит у новорожденных витамина К, проявившийся в первые 12-36 часов после рождения относят к раннему типу. Этот вид встречается не часто. Чаще всего является последствием приема различных препаратов матерью во время беременности. Начинается с появления следующих признаков:

• петехиальная сыпь – мелкие кровоизлияния под кожей, могут возникать еще во внутриутробном периоде;
• экхимозы, или синяки;
• внутренние кровотечения в печень, надпочечники, селезенку и легкие;
• появление внутриутробно кровоизлияния в мозг;
• рвота по типу «кофейной гущи» с кровью.

Классический тип

Такой вид недостатка у новорожденных витамина К самый распространенный. Наблюдается от вторых до шестых суток после появления на свет, чаще на 4 день. Его связывают с проблемами грудного вскармливания в виде задержки раннего приложения к груди. Проявляется симптомами:

• черный стул;
• выделение крови из пупочной ранки;
• кефалогематомы – кровоизлияние между надкостницей и наружной поверхностью черепа;
• подкожные гематомы;
• внутричерепное кровоизлияние;
• желудочно-кишечное кровотечение, которое сопровождается желтухой;
• эрозии слизистых 12-перстной кишки.

Поздний тип

Этот вид патологии развивается после первой недели жизни. Проявиться он может до 4 месяцев. Возникает на фоне сопутствующих заболеваний и при отсутствии профилактики. Протекает тяжело. Летальность возникает в 20%. В первую очередь страдает головной мозг. Возникают внутричерепные кровотечения. Возможен геморрагический шок. Даже при эффективном лечении остаются неврологические изменения на длительный срок.

Лечится геморрагическая болезнь в стационарных условиях. Выполняются инъекции витамина К. В сложных случаях используют внутривенное вливание. Новорожденным применяют викасол – синтетический витамин К. В качестве противошоковой терапии используют трансфузии физиологического раствора, 10% раствора глюкозы. Эффективно переливание плазмы. Кроме плазмы, геморрагическая болезнь лечится вливанием протромбинового комплекса и смеси, состоящей из тромбина, аминокапроновой кислоты и адроксона.

Симптомы дефицита В12

Опасность для здоровья в том, что симптомы дефицита не всегда ярко выражены. Вы отлично себя чувствуете, следовательно, нет повода идти к врачу. Нехватка вещества проявляется тогда, когда организм в течение нескольких лет недополучал кобаламин. Чаще это выражается:

• появлением глоссита (язык становится красным, «лакированным», появляется чувство жжения), стоматита (язвочки на слизистой рта);
• проблемами с пищеварением;
• развитием В12-дефицитной анемии;
• мышечной слабостью и появлением чувства постоянной усталости, головокружения, обмороков;
• покалывания и онемение в конечностях;
• ослабление иммунных сил организма.

Нормальное количество витамина придаёт человеку работоспособность и бодрость, повышает концентрацию внимания.

