УЗИ на 14 неделе беременности: размер плода и другие особенности

Какие патологии выявит УЗИ в 14 недель

Каждая будущая мамочка мечтает, чтобы у нее родился здоровый малыш. Ультразвуковое исследование – это самая верная и надежная диагностика, позволяющая на ранних сроках установить серьезные патологии:

1. Пороки центральной нервной системы (анэнцефалия).
2. Отсутствие конечностей.
3. Патологию позвоночника.
4. Синдром Дауна.
5. Отсутствие передней стенки брюшной полости (гастрошизис).
6. Пупочную грыжу (омфалоцеле).

Особе внимание врач уделяет измерению ТВП, так как превышение нормы может указывать на внутриутробную инфекцию, наследственные заболевания, синдром Дауна (на него может указывать и отсутствие костей спинки носа)

Ваше самочувствие

Токсикоз первого триместра к 13 – 14-й неделе беременности наконец отступил. К вам постепенно вернулся аппетит, а обоняние нормализовалось. С улучшением самочувствия вы стали спокойнее воспринимать те вкусы и запахи, которые были неприятны на ранних сроках.

Изменения в работе сердечно-сосудистой системы по-прежнему могут приводить к перепадам артериального давления. При его повышении возможно носовое кровотечение или кровоточивость десен. С кожей на этом сроке также происходят определенные «метаморфозы»: у вас могут появиться веснушки, кондиломы, папилломы.

Некоторые будущие мамочки жалуются на запоры, когда началась 14-я неделя беременности. Снижение перистальтики кишечника может быть связано с гормональной перестройкой и с давлением увеличивающейся матки на внутренние органы. Решить проблему помогут простые физические упражнения, изменения в питании (нужно включить в рацион побольше продуктов, содержащих клетчатку) и употребление достаточного количества жидкости.

Что предпринять, если малыш отстает от нормальных показателей?

При отклонении фетометрических параметров не больше, чем на 2 недели, будущей маме не стоит волноваться – квалифицированные специалисты никогда не рассматривают отдельно каждый показатель ультразвукового исследования. Причина отставания размеров плода от референсных значений может находиться в зависимости от срока овуляции. В случае вероятности задержки внутриутробного формирования младенца, беременной женщине назначают дополнительное обследование.

Практикующие акушер-гинекологи оценивают параметры фетометрии плода по принципу – важны не размеры, а пропорции

Главной целью ультразвуковой диагностики на 19 неделе является обнаружение возможных врожденных патологий. К примеру – при нарушениях очертаний лицевого профиля и костей носа можно предположить наличие синдрома Дауна или диафизарной аплазии (наследственного изменения процессов роста костной ткани). В этом случае будущей маме будет назначена консультация врача-генетика, который проведет более детальное обследование:

• 3д УЗИ, которое относится к диагностическим процедурам экспертного класса и позволяет, в отличие от двухмерного изображения, более досконально изучить структуры плода;
• кордоцентез – специфический анализ пуповинной крови, с помощью которого выявляют хромосомные аномалии, гемолитические и наследственные заболевания;
• амниоцентез – лабораторное исследование образца околоплодных вод для определения количества имеющихся гормонов, изучения клеток и частиц плода.

Эти диагностические манипуляции необходимы для достоверного определения наличия врожденных аномалий. В настоящее время возможности современной медицинской отрасли позволяют устранить возможные патологические процессы в организме ребенка еще до его рождения. Именно поэтому ультразвуковая диагностика считается крайне важным исследованием, которое будущая мама должна проходить в определенные сроки!

Почему стоит делать УЗИ при беременности

Обычную стандартную процедуру можно пройти в женской консультации, в которой вы стоите на учете. Данная процедура для беременных бесплатна. Но если вы хотите получить качественные услуги 3D/4D УЗИ с фото либо видеозаписью, стоит обратиться в специализированные клиники.

За эти деньги вы получаете полный комплекс профессиональных медицинских услуг, предоставляемых опытными специалистами с применением передового современного диагностического оборудования.

Все современные специалисты сходятся во мнении, что три плановых УЗИ не нанесут вашему, еще не рожденному ребенку никакого вреда. Зато они сделают маму намного спокойнее и увереннее, так как она будет знать, что с ее малышом все в порядке, что он растет и развивается согласно своим срокам. Более того, она может узнать пол ребенка, сможет выбирать ему одежки, предметы обихода и даже имя. Помните: выявленные на ранних сроках заболевания намного легче и эффективнее поддаются лечению, исключая, серьезные вмешательства и крайне негативные последствия.

