Причины ветрянки
Возбудителем ветрянки является вирус ветряной оспы. Вы можете подхватить его при контакте с человеком, зараженным этим вирусом. Это заболевание крайне заразно. Примерно 90% людей, ранее не болевших ветрянкой, заболеют ею при контакте с вирусом.
Ветрянка распространяется таким же образом, как простудные заболевания и грипп. Возбудители ветрянки содержатся в миллионах микроскопических капель, вылетающих изо рта и носа при чиханье и кашле. Заразиться вирусом можно, вдохнув эти капельки вместе с воздухом. Можно также заразиться, дотронувшись до поверхности или предмета, на который упали эти микроскопические капли, и затем прикоснувшись к своему лицу.
Симптомы ветрянки появляются в течение 7–21 дня после контакта с вирусом. Этот период называется инкубационным. Больной ветрянкой становится источником инфекции для окружающих с момента появления первых симптомов. Заразный период длится до тех пор, как последние элементы сыпи покроются корочкой (обычно спустя 5 дней после образования на коже последнего пузырька).
Чем опасна стрептодермия
Стрептодермия особенно опасна ослабленным людям, тем, кто страдает иммунодефицитом, а также склонным к аллергическим проявлениям. Если человек аллергик, не правильно лечился или обратился за помощью не своевременно, то есть высокий риск осложнений.
К ним относится:
- поражение внутренних органов стафилококками, чаще страдают сердце (миокардит, ревматизм), почки (нефрит) и печень;
- сепсис или заражение крови, если инфекция попадет в кровяное русло;
- лимфодемия;
- глубокие, долго не заживающие язвы;
- поражение плода во время родов, если на теле матери имеются высыпания и язвы;
- внутриутробное заражение ребенка при генерализованной инфекции;
- очень высокая температура (у грудничков);
- дисбактериоз кишечника – при попадании стафилококка в желудочно-кишечный тракт;
- обширные и глубокие опухоли в виде абсцессов.
- тромбофлебиты и т.д.
Еще одним моментом является поражение кожи с образованием рубцов после язв. Этот косметологический дефект остается навсегда и требует дополнительных процедур по выравниванию кожного покрова.
Ветрянка: лечение у детей
Ветрянка у детей лечение предполагает разное, но чаще всего назначаются местные средства для снижения зуда и прочих симптомов. Кроме того, назначаются и жаропонижающие с целью снижения температуры тела.Также применяются при ветряной оспе и противовирусные препараты, но при тяжелом течении болезни
Важно, что детям категорически запрещено при ветряной оспе давать такой препарат, как аспирин (или препараты на основе ацетилсалициловой кислоты). Это способно спровоцировать токсическое поражение нервной системы и печени
Не следует использовать и ибупрофен – может вызывать осложнения, которые выражены проникновением вируса в более глубокие слои кожи, и снижение иммунного ответа организма. Это ведёт к расширению очага воспаления, повышению температуры, усилению зуда, нагноению, сепсису.
Сами же пузырьки не все педиатры рекомендуют чем-либо мазать, так как считают, что они подсохнут самостоятельно. Однако, если есть такое желание или все же необходимость, то их можно смазывать специальным дезинфицирующим раствором.
Как лечить ветрянку у детей. Цель лечения – облегчение симптоматики, подобрать средства поможет педиатр. В тяжелых случаях подскажет только квалифицированный специалист.
Симптомы
Основные симптомы ветрянки типичны. К ним относятся:
- повышение температуры тела до субфебрильных показателей (реже до фебрильных);
- появление папуловезикулезных высыпаний по всему телу;
- симптомы общего недомогания (слабость, сонливость и т.д.).
Симптомы проявляются после истечения инкубационного периода, который обычно длится 5-7 дней, но иногда может длиться и две недели. Высыпания, характерные для данного заболевания, появляются сначала на лице, а затем распространяются по всему телу – выступают на руках, груди и спине, нижних конечностях.
Сначала высыпания представляют собой мелкие пузырьки, которые зудят и чешутся. Затем пузырьки лопаются, и под ними образуется мокнущая поверхность. На конечной стадии пузырьки покрываются корочкой, которую ни в коем случае нельзя отрывать, так как могут остаться шрамы.
