Для чего необходимо лечение
Мамы и папы часто задают врачам вопрос, необходимо ли малышу медикаментозное лечение при бруксизме. Если после диагностики врач определит, что такое состояние не является патологией, можно обойтись и без лекарственной терапии. В противном случае потребуется лечение, чтобы исключить вероятные осложнения в дальнейшем. Скрипения зубами могут привести к развитию различных заболеваний. Ниже мы рассмотрим, какие опасности таит бруксизм:
Постоянная сонливость днем. Поскольку ребенок не может полноценно отдыхать в ночное время и его мышцы постоянно пребывают в напряжении, то пробуждение не приносит бодрости. Малыш будет чувствовать себя вялым и не отдохнувшим.
Нарушение когнитивных функций
Дети начинают плохо сосредотачиваться на простых задачах, внимание рассеивается.
Стирание эмали зубов. Активная работа челюстей днем или ночью – это постоянное воздействие на зубную эмаль
У детей в два годика эмаль еще не окрепшая, которая не устойчива к истиранию. Отсюда развивается повышенная чувствительность зубных единиц. Если малыш начал остро реагировать на кислое или сладкое, горячее или холодное, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту.
Нарушение прикуса. Является следствием повышенной стираемости зубной эмали.
Нарушения работы нервной системы. Неврологические расстройства могут возникнуть, если бруксизм длительное время не лечить.
Если малыш начал часто жаловаться на головные боли, неприятные ощущения в области челюсти, это также повод обратиться к врачу.
Лечение бруксизма
Схема терапии подбирается индивидуально, с учетом данных диагностики и возраста пациента. У детей младше 6—7 лет болезнь не требует экстренного вмешательства. За пациентом ведется наблюдение у стоматолога, но все симптомы в большинстве случаев проходят самостоятельно, без проведения лечения.
У взрослых при обнаружении признаков бруксизма назначается комплекс методов. Они зависят от формы болезни и ее тяжести, а также сопутствующих симптомов. Схема лечения может включать несколько направлений:
- коррекция прикуса и ликвидация стоматологических дефектов;
- медикаментозная терапия;
- психотерапия;
- методы релаксации;
- лечебный массаж.
На первом этапе важно устранить все стоматологические проблемы, которые могут вызывать спазмы жевательной мускулатуры. Современная медицина позволяет исправить прикус с помощью устройств жесткой фиксации, которые также помогают при аномалиях расположения отдельных зубов
Отсутствующие фрагменты успешно замещаются протезами либо имплантами — метод протезирования подбирается индивидуально. Также может понадобиться выборочное шлифование зубных поверхностей. Вначале необходимо полностью устранить те патологии, которые препятствуют нормальному функционированию височно-нижнечелюстного сустава. Когда все симптомы ночного скрежета исчезают, можно приступать к ликвидации эстетических проблем: реставрации дефектов, установке пломб или виниров. Лечение перидонтита также проходит после того, как приступы ночного скрежета прекращаются.
Для купирования приступов может понадобиться курс медикаментозной терапии. Она включает седативные препараты и средства для улучшения сна. Также эффективны растворы магния, кальция, витаминов группы В — они положительно влияют на процессы нервно-мышечной проводимости и нормализуют работу центральной нервной системы. Тактика лечения направлена на уменьшение проявлений судорожного синдрома.
Дополнительные методики лечения бруксизма
Метод психотерапии считается эффективным при бруксизме. Приступы зубного скрипа часто возникают на фоне ослабленного психоэмоционального состояния, поэтому на первый план выходят практики самоконтроля и релаксации. Подход к каждому пациенту определяется индивидуально врачом. Обнаружить первопричину нарушений самостоятельно может быть невозможно.
