Чем отличаются акушерские недели от календарных недель у женщин?
В современной медицине в целях выяснения предположительного дня родов применяют несколько способов:
- вычисление на основе последней менструации;
- эмбриональный метод;
- показатели плода после процедуры УЗИ;
- на раннем этапе беременность при помощи анализа крови на ХГЧ.
Для определения срока беременности и предполагаемой даты родов врачи применяют термин акушерская неделя, которая включает семь дней. Однако акушерский месяц представляет собой ровно 4 недели.
Согласно акушерскому подсчету в норме женщина должна вынашивать плод 40 недель или 280 суток. Месяцев получается 10, при этом в месяце будет 28 дней. Для выяснения срока родов берут начальный день последних месячных и отсчитывают от него 9 месяцев и еще 7 дней.
Такой метод не может дать абсолютно точных данных о сроках беременности, так как у некоторых женщин месячные проходят не всегда регулярно. При таком непостоянном цикле неизбежно возникнут неточности в подсчетах. Очевидно, что при использовании данного метода возникает разница между реальными календарными месяцами и акушерскими сроками.
Эта разница не должна пугать или настораживать будущую маму, ведь в итоге она постоянно находится под неусыпным контролем врачей. Перед началом родов специалисты сделают контрольные замеры и ультразвуковое исследование, что поможет им установить более точную дату начала родовой деятельности.
Факторы, влияющие на продолжительность беременности
Мы выяснили, что более 2/3 беременностей от зачатия до родов длятся 266 дней, наступило время узнать о факторах, вызывающих отклонения от нормы в ту или иную сторону. Причины того, что период вынашивания ребёнка больше или меньше 38 недель:
- наследственный фактор. Если у родственниц по прямой восходящей линии — мамы, бабушки, прабабушки — наблюдались случаи преждевременных либо запоздалых родов, шансы женщины родить раньше или позже срока возрастают;
- возраст беременной. У рожениц до 20 и после 30 лет чаще всего появляются недоношенные или переношенные дети, особенно при первой беременности;
- состояние здоровья у будущей матери. Если беременная чувствует себя плохо из-за хронических заболеваний или развития их острых форм, скорее всего, малыш родится раньше срока.
- образ жизни беременной. Преждевременные роды провоцирует наличие вредных привычек, долгое нахождение в состоянии стресса и неудовлетворительные условия жизни женщины. А вот малоподвижность будущей мамы, если нет особых показаний соблюдать покой, может привести к перенашиванию беременности;
- психологический настрой женщины. Иногда усталость от долгих месяцев беременности вызывает желание родить поскорее и организм некоторых мам отзывается рождением ребёнка до 40 недель. А если беременная испытывает страх перед предстоящими родами и морально к ним не готова, родоразрешение может быть отложено организмом, но не более, чем на 2 недели. Носить малыша дольше не позволят врачи;
- многоплодная беременность. Сразу 2 или больше маленьких человечков в утробе матери, развиваясь, всё больше давят на матку. Поэтому мамам редко удаётся доносить близнецов до 38 недель, хотя бывают исключения;
- менструальный цикл. Будущие мамы с коротким циклом чаще рожают детей раньше времени, а те, у кого между менструациями проходит больше 35 дней, могут родить позже ПДР. Как и в случае с наследственностью, это варианты нормы;
- пол ребёнка. Хоть учёные выяснили, что девочки развиваются быстрее мальчиков, никто не может гарантировать рождение дочери на более раннем сроке, чем у её брата. Вероятность высокая, но не 100%;
- очерёдность беременностей. Есть мнение, что повторные беременности длятся меньше предыдущих, но это тоже не факт. Хотя, лучше быть готовой заранее.
