Какие признаки беременности до задержки менструации существуют?

Смена образа жизни

Если женщина долго ждёт ребёнка и рада его возможному появлению, стоит начать готовиться к беременности с момента предполагаемого зачатия, а ещё лучше делать это заранее. В первую очередь, нужно поменять слишком активный образ жизни, находить время на отдых, беречь себя. Конечно, полностью забросить все дела будет неправильным, но стараться нормализовать режим сна и принятия пищи нужно обязательно.

Интенсивные физические нагрузки лучше ограничить, вместо этого можно больше гулять на свежем воздухе. Питание должно быть сбалансированным, с высоким содержанием полезных витаминов и минералов, в первую очередь фолиевой кислоты.

https://youtube.com/watch?v=hzqzsxD3pkM

Беременным противопоказаны очень многие медицинские препараты, особенно на ранних сроках, когда положение будущего малыша ещё непрочно. Болеутоляющие и антибиотики грозят не только выкидышем, но и развитием патологий в случае сохранения беременности.

Из-за этого ограничения в лекарственных средствах нужно полностью исключить нахождение рядом людьми, болеющими простудой, а также теми, кто в данный момент переносит краснуху, ветряную оспу или другие вирусные заболевания. Если будущая мама не переболела ими в детстве, нужно избегать даже мест возможного заражения, например, массовых мероприятий или семей, где недавно переболели дети.

Подхватить опасное для здоровья будущего малыша заболевание можно не только после общения с его переносчиками. Невнимательность к собственному питанию грозит токсоплазмозом, из-за которого возможно прерывание беременности. Чтобы обезопасить себя от этого заболевания, нужно тщательно мыть овощи и не есть слабо прожаренное мясо.

Таким образом, подозревая возникновение беременности, нужно беречь здоровье будущего малыша, которое в первую очередь зависит от состояния его матери. Отказ от вредных привычек, избегание опасных ситуаций, соблюдение правильного питания и режима отдыха уже на ранних сроках благотворно повлияет на развитие будущего ребёнка.

Другие причины задержки месячных

Если ваши месячные задерживаются, это не всегда связано с беременностью. Другие причины задержки менструации могут включать в себя:

• хронический или сильный стресс;
• низкая масса тела;
• частые и высокоинтенсивные упражнения;
• ожирение;
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• ранняя перименопауза (предшествует менопаузе, обычно начинается после 40 лет);
• патологии щитовидной железы.

При возникновении задержки, не вызванной беременностью, визит к врачу – обязательный.

Мы рады, если наша статья была вам полезна, расширила вашу информированность и дала ответ на ваш вопрос о беременности на ранних сроках – как определить до задержки.

Пусть ваша беременность будет желанной!

Берегите себя и будьте здоровы!

Оплодотворение яйцеклетки

Все признаки зачатия до задержки зависят от процесса, протекающего в организме в момент оплодотворения. Чтобы слышать свой организм и догадаться о возможной беременности, нужно представлять, что происходит в нём в каждый конкретный момент. А происходит оплодотворение следующим образом:

• в день зачатия один из самых сильных сперматозоидов проникает внутрь яйцеклетки;
• в последующие двое суток формируется зигота, в которой начинается деление клеток;
• к четвёртому дню у зародыша уже 16 клеток, и он попадает в фаллопиеву трубу;
• на следующие сутки эмбрион закрепляется на поверхности слизистой оболочки матки, что сопровождается повышением базальной температуры у женщины;
• на десятый день начинают формироваться будущие пуповина и плацента, которая будет снабжать плод питательными веществами;
• к двенадцатому дню клетки заканчивают деление;
• на тринадцатые сутки уже можно определять беременность с помощью теста, поскольку к этому времени повышается уровень эстрогена и прогестерона, отвечающего за сохранение плода.

Кроме того, важно знать, когда зачатие наиболее вероятно. Самым благоприятным временем для слияния сперматозоида с яйцеклеткой является овуляция — процесс, когда яйцеклетка выходит в брюшную полость

Этот момент наступает на 12−14 день после начала менструации. Если в этот период был незащищённый половой акт, возникновение беременности вполне вероятно, но не всегда овуляция происходит точно в срок. Из-за стресса, болезней, гормональных изменений этот процесс может происходить позже.