В домашних условиях можно выполнять массаж челюсти, шеи и подбородка. Следует выполнять плавные движения пальцами рук в верхней части шеи, а также на боковых поверхностях челюстей. Процедура не должна сопровождаться болезненными ощущениями. Ее суть сводится к механическому расслаблению мышц, вследствие чего их спазмы проявляются реже. Схожий эффект оказывает и ЛФК — простой комплекс упражнений на повышение эластичности мускулов
В течение дня важно следить за тем, чтобы держать эти мышцы расслабленными и не сжимать челюсти
Также полезна дыхательная гимнастика. Она позволяет не только вызвать расслабление жевательной мускулатуры, но и обеспечить достаточное поступление кислорода в ткани нервной системы. Эти упражнения также входят в систему практик самоконтроля, которые рекомендуются при непроизвольном скрежете зубами. В домашних условиях достаточно практиковать глубокое дыхание: воздух медленно вдыхают через нос, чтоб он максимально наполнял легкие, а затем выдыхают через рот.
Люди, страдающие от бруксизма, жалуются на:
- боль различного генеза: головную, ушную, зубную, лица, челюсти и шеи;
- повышение чувствительности и подвижности зубов;
- стирание эмали;
- повреждения зубов, коронок и пр.;
- воспалительные процессы десен;
- бессонницу, раздражительность и др.
При регулярном скрежете по ночам страдает психическое здоровье больного и его окружения. Люди должным образом не высыпаются, появляется утомляемость, тревожность и депрессия.
Выявить симптомы бруксизма можно и самостоятельно, при внешнем осмотре в зеркало. При осмотре вы обнаружите:
стертые зубы, трещины и сколы на них;
следы от зубов на щеках и языке;
изменение прикуса;
повреждение протезов;
утолщение челюстных костей.
Также при движении челюстями может наблюдаться хруст/щелканье. Иногда больным тяжело открыть/закрыть рот.
Лечение
Бруксизм у взрослых самостоятельно не проходит. Определить, серьезна ли проблема и требуется ли лечение, поможет стоматолог.
Основной задачей лечения ночного бруксизма является расслабление жевательной мускулатуры. Причем метод лечения напрямую зависит от тяжести и причины заболевания. Соответственно, может понадобиться помощь следующих специалистов:
стоматолога, ортодонта;
невролога;
психолога, психотерапевта.
Наиболее эффективными считаются стоматологические методы лечения:
пластиковые шины и индивидуальные каппы на ночь – накладки, защищающие зубной ряд от стирания;
выдвигатели нижней челюсти: также используются при храпе;
пришлифовывание зубов: метод устраняет дефекты челюсти;
протезирование: метод применяется при сильном стирании.
Частью комплексной терапии могут быть и медицинские препараты:
миорелаксанты: вводятся перед сном для расслабления мышц лица;
ботокс: вводится в крайних случаях для уменьшения силы сокращения мышц.
Поскольку чаще всего к скрежету зубов приводят психологические факторы, может понадобиться помощь психолога и психотерапевта. Психотерапевт назначит препараты для нормализации сна и снятия тревожности, антидепрессанты.
Психологическое лечение бруксизма у взрослых требует индивидуального подхода. Психолог поможет выявить и осознать конфликт, а также стабилизирует эмоциональное состояние. В конечном итоге, пациент научится расслаблять челюсти, избавится от привычки сжимать зубы при стрессе.
Основная задача больного – расслабление. Для этого подойдут такие методы, как:
массаж, в том числе лица и шеи;
легкая зарядка, занятия спортом;
йога, медитация;
вечерние прогулки;
прослушивание приятной музыки или чтение перед сном;
ванны с аромамаслами или травами (ромашка, мелисса, специальные сборы и пр.);
успокоительные чаи и сборы;
исключение из вечернего рациона продуктов, богатых кофеином (кофе, чай) и углеводами: это будоражит нервную систему;
отказ от вредных привычек: курения, алкоголя;
полноценный сон.
Чтобы снять гипертонус мышц, необходимо:
- принимать препараты с магнием, калием и витаминами группы В;
- делать теплые компрессы, травяные примочки, прикладывать грелку (в том числе на ночь);
- жевать твердую пищу (яблоки, морковь, сухарик);
- отказаться от жвачки, не грызть карандаш/ручку, ногти.
Обязательно обратитесь к стоматологу: врач определит причины бруксизма и назначит адекватное лечение. При соблюдении медицинских рекомендаций прогноз благоприятный.