Повторная беременность увеличивает шанс родить до 40 недель, ведь родовые пути уже имеют опыт подготовки к прохождению ребёнка Подруга моей сестры была уверена, что родит перед Новым годом, хотя ПДР ставили на середину января, причём Катя очень боялась рожать. Но когда на календаре появились двадцатые числа января, её малыш всё ещё не собирался выходить из мамы, за последние 2 недели до родов мальчик ещё здорово прибавил в весе и явно рассчитывал на продолжение банкета. А УЗИ показало, что пора стимулировать родовую деятельность. Так богатырь в 3900 граммов весом появился на свет. Сейчас в 5 месяцев он выглядит на все 8 или 9, а Катя шутит, что если бы не врачи, её спокойный карапуз до сих пор сидел в мамином животе. Катиному страху перед родами и весу малыша удалось продлить беременность до 41 недели, но пытаться повторить я вам не советую.
Таблица: патологии и заболевания, провоцирующие преждевременные или запоздалые роды
Причины патологического протекания беременности | Роды до 38 недель | Роды после 42 недель |
Повышенный маточный тонус | + | — |
Фиброма или фибромиома матки | — | + |
Проблемы с эндокринной системой:
| + | + |
Воспаления в половых органах | + | + |
Перенесённые инфекционные заболевания | + | + |
Крупный плод или тазовое предлежание | — | + |
Аборты в прошлом женщины | + | + |
Пороки развития головного мозга и почек у плода, синдром Дауна | — | + |
Истмико-цервикальная недостаточность (патология шейки матки, когда трудно удержать ребёнка в утробе матери) | + | — |
Что влияет на срок
Длительность вынашивания может зависеть от многих факторов. На нее влияют:
- Индивидуальные особенности женщины.
- Состояние гормонального фона.
- Наличие хронических заболеваний.
- Многоплодная беременность. Нормальными считаются роды на 36-38 неделе при двойне и 34-36 недели для тройняшек.
- Многоводная или маловодная беременность.
- Стрессы.
- Физические нагрузки.
- Наличие вредных привычек.
- Возраст роженицы. Женщины зрелого возраста чаще перехаживают при нормальном течении беременности.
На позднем сроке следует быть осторожной, выполняя самую простую работу по дому. Не следует самостоятельно двигать мебель, носить тяжелые сумки с продуктами
На прогулках не нужно торопиться, необходимо внимательно смотреть под ноги, чтобы не оступиться.
Пол ребенка
При нормальном течении гестации пол малыша не слишком влияет на дату и течение родов. Обычно, мальчики при рождении крупнее девочек. Недоношенных мальчиков чуть сложнее выхаживать, девочки быстрее догоняют малышей, родившихся в срок.
Вторая и последующие беременности
Каждая из них индивидуальна. При повторных беременностях выше риск прерывания и позднего токсикоза. Если она наступает вскоре после первых родов, организм может не успеть восстановиться. Тщательное планирование и наблюдение врачей уменьшают риски развития патологий. Продолжительность родов короче, ребенок обычно крупнее на 300-400 граммов.
Многоплодная беременность
Выносить двойню или тройню сложнее, чем одного ребенка. Велик риск преждевременных родов, замирания одного из эмбрионов. Поэтому необходимо тщательное обследование и наблюдение гинеколога с первых недель гестации. Роды происходят раньше на 2-4 недели. При нормальном течении беременности вполне возможно естественное родоразрешение.
Тройня рождается редко, малыши появляются на свет с небольшим весом, самостоятельные роды в этом случае не практикуют, если удается доносить малышей до 34 недели, выполняют кесарево сечение.
Причины преждевременных родов
Преждевременными считаются роды, которые происходят в период с 22 по 37 неделю беременности. Не стоит ориентироваться на пресловутые 40 недель, так как отклонение от этой даты на пару недель в любую сторону — не патология, роды с 37 недели по 42-ю будут считаться срочными, то есть происходящими в срок. Как ни стараются врачи и учёные, но выяснить единый механизм развития родов раньше срока им так и не удалось. То есть непонятно, что именно запускает в женском организме родовую деятельность, когда ни малыш, ни мама к ней не готовы: нет нужного уровня определённых гормонов, нет должного созревания лёгочной ткани у малыша и т. д.