Аптечка для новорожденного: список необходимого

• Упаковка трав ромашки или череды. Они обладают противовоспалительным и бактерицидным действием. Их заваривают согласно рекомендациям и добавляют в ванночку для купания малыша первые две недели, пока у малыша не заживет пупок.
• Спиртовой раствор бриллиантового зеленого, или «зеленка» – 1 упаковка. Применяется при каких-либо повреждениях кожного покрова: царапинах и ссадинах. Зеленка обладает отличным антисептическим эффектом. Если ребенок заболел ветряной оспой, без «зеленки» никуда.
• Перманганат калия или «марганцовка» – 1 упаковка. Данное лекарственное средство используется как антисептик для того, чтобы промывать ранки и купать младенцев. В основном используется для обработки пупочной ранки (1-2 раза в день). Для купания малыша делают светло-розовый раствор марганцовки (сначала 5%-ный раствор разводится в стакане, потом выливается в ванночку). Детская ванночка должна быть только белого цвета, чтобы видеть цвет получившегося раствора.
• Вазелиновое масло – 1 упаковка. Масло применяют в качестве увлажняющего средства.
• 3% раствор перекиси водорода – 1 упаковка. Перекись применяют в качестве антисептика и дезинфицирующего средства. Перекись необходима для того, чтобы промывать ранки или после остановки кровотечения «отлепить» ватку от кожи безболезненно. Выбирайте флаконы со встроенной пипеткой — ими пользоваться в разы удобнее.
• Детская присыпка – 1 упаковка. Она необходима для того, чтобы избежать появления опрелостей у маленьких детей после использования памперсов и подгузников. Применяется местно под памперс, непосредственно перед его одеванием. Помните, что нельзя одновременно пользоваться присыпкой и кремом.
• Стерильный бинт шириной 10 см – 1 упаковка. Бинт используют для перевязки открытых ран.
• Стерильная гигроскопическая вата – 2-3 упаковки. Вата необходима для обработки ран, а также ежедневного утреннего туалета новорожденного, для ухода за глазками, ушками и носиком. Для ухода за малышом нельзя использовать ватные палочки! Ими легко можно повредить носовые ходы или барабанную перепонку.
• 1 туалетная губка для купания малыша. Она должна быть достаточно мягкой, чтобы не повредить нежную кожу младенца.
• Детский крем – 1 упаковка. Необходим для профилактики образования опрелостей на коже новорожденного. В зависимости от кожи ребенка, времени года и ответной реакции малыша, для такой профилактики используют либо крем, либо присыпку детскую.
• Бактерицидный пластырь 4 на 10 см – 2 упаковки. Пластырь понадобится при повреждении кожного покрова. Для того, чтобы защитить ранку от проникновения инфекции, необходимо отрезать необходимую длину пластыря, снять защитную пленку и приклеить его на кожу, уложив неклейкую марлевую часть на саму ранку.
• Медицинская марля шириной 90 см и длиной 2 м – 1 упаковка. Марлю можно использовать как подгузник.
• Детское мыло – 1 упаковка 100 гр. Мыло необходимо при купании младенца.
• Глазные пипетки в количестве двух штук. Одна предназначена для того, чтобы рассчитать дозировку ушных капель, вторая – глазных.
• Спринцовка с мягким наконечником – 1 штука №1. Необходима для проведения клизм малышу по показаниям врача. Перед тем как применить клизму, ее обязательно необходимо прокипятить и обработать кончик стерильным маслом.
• Медицинский термометр – 1 штука. Термометр необходим для измерения температуры тела.
• Стеклянный термометр для воды – 1 штука. Применяется для измерения температуры воды при купании новорожденного.
• Очищающие салфетки – 2-3 упаковки. Выручат в любой «неожиданной» ситуации, в дороге, или походе на прием к врачу.
• Специальные детские безопасные ножницы. Обычно это ножницы с закругленными концами для стрижки ногтей.

Важно: при формировании аптечки для новорожденного!

Тщательно проверяйте срок годности всех компонентов аптечки

Некоторые медикаменты (например, жаропонижающие) могут использоваться крайне редко, поэтому важно, чтобы в тот момент, когда они понадобятся, срок пригодности их не истек.
Не приобретайте средства «на все случаи жизни». Купить нужно только необходимое

Обратитесь за советом к педиатру или вашему акушеру-гинекологу, чтобы сверить свой список аптечки для новорожденного.
Соблюдайте условия хранения медикаментов. Некоторые, например, свечи должны храниться в холодильнике, а большинство антисептиков (зеленка, календула) – в защищенном от прямых солнечных лучей месте.

Возможна ли аллергия на Д3 у взрослых и детей

Для того чтобы ответить на вопрос, может ли быть аллергия на витамин Д, необходимо разобраться в особенностях поступления вещества в организм. В норме витамин поступает в ткани и органы человека из продуктов питания. Также вещество может вырабатываться в коже под воздействием солнечного света.

Естественные пути поступления в организм не способны вызвать аллергию на витамин Д у ребенка. Такой тип проникновения вещества в ткани регулируется системами человеческого тела, поэтому передозировка витамином из пищи практически невозможна.