Общие симптомы ПМС и беременности

• Головные боли. Головные боли могут быть признаком беременности, но многие женщины также испытывают головные боли или мигрени во время ПМС.
• Боль в спине. Еще один симптом, который может указывать на начало менструации, но может также указывать и на беременность.
• Изменения настроения. Раздражительность и беспокойство характерны как для ПМС, так и на ранних сроках беременности.
• Запор. Расстройство желудка и запор может вызвать гормон прогестерон. Когда во второй половине менструального цикла уровень прогестерона повышается, этот симптом возникает у женщин с ПМС. Также могут вызвать запор гормональные изменения на ранних сроках беременности.
• Стимуляция мочеиспускания. Если вы мочитесь чаще, чем обычно, это может быть признаком надвигающейся менструации. Также может быть признаком беременности.
• Боль в груди. Грудь может стать твердой, чувствительной и опухнуть за несколько дней до менструации. Но, несомненно, этот же признак является одним из первых симптомов беременности.

Беспокойство

Головная боль

Как различить ПМС и беременность

Все вышеперечисленные признаки не всегда наблюдаются во время ПМС и при беременности. Часто последняя треть менструального цикла по ощущениям практически неотличима от остальных периодов до самого начала кровотечения, либо неприятные ощущения проявляются в очень лёгкой форме. То же самое относится и к первым неделям беременности.

Однако различия в ощущениях всё же имеются, и те, кто умеет внимательно наблюдать за собственным телом, могут их уловить.

1. Набухание и увеличение чувствительности груди – один из характерных признаков беременности, особенно у тех женщин, у которых во время ПМС ничего похожего обычно не происходит.
2. Повышение частоты мочеиспускания связано с перестройкой организма после оплодотворения яйцеклетки.
3. Утренняя тошнота – ещё один характерный симптом: в период действия ПМС подташнивать может в любое время суток.
4. Слегка повышенная базальная температура характерна только для состояния беременности и периода овуляции.
5. Имплантационное кровотечение, представляющее собой одну-две капли крови, служит характерным отличием беременности от ПМС. Кровь выделяется при закреплении эмбриона на стенке матки.

Процессы, характерные для предменструального синдрома и первых двух-трёх недель после зачатия, чрезвычайно сходны в своих проявлениях. Самостоятельно определить своё состояние могут очень немногие женщины. Наиболее убедительным свидетельством беременности является повышенный уровень ХГЧ, который может определить специальный клинический анализ или качественный аптечный тест.

Норма

При появлении у беременных женщин кровянистых выделений им следует обязательно обратиться к врачу. Однако не всегда такое состояние может быть опасным для плода. Нередко это явление наблюдается и при нормальном течении беременности. Обычно это происходит во время внедрения внутриплодного яйца в эндометрий или слизистую оболочку матки. Специалисты утверждают, что такое имплантирование чаще всего происходит на шестые сутки после непосредственного оплодотворения. В этом случае кровянистые выделения не требуют никакого лечения. Во время максимального внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки кровянистые выделения могут возобновляться. При этом они носят кратковременный характер.

Ранний признак беременности до задержки: внешние изменения

Неверно полагать, что изменения, происходящие в организме молодой женщины, никак не влияют на ее внешний вид

Еще до задержки месячных, когда будущая мама не замечает изменений, с ней происходящих, окружающие уже могут обратить внимание на некоторые перемены

Иногда это воодушевленность и блеск в глазах, которые трудно не заметить. Но иногда это и совсем другой вид.

Целый день лицо женщины выглядит так образом, словно она недавно встала с постели. Может появиться такое неприятное явление, как угревая сыпь. Это происходит из‐за того, что в организме начинают происходить определенные гормональные изменения.

Вздутие живота — еще одна неприятная проблема, которая может проявиться до задержки месячных. Связано это с тем, что гормональные изменения провоцируют отечность кишечника, который замедляет свою работу.