Однако есть в достаточной степени изученные факторы риска, которые повышают вероятность родить кроху раньше положенного времени. Они условно делятся на материнские, гестационные и социально-биологические.
- Материнские факторы — отягощённый акушерский анамнез: несколько абортов в личной медицинской истории женщины, операции на матке, яичниках, наличие факта нескольких выкидышей и преждевременные роды, которые уже имели место ранее.
- Гестационные факторы — маловодье и многоводье в текущей беременности, функциональная несостоятельность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность), опухоли репродуктивных органов, предлежание плаценты, половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз), перенесённые во время вынашивания инфекции (ветряная оспа, краснуха, корь); заболевания сердца, сосудов, почек, сахарный диабет и гипертония. Сюда же относятся генетические патологии и пороки развития плода, выраженный резус-конфликт резус-положительного ребёнка с резус-отрицательной матерью, неправильное предлежание плода.
- Социально-биологические факторы — ненадлежащие условия проживания, плохое питание и дефицит витаминов, употребление алкоголя и наркотиков, пребывание в состоянии хронического стресса.
Медики не так давно обнаружили новый фактор риска — мужской пол малютки. Точно и аргументировано эта связь не доказана, но статистика предельно беспристрастна: до 75% из рождённых раньше срока — мальчики.
Последствия преждевременных родов напрямую зависят от того, на каком сроке малыш родился. Чем ближе к 37 неделе, тем выше вероятность благоприятного исхода без осложнений. Чем раньше ребёнок появляется, тем выше вероятность его гибели или инвалидизации.
Три главных угрозы в этом случае таковы:
- незрелость лёгочной ткани из-за малого количества накопленного сурфактанта — в результате может развиться острая дыхательная недостаточность;
- малое количество подкожного жира у ребёнка — в результате низкий или экстремально низкий вес и невозможность удерживать тепло собственного тела, системное переохлаждение;
- незрелость внутренних органов, их неготовность работать самостоятельно в изменившихся условиях, особенно опасна незрелость центральной нервной системы, что может стать причиной параличей, слепоты, глухоты.
Современная медицина шагнула далеко вперёд в вопросах спасения недоношенных детей. Ранее малыша с весом менее 500 граммов даже спасать не пытались, считали выкидышем. Сегодня из разных точек страны время от времени приходят сообщения о том, что удалось спасти детей весом 450 и даже 420 граммов.
Реанимационная помощь находится на высоком уровне, а потому большинство детей, родившихся раньше срока, спасти всё-таки удаётся, но вот за последствия, которые могут существовать в плане их здоровья, увы, никто поручиться не сможет. Всё это говорит о необходимости профилактики преждевременных родов — женщина должна быть очень внимательной к своему самочувствию и выполнять все рекомендации врача.
Сколько недель длится беременность
Со стопроцентной точностью определить дату родов вам никак не удастся. Возможно, вы высчитаете ПДР максимально точно или же день родов просто совпадет с вычисленной вами датой, но наверняка никто не скажет, когда вы будете рожать. Ведь это зависит от множества факторов. И если даже вы входите в то небольшое число женщин, которые точно знают день зачатия или дату овуляции, все равно вы не в силах предугадать, насколько шустрым окажется сперматозоид, сколько дней именно эта яйцеклетка будет продвигаться по маточным трубам, когда именно имплантируется, сколько понадобится плоду для полного развития в утробе и когда малыш будет готов показать себя этому миру. В каждом индивидуальном случае данные процессы могут занимать разное количество времени. Тем не менее, акушеры высчитали «золотой стандарт», на который можно ориентироваться.