Типичной причиной развития аллергической реакции на Д3 является бесконтрольное использование поливитаминных комплексов, содержащих данное вещество. Если не соблюдать правильные дозировки и пить слишком много витамина, то он начинает накапливаться в организме и оказывать токсическое воздействие на клетки и ткани. Внешне это состояние проявляется развитием специфических симптомов, характерных для аллергической реакции.

Чтобы не допустить случайного попадания вещества в организм, все витаминные комплексы нужно хранить в изолированном месте, недоступном для детей.

Посмотрите видео:

Витамин D — что нужно знать? Советы родителям — Союз педиатров России

Что усугубляет природный дефицит витамина К у новорожденного

• Плацентарная недостаточность;
• Дисбиоз кишечника будущей мамы;
• Гестоз;
• Прием антибактериальных препаратов, антикоагулятнов, ацетилсалициловой кислоты (аспирин), противосудорожных, противотуберкулезных препаратов, большие дозы витамина Е.

Самое прекрасное, что придумала наука в такой ситуации – введение витамина К новорожденному для образования К-зависимых факторов свертывания крови. Во всех развитых странах новорожденные получают витамин К. На территории бывшего СНГ не всегда. Поэтому перед родами поинтересуйтесь вводят ли витамин К в вашем роддоме? Если не водят – то его нужно приобрести заранее.

Кому нужно знать показатель? Зачем делать анализ

1. Вегетарианцы. Витамин содержится в животных продуктах, некоторые формы — в водорослях, но организму трудно их усвоить полноценно. Чем меньше в рационе мяса, птицы, молочных продуктов, тем выше риск дефицита кобаламина

Значит ли это, что приверженцы вегетарианского образа жизни обречены на дефицит важного элемента?

2. Беременные и многодетные женщины. В группу риска попадают женщины на этапе беременности, а также мамочки, у которых было две беременности подряд с небольшим интервалом. При вынашивании ребёнка расходуется большое количество витамина, так как он необходим для полноценного развития малыша. Также ребёнок при рождении «забирает» некоторое количество нужного вещества.

3. Хронические болезни. При некоторых проблемах со здоровьем всасываемость витамина снижается. Чаще это хронические болезни ЖКТ — язва, гастрит, нарушения кишечного всасывания. В группе риска пациенты с целиакия (непереносимость глютена). Если вам диагностировали целиакию, рекомендуется сдать анализ.

4. Возраст 50+. С возрастом всасывание и усвоение кобаламина из пищи ухудшается. Поэтому ежегодный анализ на витамин после 50 лет лишними не будет. Возрастное снижение витамина — риск появления в будущем неврологических проблем и атеросклероза.

Инъекции витамина К абсолютно необязательны для вашего новорожденного!

Недавно я имел удовольствие взять интервью у лучшего в мире эксперта по витамину К —
доцента кафедры биохимии Университета Маастрихта (Нидерланды) д-ра С. Вермеера, и я рад поделиться
с вами последней информацией относительно витамина К, которую я узнал от него.

Отличная новость: инъекция витамина К абсолютно необязательна для вашего
новорожденного.

В то время как эта болезненная инъекция нецелесообразна по причинам, которые я рассмотрю ниже в
деталях, сам витамин К необходим. Однако есть более безопасные и неинвазивные (не нарушающие
естественные покровы) способы нормализовать уровень витамина К у вашего ребенка, которые не имеют
опасных последствий.

Причинение боли сразу после рождения имеет долгосрочные последствия для новорожденного

Более ста лет многие врачи отрицали наличие ощущения боли у новорожденных, основываясь на
древних мифах и “научных доказательствах”, которые были давным-давно опровергнуты. Многие
заявляли, что новорожденные не чувствуют боли или не запоминают ее так, как взрослые.

Фактически же они не только чувствуют боль, но и чем раньше они ее испытают, тем опаснее и
дольше будут у них длиться ее психологические последствия.

