Осложнения инфекционного мононуклеоза
Большинство людей с инфекционным мононуклеозом выздоравливают в течение 2-3 недель и не испытывают каких-либо дальнейших проблем со здоровьем. Тем не менее, в некоторых случаях могут развиться осложнения. Некоторые из основных осложнений при мононуклеозе описаны ниже.
Продолжительная усталость наблюдается более чем в 10% случаев мононуклеоза. Упадок сил может длиться более 6 месяцев после заражения. Некоторые специалисты считают, что это может быть формой синдрома хронической усталости. Это плохо изученное заболевание, вызывающее постоянную усталость и ряд других симптомов, таких как головная боль и боль в суставах.
Сокращение количества клеток крови. В редких случаях мононуклеоз может привести изменениям в крови, а именно к сокращению количества:
- эритроцитов — красных кровяных телец (анемия) — может вызвать усталость и одышку;
- нейтрофилов — белых кровяных телец (нейтропения) — может повысить риск вторичного заражения;
- тромбоцитов — из-за этого легче появляются синяки и дольше не останавливается кровотечение.
В большинстве случаев нарушения формулы крови носят временный характер и проходит в течение нескольких месяцев, не вызывая серьезных симптомов.
Разрыв селезенки — редкое и опасное осложнение мононуклеоза. Риск разрыва селезенки очень мал, это случается лишь в 1 случае мононуклеоза из 500–1000, но разрыв селезенки может приводить к смерти в результате сильного внутреннего кровотечения. Основной симптом разрыва селезенки — острая боль в животе слева. В этом случае нужно вызвать скорую помощь, позвонив со стационарного телефона по номеру 03, с мобильного 911 или 112. В некоторых случаях может потребоваться экстренная операция по удалению увеличенной или разорванной селезенки (спленэктомия).
Разрыв селезенки, как правило, происходит при повреждении, вызванном интенсивной физической активностью, например, занятиями контактными видами спорта. Поэтому необходимо воздерживаться от такой активности не менее месяца после проявления симптомов инфекционного мононуклеоза. Будьте особенно осторожны в течение второй и третьей недели болезни, так как в этот период селезенка наиболее уязвима.
Примерно у половины людей с мононуклеозом увеличивается селезенка. Само по себе это не представляет угрозы здоровью.
Неврологические осложнения. Менее чем в 1% случаев вирус Эпштейна — Барр может поразить нервную систему и спровоцировать развитие ряда неврологических заболеваний:
- Синдром Гийена-Барре — повреждение периферических нервов, что вызывает онемение и слабость в конечностях, вялый паралич.
- Паралич лицевого нерва (паралич Белла) — временный паралич одной половины лица.
- Вирусный менингит — инфекционное заболевание, поражающее защитную оболочку головного и спинного мозга. Вирусный менингит обычно протекает легче, чем бактериальный менингит, который может привести к смерти.
- Энцефалит — инфекционное заболевание головного мозга.
Эти осложнения зачастую требуют специального лечения, но более чем в 80% случаев люди полностью выздоравливают.
Вторичная инфекция. Вторичное бактериальное заражение обычно возникает у людей со слабым иммунитетом, например, у больных СПИДом или людей, проходящих химиотерапию. У них мононуклеоз настолько ослабляет организм, что он становится уязвим для бактерий. При инфекционном мононуклеозе могут возникнуть такие тяжелые вторичные инфекционные заболевания как пневмония (инфекционное заболевание легких) и перикардит (инфекционное заболевание сердечной сумки).
Как сбить температуру у ребенка без лекарств?
Что можно сделать, чтобы сбить температуру у ребенка? Во-первых, в помещении, где будет находиться ребенок, нужно обеспечить наличие прохладного и влажного воздуха. Оптимальная влажность должна составлять 60%, а температура – около +20°C.
Ребенка не следует сильно укутывать: достаточно обычной хлопковой пижамы и одного одеяла. Чрезмерное укутывание может нарушить естественные процессы терморегуляции в детском организме.