Ученые подсчитали, что в большинстве случаев (70-80%) от момента оплодотворения до наступления родов проходит 266 дней или 38 недель. Однако трудность вычисления продолжительности беременности и предполагаемой даты родов в каждом индивидуальном случае заключается в том, что женщины, как правило, не знают этого самого дня зачатия или овуляции. А вот дату последних месячных помнят практически все, поэтому именно она (день ее начала) и взята за основу вычисления: от первого дня последней менструации до родов проходит 40 недель или 280 дней, говорят гинекологи. Но поскольку реальной беременности в первый день месячных еще не существует, рассчитанный таким способом срок называют менструальным (или гестационным), а фактически плоду приблизительно на 2 недели меньше (такой срок называют овуляционным или фертилизационным).
В среднем овуляция происходит на 14 день после окончания менструации. И если за точку отсчета брать именно эту дату, то так и получается, что беременность длится 280-14=266 дней. Но опять-таки, дело индивидуальное, иногда овуляция наступает немногим раньше, у кого-то может припоздниться, поэтому в акушерстве нормальной доношенной беременностью принято считать ту, которая длится в среднем 266-294 дня, то есть 280 дней плюс-минус 14 или 38-42 недели (хотя в последнее время этот коридор расширили до 37-43 недель).
Если вы подсчитаете, то увидите, что 280 дней или 40 недель – это почти 9 месяцев, как привыкли говорить в народе. В акушерстве говорят, что беременность длится 10 месяцев – речь идет о так называемых лунных месяцах, состоящих из 28 дней. Именно столько длится цикл у среднестатистической женщины. Так что если ваши месячные отмечаются нерегулярностью или цикл превышает/меньше 28-дневного, необходимо учитывать погрешности в описанных исчислениях. Принцип 280-дневного (40-недельного) срока беременности предполагает, что у женщины 28-дневный менструальный цикл с овуляцией на 14 день.
Несомненно, на продолжительность вынашивания будут влиять состояние вашего здоровья, внутриутробное развитие и состояние плода, наследственность и даже психологический настрой: известны случаи, когда женщины рожали в установленный для себя день (к празднику или по возвращении мужа из длительной командировки).
Так что все подсчеты довольно условны. Как видите, плюс-минус можно допускать, по меньшей мере, две недели, а вместе – это уже целый месяц! Так что если вы решили зачать ребенка в такой день, чтобы родить его под Новый год, то можете очень промахнуться со сроками.
Если же вас терзают сомнения по поводу того, вовремя ли вы родили или, возможно, не слишком ли перенашиваете беременность, то здесь нужно ориентироваться на свое собственное самочувствие, на поведение плода, на ощущения и, конечно же, на медицинские показатели и врачебное заключение.
Сколько бы и как бы ни протекала ваша беременность – этот период поистине незабываем. Наслаждайтесь им, потому что он не бесконечен. Пусть роды пройдут легко и благополучно, а малыш родится крепким и здоровым!
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Сколько недель длится беременность
Приблизительный срок беременности опытный гинеколог способен определить уже во время первого визита к нему беременной женщины еще до ее постановки на учет. Но придя домой, новоиспеченная будущая мама сделает свои собственные подсчеты, когда могло состояться зачатие, и придет в недоумение: скорее всего, ее расчеты будут отличаться от врачебных в среднем на две недели.
Открытие Акушерского отделения
Именно это и запутывает большинство женщин: забеременев впервые, они пытаются понять, как правильно рассчитать срок и сколько недель в норме длится беременность.
Сколько недель длится нормальная беременность с момента зачатия
Скажем сразу же, что у всех этот период может быть разным при условии нормального развития плода и благополучного течения всей беременности. Но на основе многовековой практики акушеры пришли к выводу, что в среднем продолжительность этого периода составляет 280 дней. В пересчете на недели это будет 40, однако речь идет об акушерском сроке. Как это понимать?