Сквозь кожные покровы груди проступают вены. Грудь начинает увеличиваться. Уже за первые недели она может увеличиться в два раза.

Могут ли быть менструации при беременности

К первым достоверным признакам беременности после зачатия следует относить отсутствие менструаций. Женский организм, который готовится к вынашиванию плода и родам, менструировать не может. И женщине, которая подозревает развитие беременности, следует быть особенно внимательной к своему менструальному циклу.

Если месячные не наступают в течение нескольких дней с момента ожидаемой даты, значит, есть основания полагать, что произошло зачатие. Если же возникла задержка, а через некоторое время появились кровянистые выделения или месячные слишком «затянулись» — продолжаются дольше обычного и вызывают подозрение — необходимо обратиться к врачу.

Нехарактерные или «подозрительные» месячные могут свидетельствовать о наступлении внематочной беременности, которая создает угрозу жизни женщины. А если на фоне установленной беременности выделяется кровь — возможна отслойка плодного яйца, что также опасно и требует помощи врача.

Также можно выделить эмоционально – психологические признаки беременности до задержки.

Очень часто женщины чувствуют наступление беременности на уровне интуиции и результат теста их не удивляет. Женщина может стать более мягкой и женственной, ощущать прилив нежности и хорошего настроения. Или наоборот, становится раздражительной, бурно реагирует на типичные ситуации, становится вспыльчивой и непривычно обидчивой, ждет повышенного внимания и заботы. Становится более чувствительной, легко может расплакаться. Очень часто из-за изменения эмоционально – психологического состояния, беременная становится рассеянной, несобранной, сложно запоминает, тяжело сосредоточиться на выполнении привычных заданий. Это временное явление, связанное с повышенной выработкой гормона прогестерона, подавляющего психику. С дальнейшим течением беременности повышается выработка гормона эстроген, оказывающего на психику положительно – стимулирующее действие.

Ранние признаки внематочной беременности

Зачастую внематочная беременность обладает определенной симптоматикой и признаками: задержка менструации, недомогание, определение тестом, небольшое набухание молочных желез, болевые ощущения. Но, к сожалению, нормально протекающая беременность имеет все данные симптомы и признаки внематочной беременности. Форум, посвященный этому состоянию – тому подтверждение. Патология имплантации достаточно успешно «маскируется» под нормальную обычную беременность. Поэтому часто определить внематочную беременность по признакам и симптомам, которые были описаны выше, очень непросто.

Внематочную, как и нормальную, сопровождает задержкой месячных и набухание груди. Женщина может чувствовать ранний токсикоз (тошноту), и прочие симптомы, которые характерны зачатию. Тест, купленный в аптеке, также покажет две полосы, в подтверждение случившегося зачатия. Единственный достаточно тонкий нюанс отличия, который указывает на тот факт, что процесс происходит не так – это яркость полос на тесте. Как отмечают многие женщины, которые столкнулись с этим, при данной патологии вторая полоса на тесте часто бывает несколько светлее. Это один из ранних признаков внематочной беременности. На форуме можно почитать, что достаточно часто именно такой тест вызвал подозрение на «неправильность» процесса.

Кроме того, полосы на тесте иногда бывают очень яркими изначально, однако становятся все более светлыми и светлыми с каждым следующим проведением. То есть, ранние признаки внематочной беременности после задержки можно выявить, проведя несколько тестирований на беременность с некоторыми интервалами

Однако, важно понимать, что это не самый надежный способ. Не редки случаи, при которых вторая полоска не проявлялась вообще, то есть тест демонстрировал, что женщина не является беременной

Таким образом, когда вы на себе ощущаете все характерные симптомы беременности, а тест говорит обратное, существует повод подозревать внематочную.

Не смотря на тот факт, что месячные при внематочной прекращаются, как и при нормальном течении беременности, в то же время патологическую обычно сопровождают небольшие кровотечения или кровяные мажущие выделения из влагалища. Кроме этого, такому состоянию присущ также болевой синдром: болевые ощущения при внематочной беременности проявляются чаще в нижней части живота или в пояснице. Если быть точнее, боли проявляется в том месте, где случилось закрепление оплодотворенного яйца.