Как же сбить высокую температуру? Можно прислушаться к одному из следующих советов:
- Смочите небольшие махровые полотенца в воде комнатной температуры, приложите их к области икр нижних конечностей. Проводите замену полотенец через каждые 15 мин. Грудным деткам при высокой температуре полотенца можно прикладывать и к запястьям.
- При высокой температуре хорошо помогают капустные листья. Подберите несколько листьев по размеру, промойте и немного отбейте их молоточком. Приложите листья к животу и спине ребенка, зафиксируйте их под одеждой. Желательно менять листья на свежие примерно каждые 10 минут, до тех пор, пока малышу не станет легче.
- При высокой температуре ребенок нуждается в достаточном количестве жидкости. Используйте чаи с малиной, ромашкой, липой, медом (если нет аллергии). Также можно использовать подогретую минеральную воду.
- Старшим детям от высокой температуры и ангины хорошо помогает горячий куриный бульон – его следует пить небольшими глотками, без хлеба и других вспомогательных продуктов. Такой простой способ устраняет также заложенность в носу.
При появлении лихорадки с ознобом, а также при повышении температуры у грудных детей, обращение к врачу должно быть обязательным, и чем скорее – тем лучше. Высокая температура часто бывает признаком не только простуды, но и более серьезных патологий, таких как воспаление легких, кишечные инфекционные заболевания и пр.
Как сбить температуру при ангине у взрослого
Многие заблуждаются, когда думают, что при помощи жаропонижающих средств можно избавиться от инфекции, которая уже поселилась в миндалинах.
Такие средства просто замедляют процесс борьбы с этой же инфекцией, но никак не воздействуют на нее.
Обычно назначаются сразу несколько препаратов, каждый из которых имеет свой спектр воздействия. Одновременно с жаропонижающими препаратами принимаются антибиотики, которые как раз и займутся устранением бактерий, провоцирующих воспаление.
Неважно, какая форма ангины заставила вас слечь, ведь ее лечение будет заключаться в приеме определенных антибактериальных препаратов, которые может прописать исключительно врач. А вот жаропонижающие лекарства прописывают только в отдельных случаях:
А вот жаропонижающие лекарства прописывают только в отдельных случаях:
— У взрослого показатель на термометре превышает 39 градусов.
— У ребенка же температура возросла до 38 градусов.
Лекарства с жаропонижающим эффектом
Обычно подобные препараты принимаются одноразово, но в экстренных случаях врач может назначить систематический прием таких средств.
Подобные лекарства принимаются только согласно определенной схеме, нарушать которую нельзя. Ведь слишком частый прием может помешать наблюдению за действием основного препарата.
Если врачу удалось подобрать нужный антибиотик, то прием такого средства может ограничить всего тремя днями.
Достаточно часто с целью сбить температуру принимают обычный анальгин или парацетамол, но они будут эффективны только при легкой форме тонзиллита. А вот для более тяжелых видов ангины назначаются препараты более сильного действия.
- Ибупрофен — жаропонижающий препарат, который также оказывает помощь в борьбе с воспалительным процессом. Его можно сочетать с другими препаратами антибактериального действия. За короткое время всасывается в кровь, благодаря чему спад температуры будет заметен уже спустя час. Средство имеет достаточно большой список противопоказаний, поэтому людям с болезнями желудка и печени прием данного препарата запрещен.
- Панадол изготовлен на основе парацетамола. Разница в том, что действие главного компонента было усилено в несколько раз при помощи других веществ. Выпускается в форме таблеток, которые предназначены для растворения в воде. Достаточно быстро понижает температуру, к тому же, его прием будет полезен при болезнях органов дыхания. Допустимая норма составляет 5 таблеток, но курс лечения ограничивается 3 сутками. Запрещается к применению людям, страдающим почечной недостаточностью.
Антибиотики
Данная терапия является основной, поэтому здесь важно выбрать действительно эффективный препарат. Ведь именно антибиотики способны побороть инфекцию и вывести ее из организма
Врачи всегда стараются подбирать антибиотики, воздействие которых может принести минимальный вред. В основном, используются средства, действие которых направлено на устранение многих заболеваний.
