Вес и другие нормы параметров плода
На беременности размеры плода уже достаточно большие. Определяются они во время проведения ультразвукового исследования. Доктор оценивает не только вес и длину туловища малыша, но и проводит исследование важных структур детского тела.
Для удобства оценки полученных клинических показателей специалисты УЗИ применяют специальные таблицы. Эти медицинские документы разработаны для каждой недели беременности. В них внесены нормальные значения основных оцениваемых параметров. Такая таблица, соответствующая сроку 33 недели беременности, представлена ниже:
Оцениваемый параметр | Норма |
Длина туловища (в см) | 43-44 |
Вес тела (в граммах) | 2000-2100 |
Данные показатели являются усредненными. Если вес ребенка немного не «дотягивает» до нормы, то будущей маме не стоит сразу же впадать в панику.
При многоплодной беременности показатели также могут быть другими. В большинстве случаев один из малышей растет несколько быстрее, чем другой. Это приводит к тому, что во время проведения УЗИ вес тела каждого из деток разный. В среднем, масса тела каждого из двойняшек на этом сроке беременности составляет 1600-1800 кг.
Во время проведения исследования специалист может также определить и другие клинические параметры. Они являются важными на этом сроке внутриутробного развития.
Одним из таких определяемых клинических параметров является бипариетальный размер. В норме его значения на этом сроке внутриутробного развития плода составляют 7,7-9,1см.
Оценить размер головного мозга также можно при помощи другого клинического критерия, который называется лобно-затылочным размером. В норме данный показатель составляет 9,8-11,6 см. Окружность головы малыша на этом сроке беременности составляет 28,9-33,3 см.
Во время проведения исследования доктор может измерить и другие, не менее важные клинические показатели. Одним из них является окружность живота. В норме значения данного показателя составляют 26,7-32,5 см.
На этом сроке беременности обязательно также оцениваются длины косточек. Так, нормальной длиной бедер у малыша является показатель, равный 5,8-6,8 см. Косточки плеча по длине на этом этапе беременности составляют 5,3-6,3 см.
Специалист обязательно оценивает строение и размеры плаценты, а также других плодных оболочек. Эти структурные элементы являются очень важными для малыша. Через них ребенок получает все необходимые компоненты, требующиеся для его жизнедеятельности и функционирования.
Количество околоплодных вод является также очень важным клиническим показателем. Если амниотической жидкости становится слишком много, то это приведет к развитию опасной для ребенка патологии. Определить данное состояние можно при помощи определения индекса амниотической жидкости.
Если малыш располагается в матке правильно и не отворачивается от ультразвукового датчика, то доктор сможет также определить его половую принадлежность. Безусловно, определение пола проводится намного раньше.
Но довольно часто в медицинской практике возникают случаи, когда половая принадлежность малыша определяется при первом ультразвуковом исследовании, проводимом женщине, неверно. В таком случае на сроке в 33 недели «увидеть» пол ребенка специалисту намного проще.
Также во время проведения исследования доктор обязательно оценит и количество околоплодных вод. Любые изменения данного показателя могут привести к появлению различных патологий. В таких случаях может даже потребоваться госпитализация будущей мамы в стационар для проведения ей необходимого лечения. Если ситуация опасная, то находиться в роддоме женщина может уже непосредственно до самых родов.
Такое повторное обследование необходимо для того, чтобы доктора смогли определиться с выбором необходимой тактики родовспоможения. Если выявленные патологии достаточно серьезные, возможность естественных родов снижается. В такой ситуации врач может посоветовать будущей маме проведение кесарева сечения.
О том, каким должен быть вес плода на 33 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
Странные толчки, или Как понять, что ребенок икает
Похожие на шевеления, но более регулярные и длительные по продолжительности – это все о первых признаках икоты у ребенка. Ее не спутать с обычными движениями ребенка. Если он расположен в утробе правильно, речь идет о головном предлежании плода при беременности в 33 недели, то ритмичные толчки будут ощущаться внизу живота. Шевеление ножек будет ощущаться в области ребер, в верхней части живота. При тазовом положении плода все будет прямо наоборот. Соответственно, при поперечном расположении головка будет находиться сбоку, откуда мама и ощутит соответствующие толчки.