Тревожными признаками, сигнализирующие о вероятной внематочной беременности, являются также головокружения, общее недомогание, в некоторых случаях даже обмороки. Когда женщина выявила первые признаки внематочной беременности до задержки менструации или после нее – необходимо в срочном порядке обратиться в женскую консультацию. Только врач может подтвердить или опровергнуть эти подозрения.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Гормональные основы

Какие первые признаки беременности до задержки менструаций существуют? Этот вопрос интересует практически каждую женщину в определенный период ее жизни. Дело в том, что развитие внутриплодного яйца всегда сопровождается гормональными изменениями в организме будущей матери. В связи с этим можно смело отметить, что именно такой природный механизм способствует появлению сомнительных признаков беременности. Но следует учитывать тот факт, что и обычный гормональный сбой в организме женщины может выступать причиной подобных проявлений. Именно поэтому на основании только этих симптомов окончательный диагноз поставить довольно сложно.

Индивидуальные признаки

Если общие признаки беременности до задержки в большей или меньшей степени одинаковы для всех, то есть и более индивидуальные проявления нового для женщины состояния. Нередко матери признаются, что чувствовали зарождение новой жизни уже в первые дни после зачатия. И такое действительно возможно. Ведь каждый знает свой организм и, прислушиваясь к своему состоянию, может понять, что произошли серьёзные изменения.

Так, повышенная эмоциональность, которая не была свойственна женщине раньше, может явиться следствием гормональной перестройки. Многие беременные становятся чувствительнее к запахам, им могут начинать нравиться блюда, которые не вызывали аппетита до этого.

К другим ранним симптомам беременности до задержки относятся:

• повышенная утомляемость и сонливость;
• чувство, что кидает то в жар, то в холод;
• сухость во рту;
• боли в спине;
• отеки ног;
• повышение аппетита;
• головная боль;
• дискомфорт при положении сидя;
• ранее не свойственные аллергические реакции;
• появление коричневой линии на животе;
• молочница;
• цистит;
• угревая сыпь;
• вздутие живота;
• нарушения сна.

Это может быть как следствием снизившегося иммунитета, позволяющего яйцеклетке прикрепиться к матке, так и гормональными изменениями, происходящими из-за повышенной выработки прогестерона, задерживающего жидкость в организме, в результате чего на слизистых появляются отёки.

Насморк беременных сопровождается появлением бесцветных выделений из носа и частым чиханием, как при аллергии. Кроме того, обычно он усиливается в положении лёжа, а по ночам может появляться храп.

В отличие от других ранних симптомов беременности, этот является поводом для беспокойства. Дело в том, что дыхание ртом, неизбежное при насморке, не является полезным для будущего ребёнка, поскольку воздух, поступающий к малышу, не увлажняется и не согревается, как это бывает при прохождении через слизистую носа. Помимо этого, затруднённое дыхание может стать причиной недостатка кислорода у плода. Исходя из этого, с насморком обязательно нужно бороться с помощью назальных капель, разрешённых для беременных, например, Аквалора или Аквамариса.

Вероятные признаки беременности до задержки:

• Артериальная гипотензия
• Изменение базальной температуры
• Состояние молочных желез
• Тошнота
• Изменение режима сна

Артериальная гипотензия. У большинства беременных на самых ранних сроках наблюдается снижение артериального давления ниже 90 на 60 мм ртутного столба. Это вызывает общую слабость, головокружение, сонливость, быструю утомляемость, головные боли, имеющие продолжительный характер.

Изменение базальной температуры. Для определения этого симптома, в ожидании или во избежание предположительной беременности, требуется регулярное, систематическое измерение базальной температуры. Только в этом случае существует возможность сравнительного анализа показателей температуры. В случае наступления беременности, базальная температура падает на один день. Это обусловлено постепенным снижением уровня гормона прогестерон. Но если беременность наступила, выработка прогестерона возобновляется, этим и объясняется колебание температуры. Также, если беременность все – таки наступила, резко повышается уровень гормона эстроген, что тоже вызывает снижение базальной температуры. Если беременность протекает нормально – показатели температуры будут выше, и будут превышать 37 градусов по Цельсию. Такой температура будет держаться первые две недели течения беременности, до начала функционирования плаценты.