Плюс в том, что их можно принимать в любое время суток, независимо от приема пищи
Это важно, ведь большая часть антибиотиков подразумевает их прием исключительно на полный желудок
Запомните, что препараты такого действия назначаются только врачом, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется.
- Амоксиклав относится к группе лекарств широкого спектра действия. Назначается при инфекционном поражении ЛОР-органов, а также дыхательных путей. Принимается каждый восемь часов по одной таблетке, дозировка которой составляет 375 мг.
- Флемоксин солютаб изготавливается на основе амоксициллина. Его обычно назначают для лечения воспалений органов дыхания, а также при всех видах ангины. Кроме того, он препятствует размножению болезнетворных бактерий.
Процедура полоскания горла
Конечно, полоскания нельзя считать основным видом лечения, но как вспомогательное все же стоит использовать. Оно оказывает огромную помощь в устранении бактерий из гланд.
Особенно эффективным будет именно при легкой форме ангины, когда инфекция находится на поверхности миндалин.
Именно таким безопасным способом можно побороть инфекцию без подкрепления дополнительных антибактериальных средств.
Специалисты советуют проводить процедуру при помощи следующих растворов антисептического действия:
— Мирамистин.
— Фурацилин.
— Хлорофиллипт.
Пути передачи ротавирусной инфекци:
- алиментарный — через невымытые руки, загрязнённые предметы обихода, игрушки, столовые приборы;
- воздушно-капельный — при непосредственном контакте с больным.
Возможно и заражение через продукты, приготовлением которых занимался человек, являющийся вирусоносителем. Ротавирусы хорошо переносят низкие температуры, устойчивы к обработке дезинфицирующими средствами, но гибнут при тепловой обработке в 100 °C.
Наши врачи
Тюкалова Наталья Рудольфовна
Врач-гематолог, педиатр, кандидат медицинских наук
Стаж 29 лет
Записаться на прием
Румянцева Оксана Владимировна
Врач – педиатр, детский гастроэнтеролог
Стаж 15 лет
Записаться на прием
Клинические проявления
Время от момента заражения до появления первых симптомов ротавирусной инфекции у детей может составлять от 1 до 5 суток. Это так называемый инкубационный период. Далее следует период разгара заболевания, когда появляется клиническая симптоматика. Принято выделять несколько сценариев развития заболевания:
- по типу ОРЗ – с насморком, першением в горле, кашлем, конъюнктивитом;
- по типу кишечной инфекции – с симптомами воспаления желудочно-кишечного тракта;
- в младшем возрасте превалируют симптомы интоксикации – повышение температуры, вялость, сонливость, отказ от пищи.
Рассмотрим подробнее симптоматику воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, как наиболее частую при ротавирусной инфекции. Поражение верхних отделов пищеварительного тракта обуславливает появление таких симптомов, как тошнота, рвота, нарушенный аппетит, вплоть до полного отказа от еды. Порой даже выпитая жидкость становится провокатором нового эпизода тошноты и рвоты.
Воспалительные изменения стенки кишечника становятся причиной нарушенного пищеварения и всасывания, с неизбежным ухудшением стула: кашицеобразная или водянистая консистенция, учащение актов дефекации до десятка раз в сутки, множественные позывы к дефекации, в том числе императивные (ложные). В число симптомов входят вздутие живота и урчание в животе, слышимое даже на расстоянии; это проявления повышенного газообразования. Практически всегда течение ротавирусной инфекции сопровождается болью в животе и повышением температуры.
Последовательность появления отдельных симптомов не имеет особого диагностического значения, она может быть различной, в зависимости от агрессивности вируса, от иммунной активности пациента и т.д. Длительность заболевания, также различна и в среднем, составляет 4-7 дней. Зачастую приходится иметь дело с «затяжным» течением ротавирусной инфекции, когда родители пациента отмечают симптомы двух- и трёхнедельной давности. Однако, в большинстве случаев выздоровление не наступает в результате неадекватной терапии и несоблюдения диетических и режимных рекомендаций.