Осложнения при ветрянке
У здоровых детей осложнения при ветрянке возникают редко. Наиболее распространенное осложнение — заражение пузырьков бактериями. Признак заражения — кожа вокруг пузырьков краснеет и начинает болеть. Если вам кажется, что пузырьки воспалились, обратитесь к врачу, так как вашему ребенку может потребоваться прием антибиотиков.
Чаще всего осложнения ветрянки появляются у следующих групп людей:
- взрослые;
- беременные женщины;
- новорожденные младше четырех недель;
- люди с ослабленным иммунитетом.
Осложнения ветрянки у взрослых
У взрослых ветрянка может протекать более тяжело, чем у детей. Заболевшие взрослые чаще ложатся для лечения в больницу. Примерно у 5–14% взрослых-больных ветрянкой появляются заболевания легких, такие как пневмония. Если вы курите, у вас значительно повышен риск заболевания легких. Хотя ветрянка у взрослых может протекать более тяжело, чаще всего больные выздоравливают полностью.
Ветрянка при беременности
Если вы беременны, ветрянка иногда может вызывать осложнения. Например, у вас будет слегка повышен риск появления пневмонии (воспаления легких), если вы беременны, особенно если вы курите. Чем больше срок беременности, тем выше риск развития воспаления легких при ветрянке.
Если вы заболели ветрянкой во время беременности, есть также риск выкидыша.
Если вы заболели ветрянкой в первые 28 недель беременности, есть риск, что у вашего будущего ребенка появится заболевание, которое называется фетальный синдром ветряной оспы. Этот синдром встречается редко. Риск появления этого заболевания в первые 12 недель беременности составляет менее 1%. С 13 по 20 неделю риск составляет 2%. Есть только несколько свидетельств того, что фетальный синдром ветряной оспы появлялся с 20 по 28 неделю беременности, и считается, что риск составляет менее 1%.
Фетальный синдром ветряной оспы может привести к тяжелым осложнениям, в том числе:
- образование рубцов;
- нарушения зрения, например, катаракта;
- недоразвитие конечностей;
- порок развития головного мозга.
Существуют также и иные риски, связанные с заболеванием ветрянкой с 20 недели беременности. Есть вероятность преждевременных родов (с 37 недели беременности). Если вы заболели ветрянкой за неделю до или через неделю после родов, у новорожденного ребенка ветрянка может протекать в более тяжелой форме. В некоторых тяжелых случаях эта форма ветрянки может привести к смертельному исходу.
Немедленно обратитесь к врачу при подозрении на вертянку или после контакта с больным этим заболеванием, если вы беременны или родили ребенка в последние 7 дней.
Осложнения ветрянки при ослабленном иммунитете
Иммунитет — это защита вашего организма от болезней, бактерий и вирусов. Если у вас ослаблен иммунитет, вы более подвержены таким заболеваниям, как ветрянка, потому что ваш организм вырабатывает меньше антител, которые борются с болезнью. Ваш иммунитет может быть ослаблен, если вы принимаете иммунодепрессанты. Это лекарственные препараты, которые подавляет работу иммунной системы. Иммунодепрессанты, например, стероиды в форме таблеток, могут приниматься при воспалительных заболеваниях, например, при ревматоидном артрите, волчанке или некоторых заболеваниях крови.
Если ваш иммунитет ослаблен, у вас также повышен риск осложнений ветрянки. К ним относятся:
- пневмония;
- сепсис (заражение крови);
- менингит.
Лечение ветрянки
Ветрянка у детей до 1 года лечится практически так же, как и у более взрослого населения. Лечение назначается в зависимости от степени тяжести заболевания:
- Противовирусная терапия проводится в условиях стационара при тяжёлой степени ветрянки.
- В свою очередь, лёгкая и средне-тяжёлая степени спокойно вылечиваются в домашних условиях.
Если высокая температура держится долгое время, её можно сбить с помощью жаропонижающих средств (например, перед сном). Но следует помнить о том, что антитела к вирусу ветряной оспы вырабатываются именно при повышенной температуре, поэтому всё время её снижать не нужно. В любом случае, необходимо лечить ребёнка по назначениям врача, а также спросить, что лучше сделать в том или ином случае. Например, некоторые педиатры назначают вместо жаропонижающих препаратов антигистаминные средства.