На каком сроке выполняют 2-й скрининг

Обследование проводят после 14-й недели. Но в зависимости от графика посещений врача будущей мамой или других факторов его могут перенести на некоторое время. Информативным будет обследование, проведенное до 27-й недели, но с его выполнением лучше не затягивать.

По статистике, с 24-й недели у женщин, страдающих избыточным весом и имеющих предрасположенность к сахарному диабету, повышается риск развития гестационного диабета. Его раннее выявление снижает риск прогрессирования болезни, помогает защитить мать и ребенка от опасных последствий: преждевременных родов, развития преэклампсии и осложнений при появлении малыша на свет.

В этот период можно выявить проблемы в развитии плода, в том числе врожденные пороки сердца, опухоли внутренних органов. Раннее обнаружение тяжелых патологий позволяет своевременно информировать о них родителей, которые могут взвешенно принять решение о целесообразности сохранения беременности.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Для чего выполняют УЗИ в 19 недель беременности?

Ультразвуковое сканирование в середине гестации имеет очень важное значение и даже абсолютно здоровая женщина не должна пренебрегать таким обследованием! Оценивание параметров плода и строения жизненно важных органов позволит своевременно выявить аномалии внутриутробного развития и определить предполагаемый срок родоразрешения. Ультразвуковое сканирование позволяет визуализировать лицо младенца и изучить хорошо различимые в 19 недель маркеры патологии внутриутробного развития

Ультразвуковое сканирование позволяет визуализировать лицо младенца и изучить хорошо различимые в 19 недель маркеры патологии внутриутробного развития

Во время проведения диагностической процедуры оценивают:

• количество и качество амниотической жидкости;
• морфологическую структуру плаценты и пупочного канатика;
• состояние цервикального канала, матки и ее придатков;
• развитие малыша и вероятность наличия у него внутриутробных патологий.

В том случае, если будущая мама входит в так называемую группу риска, ей будет назначен тройной скрининг – определение уровня таких биологически активных веществ, как:

• Хорионический гонадотропин человека (или гормон беременности) – именно его продуцирует ткань хориона после имплантации эмбриона.
• Свободный эстриол, секретируемый плацентой и печенью плода.
• АФП (альфа-фето-протеин) – особое белковое соединение, которое производится в пищеварительных органах эмбриона.

Результаты этого теста дополняют итоговые данные УЗИ, полученные показатели обоих исследований рассматривает компьютерная программа, разработанная специально для расчета риска хромосомных аномалий.

Минздравовский порядок организации проведения обследования новорожденных детей на наследственные заболевания

На федеральном уровне Положение об организации проведения массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания установлено Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.03.2006 № 185 (далее – Положение № 185).

Положение № 185 регулирует вопросы организации проведения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения массового обследования новорожденных детей (далее – неонатальный скрининг) на наследственные заболевания (адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию).

Пунктом 2 Положения № 185 определено, что для проведения неонатального скрининга производится забор образцов крови специально подготовленным работником у новорожденных детей в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период родов.

Одновременно с этим, пунктом 15 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология» (Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 921н) установлена норма о внесении данных неонатального скрининга в медицинскую документацию новорожденного.

При этом, Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.03.2006 № 185 установлены также и Рекомендации по забору образцов крови при проведении массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания, пунктом 2 которых определено, что в случае отсутствия в документации новорожденного ребенка отметки о заборе образца крови при его поступлении под наблюдение в детскую поликлинику по месту жительства или переводе по медицинским показаниям в больничное учреждение, забор образца крови для проведения исследования осуществляется специально подготовленным работником.

Пунктом 3 указанных Рекомендаций определено, что образец крови берут из пятки новорожденного ребенка через 3 часа после кормления на 4 день жизни у доношенного и на 7 день – у недоношенного ребенка, а также поэтапно описывается процесс забора крови.

Что можно увидеть на фото УЗИ в 14 недель?

В первую очередь диагност определяет количество плодов в маточной полости и их предлежание. Если младенец занимает поперечное либо тазовое положение, на данном сроке это не является патологией. Он активно двигается и до конца беременности примет необходимое для успешного родоразрешения предлежание. Первый триместр характеризуется ежедневными переменами в организме плода. В начале второго триместра гестации малыш практически сформирован – он имеет вид маленького человечка, все его силы направлены на развитие мозговой активности и тела.