Диагностика
Не секрет, что ротавирусная инфекция имеет характерную симптоматику, и диагностика в большинстве случаев базируется на клинической картине и анамнезе заболевания. Но, несмотря на это, существует ряд методов специфической лабораторной диагностики ротавирусной инфекции.
Лечение
Лечение ротавирусной инфекции у детей по большому счёту является симптоматическим, то есть направленным на коррекцию отдельных симптомов.
- Диетотерапия – исключение из рациона ряда продуктов питания, способствующих возникновению симптомов диспепсии.
- Регидратационная терапия – восстановление водно-электролитного нарушения, возникшего в результате патологической потери жидкости с рвотой и калом.
- Дезинтоксикационная терапия – применение энтеросорбентов для «выведения» из организма вирусных токсинов, а также, продуктов «неполного» пищеварения.
- Противовоспалительная терапия, приём жаропонижающих препаратов (оправдан при фебрильной температуре, то есть, выше 38°C).
- Противовирусная терапия – допустима, но не всегда эффективна, что делает вопрос о назначении такого лечения дискутабельным.
- Профилактика рахита в младшем возрасте
- Особенности психомоторного и речевого развития ребенка
Как сбить температуру у взрослого без лекарств?
Взрослые, для того чтобы сбить высокую температуру, должны употреблять много жидкости – это может быть чай, компот, кисель, либо просто подогретая минеральная вода.
Прекрасным средством для понижения высокой температуры считается малина – причем лечебными являются как ягоды, так и листья или даже стебли растения. Как утверждают специалисты, в малине присутствует природное вещество, близкое по свойствам к ацетилсалициловой кислоте. Как приготовить малину для того чтобы сбить высокую температуру?
- Измельчаем малиновые листья и стебли, заливаем их кипятком. Через 15 минут процеживаем и пьем вместо чая, когда захочется.
- Одну столовую ложку сухих малиновых ягод заливаем 250 мл кипятка, увариваем на протяжении 5 минут, и настаиваем ещё 5 минут. Пьем вместо чая.
Прекрасным жаропонижающим свойством обладает ивовая кора. Она успокаивает жар, облегчает боль в голове и ломоту в суставах, и при этом не приносит никакого вреда организму. Как сбить высокую температуру при помощи ивовой коры?
- Одну столовую ложку мелкой коры заливаем 250 мл кипящей воды и увариваем 15 минут на малом огне. Отвар фильтруем и пьем по 100 мл 3-4 раза в сутки.
- В течение трех недель настаиваем 25 г сухой коры в 0,5 л красного вина. Далее настой фильтруем и принимаем по 50 мл утром и на ночь.
При ознобе хорошо принимать теплую ванну с добавлением небольшого количества уксуса, либо морской соли, либо эфирных масел (мяты, хвои, цитруса). Длительность приема ванны – не более 15-20 минут.
Возможные осложнения
Как правило, вирусная форма тонзиллита, если лечить ангину грамотно и своевременно, не представляет опасности и проходит без осложнений.
ОРВИ могут осложняться присоединением бактериальной инфекции полости носа: характерный признак — зелёные выделения из носа. Прогноз при таком развитии благоприятный, просто длительность лечения увеличится на несколько дней.
Чаще других вирусов осложнения дают вирусы гриппа. Это могут быть пневмония, абсцесс лёгких, гепатит, заболевания сердечной мышцы, неврит. Аденовирусы могут спровоцировать синуситы и воспаление лёгких.
Частым следствием вирусного тонзиллита являются поражение ротовой полости и глотки грибком. Нередко развивается бактериальный тонзиллит. Возможны обострения хронических заболеваний.
Способы снижения температуры у ребенка
Создание оптимального микроклимата
Если у ребенка температура и насморк, важно обеспечить в детской комнате прохладу (18-20 °С) и оптимальную влажность (50-60 %)1. Проветрите помещение и уложите больного в постель
Укутывать малыша опасно: это быстро может привести к перегреву и тепловому удару. Если ребенка не знобит, оденьте его легко, не накрывайте плотными одеялами.
