Влияние оксидативного стресса на течение беременности после 35 лет
Оксидативный стресс изучается уже очень давно и его влияние на репродуктивную систему не подвергается сомнению традиционной медициной. Репродуктивное «качество» яйцеклеток, то есть возможность яйцеклетки дать начало новой жизни, напрямую связано с уровнем оксидативного стресса. Избыток свободных радикалов в яйцеклетках приводит к нарушениям их цитоскелета, функционирования микротрубочек, что вызывает формирование гаметоцитов с недостаточным или избыточным количеством хромосом, повреждения хромосом и др.
Также оксидативный стресс тесно связан с синдромом поликистоза яичников и приводит к усиленному разрушению фолликулярных белков. Также оксидативный стресс вносит свой вклад в развитие мастопатии и эндометриоза.
И один из самых серьезных аспектов оксидативного стресса – это его влияние на течение беременности. При оксидативном стрессе увеличивается риск осложнений беременности: преэклампсии, плацентарной недостаточности, преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов, а также задержки роста плода и врожденных пороков развития. Вот почему риск осложнений беременности и патологии плода выше у женщин старше 35 лет.
Есть и другое, косвенное влияние оксидативного стресса на протекание беременности. Помимо поликистоза яичников избыток свободных радикалов является причиной развития многих хронических заболеваний: диабет, гипертония, атеросклероз. Эти болезни также усложняют течение беременности.
Мнение психологов: поздние мамы – хорошо или нет?
Первая, вторая или третья беременность в 40 лет – рожать или нет, что делать? Как утверждают психологи, физиологическая готовность к материнству отстает от психологической на 10 лет. Так, именно в 35-40 лет женщина готова стать полноценной матерью, отдавая себя всю уходу за ребенком и его воспитанию. По статистике поздние родители чаще других воспитывают вундеркиндов и живут дольше других пар аналогичного возраста.
Вторым аспектом, почему средний возраст психологи считают удачным для беременности, это является то, что к этому времени карьера, материальный уровень и пр. ценности, ради которых многие молодые женщины откладывают продолжение потомства на потом. Впоследствии, обеспечив себе и будущим детям будущее, они могут полностью и совершенно спокойно посвятить ребенку первые несколько лет после его рождения.
У некоторых пар первая беременность в 40 лет наступает после ряда долгих неудачных попыток именно тогда, когда иссякает последняя надежда
Родившийся ребенок – неожиданное счастье, но из-за этого он нередко находится в этом случае под гиперопекой, хотя чрезмерная забота и внимание негативно сказываются на психологическом развитии ребенка
Не пугайтесь, если у вас беременность в 40 лет, отзывы врачей доказывают, что при грамотном ведении беременности, учете всех возможных рисков и правильном отношении женщины к своей беременности, вынашивание и сами роды проходят без осложнений. Ребенок, родившийся от взрослых родителей, в таких случаях ничем не отличается от своих сверстников.
Страх№6: Незапланированная беременность
Мы не планировали беременность, а тут две полоски!!! я не готова к рождению малыша!!!! я не знаю, стоит ли мне рожать…
На самом деле: «не готова» – это только ваши страхи. Если уж беременность случилась – значит, вы были готовы. Пусть «ваша голова не хотела», но где-то сердцем, душой, подсознанием вы были готовы. Как минимум, вы готовы были физически, организм ваш был готов – если вы допустили такую возможность. А если уж вы вот так случайно оказались готовой забеременеть, то и будьте уверены, что уже где-то припасены и силы, и возможности для рождения этого ребенка – во всяком случае, месяцев восемь у вас еще есть, чтобы их отыскать в себе!!!!
Хотя, конечно, известны случаи, когда мать оформляла отказ от ребенка в роддоме. Это грустно. Поэтому здесь можно только пожелать никогда не оказаться перед выбором, который стоял перед этими матерями. Лучше предпринять все меры, чтобы беременность была только желанной. А если уж «так получилось», несмотря на всю тщательность предохранения, то значит, это знак, этот ребенок именно подарок от Бога, и где-то для него приготовлена «лужайка» – надо только в это поверить.