Нет четкого критерия относительно кратности случаев икоты у ребенка в течение суток. Некоторые беременные отмечали такое явление на протяжении дня: утром, днем и вечером. Другие, наоборот, раз в несколько дней. Существует несколько версий о том, почему это происходит, например, одни считают, что таким образом организм малыша готовится к появлению на свет, тренируя легкие. По другой версии, он глотает околоплодную жидкость, что и вызывает сокращения диафрагмы. Поэтому если на 33 неделе беременности ребенок икает, то это скорее норма, чем отклонение.
В любом случае не стоит сразу впадать в панику. Признаком гипоксии (нехватки кислорода) служит снижение гемоглобина и отсутствии движения плода. В остальных случаях необходимо придерживаться правильного режима сна и отдыха.
Что делать маме?
Кушать «за двоих» ни в коем случае нельзя, но морить себя голодом тоже не стоит. Рацион должен быть сбалансированным и богат витаминами, микроэлементами. Мамочка не должна переедать. От еды она должна получать удовольствие.
Чтобы не возникало чувство тяжести в желудке, лучше сытный обед разделить на дробные дозы. Количество приемов пищи может быть 6-7 раз в день. Таким образом вы не будете передать и не будете испытывать голод.
Очень важно быть позитивно настроенной, постараться оградить себя от негативных эмоций. Читайте больше специализированной литературы, посещайте курсы для молодых родителей
Обязательно берите с собой своего супруга, чтобы он также подготовился к своей новой роли.
Ощущения женщины на 33 недеде
В этот период возможны проблемы с пищеварением, изжога, запоры, частые головные боли, кровоточивость десен, варикоз, заложенность ушей и спазмы конечностей. Такие симптомы могут быть, но не обязательны. Некоторым счастливицам удается избежать всех этих симптомов. Все индивидуально.
Мамочка может ощущает легкие точки, как будто малыш внутри вздрагивает. Такие ощущения характерны, когда малыш икает. Данное явление абсолютно нормальное, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.
На 33 неделе в организме беременной крови больше на 1 литр, чем до «интересного положения». Кровеносная система на этом этапе перекачивает до 5.5 литров крови. Это и приводит к шуму в ушах и повышенной кровоточивости десен.
Активизируется работа плацентарных гормонов, которые отвечают за лактацию. Во время осмотра врач должен внимательно следить за состоянием плаценты, пуповины и шейки матки. Ведь до появления ребенка осталось совсем немного времени.
Большинство женщин после 30 недели начинают ощущать ложные или тренировочные схватки. Они проявляются в виде сокращений мышц матки и, как правило, безболезненны. Такие схватки безопасны и даже полезны, так как готовят мышцы к предстоящей родовой деятельности.
Изменения, которые происходят с будущей мамой
К этому сроку беременная женщина уже привыкает к изменениям, которые постоянно происходят в ее организме. Этот период выпадает на декретный отпуск, когда не надо торопиться на работу и можно посвятить все свободное время себе и подготовке к предстоящим родам. Кажется, что до них еще много времени, но это может быть совсем не так.
Готовность к родам определяется не только по тому, как себя чувствует женщина, но и по тому, соответствует ли нормам веса плод на 33 неделе беременности. Скорее всего, к этому сроку она уже пройдет третий скрининг, куда входит обязательная процедура прохождения ультразвукового исследования. Специалист определяет по таблице норм рост (он должен быть в пределах 35-45 см) и вес (примерно 1700-2000 г). Необходимо учитывать личные параметры родителей, если они оба не отличаются высоким ростом или крупной массой тела, то, вероятней всего, их малыш тоже будет иметь миниатюрные параметры. Поэтому к вопросу соответствия или отклонения от указанных норм стоит подходить сугубо индивидуально. Не стоит забывать, что даже если имеется отставание от нормы веса плода на 33 неделе беременности, то, вероятней всего, ближе к дню рождения он наберет необходимые граммы. Главное, чтобы будущая мама сохраняла спокойствие и соблюдала режим дня, придерживалась правильного питания.