Состояние молочных желез. Многие беременные отмечают дискомфорт в области молочных желез с первых дней. Ощущение набухания, болезненности от прикосновения, ощущения зуда в области сосков. Внешний вид остается прежним, при этом ощущения непривычно отличаются от состояния перед месячными. Увеличение груди и потемнение сосков происходит на более поздних сроках.

Тошнота. При здоровом желудке и отсутствии отравления, тошнота может являться верным признаком наступления беременности. У некоторых беременных это является первым признаком. Утренняя тошнота, неприятные ощущения в области желудка, рвотные позывы могут присутствовать на первый – второй день беременности. Также тошнота при виде каких – либо продуктов или запахов, которые ранее не вызывали реакции.

Изменение режима сна. Часто замечается резкое изменение режима сна. Возникает непреодолимое желание спать раньше привычного времени, частые ночные пробуждения, отсутствующие ранее. Также раннее пробуждение, с ощущением отсутствия полноценного отдыха. Желание спать днем, после незначительной активности, ранее не вызывающей чувства усталости.

Что такое ПМС?

Предменструальный синдром — это комплекс симптомов, проявляющийся у женщин в период после овуляции – перед менструацией. У состояния есть физические и психиатрические признаки: раздражительность, депрессия, усталость, вздутие живота, появление прыщей, повышенная чувствительность и увеличенный аппетит.  Все эти симптомы вызывают гормональные изменения, предшествующие новому циклу.

ПМС заканчивается менструальным кровотечением., которое возникает, только когда яйцеклетка не оплодотворена. Месячные заключаются в обновлении внутреннего слоя матки. Утолщенная слизистая оболочка, готовая к имплантации яйцеклетки, уходит, уступая место новому эндометрию, готовому принять новую яйцеклетку. Так как это гормональный процесс, во время менструации многие женщины также испытывают такие симптомы, как судороги, вздутие живота, болезненность в животе и перепады настроения.  

Менструальное кровотечение

Интересно, что около 90% женщин испытывают менструальную боль, и только у 30% наблюдаются симптомы ПМС.

Беременность с самого первого дня также контролируется гормонами. Организм изменяет их уровень, вырабатывая вещества, стимулирующие приживаемость и развитие плода, и останавливает выработку гормонов, активирующих овуляцию. В связи с тем, что при беременности неизбежны гормональные скачки, развивается комплекс симптомов, очень схожих с ПМС и менструацией.  

На самом деле, отличить симптомы ПМС от начала менструации и самых первых признаков беременности нелегко. Все они характеризуются, например, болью в спине, повышенной срочностью мочеиспускания, болью в животе и груди, то есть есть очень много сходств.

Тонкие различия, могут быть обнаружены только опытными женщинами, которые хорошо знают свое тело. Но чаще все-таки заслуживают доверия классические симптомы беременности, например, задержка менструации. И первым, самым точным признаком беременности является положительный тест.

Положительный тест

Гормональный фон во время беременности

С первых дней беременности в организме женщины увеличивается продуцирование прогестерона, из-за чего нарушается стабильность эмоционального фона. Одновременно начинает понижаться уровень эстрогенов, которые нередко называют «гормонами красоты», и это сказывается на состоянии кожи.

Прогестерон оказывает мощное влияние на организм, стимулируя в головном мозге капиллярное кровообращение. Благодаря этому в первые недели беременности улучшается память и возрастает эмоциональная чувствительность. В то же время прогестерон оказывает лёгкий седативный эффект: в самом начале беременности женщинам нередко хочется вздремнуть посреди дня.