Истории ю-мам
Мама трех детей: «Забеременела третьим ребенком и разошлась с мужем. Вот умом понимала, что мне одной с тремя – ну просто повеситься! А душой вот никак не могла. Все тянула, отговорки находила, типа больница сегодня наверное не работает))) А потом плюнула на все и решилась! Теперь работаю себе спокойненько дома, на всех троих деток хватает. Счастливаяяяяя!!!!!
«Беременность наступила после 2 месяцев знакомства. Он сказал – аборт без разговоров. В голове творилось страшное. ещё моя бабушка говорила – решение рожать или нет принимает ТОЛЬКО женщина. 3 дня была в подвешенном состоянии. а потом… может это кому-то покажется полной фигнёй, но… за несколько месяцев до беременности видела сон, там была моя дочь и я её так любила, как никого и никогда. После этого сна я целый день в таком ощущении счастья пробыла, и вот так же ночью я этот сон вспомнила и решила – всё, буду рожать! Меня сразу отпустило, прямо сердцем почувствовала ,на 100 % верное решение!!! Помощь пошла отовсюду. Есть всё что нужно и даже больше. Сейчас доченьке 2,2. Папуля нас очень любит, и мы его тоже!!! Только один раз его спросила о том, жалеет ли, что на аборт посылал. Он в лице изменился, сказал, что очень! Больше эту тему никогда не подниму, всё и так знаю»
Разница возраста между детьми и родами
Матери, родившие не одного ребенка, часто рассказывают пока неопытным беременным женщинам о некой зависимости. Чем старше первый ребенок, тем сложнее рожать, и наоборот. Из такого утверждения следует, что если семья решила иметь 2 и более детей, то рожать их нужно с минимальной разницей в возрасте.
Гинекологи говорят о том, что это одно из самых опасных заблуждений. Если рассматривать все медицинские и физиологические аспекты, то после первых родов необходимо 2-2,5 года перерыва минимум. За это время организм женщины восстанавливается, подготавливается к следующей беременности и родам. Больше времени на восстановление требуется женщинам после операции кесарево сечения.
Если между родами будет непродолжительный промежуток времени, то это может быть связано с возможными осложнениями: невынашиванием беременности, нарушениями процесса кровообращения в плаценте, нарушениями роста и развития плода, гипоксией, анемией и прочим.
Какая разница считается оптимальной между детьми?
Опыт семей с двумя и более детьми показывает, что идеальный промежуток времени между первыми и следующими родами составляет четыре года:
- за это время организм женщины полностью восстанавливается, и ей можно рожать снова;
- старший ребенок уже ходит в сад, многое может делать самостоятельно: одеться, поесть, поиграть;
- старший ребенок может осознанно заботиться о младшем члене семьи, в чем-то помочь маме.
Дети-погодки имеют много общих интересов. Однако организм женщины не до конца оправился после первых родов. К тому же, второй ребенок требует к себе много внимания. Сохранить близкий контакт сразу с двумя детками очень сложно.
Если младший ребенок появится, когда старшему будет три года, неминуемы проявления ревности. Трехлетний малыш психологически не готов делить свою маму с другим ребенком.
Разницу в пять и более лет многие считают оптимальной. Повзрослевший малыш легче принимает пополнение семьи. Однако чем больше разница, тем меньше общих интересов у детей.
Обследования при ЭКО после 40 лет
Важную роль в обеспечении успеха экстракорпорального оплодотворения в этом возрасте играет диагностирование. Пациентка старше 35-40 лет проходит комплексное медицинское обследование, включающее стандартные процедуры:
- Анализы крови – общий, биохимический, на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты), уровень гормонов, антитела и т. д.;
- Анализы мочи – общий и биохимический, на содержание гормонов (в частности, ФСГ и АМГ);
- Исследование влагалищного мазка или цервикального соскоба на онкологическую цитологию и микрофлору;
- Ультразвуковое исследование органов малого таза, ЭЭГ, кардиографию, маммографию.