Исходя из полученных показателей можно получить представление лишь о примерном весе ребенка. Определение данных параметров необходимо для того, чтобы к моменту родов иметь представление относительно вероятности рождения крупного плода, его расположения, состояния околоплодных вод и плаценты. Это может сказаться на способе родоразрешения.
Как правило, если ребенок на 33 неделе беременности весит меньше установленной нормы, то это вовсе не повод впадать в панику. На практике врачи назначают витаминную терапию, а маме рекомендуют больше гулять и отдыхать.
Как идет развитие веса плода по неделям беременности
В оценивании развития плода одним из выступающих факторов является его вес. Вместе с другими показателями обследования, он будет показывать внутриутробное развитие ребенка и его качество.
Факторы влияния на набор веса плода:
- Образ жизни матери, и ею употребляемая пища,
- Заболевания, протекающие во время беременности,
- Наличие патологий, показатели которых можно выявить с помощью скрининга,
- Сколько лет матери во время беременности,
- Количество вынашиваемых детей,
- Маленький срок отдыха.
Если вес ребенка не дотягивает до нормы – это может свидетельствовать о нехватке малышу каких-либо питательных веществ, витаминов или кислорода, увеличить количество витаминов самостоятельно без рекомендации врача можно, но нежелательно.
Почему женщина набирает вес во время беременности
С наступлением беременности масса тела начинает увеличиваться. Это связано с перестройкой гормонального фона и ростом плода. Все изменения заложены самой природой. Их цель – защита плода от неблагоприятных факторов окружающей среды. В связи с этим в организме увеличивается запас жиров. Жировая ткань выполняет ряд функций. Она является своеобразным амортизатором для плода, запасным источником питательных веществ и энергии, а также подготавливает молочные железы к лактации. Увеличение отложений жировой ткани происходит в первом и втором триместре, а ее мобилизация – в третьем.
За счет чего происходит набор веса во время беременности? Его можно распределить следующим образом:
- вес плода – около 3,5 кг;
- плацента – около 1 кг;
- увеличение объема внеклеточной жидкости – около 1,5 л;
- матка – около 1 кг;
- молочные железы – около 0,5 кг;
- увеличение объема крови – около 1,5 л;
- накопление запасов жировой ткани и белков – около 2–3 кг;
- околоплодные воды – около 1 л.
Получается около 13–15 кг. Однако не стоит пугаться этой цифры. Сразу после родов она уменьшается примерно на 10 кг, остальные килограммы потом уходят постепенно сами. Но врачи советуют не избавляться от них немедленно и специально, терять вес стоит не более 1 кг в месяц.
Изменения в организме мамы при беременности 33 недели
До родов осталось меньше двух месяцев, вы начинаете задумываться о боли. Поговорите с вашим доктором, как подготовиться правильно. При выборе роддома поинтересуйтесь, есть ли возможность эффективного обезболивания в случае необходимости. Вы должны понимать, особенно если вы идете на роды первый раз, что больно всем. Интенсивность болевых ощущений очень индивидуальна. Хорошо, если вы сможете потерпеть. А если нет, возможность анестезии для первых родов очень важна.
Для обезболивания родов применяют психопрофилактические беседы, техники расслабления, внутривенные препараты (например, фентанил).
Но наиболее эффективной процедурой является эпидуральная анестезия. Через тонкий и мягкий кататер, поставленный в поясничный отдел позвоночника, вводится обезбаливающее лекарство-анестетик. Это позволяет, сохранив чувствительность, выключить боль. При правильном проведении и отсутствии выраженных деформаций позвоночного столба боль убирается полностью.
После проведения эпидуральной анестезии могут наблюдаться головные боли в течении не длительного времени (обычно до 3 месяцев), боли в спине, нарушение актов мочеиспускания и дефекации. В большинстве случаев данные осложнения проходят самостоятельно.