Виды защитных конструкций
По назначению
В первую очередь выделяются дневные и ночные каппы от скрежета зубов и сжимания челюстей. Первые необходимы тем, кто постоянно непроизвольно стискивает зубы во время бодрствования
Для таких моделей особенное внимание уделяется незаметности – они изготавливаются из прозрачных материалов и надеваются на внутреннюю сторону зубного ряда, за счет чего не видны окружающим ни в разговоре, ни в улыбке. В них можно есть, но лучше снимать при употреблении слишком твердой пищи.
Модели для сна, как правило, тоже прозрачные, но это необязательное условие – они могут быть сделаны под цвет эмали или, напротив, ярких цветов и/или с рисунком – такие варианты особенно востребованы среди юных пациентов. В зависимости от состояния ротовой полости и особенностей заболевания, конструкции могут надеваться только на верхнюю челюсть или же на обе
В любом случае для ночных кап важно, чтобы они не слетали во время сна и не создавали дискомфорт, мешая спать.
Если заболевание отрицательно сказывается на челюстном суставе, могут использоваться специальные – репозиционирующие – модели, снимающие с него избыточную нагрузку и предотвращающие спазмы.
По способу изготовления
По способу изготовления выделяются следующие варианты:
- стандартные – после покупки сразу готовы к использованию. Еще один их плюс – более низкая стоимость. Главный недостаток – они не принимают форму челюсти, из-за чего могут вызывать дискомфорт, а кроме того, не всегда хорошо держатся;
- термопластичные – при первом использовании их надо опустить в горячую воду, надеть на зубной ряд и прижать к нему. Изделие примет форму, близкую к форме челюсти, благодаря чему обеспечивается больший комфорт;
- индивидуальные – сделанные по слепку челюсти. В точности повторяют форму зубного ряда, подбираются по толщине и другим параметрам. Цены на индивидуальные капы при бруксизме выше, чем у других видов, но их отличает максимальное удобство в использовании и долговечность.
Стандартные и термопластичные модели продаются в аптеках, в то время как изготовление кап от бруксизма, сделанных в точном соответствии с потребностями пациента, подразумевает визит в стоматологию. Их производство происходит в несколько этапов. Сначала врач снимает слепки и передает данные в лабораторию. Там на специальном оборудовании из биопластика или биосиликона изготавливается конструкция. Затем пациент ее примеряет, и при необходимости она корректируется. В среднем весь процесс занимает 5-10 дней.
Прогноз бруксизма у детей
Заранее предугадать, возникнет ли у вашего малыша зубной скрежет сложно. На данный момент не выявлено, какая именно причинная может привести к ночному скрежету зубов. Но, существуют особые группы лиц, у которых данное заболевание проявляется наиболее часто. Таким образом, вы можете составить некий прогноз бруксизма у детей.
Итак, первая группа риска – те, у кого нарушен сон. Различные кошмары, сомнамбулизм и даже храп могут привести к ночному скрежету.
Вторая группа риска – те, у кого присутствует неправильный прикус, различные патологии лица и заболевания височно-нижнечелюстных суставов.
Третья группа риска – агрессивные дети, те которым приходится подавлять чувства и эмоции. И прогноз бруксизма у детей может подтвердится, если они склонны к эмоциональным напряжением и различным стрессам.
Симптомы бруксизма у детей
Непосредственный симптом бруксизма у детей, по которому и выявляется наличие заболевания – скрежет или скрип зубами. В зависимости от силы стискивания челюсти, меняется и слышимый звук скрежета, по которому диагностируется бруксизм.
Вторым по важности симптомом, по которому возможно определение заболевания – небольшое увеличение мышц челюсти – они начинают немного выступать по обеим сторонам лица. Увеличение происходит за счет постоянной работы мышц, которые находятся в постоянном напряжении
Именно эти процессы могут привести к тому, что малыш может испытывать неприятные ощущения в области челюсти, вплоть до постоянной боли.
Также, постоянная работа сокращению челюстных мышц может привести к постоянной боли в ушах, к головным болям и различным дискомфортным ощущениям в области лица.
Разница в болевых ощущениях может варьироваться от незаметной и фоновой, до ощутимой и умеренной. Но, тем не менее, наличие неприятных симптомов будет отвлекать малыша от повседневных занятий.