Ультразвуковое сканирование позволяет увидеть:

• место прикрепления плода в полости матки;
• развитие суставов;
• четкую двигательную активность – малыш плавает, кувыркается, сгибает и разгибает конечности, хватается за пуповину;
• удлинение шеи и формирование ее мышечного каркаса;
• развитие мимики лица – кроха зевает, икает, пытается гримасничать и сосать палец, реагирует на прикосновения и резкие звуки.

Этот период характеризуется началом синтеза костным мозгом клеток крови и опущения яичников в малый таз у девочек. Если же врачу удалось заметить формирующуюся предстательную железу – это свидетельствует о том, что родится мальчик. Также оценивается состояние амниотической жидкости, место прикрепления плаценты, количество сосудов в пупочном канатике (в норме их три).

Многие будущие мамы предпочитают пройти 3д-сканирование – его принцип основан на таком же способе, как и обычное УЗИ, однако трехмерное изображение позволяет выявить пороки сердца и аномалии развития центральной нервной системы. Качественный снимок УЗИ в 14 недель позволяет разглядеть пропорциональное тело крохи, намечающийся волосяной покров на головке, брови и реснички, заметить выражение личика крохи и сходство с родителями.

Что оценивается при УЗИ в 1 триместре

1. Копчико-теменной размер (КТР) плода 

Этот показатель точно определяет срок гестации (беременности), особенно в случае, если женщина не помнит 1-й день последней менструации, либо если менструальный цикл у нее не регулярный. В заключении срок беременности выставляется по КТР плода, а не по дате последней менструации.

Правильное измерение КТР плода

2. Маркеры хромосомной патологии:

– толщина воротникового пространства (ТВП) – является основным признаком хромосомной патологии у плода. Патологической величиной считается увеличение ТВП больше 95-й процентили для каждого срока гестации. Каждое увеличение ТВП повышает риск существования хромосомной аномалии у плода.

ТВП в норме ТВР при патологии

Важно понимать, что увеличение ТВП – это признак (маркер), но не точная диагностика хромосомных аномалий у плода. Определить наличие синдрома Дауна и других заболеваний у будущего ребенка позволяет только инвазивная диагностика с последующим генетическим анализом.. – носовая кость

У плодов с синдромом Дауна носовая кость может отсутствовать, либо быть уменьшенной (гипоплазированной). Очень редко такое может встречаться и у совершенно здоровых детей. Точный диагноз устанавливается только при помощи генетического анализа.

– носовая кость. У плодов с синдромом Дауна носовая кость может отсутствовать, либо быть уменьшенной (гипоплазированной). Очень редко такое может встречаться и у совершенно здоровых детей. Точный диагноз устанавливается только при помощи генетического анализа.

Нормальная носовая кость Отсутствие носовой кости

– кровоток в венозном протоке – это маленький сосуд в печени плода. При обратном (ретроградном) токе крови в данном сосуде можно предположить, что у плода хромосомный синдром, либо врожденный порок сердца.

Нормальный кровоток в венозном протоке

Но важно правильно получить этот кровоток и дать ему оценку. Для этого требуются определенные навыки и квалификация врача, которые подтверждаются ежегодной сертификацией FMF.. – кровоток через трикуспидальный клапан в сердце плода

Здесь ретроградный (обратный) кровоток тоже указывает на хромосомную патологию, либо может проявляться при врожденных пороках сердца.

– кровоток через трикуспидальный клапан в сердце плода. Здесь ретроградный (обратный) кровоток тоже указывает на хромосомную патологию, либо может проявляться при врожденных пороках сердца.

Ручка плода Мозг плода в виде “бабочки” в норме

Анализы и показатели УЗИ в 20 недель беременности

Теперь навещать женскую консультацию потребуется дважды в месяц. Обязательным будет скрининговое ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно дает наиболее исчерпывающую информацию. Главные задачи:

• оценка состояния плаценты;
• обследование почек, печени, желудка, легких и прочих внутренних органов ребеночка;
• анализ количества вод, окружающих плод (т.н. околоплодные воды).

Очень тщательно изучается сердце, чтобы исключить развитие пороков.

Сдаются анализы крови для контроля уровня сахара и своевременного обнаружения анемии, мочи – прослеживание работы почек. Также сдаются анализы на предмет выявления инфекций, передающихся половым путем.