Важно получать как можно больше положительных эмоций сейчас! Встречайтесь с хорошими подругами, смотрите положительные фильмы, проводите больше времени со старшими детьми, ведь очень скоро большая часть вашего внимания переместиться в сторону новорожденной крохи. Положительные эмоции приносит выбор детских вещей
Покупать заранее или нет – ваш собственный выбор. Если вы не хотите покупать заранее – не делайте этого, просто присмотритесь, определитесь, что бы вы хотели купить, когда малыш уже родится, какие есть приспособления, облегчающие жизнь маме и ребенку (молокоотсос, колыбелька, слинг, бутылочки, радио- или видеоняня, коврик для игр и т.д.).
Курсы для будущих мам необходимы, если у вас еще нет опыта с детьми. Многое пригодиться вам в будущем, так как времени для изучения необходимых элементарных особенностей и навыков после родов у вас будет крайне мало времени на изучение.
читайте далее: 34 неделя беременности
Мы вполняем все виды узи-диагностики:
3D и 4D узи при беременности
Данные фетометрии в различных сроках
Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
Оценка правильного развития плода по УЗИ
Гидротубация (эхогидротубация): исследование проходимости маточных труб (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)
Трансвагинальное
Яичников
Матки
Молочных желез
Дуплексное сканирование
Сосудов головного мозга
Сосудов шеи (дуплексное ангиосканирование магистральных артерий головы)
Вен нижних конечностей
Трансректальное (трузи): предстательной железы
Мошонки (яичек)
Сосудов полового члена
Аппендицит
Брюшной полости
Желчного пузыря
Желудка
Кишечника
Мочевого пузыря
Мягких тканей
Поджелудочной железы
Печени
Почек
Суставов
Щитовидной железы
Эхокардиография (узи сердца)
Варикоз: УЗИ-диагностика варикозного расширения вен
Гипертония: УЗИ-диагностика гипертонии
Тромбоз: УЗИ-диагностика тромбоза вен
Узи диагностика хронического панкреатита
при камнях в почках
при холецистите
33 неделя беременности двойней
Беременность двойней отличается от одноплодной беременности. Вес малышей меньше, чем у того плода, который развивается без соседей. На 33 неделе их вес равен 1900 г, а длина тела может достигать 43 см.
Отличие многоплодной беременности от одноплодной ещё и в том, что в большинстве своём мамы рожают малышей раньше 40 недель. Вполне возможно, что роды могут начаться и на этой неделе, правда в таком случае они вызваны какими-то негативными факторами. В таком случае, скорее всего, будет проведено кесарево сечение. Если малыши появятся на свет сейчас, какое-то время они будут находиться под наблюдением врачей, поскольку пока что их развитие не достигло необходимого уровня.
Как проходит процедура?
В кабинете УЗ-диагностики беременной женщине предлагается принять горизонтальное положение на спине или на боку (по показаниям врача) на кушетке. Предварительно следует оголить исследуемую зону (область живота, лобка и паха). После этого специалист наносит гель, обеспечивающий плотный контакт с кожей.
Далее врач-диагност проводит датчиком в различных областях. При этом посредством действия высокочастотных звуковых волн происходит визуализация органов и систем матери и плода. Специалист оценивает полученную информацию и производит необходимые измерения.
Также возможно проведение доплерографии, при которой обследуется кровоток плода.
После окончания процедуры выдается одноразовая салфетка для вытирания излишков геля. Далее остается только ждать расшифровки результатов исследования.
Расшифровка фетометрии: усредненные показатели
Вот примерные показатели основных параметров фетометрии (все они измеряются в миллиметрах) по триместрам:
Триместр | БПР (бипариетальный размер головки) | КТР (копчико-теменной размер) | ДБ (длина бедра) | ОЖ (окружность живота) | ОГ (окружность головы) |
1 (11-12 нед.) | 21 | 48 | 9 | 49 | 24 |
2 (15-16 нед.) | 53 | 69 | 40 | 58 | 53 |
3 (32 нед.) | 82 | 98 | 63 | 89 | 83 |
Кроме 3-х обязательных, или рекомендуемых, фетометрий, врач может назначить дополнительное УЗИ, если в состоянии и развитии малыша обнаружатся какие-то пороки. Это даст возможность вовремя принять меры к их устранению или корректировке. Например, зачастую бывает достаточно изменить рацион питания или степень физических нагрузок будущей мамы, скорректировать плацетарную недостаточность, устранить очаг инфекции и т.п., чтобы все пришло в норму.