Наиболее распространенные причины бруксизма у детей
Ни в коем случае не игнорируйте тот факт, если ребенок начал скрипеть во сне зубами. Ведь бруксизм способен навредить здоровью зубов Вашего чада. В первую очередь, постарайтесь выяснить, что же именно спровоцировало такую проблему – патология зубочелюстной системы, нарушение прикуса, стресс, режущиеся зубки или аденоиды. Остановимся более подробно на каждой из них.
Стрессовая ситуация
У детей психика очень хрупкая, поэтому состояние стресса у них может возникать по причинам, которые для многих взрослых могут показаться такими, что не заслуживают внимания. Детки могут очень переживать через переезд на новое место, рождение нового ребенка в семье, неурядицы в детском садике или школе и т.п. Случается, что и положительные эмоции способствуют излишнему перевозбуждению и являются причиной возникновения состоян6ия стресса. Именно по такой причине большинство психологов советуют не перегружать нежную детскую психику и дозировать впечатления малыша.
Нарушения сна
Частой причиной скрипения зубами во сне являются всевозможные нарушения сна. Некоторые врачи ночные скрипы считают такими же явлением, как и сомнамбулизм или разговоры во сне
Если скрежет зубами во сне сопровождают кошмары, частые ночные пробуждения, трудности при засыпании, то обязательно уделите внимание эмоциональному состоянию малыша, а в случае необходимости проконсультируйтесь с детским невропатологом
Прорезывание зубиков
Бруксизм иногда может проявляться и в детей грудного возраста. Такое явление возникать может при неправильном строении зубочелюстной системы малыша или из-за того, что ему начинают мешать прорезывающиеся зубки. Во время этого зудят и чешутся десны, поэтому ребенок непроизвольно начинает стискивать зубки, при этом издавая особые скрежещущие звуки. Поэтому если Вы услышали, что грудничок во сне скрипит зубами, то сразу же проверьте, не набухли бы десна. В этом случае можете использовать специальные детские средства (гели, мази, капли), на время снимающие боль, а на протяжении дня дайте ребенку, пусть погрызет специальный прорезыватель.
Аденоиды у ребенка
Бруксизм очень часто может возникать, когда у ребенка увеличены аденоиды. Примерно 1 80% случаев при этой патологии может наблюдаться скрипение зубами в ночное время.
Наследственная предрасположенность
Специалисты не исключают возможность наследственного фактора. В некоторых случаях такая вредная привычка может передаваться по наследству. Такое наследство в большинстве случаев получают мальчики. Заметив, что Ваше чадо во сне скрипит зубами, поинтересуйтесь у своих родителей, не наблюдался ли у Вас бруксизм в детском возрасте.
Челюстно-лицевые патологии или нарушение прикуса
Часто ребенок может скрипеть зубами ночью при врожденных нарушениях строения челюстного аппарата, а также, если у него развивается неправильный прикус. Чтобы точно поставить диагноз, обратитесь к детскому ортодонту. Если он сможет обнаружить проблемы с прикусом, то сразу же подберет меры, которые позволяют скорректировать проблему. В противоположном случае у крохи могут возникнуть разные проблемы, как:
- острое или хроническое воспаление пародонта
- неправильный рост зубов
- раннее стирание дентина (зубной эмали), что увеличивает риск повышенной чувствительности зубов и развитие кариеса
В современной стоматологии есть методы, которые позволяют устранить почти любые нарушения прикуса. И чем раньше Вы начнете адекватное лечение, тем быстрее сможете достичь успеха.
Диагностика бруксизма у детей
Диагностировать наличие бруксизма у ребенка возможно по наличию симптомов. Вы можете подозревать о наличии заболевания, если начали слышать, что ваш малыш начал скрипеть или непроизвольно сжимать челюсти. Различают два вида зубного скрежета – дневной и ночной. В обоих случаях сжимание челюсти происходит непроизвольно.
Диагностика бруксизма выявляет – происходит ли посторонние процессы в организме малыша. практика врачей показывает, что не только не выплеснутое внутреннее напряжение, повышенная тревожность может привести к постоянному напряжению жевательной мускулатуры.