Кроме того, пациентка, чей возраст превысил 35-40 лет, проходит дополнительные исследования – в частности, преимплантационную генетическую диагностику ооцитов или эмбрионов для исключения или выявления возможных наследственных заболеваний. По результатам этих обследований и данных медицинской карты женщины врач может назначить и другие диагностические процедуры, а также привлечь узкоспециализированных специалистов для решения возможных проблем.
Помимо самой пациентки, обследование проходит также ее половой партнер/супруг. Ввиду того, что у него только извлекаются половые клетки для оплодотворения, его диагностика существенно проще и включает следующие процедуры;
- анализы крови – общий, биохимический, на инфекции;
- общий и биохимический анализ мочи;
- спермограмму (исследование качества спермы).
Последняя процедура заключается в изучении фертильных свойств эякулята – количества сперматозоидов, их подвижности, морфологического строения и т. д. При невысоком качестве спермы врач подготавливает ее, повышая концентрацию половых клеток. В некоторых случаях отбирается наиболее подвижный и здоровый сперматозоид, который принудительно внедряется в яйцеклетку. Эти мероприятия позволяют существенно повысить шанс успешного зачатия.
Плюсы поздних родов
Никакой возраст не может быть стопроцентной гарантией рождения здорового малыша. Но с годами женщине становится труднее решиться на материнство: и врачи не советуют, и давление скачет, и подруги отговаривают.
А ведь у позднего материнства есть свои преимущества:
- женское сознание в полном объеме понимает ответственность за рожденного малыша, будущая мама готова психологически растить своего ребенка в любви и теплой семейной атмосфере;
- происходящие на гормональном уровне изменения омолаживают женский организм, дают вместе с новой жизнью и второе дыхание для мамы;
- отодвигается наступление менопаузы, что дает возможность маме родившегося ребенка наслаждаться полноценной жизнью еще несколько лишних лет.
Стоит ли рожать, если сомневаешься?
Сомнения в финансовой составляющей больше пугают родителей, ожидающих первенца. Опытные мамы и папы знают, что расходы на второго ребенка значительно меньше.
Часто женщины, у которых были тяжелые роды, сомневаются, нужно ли опять рожать. Вторые роды нередко протекают легче, менее болезненно. Грудное вскармливание налаживается быстрее. Женщина уже знает, что делать с возможным маститом, трещинами, кризисами грудного вскармливания.
В бытовом плане тоже значительно проще, чем с первенцем. Мама с папой уже имеют опыт, знают, как малыша искупать, накормить, развлечь, обезопасить окружающее пространство. Если есть возможность обратиться за помощью к бабушкам, дедушкам, стоит это сделать. Многие с удовольствием возьмут на себя хотя бы обязанность погулять со старшим или отвести его в сад.
Риски патологии у плода
Как известно, под воздействием вредных факторов яйцеклетки способны накапливать мутации. С возрастом их становится больше, поэтому чем старше женщина, тем выше риск генетических аномалий у плода (в частности синдрома Дауна) и врожденных пороков развития (ВПР). Считается, что риск рождения ребенка с синдромом Дауна среди женщин 25 лет составляет 1:1250. Если же будущая мама старше 40 лет, то этот риск увеличивается до 1:100.
Именно поэтому всем беременным после 35 лет назначают консультацию генетика и анализ крови на маркеры ВПР, а также предлагают амниоцентез — прокол плодного пузыря для взятия околоплодных вод на анализ (недавно мы подробно писали об этой процедуре).
Сложности с восстановлением после родов и лактацией
Если беременность поздняя, то восстановительный период после родов может также затянуться:
— В зрелом возрасте репаративные процессы снижены, есть сопутствующие общие и гинекологические заболевания, которые могут помешать организму женщины быстро прийти в норму, — объясняет доктор.
А еще после 40 лет меняется структура молочной железы: железистая ткань замещается жировой, поэтому возможны проблемы с лактацией.