Большинству из нас, пожалуй, известно, что самая высокая вероятность зачатия существует в период овуляции. Более того, это обязательное условие для наступления беременности: яйцеклетка непременно должна созреть и выйти из фолликула, чтобы сперматозоид мог ее оплодотворить. Узнать точную дату овуляции не очень просто, хотя и возможно при условии проведения специальных обследований в этот период. Но большинство женщин их не проводит, и даже если будет известно, когда именно наступила овуляция, момент зачатия зафиксировать вовсе невозможно: это может произойти и сразу после овуляции, и спустя день-два. Кроме того, в каждом отдельном случае на продвижение к матке и имплантацию в ее полость плодному яйцу требуется разное время, а потому невозможно определить, когда начинает развиваться беременность, то есть когда яйцеклетка приживается.
Как видим, нюансов может быть большое множество, и все они, в конечном счете, влияют на продолжительность беременности той или иной женщины. Среди самых значащих факторов медики называют следующие:
- сроки наступления овуляции (продолжительность менструального цикла);
- сроки и продолжительность имплантации;
- возраст и состояние здоровья обоих представителей забеременевшей пары;
- жизнеспособность и активность сперматозоидов;
- особенности внутриутробного развития плода;
- наследственные факторы (если ближайшие родственницы женщины рожали преждевременно или перенашивали, то существует большая вероятность того, что в данном случае беременность также будет продолжаться меньше или дольше среднего);
- психологические факторы (в некоторых случаях женщина даже способна «запрограммировать» себя на роды в определенный день).
Но давайте вернемся к акушерским расчетам. Поскольку определение точного срока овуляции составляет трудности, то врачи отсчитывают срок беременности, отталкиваясь от даты последних месячных — ее помнят почти все женщины. Этот период является точкой отсчета при определении срока гинекологом. Но фактически зачатие может состояться лишь спустя 13-14 дней после этого, поэтому и происходят расхождения в подсчетах врачей и в личных подсчетах забеременевших женщин.
Ввиду того, что в качестве ориентира принято считать 28-дневный менструальный цикл, а овуляция чаще всего происходит через 13-15 дней после его начала или приблизительно за две недели до начала следующих месячных, и именно в этот период может наступить зачатие, то становится понятным, почему возникает такая путаница.
Итак, гинекологи началом беременности считают дату, когда начались последние месячные (хотя беременности в это время еще, конечно, не было), и такой срок называется акушерским. Если начало беременности отсчитывается от даты зачатия малыша, то такой срок называют эмбриональным.
Мы уже говорили, что нормальная беременность длится 40 акушерских недель, или же 10 акушерских месяцев. По календарю этот период составляет чуть более 9 месяцев, и именно такую продолжительность внутриутробной жизни крохи называют в быту. Если же отталкиваться от дня зачатия, то продолжительность беременности составляет 38 недель (или приблизительно 266 дней), ведь овуляция и зачатие произошли уже после месячных, которые врачи считают началом этой беременности.
Отклонения от нормы
Если роды наступают раньше 37 недели, они считаются преждевременными. Позже 42 — запоздалыми. Эти отклонения опасны для мамы и малыша.
Преждевременные
Такими считаются роды с 22 до 37 недели. Причинами могут быть особенности строения матки, наличие заболеваний у матери, патологии плода, социальные проблемы, несчастный случай. В зависимости от того, на каком сроке произошли роды, малыш рождается с весом от 500 грамм до 2,5 килограмма. Уход за таким ребенком производится в условиях стационара. Развитие малыша и набор веса протекает в кювезах, где обеспечивается определенный уровень температуры и влажности, имеется возможность подключения медицинской аппаратуры.
Запоздалые
При таких родах плод становится слишком крупным, кости черепа плотными, околоплодные воды приобретают зеленоватый цвет. Перехаживание опасно гибелью плода, инфицированием организма матери. После 40 недели беременности гинеколог направляет роженицу в стационар.
Беременность, от первого до последнего дня – сложный и волнительный период для всей семьи. Мамочке особенно сложно, ведь именно она дает малышу жизнь. Поддержать ее в это время, сделать все, чтобы в памяти остались теплые трогательные моменты ожидания, задача близких ей людей.