В том случае, когда у ребёнка появляются осложнения (распространённые высыпания на слизистых оболочках, присоединение бактериальной инфекции, воспалительные процессы во внутренних органах), его направят в стационар, где он будет находиться под пристальным наблюдением врачей и получать соответствующее лечение.
Ветрянка у грудничка требует соблюдения домашнего режима. Необходимо следить за тем, чтобы у малыша не возникло обезвоживание. Можно давать ему пить воду, чай или компот. При этом большая роль отводится уходу за кожей.
Как ухаживать за кожей малыша?
Ребёнку до года сложно объяснить, что расчёсывать элементы сыпи нельзя. Он всё равно будет пытаться избавиться от зуда таким образом, а это приведёт к распространению вируса и образованию новых высыпаний. Поэтому родителям необходимо следить за тем, чтобы эти действия сводились к минимуму. Малышу можно надевать рукавички, которые будут смягчать воздействие на кожу. Чтобы зуд не увеличивался, нужно регулярно проветривать комнату, следить за температурой в ней, а также за тем, чтобы ребёнку не было жарко (пот раздражает кожу, что усиливает неприятные ощущения).
Чтобы легче было отслеживать, на какой стадии находится ветрянка у грудничка, можно использовать зелёнку. Она не ускоряет выздоровление, но помогает визуально определять новые высыпания, а также немного снимает зуд.
Не стоит полностью отказываться от купаний. Главное — не растирать кожу после этого, чтобы не нарушить целостность пузырьков с серозной жидкостью. А также необходимо помнить о регулярной смене постельного белья и одежды.
Виды диагностик
Существующие методы лабораторной диагностики дают точные ответы, анализ крови на ветрянку бывает следующих видов:
- реакция иммунофлюоресценции или РИФ — кровь помещают в среду, в которой есть меченые антигены. Антитела — если они есть в образце крови — «прилипают» к ним, и это хорошо видно под микроскопом;
- иммуноферментное исследование или ИФА — антитела помечаются особым ферментом, рассеивающим свет. Обнаруживаются антитела IgG (ветрянка перенесена в прошлом) и IgM (острая стадия);
- полимеразная цепная реакция или ПЦР — выполняется на любой биологической жидкости. Кроме крови, можно исследовать слюну или мокроту. Считается самым точным анализом на антитела к ветрянке, но не оценивает их количество.
Обычно достаточно какого-нибудь одного метода, но при атипичной клинической картине могут сочетаться несколько.
Какой врач лечит стрептодермию
Стрептодермию лечит врач-дерматолог. Дерматологом является узкий специалист профильного образования, который выявляет и лечит кожные заболевания. В нашей клинике прием ведет врач-дерматолог с большим стажем работы, прошедший дополнительные курсы повышения квалификации по современным методикам лечения.
Он специализируется на приеме взрослых и детей. Все услуги сертифицированы.
Во время приема врач собирает анамнез – информацию о характере течения болезни, о хронических заболеваниях, аллергических реакциях и так далее. Далее он осматривает пораженные участки, делает выводы и направляет на дальнейшие лабораторные исследования.
По результатам анализов доктор ставить окончательный диагноз и назначает лечение.
Он также рекомендует определенную диету, объясняет необходимый режим труда и отдыха.
Если следовать рекомендациям врача и вовремя обращаться за лечением, то потребуется 7-10 дней, чтобы полностью выздороветь.
Мази от стрептодермии
При кожных поражениях, вызванных заболеваниями группы стрептодермии применяют мази, в состав которых входят антибиотики. Они угнетают жизнедеятельность микробов, приводя их к гибели.
Самые распространенные мази:
- Гентамицин;
- Банеоцин;
- Тридерм;
- Эритромицин;
- Ретамапулин;
- Бактробан и др.
Мази обычно наносят 2-3 раза в день тонким слоем на пораженные участки. Длительность лечения определяется врачом.
Применение мазей входит в комплексное лечение, но не является единственным средством борьбы с болезнью.
На корочки обычно накладывают такие мази, как:
- Левомицетиновая;
- Тетрациклиновая;
- Физидерма;
- Эритромициновая;
- Фицидин.
Обычно, через 7-14 дней симптомы кожного заболевания проходят. В сложных случаях врач может назначить курс антибиотиков на 5-7 дней.