В некоторых случаях воспаление, которое сопровождается зудом в челюсти – пародонтозе, может приводить к тому, что ребенок пытается во сне успокоить зуд и «чесать» челюстью друг о друга.
Также, скрежет зубами может возникнуть и при нарушении прикуса.
В любом случае, как только вы начали слышать непонятный скрежет, который малыш начинает производить по ночам – следует проконсультироваться со стоматологом и педиатром. Диагностика проводится на основе анамнеза. Необходимо знать, как давно начались мышечные боли в нижней челюсти. Необходимо осмотреть внешние изменения – в крайних формах зубного скрежета возможны стирание эмали, кариес и воспаление десен.
Диагностика бруксизма проводится при помощи полисомнографии – она поможет зарегистрировать картину непроизвольного сокращения мышц челюсти.
Также, проведение данной процедуры поможет определить или исключить наличие начальной стадии эпилепсии, при которой также возможен ночной скрежет.
Методики лечения
Обязательно нужно наладить психологическую поддержку ребенку, который страдает бруксизмом. Опытный детский психолог поможет крохе преодолеть проблему. Лечение осложнений бруксизма сможет провести стоматолог. Медикаментозная терапия подразумевает прием специальных лекарственных средств. Иногда детям назначают Тенотен или Глицин, чтобы снять напряжение и нормализовать сон. Полезными будут:
- Успокаивающие ванны.
- Массаж.
- Теплые компрессы на скулы.
- Ношение ночной капы.
Если вы внезапно обнаружили регулярно повторяющийся скрип зубами у своего ребенка, на это необходимо сразу обратить внимание. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением
Грамотный врач после осмотра назначит дополнительные исследования, чтобы правильно диагностировать заболевание.
Если ребенок 2,5 года скрипит зубами, стоит внимательно отнестись к этому явлению. Если речь идет о патологии, то может потребоваться серьезное лечение, схему которого должен составлять грамотный и опытный врач.
Как лечить невроз лица
Лечение неврологических симптомов лица начинается с устранения их причины.
Если провоцирующим фактором является заболевание внутренних органов, то проводится его терапия.
При возникновении лицевого невроза на нервной почве или в результате психического расстройства лечебные мероприятия направлены на восстановление нормального психологического фона, устранение стрессообразующих факторов.
При психических расстройствах легкой степени достаточно будет пересмотреть режим дня:
- Выделять в течение дня время для отдыха, чтобы снять нервное и физическое напряжение. Обеспечить полноценный и достаточный сон.
- Заняться спортом. Избегать слишком тяжелых нагрузок.
- Закаливание отлично позволяет избавиться от последствий воздействия стресса. Главное, заниматься им грамотно.
- Пересмотреть свое питание. В вашем рационе должны быть только полезные продукты и блюда. Ешьте больше овощей и фруктов.
- Отменить алкоголь и табакокурение.
При неэффективности подобных методов применяется медикаментозная терапия. Она включает в себя следующие препараты:
- седативные – успокаивающе действуют на нервную систему. Валериана, пустырник, Персен.
- транквилизаторы – более сильные средства, которые справляются с чувством страха и тревоги Афобазол, Грандаксин. Диазепам;
- антидепрессанты – повышают психоэмоциональный фон. Прозак, Амитриптилин;
- нейролептики, ноотропы;
- снотворные.
Кожные элементы в виде сыпи, расчесов и других проявлений обрабатывают дерматологическими средствами: кремами, мазями, настойками.
Для купирования болевого синдрома назначают анальгетики, для снижения интенсивности зуда – десенсибилизирующую терапию.
Чтобы снять напряжение и спазм с мышц лица применяют спазмолитики.
Можно воспользоваться и физическими способами. Хорошо снимает мышечное напряжение легкий разминающий массаж проблемной зоны, а также акупунктурный массажный сеанс вокруг глаз. Поможет и умывание теплой водой.
Нормализовать состояние нервной системы помогут народные средства.