Д-р Дэвид Чемберлен, психолог и соучередитель Ассоциации пре- и перинатальной психологии и
здоровья, писал в своей статье “Дети не чувствуют боль: век отрицания в медицине”:

Чем раньше ребенка подвергают боли, тем больше вероятность вреда.

Ранняя боль включает рождение раньше срока с последующим искусственным инкубатором, рождение в
положенный срок в искусственном родблоке, любое хирургическое вмешательство (малое или большое) и
обрезание.

Мы должны предупредить медицинское сообщество о психологической опасности ранней боли и призвать
его к устранению всех искусственных источников боли, сопровождающих рождение.

В 1999 году журнал “Сайенс дейли” опубликовал статью о находке исследовательской группы с медицинского
факультета Вашингтонского университета. Суть ее в том, что новорожденные, которых подвергают серии
болезненных процедур, демонстрируют ряд отдаленных последствий в возрасте старше, включая
измененный ответ на боль, а также ненормально усиленную стрессовую реакцию.

В 2004 году исследование показало, что очень рано пережитые боль или стресс имеют
продолжительные неблагоприятные последствия для новорожденного, включая изменения в центральной
нервной системе, а также в ответных реакциях нейроэндокринной и иммунной систем в зрелом
возрасте.

Аналогично, в 2008 году исследование анальгезии (нечувствительности к боли) у новорожденных и
детей показало:

Здоровые новорожденные регулярно испытывают резкую боль из-за забора крови для
метаболического скрининга, инъекции витамина К или вакцины от гепатита, а также из-за обрезания.

Острая боль, вызванная процедурами, нарушающими кожный покров, может привести к психологической
неуравновешенности, расстройствам поведения, имеет пагубные последствия для дальнейшей
переносимости боли и стрессовой чувствительности.

Таким образом, уменьшение и исключение этой боли должно стать приоритетной целью клинической
практики, чего ожидает и большинство родителей.

В добавление к вышесказанному отмечается, что возможный эмоциональный шок от инъекции может
помешать налаживанию грудного вскармливания, что вредно как для матери, так и для ребенка.

Кому стоит принимать витамин К дополнительно

1. Ваш рацион беден молочными и мясными продуктами, редко употребляете яйца и зелень.
2. У вас есть дисбиоз кишечника.
3. Вы принимаете большие дозы витамина Д (более 5000 МЕ) при выраженном его дефиците. В такой ситуации пару раз в год необходимо приобретать комбинированный комплекс витаминов (витамин Д +витамин К с суточной дозой от 50 до 100 мкг). Именно в тогда витамин быстро Д поднимется до нужных цифр
4. Витамин К нужен беременным, которым требуются препараты, снижающие витамин К, а также с холестазом беременных или перенесшие кишечную инфекцию, должны получать до 5 мг витамина К внутрь в течение всего III триместра. Перечень препаратов: противоэпилептические, противотуберкулёзные, антикоагулянты, антибиотики, большие дозы витамина Е.

Что следует знать о витаминах?

Современной медицине известны 13 видов органических соединений, называемых витаминами. Они делятся на две категории: жиро- и водорастворимые. К первой относятся витамины A, D, E, K; ко второй – C и ряд витаминов группы B.

В потребляемой нами пище все они содержатся в микродозах. К тому же, из-за неправильного хранения, перевозки и обработки продуктов в них происходит разрушение многих полезных веществ. Поэтому изучением витаминов занимается не только гигиена питания, но и фармакология.

На основании исследований установлено: дотации витамина С необходимы при частых кровотечениях, А – при куриной слепоте, B5 – при болях в суставах, D – при рахите, E – при нервно-мышечных патологиях. Однако любой специалист знает не только о показаниях, но и побочных эффектах перечисленных веществ.

Доказано, что употребление водорастворимых витаминов практически не приводит к передозировкам: они постоянно выводятся из организма. А бесконтрольный прием жирорастворимых витаминов, накапливающихся в печени и соединительной ткани, может вызвать тяжелые недуги

Их назначают осторожно и не рекомендуют принимать самостоятельно.