Профилактика ветрянки у детей
Если в семье есть старшие дети, то вряд ли получится уберечь младенца от ветрянки. В таком случае можно постараться ограничить их контакт, а также почаще проводить влажную уборку и проветривать помещение. Зная о том, что кто-то из родственников или знакомых заболел, лучше отказаться от встреч на период их болезни.
Существует возможность профилактики с помощью вакцины, однако проводится она по назначению врача. Например, вакцинировать рекомендуют женщин, которые планируют беременность, но ещё не болели ветрянкой. А беременным, заболевшим во время вынашивания ребёнка, вводят иммуноглобулин, чтобы снизить воздействие вируса на плод.
Беременность и ветрянка
Взрослые ветрянку переносят не так легко, как дети младшего возраста. Но особенно врачи боятся за беременных, которые ещё не успели переболеть. Это заболевание способно оказывать негативное воздействие на плод (если сама женщина заболевает впервые), поэтому исследования крови беременных обязательно включают в себя анализ на антитела к вирусу ветряной оспы.
В зависимости от срока беременности вирус влияет на здоровье плода по-разному. В первом триместре поражения будут очень серьёзными (страдает нарвная система, глаза, кожа), высок риск летального исхода. Заболевание во втором триместре беременности может привести к различным порокам развития малыша. В третьем триместре снижается степень воздействия на плод, но последствия также могут быть.
Есть такое понятие, как «врожденная ветрянка у новорожденных». Она проявляется в четверти случаев после того, как будущая мама заболела ветряной оспой, и летальный исход составляет приблизительно 20%. При врождённой ветрянке у малышей наблюдаются нарушения в развитии, у многих детей выявляются различные неврологические расстройства. Если вирус был обнаружен в организме новорождённого, то вовремя назначенное противовирусное лечение даст свои результаты.
Виды и локализация высыпаний при стрептодермии
Высыпания – это основной симптом стрептодермии. Они бывают разными:
- При импетиго возникают зудящие пузырьки с гнойным содержимым, по размеру с бобовое зернышко. Вокруг пузырьков покраснение кожи. В течение суток гнойничок может увеличиться до 3 см. После этого возникает эрозия с рваными краями. Когда ранки подсыхают, образуются желтые, сухие корки. Высыпания по всему телу, кроме волосистой части. Иногда только в уголках рта или на крыльях носа.
- Простой лишай имеет вид розовых участков кожи с белесыми чешуйками. По мере развития болезни таких участков кожи становится больше.
- Стрептококковая эктима поражает в основном нижние конечности и представляет собой болезненную, глубокую язву с рваными краями и гноем.
- Буреллезное импетиго располагается на внутренних поверхностях кистей, голенях и стопах. Это большие до 3 см гнойники, которые потом увеличиваются в размерах.
- Стрептококковая опрелость выражается в виде мелких пузырьков, которые потом преобразуются в мокнущие ранки. Места локализации – складки кожи, в паху, в подмышечных впадинах.
- Стрептококковая заеда поражает уголки рта. Сначала образуется пузырек, потом лопается и на месте него появляется трещина или несколько трещин. Эта ранка болезненная и покрывается гнойно-кровянистой коркой.
Самостоятельно определить заболевание по внешним признакам высыпаний невозможно. Это должен делать грамотный врач на основании результатов лабораторных анализов.
Тем более бессмысленно и опасно самолечение.
Симптомы и протекание болезни
Инкубационный период оспы составляет от 10-20 дней, потом появляются признаки болезни:
- головная боль;
- ухудшение аппетита;
- резкое ухудшение самочувствия;
- повышение температуры.
Головная боль
Важно: При ветряной оспе не всегда наблюдается повышения температуры тела. Все зависит от иммунитета женщины
Как видите, ветрянку поначалу легко спутать с ОРВИ, но 2-й либо 3-й день проявляется сыпь по всему телу. Если внимательно присмотреться, то это маленькие волдырчики, которые наполнены бесцветной жидкостью. Высыпание проявляется не сразу, а поэтапно от 2-х до 7-ми дней. Волдыри необходимо обрабатывать зеленкой либо фурацилином. Это не только дезинфицирует пораженный участки кожи, но и их подсушивает. Через пару дней волдыри пойдут на спад и покроются корочкой.
Если вы все-таки «подхватили» ветрянку будучи беременной, то паниковать не стоит
Здесь важно знать, как повлияет болезнь на эмбрион. Давайте рассмотрим более подробно, чем опасна ветрянка