Кроме того, возможно назначение биохимического анализа крови. Его еще называют тройным тестом. Проводится он для того, чтобы определить уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина), альфафетопротеинов и эстриолов. Если результаты выходят за рамки допустимых значений, значит, существует угроза пороков развития у малыша или даже аномалий хромосомного набора.

Рекомендации для мам на 14 неделе беременности

Дорогие будущие и настоящие мамы babyblog.ru, хоть опасный период беременности и миновал, будущая мама должна быть осторожной в своих действиях и проявлении эмоций. Чрезмерная активность и беззаботность может только навредить ребенку, подвергнуть его опасности

Согласно статистике, во втором триместре велика вероятность нанесения ребенку травм вследствие ушибов, ударов и падений мамы. Заботясь о ребенке, не стоит забывать о себе.

Сейчас ребенок слышит маму, тонко чувствует ее настроение и самочувствие.

Разговаривайте с малышом, окружайте себя и его приятными людьми, красивыми местами. Позитивные эмоции обязательно передадутся от вас к ребенку.
Носите удобную одежду и обувь на устойчивой подошве

В этот период важно полностью исключить риск падений и получения травм.
Принимайте комплекс витаминов по совету врача. Организму беременной женщины остро не хватает питательных веществ, который потребляет ребенок

Необходимо восполнять их с помощью аптечных препаратов.
Не используйте медикаменты, если они не прописаны врачом.
Занимайтесь упражнениями дома или запишитесь в спортзал. Физическая активность пойдет только на пользу. Тем, кто ленится, рекомендуется гулять на свежем воздухе.

Питание для будущей мамы

Одна их самых важнейших рекомендаций будущим мамам – следить за своим питанием

Оно должно быть частым, дробным и что немаловажно – полезным. Перейти на правильное питание будущая мама должна с самого начала беременности

Но если по каким-то причинам не получилось, то никогда не поздно начать. 14 неделя беременности – это срок, на котором организм малыша нуждается в огромном количестве питательных веществ. Мама должна обеспечить их своему ребенку, употребляя здоровую пищу, богатую витаминами и микроэлементами:

• кальцием (содержатся в сыре, масле, молоке; необходим для роста и укрепления костей ребенка);
• жирами (семечки и орешки);
• фосфором и рыбьим жиром (рыба и морепродукты);
• белком (яйца, мясо птицы и говядина).

Полезно употреблять в пищу фрукты и овощи, натуральные свежевыжатые соки, зелень. Необходимо исключить из ежедневного меню газированные напитки, алкоголь, продукты быстрого приготовления. Лучше всего отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару или в духовке.

Витамины

Даже здоровая пища не может полностью обеспечить организм беременной женщины необходимыми витаминами. И тут на выручку приходят различные витаминные комплексы, которые продаются в аптеках. Эти препараты разработаны с учетом потребности беременной в суточной дозе тех или иных питательных веществ.

Врач-гинеколог выпишет подходящий комплекс витаминов, который обычно пропивается в течение всего срока беременности. Они помогают справиться с такими проблемами, как кровоточивость десен, судороги, сухость и ломкость ногтей и волос, головные боли и т.д.

Физическая активность

Второй триместр беременности – самое подходящее время для того, чтобы начать поддерживать свою физическую форму. Интересное положение ни в коем случае не может быть противопоказанием для занятия фитнесом с единственной оговоркой: упражнения должны быть умеренной интенсивности, а нагрузка в пределах разумного.

Интересно, что именно во время беременности многие женщины, ведущие малоподвижный образ жизни, вдруг устремляются в бассейны и фитнес-залы. Все объяснимо: легкость и воодушевленность, свойственная данному периоду, требуют движения. И это замечательно! Тем более у будущих мам есть выбор:

• бассейн (занятия плаванием и аквааэробикой);
• фитнес-клуб (велотренажеры, беговые дорожки, занятия аэробикой);
• танцевальный клубы (танцы любой направленности, но без риска падений и нанесения травм);
• йога-центры (занятия йогой, освоение дыхательных упражнений).

Тем, кто не любит спорт ни в каком проявлении, следует помнить, что полное отсутствие движения не лучшим образом скажется на развитии ребенка и общем самочувствии мамы. Особенно это заметно на последних неделях беременности. Нужно совершать хотя бы пешие прогулки.