Самые первые признаки беременности

Беременность обычно принято определять по такому признаку, как наличие менструаций. Как известно, менструация представляет собой отторжение эпителия матки с неоплодотворенной яйцеклеткой. Если очередная менструация не наступила, то это может означать, что яйцеклетка успешно закрепилась в матке и начала развиваться, то есть, наступила беременность. Однако этот признак нельзя назвать абсолютно надежным. Ведь задержка месячных может быть следствием также и гормональных нарушений в организме женщины. Кроме того, у многих женщин, прежде всего, молодых, менструальный цикл не отличается регулярностью.

Существуют ли другие способы распознавания беременности во время ее первых дней? Для этой цели обычно применяются медицинские исследования, например:

• экспресс-тест на беременность с использованием мочи,
• анализ крови на хорионный гонадотропин человека (ХГЧ),
• УЗИ

Экспресс-тест

Экспресс-тест обычно позволяет определить наступление беременности очень рано, на первых неделях. Однако нередки случаи получения ложноположительного или ложноотрицательного результата. Поэтому женщине для того, чтобы полностью убедиться в том, что результат верен, необходимо провести несколько тестов с интервалом в несколько дней. Желательно при этом применять тестовые полоски от разных производителей и, естественно, не просроченные.

Анализ на ХГЧ

Этот анализ более точен, однако его недостатком является то, что его нельзя провести в домашних условиях. ХГЧ – это гормон, количество которого в крови начинает расти уже с первого дня вынашивания плода, причем в геометрической прогрессии.

УЗИ

Ультразвуковое сканирование матки также является надежным диагностическим способом, позволяющим узнать о беременности во время ее первых дней. Этот метод помогает обнаружить плод в матке уже спустя неделю после того, как он там окажется. Однако, как и в случае анализа на ХГЧ, недостаток метода состоит в том, что он требует обращения к врачу.

Артериальная гипотензия

Довольно часто первые признаки беременности проявляются в виде артериальной гипотензии. Понижение артериального давления (ниже привычного уровня) связано, прежде всего, со спазмолитическим эффектом гормона прогестерона. Разумеется, в первую очередь он влияет на матку, но и гладкие мышцы сосудов тоже не остаются в стороне. Таким образом, после выработки прогестерона кальций не может больше связываться с кальмодулином, что в итоге приводит к меньшему сокращению гладкомышечных клеток сосудов. В результате этого они все время находятся в расслабленном состоянии. Такое явление имеет физиологическую направленность, ведь оно обеспечивает нормальное развитие плода, хотя и негативно сказывается на состоянии будущей матери.

Как было сказано выше, понижение артериального давления представляет собой вполне нормальный процесс для беременной женщины, ведь если сосуды и матка будущей роженицы будут по-прежнему пребывать в тонусе, то это приведет к серьезным осложнениям.

Изменения в организме

Первые признаки беременности до задержки менструаций могут проявляться по-разному. Как мы выяснили выше, такие симптомы, прежде всего, обусловлены гормональными изменениями. Что это значит? Дело в том, что после зачатия в организме женщины довольно резко повышается выработка гормона прогестерона. Он необходим для обеспечения нормального развития эмбриона. Другими словами, этот гормон регулирует уровень питания плода и доставку к нему кислорода. Следует особо отметить, что прогестерон влияет не только на матку будущей роженицы, но и на другие ее органы. Так, гормон оказывает непосредственное влияние на нервную, периферическую систему и пр

Спустя несколько дней в организме начинается выработка еще одного важного элемента – хорионического гонадотропина. Он также влияет на первые признаки беременности до месячных

Когда делать тест?

Учитывая, что гормон ХГЧ, который и определяют экспресс-тесты, растет каждые два дня, его концентрация в моче начинает превышать пороги чувствительности тестов лишь за пару дней до менструации или на первый день задержки. Проведение более раннего тестирования лишь повышает уровень стресса. Женщина переживает, опасается неудачи, гормоны стресса нарушают нормальное течение беременности и вполне могут стать причиной отслойки плодного яйца от стенки матки.

Если же очень хочется узнать о своем положении раньше, стоит сделать анализ крови на ХГЧ. Этот анализ можно сдать в любой клинике, стоимость его невысока (500-600 рублей), точность – почти 100%. Примерно за 4 дня до задержки лабораторное исследование обнаружит ХГЧ в плазме крови.