Обильное питье. При высокой температуре организм усиленно теряет жидкость через кожу1,3. Младенца необходимо как можно чаще прикладывать к груди или поить водой из детской бутылочки. Ребенку постарше можно предложить теплый чай, клюквенный морс или любой другой напиток, который малыш согласится выпить. Если Вы хотите сбить температуру у ребенка, лучше поить дробно и небольшими порциями: по несколько чайных ложек каждые 10 минут. Большая доза жидкости может вызвать рвоту. Если отметка на термометре достигла 38 °С, можно использовать порошки для приготовления горячего питья, например РИНЗАсип для детей. Такие препараты одновременно удовлетворяют потребность организма в жидкости и позволяют снизить жар за счет действия активных компонентов7.
Физические методы охлаждения. Различные способы охлаждения тела применяются только в том случае, если жар у малыша не сопровождается спазмом сосудов (конечности не бледные и не холодные). Помогают сбить температуру у ребенка обтирания прохладной или слегка теплой водой2,4,5
Малышу можно осторожно протереть смоченной в воде салфеткой лоб, ступни, коленные и локтевые сгибы, паховые складки
Важно, чтобы во время процедуры маленький больной не замерз, это может вновь привести к повышению температуры, прогрессированию насморка и т. д
Использование жаропонижающих средств. Одним из самых безопасных и хорошо изученных препаратов для снижения температуры в детском возрасте является парацетамол4,5,6. Он может применяться в виде свечей, таблеток, сиропов или порошка для приготовления горячего питья (например, РИНЗАсип для детей)
Чтобы сбить у ребенка температуру 39 °С на 3-4 часа, важно правильно рассчитать дозировку парацетамола. Всегда следуйте инструкции к используемому препарату
Обычно для однократного приема рекомендуется доза из расчета 15 мг парацетамола на каждый килограмм веса ребенка. Для более длительного эффекта, например, если нужно снизить высокую температуру на всю ночь, допустимо увеличение разовой дозы до 20 мг/кг. Для уменьшения жара у детей не используются препараты на основе ацетилсалициловой кислоты1,2,3,5 и средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов в связи с высоким риском побочных эффектов.
Народные средства.
Чай с малиной. Ацетилсалициловая кислота в малине и кофеин в черном листовом чае иногда способствуют улучшению самочувствия при высокой температуре и насморке у взрослых. Однако детям такой напиток не рекомендуется, поскольку побочные эффекты из-за неточного расчета дозировки активных веществ и риск развития аллергии превышают возможную пользу. Кроме того, в горячей воде малина утрачивает почти все полезные свойства.
Отвары трав. В народных рецептах предлагается использовать для снижения температуры у детей отвары из соцветий липы, плодов шиповника, листов мать-и-мачехи
Важно помнить, что вещества, содержащиеся в этих и других растениях, могут быть аллергенами. Ни одно из народных средств не доказало свою эффективность в клинических испытаниях.
Горячее молоко с медом
Оба этих продукта могут вызвать аллергическую реакцию. У малышей до года использование меда в любом виде не рекомендовано. При растворении в горячем молоке, чае или любом другом напитке мед под воздействием высоких температур утрачивает часть своих полезных свойств.
Причина повышения температуры у ребенка при простуде
Когда в организм ребенка попадает инфекция, активируется иммунитет. Развитие воспалительной реакции и повышение температуры тела – это способы борьбы с вызвавшими простуду микроорганизмами. В результате работы иммунной системы выделяются особые биологические вещества, часть из которых воздействует на температурные центры в головном мозге1. Именно так в организме запускаются защитные механизмы повышения температуры. Жар и учащение пульса также связаны со снижением потоотделения и ускорением обмена веществ. У детей температура может подняться выше 38 °С очень быстро. В некоторых случаях кора головного мозга не успевает адаптироваться к происходящим в организме изменениям, что провоцирует появление фебрильных судорог1,5. Именно поэтому высокую температуру у малышей рекомендуется своевременно сбивать.