Интимная жизнь

Интимная жизнь будущей мамы на 14 неделе беременности не предполагает запрета. Напротив, у некоторых женщин спустя долгое время наконец появляется желание близости со своим партнером. Как уже говорилось ранее, все это связано с улучшением состояния здоровья и настроения будущей мамы.

Если есть какой-то риск для беременности, то врач предупредит женщину об этом и посоветует воздержаться от половых отношений. Часто запрет на интимную жизнь накладывается в связи с многоплодием или проблемным течением беременности.

Как делают УЗИ и нормы развития плода к 14 неделе беременности

На 14 акушерской неделе беременности может использоваться как интравагинальный, так и трансабдоминальный метод ультразвукового исследования. Первый проводится через влагалище посредством специального длинного датчика и позволяет получить максимально точное изображение плода, яичников, слоя эндометрия. Но все же в большинстве случаев беременным назначают трансабдоминальную процедуру, то есть внешнее УЗИ живота. Как первый, так и второй способ совершенно безболезнен. Они не оказывают никакого нежелательного воздействия ни на будущую маму, ни на малыша.

В четырнадцать недель на УЗИ проводятся такие основные измерения плода:

1. Копчико-теменной размер (КТР). Это рост малыша от макушки до копчика, то есть без учета ножек. Этот показатель используется для определения более точного срока беременности. В норме КТР составляет около 76 мм.
2. Бипариетальный размер (БПР). Речь идет о поперечном размере головки. Этот параметр также позволяет максимально достоверно установить срок беременности. В 14 недель БПР составляет примерно 27 мм.
3. Окружность головки (ОГ). Также является важным диагностическим размером. ОГ 97 мм – это норма.
4. Окружность живота (ОЖ). На данном сроке ориентируйтесь на показатель 78 мм.
5. Длина бедра (ДБ). В 14 недель она составляет примерно 12,5 мм. Обязательно проводится измерение обеих ножек, что позволяет исключить пороки в развитии.
6. Толщина воротникового пространства (ТВП). Она не должна превышать 2,7 мм.

Помимо основных размеров плода дополнительно при ультразвуковом исследовании измеряется длины лучевых, плечевых, локтевых, большеберцовых и малоберцовых костей, кистей и стоп. Также определяются размеры внутренних органов: сердца, кишечника, желудка, почек, мочевого пузыря,. Оценивается головной мозг, лицо. На этом сроке вес плода – всего 40-45 гр.

Обязательным является исследование состояния плаценты, высоты ее расположения и размеров, прозрачности и объема околоплодных вод, частоты и ритма сердцебиения. Определяется и тонус матки. Параллельно с УЗИ проводится и допплерография, позволяющая определить, все ли в порядке с сердцем и сосудами плода

Принимая во внимание показатели, ваш доктор сможет на ранней стадии исключить вероятность достаточно серьезных патологий центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, половых и мочеполовых органов, опорно-двигательного аппарата. В случае отклонений от нормы в срочном порядке будут назначены дополнительные анализы и обследования

Интерпретация итоговых данных ультразвукового сканирования

Произвести фетометрические замеры квалифицированному диагносту не составит труда. О нормальном развитии младенца свидетельствуют следующие анатомические параметры:

На каком сроке можно определить пол ребенка по УЗИ точно?

• КТР (копчико-теменной размер) – определяет рост плода. Замеры производят от макушки до копчика, норма составляет 76 мм.
• Предполагаемый вес плода – от 31 до 52 граммов.
• БПР (би-париентальный размер) – 27 мм. Это главная цифра, которую используют для определения срока гестации. Кроме того, поперечный размер головы является показателем нормального развития головного мозга.
• ОЖ (окружность живота) – 78 мм.
• ОГ (окружность головы) – 97 мм.
• ДБК (длина бедренной кости) – 12,5 мм.
• ДПК (длина плечевой кости) – 11,8 мм.
• ТВП (толщина воротникового пространства) – от 0,8 до 2,7 мм.

Помимо этих показателей, диагност изучает строение структур головного мозга, позвоночного столба, сердечной мышцы, легких, пищеварительных органов, большой (мозжечково-мозговой) цистерны. На 14-й неделе важными считаются параметры, которые могут свидетельствовать о наличии генетических аномалий:

• размер мозжечка – 1–1,5 см;
• длина костей носа – от 2 до 2,9 мм;
• размер берцовых, лучевых и плечевых косточек;
• длина кистей и стоп.