Таблица правильного набора веса по неделям при беременности
Ничто так не может засвидетельствовать здоровье малыша, как набор веса. Как правило, определить вес плода можно с 8 недели, и продолжать при рождении. По научным данным, в начале беременности приблизительный вес ребенка стремительно растет.
О правильном наборе веса может свидетельствовать таблица набора веса (неделя/вес (грамм)):
- 11 – 12,
- 12 – 20,
- 13 – 31,
- 14 – 52,
- 15 – 77,
- 16 – 118,
- 17 – 160,
- 18 – 217,
- 19 – 270,
- 20 – 345,
- 21 – 416,
- 22 – 506,
- 23 – 607,
- 24 – 733,
- 25 – 844,
- 26 – 969,
- 27 – 1135,
- 28 – 1320,
- 29 – 1482,
- 30 – 1636,
- 31 – 1780,
- 32 – 1930,
- 33 – 2088,
- 34 – 2248,
- 35 – 2415,
- 36 – 2614,
- 37 – 2820,
- 38 – 2993,
- 39 – 3171,
- 40 – 3375.
Если вес ребенка не доходит до определенной нормы, такое может быть по нескольким факторам наследственность, образ жизни мамы, применение антибиотиков. С начала 14 недели вес может приостановиться для развития у плода рефлексов и других жизненно важных функций.
Оптимальная норма веса ребенка на 33 неделе беременности
На 33 неделе ребенок еще немного подрастает, на таких поздних сроках много спит, уже начинает видеть сны, у матери прекращается анемия. Вес, как правило, достигает 2 кг, а сердце продолжает активное развитие, ребенок способен отличать вкусы, продолжается формирование всех систем организма, части тела становятся равными. Как правило, на 33 неделе беременности, матери и ребенку снятся красивые сны.
Параметры изменений в организме матери и ребенка на 33 неделе:
- Ребенок становится менее активным, так как ему мало места,
- Определяют стремительный рост живота у матери,
- Мать может видеть, какой частью тела толкается ребенок,
- Продолжает подниматься матка,
- Возможно плохое самочувствие,
- Организм активно готовится к родам, прибавляет вес.
Определение параметров развития плода по УЗИ
Ультразвуковое исследование необходимо не только для определения роста и веса, но и для понимания того, что происходит с малышом на 33 неделе беременности. Визуально на экране определяются все размеры от головы до ножек. Данные параметры позволяют определить соответствие развития плода установленному сроку беременности. В частности, измеряют следующие значения (в скобках будут указаны нормы):
- Окружность головы (289-333 мм) и живота (267-325 мм).
- Бипариетальный размер (77-91 мм).
- Лобно-затылочный размер (98-116 мм).
- Носовая кость (8,9-13,9 мм).
- Копчико-теменной размер (на 33 неделе беременности размер плода – около 30 см).
- Измерению подлежит определение длины костей: плечевой (53-63 мм), предплечья (46-54 мм), бедра (58-68 мм), голени (54-62 мм).
Стоит учитывать, что при многоплодной беременности размеры и вес малышей могут отличаться от приведенных норм. Поэтому не следует ожидать, что на 32-33 неделе беременности они будут подходить под общепринятые стандарты. Как правило, к моменту родов вес одного малыша может быть не более 2500 г, а второй тяжелее первого всего на 200-300 г.