- Смешать в равных количествах: корень валерианы + соцветия ромашки + мята + семя фенхеля + тмин. 1 ст. ложку смеси залить 1 стаканом кипятка. Настоять полчаса. Принимать по половине стакана 2 раза в день.
- В равных пропорциях смешать душицу, календулу, пижму. 3 ст. ложки полученной массы залить 0.5л кипятка. Настоять и принимать по полстакана 3 раза за сутки.
Невроз лица – это проявление нескольких групп заболеваний с разной этиологией возникновения. Его симптомы достаточно разнообразны. Они приносят немало страданий и дискомфорта своему носителю. Посему требуют своевременного лечения, чтобы не допустить усугубления психического дисбаланса человека.
Что называют миогимнастикой
Миогимнастика в области ортодонтии – это результативный метод коррекции и профилактики аномалий развития зубочелюстной системы при помощи лечебной физической культуры. Специалистами был разработан комплекс особых упражнений для восстановления функций мышц в ротовой полости, которыми окружен каждый из зубных рядов.
Перед началом лечебных манипуляций необходимо провести оценку функционального состояния челюстей и зубов пациента, например, при помощи жевательной пробы по И. С. Рубинову.
Лечебный принцип миогимнастики состоит в тренировке мышц, способствующей их правильному функционированию. Существуют следующие области применения лечебной гимнастики:
- До начала ортодонтического лечения
- В сочетании с ортодонтическим лечением аномалий прикуса
- В качестве самостоятельного лечения
- После окончания лечения для предупреждения повторного появления недуга и закрепления результата
Помните, что использовать упражнения миогимнастики без консультации специалиста не рекомендуется, так как при разных причинах развития зубочелюстных аномалий необходимо применять различные комплексы упражнений. Только доктор может назначать подходящий комплекс миогимнастики с целью устранения каждого конкретного дефекта.
Тренировка и разминка круговой мышцы рта особенно важна при наличии межгубного зияния и ротового дыхания.
Аномалии прикуса
Неврозы
Это обширная группа заболеваний, проявляющаяся, прежде всего, в психоэмоциональных нарушениях, а также в сбоях работы вегетативной нервной системы. Они не вызывают патологических нарушений нервной ткани, но значительно отражаются на психике человека.
Существует несколько видов расстройств, при которых симптомы видны «налицо».
Мышечный невроз проявляется напряжением мышц, их спазмом и судорожным подергиванием. Невроз мышц лица дает о себе знать такими проявлениями:
- нервный тик;
- напряжение губ, их сжатие;
- судорожное сведение, лицо как будто повело;
- покалывание, чувство жжения;
- боль в мышцах;
- напряжение шейных мышц проявляется чувством нехватки воздуха, комом в горле.
Когда мы попадаем в стрессовую ситуацию, в нашем организме вырабатываются гормоны стресса. Они, помимо многих других реакций, вызывают мышечное напряжение. Теперь представьте, если мы подвергаемся хроническому стрессовому воздействию, что происходит с нашими мышцами, а конкретно – с мышцами лица. Находясь систематически в гипертонусе, они перенапрягаются. Из-за чего и возникают их нервные подергивания, спазмы, судороги.
Другой тип невроза – кожный. При нем возникают парестезии в коже лица следующего плана:
- сильный зуд, жжение в лицевой и волосистой части головы без четкой локализации;
- ощущение, будто до лица чем-то дотрагиваются. И это жутко раздражает;
- появление красных пятен на лицевой части и шее. Возможна сыпь.
Причинами возникновения подобных явлений становятся нервное и умственное перенапряжение, хронические стрессы, нарушения сна, а также сбои в гормональной регуляции.
При неврозах, связанных с нарушением работы вегетативной нервной системы, также могут иметь место различные проявления. Происходят сбои в работе сосудистой сети, развивается сосудистое невротическое расстройство.
Сосудистый невроз лица проявляется его шелушением и сухостью, чувством стянутости кожи. Она становится бледной, иногда цианотичной, обостряется ее чувствительность. Помимо этого, появляется чихание, закладывает нос, глаза краснеют и слезятся, кожные покровы зудят и чешутся. Это говорит о развитии вегето-аллергических реакций.