Витамин К ПЕРОРАЛЬНО — безопасная и эффективная альтернатива

К счастью, альтернатива этой вопиюще ненужной инъекции удивительно проста: давать витамин
перорально. Это безопасно и в равной степени эффективно, а также свободно от ранее указанных
вызывающих опасения побочных эффектов.

Перорально введенный витамин К абсорбируется менее эффективно, нежели витамин К, введенный
парентерально. Однако это может быть легко исправлено коррекцией дозы. А так как витамин К
нетоксичен, то опасности передозировки и побочных реакций нет.

Если вы кормите грудью — а я надеюсь, что кормите — вашему ребенку можно дать
несколько пероральных доз витамина К, и вы получите ту же самую защиту от геморрагической болезни
новорожденных, какую вы получили бы от инъекции.

Вы можете проконсультироваться с вашим педиатром относительно дозы, целесообразной для вашего
ребенка.

Международный комитет врачей, именуемый Кокрейновским сотрудничеством, определил следующий режим
дозировки, который приводит к одинаковым уровням защиты от ГБН.

• 1 миллиграмм жидкого витамина К еженедельно, или
• 0,25 миллиграмма жидкого витамина К ежедневно

В будущем необходимы исследования для более точного определения нормы для пероральных доз
витамина К для новорожденных. При этом помните, что побочных явлений у взрослых и детей, которые
принимали витамин К в дозах бóльших, нежели было необходимо, не отмечено.

Если вы немного переборщите, стремясь наверняка защитить ребенка в отсутствие предоставленной
наукой точной дозировки, ничего страшного.

Вы также можете увеличить уровень витамина К вашего младенца, повышая свой собственный уровень
витамина К, если вы кормите ребенка грудью.

Было проверено молоко кормящих матерей, и в нем в большинстве случаев был выявлен недостаток
витамина К, поскольку сами матери испытывали дефицит этого витамина. Если женщины дополнительно
принимают витамин К, их молоко становится намного богаче витамином К.

Согласно д-ру Вермееру, матерям, которые получают достаточно витамина К и которые кормят
младенца грудью, НЕТ необходимости давать своим малышам витамин К дополнительно.

Но вы должны быть уверены, что ваш собственный уровень витамина К достаточно высок, так как для
большинства женщин витамина К, получаемого только из пищевых продуктов, бывает недостаточно.
Поэтому может понадобиться добавка.

Витамин B9 (фолиевая кислота, фолацин)

Один из самых необходимых витаминов в организме. Напрямую участвует в кроветворении и нормальной деятельности пищеварительной системы, в синтезе аминокислот, медиаторов нервной систем, в продуцировании новых клеток кожи, волос и других органов. Также он препятствует жировому перерождению печени за счет участия в синтезе фосфатидилхолина.

Фолиевая кислота необходима для кроветворения, роста и развития всех органов и тканей, развития плода.

В высоких дозах может замедлять наступление менопаузы, уменьшать ее симптоматику, корректировать задержку полового развития.

Витамин B9 в сочетании с витамином B12 способствует уменьшению участков депигментации при витилиго, оказывает положительный эффект при акне.

А сочетание витамина B9 с витаминами B6 и B12 обладает антиатерогенным эффектом, препятствуя образованию атеросклеротических бляшек.

В печени человека есть небольшие запасы фолиевой кислоты, которые могут предотвратить развитие ее дефицита в течение 3-6 месяцев. Поэтому дефицит проявляется не сразу, в виде анемии, кровоточивости десен.

К чему приводит гиповитаминоз B9:

• гиперхромная мегалобластическая анемия, тромбоцитопения и лейкопения;
• хейлоз, гунтеровский глоссит (сухой красный «лакированный» язык), эзофагит, конъюнктивит; атрофический или эрозивный гастрит, энтерит, стеаторея;
• задержка роста, ухудшение заживления ран, иммунодефицит, обострение хронических инфекций;
• Spina bifida (расщепление позвоночника).