Норма веса плода на 33 неделе беременности зависит также от образа жизни будущей мамы, наследственности и наличия патологий. Если установлено многоводие, то ребенок может весить меньше положенного. Это также подтверждает вероятность развития врожденного заболевания
Именно по этой причине важно контролировать самочувствие и изменения, которые происходят в организме ребенка на протяжении всего периода беременности
Анализы и обследования
Будущая мама ответственна за здоровье и самочувствие своего ребенка
Поэтому важно систематически посещать женскую консультацию и проводить ультразвуковое обследование, чтобы знать, как протекает беременность. Например, у женщины может развиться многоводие, что является патологией
Самая распространенная причина – хроническое заболевание у пациентки. Многоводие встречается в 2% случаях. Этого не стоит бояться. Своевременное обращение к специалисту поможет избавиться от подобной проблемы.
Как правило, на 32 неделе женщина проходит третье плановое УЗИ. При осмотре оценивается самочувствие ребенка, его предлежание и не обвивает ли пуповина шею младенца. На этом сроке устанавливается, в каком состоянии находится шейка матки, насколько ребенок вырос, определяется степень зрелости плаценты.
Также женщина очередной раз сдает мочу и кровь на гемоглобин. Норма для беременной составляет 110-130 г/л. Гемоглобин способствует транспортировке кислорода к тканям. Поэтому, чтобы ребеночек хорошо себя чувствовал, женщина должна употреблять в день 16 мл железа.
У здорового человека отсутствует протеинурия. У беременной женщины организм работает по-иному, поэтому белок в моче в небольшом количестве не считается отклонением. Но если лаборанты выявили свыше 300 мг, следует обратиться к врачу, поскольку высокое количество белка свидетельствует о патологических изменениях в почках.
Наряду с УЗИ, сдачей анализов крови и мочи, ключевым фактором комплексной оценки самочувствия плода является кардиотокография. При помощи этой процедуры доктор регистрирует сердцебиение плода и сокращения матки. Кардиотокография позволяет выявить существующие нарушения. При расшифровке медики учитывают следующие аспекты:
- Базальный ритм.
- Частоту отклонений.
- Амплитуду.
- Колебания сердечных сокращений.
Этим параметрам начисляется от 0 до 2 баллов. В целом норма КТГ на 32 неделе беременности составляет 8-10 баллов. Если меньше, то это свидетельствует о проблемах. Иногда женщине необходима срочная госпитализация.
Секс на 32 неделе беременности разрешен. Но если возникли какие-то осложнения, врач предупредит об этом. Запретом к интимной жизни могут служить следующие факторы:
- предлежание плаценты;
- многоплодовая беременность;
- плацентарная недостаточность.
Врачи утверждают, что секс во время беременности вполне полезный, если нет никаких противопоказаний. Сперма содержит простагландины, способствующие раскрытию матки во время родовой деятельности.
Течение беременности и особенности развития плода
М. б. может протекать нормально, однако нередко осложняется. Часто наблюдаются самопроизвольные аборты (см.), преждевременные роды (см.), токсикозы (см. Токсикозы беременных). При М. б. даже при неосложненном тече-нии женщина может чувствовать усталость, появляются одышка, учащенное мочеиспускание, запоры вследствие значительного увеличения размеров матки. Эти явления усиливаются при многоводии (см.), появляется тахикардия и другие характерные для него симптомы.
Развитие плодов, как правило, более или менее равномерное, разница их в весе небольшая. Иногда наблюдается резко выраженная неравномерность их развития, связанная с наличием анастомозов между сосудами плацент плодов; при различной интенсивности сердечной деятельности плодов кровоснабжение одного из них значительно лучше, вследствие чего второй плод отстает в развитии и даже может погибнуть (см. Антенатальная патология). Таков, по всей вероятности, механизм редкой формы недоразвития одного плода из двойни — так наз. бумажного плода (бесформенного образования, обнаруживаемого в плодных оболочках родившегося последа). При однояйцовой, моноамниотической двойне возможно неполное расщепление зародышевого зачатка, в результате чего возникают пороки развития (см.) в виде сросшейся двойни. Срастание плодов бывает в области головки (краниопаги), области таза (пигопаги, ишиопаги), области туловища (торакопаги, стереопаги и др.).
Рис. 3. Схематическое изображение наиболее частого расположения плодов в матке при многоплодной беременности: продольное положение и головное предлежание близнецов.