Список возможных осложнений получился объемным, но это не значит, что все возрастные женщины обязательно с ними столкнутся. В зрелом возрасте беременность может пройти так же гладко, как и у молодых женщин. В практике акушера-гинеколога не раз были подобные случаи:
— Перед самым климаксом в 48 лет у женщины пропали месячные, но она связала это с возрастом и не придала значения. Поняла, что беременна, лишь когда почувствовала шевеления плода. Несмотря на возраст, беременность протекала без каких-либо осложнений. Родила женщина сама, плавно и мягко (роды были повторные после большого перерыва).
Ольга Попова убеждена, что женщинам не стоит зацикливаться на возможных рисках, если, несмотря на возраст, присутствует сильное желание родить ребенка или случилась беременность в зрелом возрасте. Главное — не пренебрегать рекомендациями врачей и вовремя проходить все необходимые обследования.
Для связи с редакцией пишите нам в Telegram, Instagram или на почту editor@rebenok.by
Особенности физиологии
Предназначение женщины — это продолжение рода. Александр Пушкин верно подметил, что каждая девочка, начиная с пеленок, мечтает выйти замуж, что автоматически предполагает наличие детей.
Физиологически девушка готова к воспроизведению потомства уже с 13 лет. Объективно говоря, организм молодой роженицы менее подвержен стрессам и лучше справляется с физическими и психо-эмоциональными нагрузками. До 35 лет естественные роды протекают легко, и в большинстве случаев серьезных осложнений не наблюдается.
Однако говорить о том, что рожать после 40 лет первого ребенка нежелательно, будет заблуждением. Физиологически репродуктивная функция у женщин сохраняется до 55-летнего возраста.
Причины возникновения избытка свободных радикалов
Избыток свободных радикалов провоцируют такие повседневные факторы, о которых мы даже не задумываемся:
- Вдыхание воздуха с высоким содержанием пыли, промышленных выбросов, оксидов тяжелых металлов.
- Нахождение рядом с автомобильными трассами или частая езда на автомобиле.
- Пребывание в радиусе действия электромагнитных излучений (включая микроволновую печь).
- Кислородное голодание (в легкой степени оно наблюдается у всех жителей мегаполисов средней полосы в зимнее время, когда осенью и зимой зеленые насаждения не вырабатывают кислород).
- Продукты питания с консервантами, недостаток свежих овощей и фруктов в рационе.
- Малоподвижный образ жизни.
- Курение.
- Инфекционные заболевания, в том числе грипп.
- Контакты с бытовой химией, пестицидами и нитратами.
Как видим, современному жителю города очень сложно избежать оксидативного стресса.
Доводы «за» и «против»
Если вы на распутье, и находитесь в сомнениях, давайте поговорим откровенно. Без обид, лицемерия и высокопарных прописных истин. Такой честный женский разговор…
Для начала взвесим все «за» и «против» рождения второго малыша.
1. «Нужно улучшать демографию!»
Благородный призыв, спора нет. Тем более, что ее действительно надо улучшать, ведь, несмотря на все государственные меры поддержки, пособия и льготы, пока рождается россиян все-таки меньше, чем умирает. Довод «против» прозвучит несколько цинично: «Человечество не вымрет!». Объясню. Сегодня численность землян перевалила на 7 миллиардов человек. Ученые подсчитали, что к 2100 году нас будет 11 миллиардов. Это тенденция к перенаселению, а не к вымиранию.
2. «Вторая молодость»
Существует мнение, и врачи его ни в коей мере не опровергают, что женский организм омолаживается и обновляется, получает «второе дыхание» после родов. Женщина, решившаяся на вторые роды, продлевает себе молодость. Тем более, что медицина сейчас на достаточно высоком уровне, и если есть основания полагать, что роды будут тяжелыми и неблагополучными, всегда есть возможность провести операцию кесарева сечения.
А теперь внимание – ложка дегтя! «Вторая молодость» с самых первых своих дней потребует от вас жизни на износ. Бессонные ночи, проблемы с лактацией, колики и режущиеся зубки
Все «радости» материнства вам предстоят еще разок. Готовы?
3. «Укрепление семьи»
Считается, что рождение второго ребенка оказывает потрясающий психологический эффект на членов семьи. Они еще более сплачиваются, ведь мама и папа во второй степени – это звучит гордо! Чего скрывать, большинство женщин в глубине души верят, хоть никогда в этом не признаются, что второй малыш выступает неким гарантом того, что семья не развалится. Бывает, конечно, и так.