Даже кратковременный дефицит витамина B9 в первые недели беременности может привести к необратимым последствиям: от патологии плода, задержки физического или умственного развития ребенка до дефектов нервной системы и врожденных пороков развития лица, например, «заячьей губы».

Причины гиповитаминоза B9 кроются в низком содержании фолиевой кислоты в пищевом рационе, нарушения ее обмена в организме, в том числе генетические.  Интенсивность всасывания фолиевой кислоты снижается при различных заболеваниях печени и кишечника, дифиллоботриозе.

Фолиевая кислота разрушаются при длительном воздействии прямых солнечных лучей, при технологической и кулинарной обработке, особенно овощей, при длительной варке которых потери достигают 90%. При варке яиц вкрутую теряется половина витамина B9.

Пищевые источники фолацина: дрожжи, печень говяжья , печень свиная, соя, зелень петрушки, фасоль, шпинат, салат, творог нежирный, белые грибы, пшено, хрен, твердые сыры, крупы гречневая и ячневая, капуста, крупа овсяная, хлеб цельнозерновой.

Салат, богатый фолиевой кислотой

Капуста белокочанная – 200 гр., масло растительное или сметана (на выбор) – 2 ст. ложки. Зелень петрушки.

Капусту нашинковать и размять до появления сока. Зелень мелко порубить. Салат тщательно перемешать, посолить и заправить.

Витамин B6 (пиридоксин)

Содержится как в продуктах животного происхождения, так и в растительных. Так же, как и рибофлавин, синтезируется микрофлорой кишечника. Пиридоксин усваивается организмом в четыре раза лучше, если его принимать в комплексе с витамином B2.

Замедляет процессы старения организма и поддерживает наш иммунитет. Участвует в кроветворении, обмене аминокислот и белков, углеводов , выработке гормонов, улучшает усвоение ненасыщенных жирных кислот.  Необходим для нормальной функции нервной системы, кроветворения.

В пожилом возрасте повышается потребность в витамине B6. Нужен этот витамин и людям, которые перенесли инфекционное заболевание, особенно после лихорадки, при приеме противозачаточных препаратов и антибиотиков, при интоксикациях, у работающих с радиоактивными веществами и ядохимикатами.

Дефицит в организме проявляется следующим образом:

• поражение кожи и слизистых – заеды, хейлоз, глоссит, себорейный дерматит лица и волосистой части головы.
• поражение ЦНС – раздражительность, бессонница или сонливость, эпилептиморфные судороги, депрессия, периферические полиневриты.
• микроцитарная гипохромная анемия, лейкопения.
• расстройства ЖКТ.

При несбалансированном питании усваивается не более 60% поступающего с пищей пиридоксина. Из-за того, что мы налегаем на булки, жирную колбасу, жареную картошку, затрудняется усвоение пиридоксина, подавляется кишечная микрофлора, вырабатывающая витамин В6.

Передозировка витамином B6 приводит к потере чувствительности конечностей и онемению, но это практически не встречается.

Пиридоксин неплохо сохраняется при кулинарной обработке, менее устойчив к консервированию. Потери при термообработке – 20-30%. Быстро разрушается при воздействии солнечных лучей.

Продукты с высоким содержанием витамина B6: свинина и курица, печень, почки, сердце, мясо. Растительные продукты: фасоль, соя, хрен, чеснок, дрожжи, мука пшеничная обойная, рис, крупа ячневая, пшено, перец красный сладкий, гранат, кукуруза, греча-ядрица, картофель.

Ячневая каша на молоке

Стакан ячневой крупы, литр молока, 1 ст. ложка масла сливочного, соль.

Молоко вылить в кастрюлю, подсолить. После того как оно закипит, струйкой всыпать крупу, варить и помешивать, чтобы не подгорело, 15 минут до загустения. В готовую кашу положить сливочное масло и перемешать.