Расположение плодов в матке при М. б. может быть различным: чаще оба плода находятся в продольном положении и головном предлежании (рис. 3). Возможны другие варианты: один плод в головном предлежании, другой — в тазовом: оба плода в тазовом предлежании; один плод в головном предлежании, второй — в поперечном положении; тазовое предлежание одного плода и поперечное положение другого; оба в поперечном положении.
Диагноз в ранние сроки беременности труден. Он основывается на динамическом наблюдении; при увеличении размера матки, не соответствующего сроку беременности, необходимо провести дифференциальную диагностику с многоводием (см.), пузырным заносом (см.), миомой матки (см.). В подобной ситуации диагноз устанавливают с помощью ультразвукового исследования (см. Ультразвуковая диагностика), дающего возможность определить М. б. в самые ранние сроки (с 2,5 нед.). После 10 нед. беременности можно регистрировать сердечные комплексы плодов с помощью электрокардиографии (см. Плод). В конце беременности диагностическое значение имеет увеличение окружности живота, не соответствующее сроку беременности при одном плоде, ощущение движений плода и прощупывание мелких его частей в разных отделах живота, определение матки седловидной формы, борозды между плодами, определение трех или больше крупных частей плода, наличие в разных местах матки двух пунктов отчетливых сердечных тонов с разницей в частоте на 10 сердечных сокращений в минуту и более и так наз. зоны молчания между ними. Рентгенографию для выявления М. б. применяют исключительно редко и только по показаниям в конце беременности.
33 недели развития беременности – шевеления.
На заключительной стадии развития находится становление нервной, иммунной и эндокринной систем. Части тела ребенка – пропорциональны. Кроха продолжает набирать подкожный жир. Теперь его лицо менее морщинистое, а щечки стали больше. Жировой клетчатки еще недостаточно и при преждевременном рождении детки не смогут удерживать тепло. Необходимую температуру таких малышей поддерживают с помощью грелки и инкубатора.
На сроке 33 недели беременности шевеления плода в утробе уменьшаются. Ребенок растет и забирает еще больше всего необходимого для своего развития. Кувыркаться и переворачиваться ему становится сложнее. Понемногу в прошлое уходят времена, когда малыш мог легко крутиться и махать ручками и ножками. Масса ребеночка ограничивает его свободу действий, уменьшая свободное место в плаценте. Теперь каждые движения крохи сковываются.
Первый пренатальный скрининг
Скрининг первого триместра включает проведение биохимического анализа крови матери на синдром Дауна, а также ультразвукового исследования. Тест выполняют с 11-й по 14-ю акушерскую неделю. Скрининг первого триместра состоит из 2 этапов:
- УЗИ плода для определения возможных патологий. Во время ультразвукового обследования врач измеряет размеры верхней челюсти, носовой косточки, воротникового пространства. Также оценивают скорость сердечных сокращений, эхоструктуру кишечника, особенности кровотока в венозном протоке. Несоответствие показателей нормам может быть первыми признаками синдрома Дауна при беременности.
- Биохимический скрининг крови матери. Исследование крови на синдром Дауна при беременности подразумевает определение уровня специфического плацентарного белка PАPP-А, а также одной из фракций хорионического гонадотропина (Бета-ХГ).
Для повышения точности результатов рекомендовано проходить обе части обследования в один день, так как при определении риска учитываются показатели воротникового пространства плода, зафиксированные при УЗИ.
Анализ полученных данных не дает точного ответа на вопрос «Есть ли синдром Дауна у плода?», только степень риска патологии. Тест нельзя считать основанием для постановки диагноза. При высоком риске женщинам рекомендуют наблюдение в генетическом центре и прохождение более точные инвазивные диагностические процедуры (биопсию хориона, амниоцентез).
В медицинском центре «МедПросвет» УЗИ диагностику плода проводят по предварительной записи. Сдать кровь для скрининга можно в любой день, без оформления записи. Чтобы повысить точность теста, акушеры-гинекологи рекомендуют планировать сдачу крови на день проведения УЗИ.