4. «Братик или сестренка»
Считается, что второй ребенок поможет вашему первенцу не вырасти эгоистом. Известно, что ряд психологических проблем, таких, как страхи, истерики, манипуляции родителями свойственны именно единственным детям в семье. Рождение брата или сестры скажется положительно на характере первого ребенка. С этим согласится любой психолог.
Довод против: часто избалованные первенцы воспринимают рождение второго ребенка негативно. Он для них – конкурент
Первенцы страдают, ежедневно сражаясь за родительское внимание и любовь. Острые ощущения вам обеспечены
5. «Опыт»
Вы уже знаете, что такое купание и массаж, кормления и прогулки. Уход будет даваться опытной маме куда проще, чем с первенцем. Это большой плюс в воспитании второго ребенка. Аргумент против – сложности придется пройти еще раз, плюс к ним добавятся проблемы вашего первого ребенка. А он тоже болеет, плохо себя ведет, требует внимания.
6. «Второй ребенок – папин помощник»
В ряде законов России отцам, имеющим двух и более детей, предоставляются определенные преференции – его не заберут в армию, не отправят в «горячие точки», снизят подоходный налог. Довод против – рожать ребенка из-за меркантильных соображений по меньшей мере неприлично.
7. Материнский капитал
В 2018 году он составляет 453026 рублей. Потратить эти средства семья сможет на улучшение жилищных условий, на обучение одного из детей или на увеличение накопительной части пенсии мамы. Полезная вещь. Аргументы против: такие же, как и в предыдущем пункте.
8. Желание угодить родственникам
Бабушки и дедушки будут рады рождению еще одного внука или внучки, а знакомые, у которых в семьях по 2-3-е детей радостно распахнут объятия – «добро пожаловать в клуб». Но если желание родить второго ребенка продиктовано только оглядкой на мнение друзей и родственников, подумайте еще раз. Мнения меняются каждый день, а ребенок – это на всю жизнь.
Как подготовить старшего?
Ребенка любого возраста нужно готовить к появлению младенца, рассказывать о пополнении в семье. Можно дать старшему почувствовать, как шевелится малыш в мамином животе.
Чего делать не стоит? Нельзя заставлять старшего выполнять какие-либо обязанности по уходу за крохой, делиться принадлежащими ему вещами. Не запрещайте ребенку проявлять чувство ревности. Нужно дать старшему высказаться и вместе найти выход из ситуации. Нельзя говорить, что малыш будет играть вместе со старшим. Это произойдет далеко не сразу, а ребенок почувствует себя обманутым.
После появления крохи важно уделять старшему ребенку время, не игнорировать его просьбы. Рассказывать, что новорожденный малыш его сильно любит, но пока не может показать свои чувства
Вероятное и очевидное
Беременность после 35 лет, первый ребенок: организму будет непросто перестроиться на выполнение репродуктивной функции, хотя здоровые женщины успешно справляются с этой задачей. Если беременность не наступает в течение 6 месяцев — пора подумать об искусственном оплодотворении.
Беременность после 35 лет, второй ребенок, третий и следующий: организм уже успел отдохнуть, если вы дали ему хороший перерыв между беременностями. Однако обоим родителям следует пройти обследование и грамотно подготовиться.
Комментарий эксперта:
Женщина рождается и живет всю жизнь с одними и теми же яйцеклетками. И все, что она переносит в течение жизни, накладывает отпечаток на состояние и качество этих яйцеклеток. Кроме того, бывают ситуации, когда у женщины наступает преждевременное истощение функции яичников — по этой причине не все могут самостоятельно забеременеть к 40 годам. Однако современные репродуктивные технологии помогают решать многие из проблем.
Вопреки сложившимся стереотипам, роды после 35-40 лет далеко не всегда заканчиваются кесаревым сечением: как правило, второго, третьего и последующих детей женщины рожают самостоятельно. Но порой кесарево сечение является единственным вариантом рождения здорового малыша: обычно такое решение принимается коллегиально, совместно с другими докторами.
Генетики еще не научились менять материал определенных органов, но они уже находятся на пути к этому. А пока у женщины существует возможность использования яйцеклетки донора. Поэтому, если вы прошли полное обследование (посетили акушера-гинеколога, сдали анализы на инфекции, гормоны крови, биохимию, метаболические процессы и т. д.), но первая беременность после 35-ти не наступает в течение полугода — значит, настало время обратиться за помощью к репродуктологу.
Собственные силы и возможности
Многие родители вполне успешны в жизни и на работе, имеют прекрасные отношения в семье, обожают своего первенца, и все же сомневаются насчет появления второго малыша. Эти сомнения вполне обоснованы. Зачастую они связны с первым опытом, воспоминаниями о том, как было сложно, когда только родился первый малыш.
Но ведь с тех пор прошло много времени, вы были неопытны, многого не знали, боялись сделать что-то не так, переживали из-за мелочей. Все эти сложности, пройденные с первым ребенком, не просто закалили, но и помогли приобрести бесценный опыт. Со вторым малышом не будет так сложно, будет намного легче, а сколько радости он принесет в вашу семью. Самое главное это не упустить время!
Категории
COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог
Риск для ребенка у женщин после 40 лет
1. Хромосомные аномалии
Oleksandr Pidvalnyi/Pexels
Риск хромосомных аномалий повышается с возрастом женщины, особенно после 35 лет. Самой известной аномалией во время беременности является синдром Дауна. Риск синдрома Дауна у ребенка в зависимости от возраста матери составляет:
в 30 лет: 1 из 950 беременностей
в 35 лет: 1 из 350 беременностей
в 40 лет: 1 из 100 беременностей
в 45 лет: 1 из 30 беременностей
2. Другие аномалии
Риск пороков сердца у ребенка у женщин после 40 лет в 4 раза больше, чем у женщин 20-24 лет. Вероятность врожденной косолапости и диафрагмальной грыжи (грыжа живота, позволяющей органом брюшной полости передвигаться в грудную полость) также возрастает.
3. Мертворождение
При материнском возрасте от 40 до 44 лет риск мертворождения в 3 раза больше, чем у женщин 25-29 лет. Из-за этого ребенка будут наблюдать еще тщательнее в конце беременности.
4. Преждевременные роды или низкий вес при рождении
Дети, рожденные раньше срока, сталкиваются с проблемами дыхания из-за недостаточного развития легких. Также они больше подвержены таким проблемам, как инфекции, кровотечение мозга, трудности с регуляцией температуры тела и уровня глюкозы.
У недоношенных детей чаще возникают проблемы со слухом или со зрением, и церебральный паралич, особенно если они родились до 32 недель внутриутробного развития.
Делаем выводы. Насколько безопасна беременность после 35 лет?
И если подводить итоги, то можно смело сказать, что женщине к 35 годам не обязательно стареть даже с биологической точки зрения, если поддерживать свой организм. Конечно, непривычно следить за тем, что восстанавливалось само собой, когда вам было двадцать. Но если не оборачиваться назад, а смотреть вперед, то ежедневная забота о себе – не такая уж большая цена за замедление процессов старения и возможность жить активной жизнью много лет. Не говоря уже о том, что при таком отношении к себе женщина может запланировать беременность и стать мамой и в 35 лет, и позже. Кстати, подготовить свой организм к переходу в это новое состояние ей поможет специализированный комплекс Прегнотон, который нормализует работу женской репродуктивной системы перед зачатием.
Правильность такого подхода, кстати, подтверждают европейские женщины. Сейчас в Европе возраст первых родов отодвигается до 30–32 лет. И даже к женщинам старше 35 лет, рожающим впервые, нет какого-то особенного отношения. Потому что в Европе здоровый образ жизни, прием антиоксидантов и витаминов, отказ от курения давно стали нормой.
Помните, что ваша жизнь целиком и полностью принадлежит вам. Планируйте ее так, как хочется вам, и используйте все достижения современной науки и опыт других стран, чтобы достичь своих целей.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.
